FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI

PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGOTOTO

KECAMATAN METRO KIBANG KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
Rosmalia Helmi1
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang
e-mail : lia.helmy@yahoo.com

ABSTRACT : Factors Correlating With Nutritional Status Of Under Five Years Old Children In The
Region Of Society Health Center Of Margototo, Metro Kibang Subdistric, Lampung Timur Distric . This
study is aimed to determine the nutritional status of under five years old children as well as to identify the
correlation between risk factors and nutritional status on the region of society health center of Margototo, Metro
Kibang Subdistric, Lampung Timur Distric, in 2012.
The design of this study was analytical with case control study. The population of this study is all the under five
years old children in the region of society health center of Margototo in year 2012 with the amount 1767
children. And as the sample of this study is 160 under five years children. Total sampling is used toward
malnutrition under five years children which is 80 children and accidential sampling toward normal nutritional
status under five years children. Nutritional status is measured with indicator weigh for age and also as
dependent variable. While infection disease,nutritional intake,mother knowledge, parental income, children care
practices as independent variable in this study. The instruments are : weigh-beam, microtoise, software WHO
anthro, nutrisurvey, questionaries, and recall sheets. Correlation among variables was then analyzed using chi-
square test with believe degree 95%.
Based on the chi-square test, infection disease, intake energy, carbohidrat and fat has p value=0,000. Intake
protein has p value = 0,003, parental income has p value = 0,007, and concluded there is significant correlation
with the nutritional status. While mother knowledge has p value= 0,057, and children care practices has p
value=1,000, so can concluded have no significant correlation with nutritional status.

Key Words : nutritional status, under five years children, malnutrition, lampung timur,
puskesmas margototo.

Abstrak : Faktor-Faktor Yang berhubungan dengan Status Gizi pada balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Margototo kecamatan metro Kibang Kabupaten Lampung Timur. Hasil RISKESDAS tahun
2010 menunjukkan balita kurang gizi secara nasional adalah sebesar 17,9%, dengan 4,9% gizi buruk, prevalensi
balita pendek 35,6%, dan prevalensi gizi kurus 13,3%. Untuk provinsi lampung prevalensi gizi kurang 13,4%,
balita pendek 36,3% dan balita gizi kurus 13,9%.dan prevalensi gizi kurang di puskesmas Margototo 2.14%.
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi balita di wilayah
kerja puskesmas Margototo Kecamatan Metro Kibang kabupaten Lampung Timur. Jenis penelitian analitik
dengan rancangan Case control. Subjek penelitian adalah ibu yang memiliki balita dengan jumlah sampel 160
balita dengan status gizi kurang dan status gizi baik. Varibel yang diteliti status Gizi balita (BB/U), penyakit
infeksi, asupan makan, pengetahuan ibu, pendapatan keluarga dan pola asuh. Analisis data yang digunakan
adalah uji Chi square.hasil penelitian menunjukkan proporsi balita gizi kurang menurut indikator BB/U
sebanyak 4,77% dari populasi balita. Berdasarkan hasil uji statistik didapat ada hubungan yang bermakna antara
penyakit infeksi, asupan energi, asupan karbohidrat, asupan protein dengan nilai p=0,000, sedangkan variabel
pendapatan orang tua, pengetahuan ibu dan pola asuh tidah ada hubungan yang bermakna dengan status gizi.
Dari kesimpulan diatas peneliti menyarankan, untuk mengurangi kejadian penyakit infeksi, petugas kesehatan
dapat lebih meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang bagaimana mencegah dan menanggulangi penyakit
infeksi tersebut. Untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas asupan makanan pada balita, disarankan untuk
petugas gizi dan kader dapat bersama-sama menggali informasi tentang bahan-bahan makanan yang tersedia di
masyarakat setempat kemudian membuat resep dan mengolah bahan makanan tersebut menjadi produk-produk
makanan untuk balita dengan kandungan gizi yang lengkap. Selanjutnya resep tersebut dapat diajarkan kepada
ibu balita dan diaplikasikannya.

Kata Kunci : status gizi, asupan makan, pengetahuan ibu, pendapatan dan pola asuh

233
234 Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 1. April 2013. hlm 233-242
Presentase kejadian gizi buruk di Lampung
Timur 2,14% (Dinkes Lampung,2009).
Sedangkan kasus gizi kurang di wilayah kerja
Puskesmas Margototo tahun 2009 adalah 124
balita (7,375%) dan 2 balita (0,11%) menderita
gizi buruk kemudian pada tahun 2010 jumlah
balita gizi kurang menurun jumlahnya menjadi
116 balita (11,6%), namun balita yang menderita
gizi buruk bertambah hingga 15 balita (1,5%), dan
tahun 2011 telah ditemukan 126 balita (11,1%)
gizi kurang dan 10 balita (0,87%) menderita gizi
buruk (Puskesmas Margototo, 2010).
Kekurangan gizi pada anak dapat
menimbulkan beberapa efek negatif seperti
lambatnya pertumbuhan badan, rawan terhadap
penyakit, menurunnya tingkat kecerdasan, dan
terganggunya mental anak. Kekurangan gizi yang
serius dapat menyebabkan kematian anak
(Santoso, 2004). Sebagai akibat kurangnya asupan
gizi, status gizi dibagi menjadi dua sifat yaitu
status gizi yang sifatnya akut dan status gizi yang
sifatnya kronis. Status gizi yang sifatnya akut
sebagai akibat keadaan yang berlangsung dalam
waktu yang pendek, seperti menurunnya nafsu
makan akibat sakit atau karena menderita diare.
Status gizi balita dipengaruhi banyak faktor,
baik penyebab langsung maupun tidak langsung.
Penyebab Langsung yang mempe-ngaruhi status
gizi adalah asupan makanan dan penyakit infeksi
yang diderita balita, penyebab tidak langsung
meliputi ketersediaan pangan dalam hal ini
dengan mengetahui pekerjaan dan pendapatan
orang tua, pola asuh anak, serta pelayanan
kesehatan dan kesehatan lingkungan. Ketiga
faktor penyebab tidak langsung tersebut berkaitan
dengan tingkat pendidikan, pengetahuan, dan
ketrampilan keluarga (Adisasmito, 2007 dalam
Karlina, 2011).
Berdasarkan uraian di atas penulis tertarik
untuk mengetahui Faktor-faktor yang berhubung-
an dengan status gizi pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Margototo Kecamatan Metro Kibang
Kabupaten Lampung Timur tahun 2012.
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan status gizi pada Balita di wilayah kerja
Puskesmas Margototo Kecamatan Metro Kibang
Kabupaten Lampung Timur tahun 2012.
Adapun tujuan khusus dalam penilitian ini
adalah: 1) Diketahuinya jumlah balita yang
mengalami penyakit infeksi, 2) Diketahuinya
asupan makanan (energi, karbohidrat, protein dan
lemak), 3)Diketahuinya pengetahuan ibu yang
memiliki balita, 4)Diketahuinya pendapatan orang
tua yang memiliki balita, 5)Diketahuinya pola
asuh responden yang memiliki balita,
6)Diketahuinya hubungan penyakit infeksi dengan
status gizi pada balita, 7)Diketahuinya hubungan
asupan makanan (energi, karbohidrat, protein dan
lemak) dengan status gizi pada balita,
8)Diketahuinya hubungan pengetahuan ibu
dengan status gizi pada balita, (9)Diketahuinya
hubungan pendapatan orang tua dengan status gizi
pada balita, 10)Diketahuinya hubungan pola asuh
ibu dengan status gizi pada balita.
METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah case-control. Penelitian
case-control ini akan meneliti faktor faktor yang
mempengaruhi status gizi, yaitu penyakit infeksi
dan asupan makan, pengetahuan ibu, pendapatan
orang tua dan pola asuh.
Case (kasus) yang dipilih pada penelitian
ini adalah balita yang berstatus gizi kurang
menurut BB/U dan control-nya adalah balita yang
berstatus gizi baik menurut BB/U. Antara case
dan control akan dibandingkan dalam hal
keadaan faktor-faktor yang mempengaruhi status
gizi, sehingga dapat diketahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan status gizi pada balita.
Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja
Puskesmas Margototo Kabupaten Lampung
Timur. Wilayah kerja Puskesmas Margototo
meliputi seluruh kecamatan Metro Kibang, waktu
penelitian bulan Juni tahun 2012.
Populasi penelitian seluruh balita baik laki-
laki ataupun perempuan di wilayah kerja
Puskesmas Margototo kabupaten Lampung Timur
bulan juni tahun 2012 sebanyak 1767 balita.
Sampel dalam penelitian ini adalah total
seluruh balita kurang gizi (case) dan sebagian
balita gizi baik (control) dengan jumlah yang
sama, baik laki-laki maupun perempuan yang
tinggal di wilayah kerja Puskesmas Margototo
kabupaten Lampung Timur bulan Juni tahun
2012. Balita gizi kurang menurut BB/U (case),
diketahui dari data sekunder berjumlah 80 balita.
Sedangkan control-nya adalah balita yang bergizi
baik diambil dengan jumlah yang sama. Sehingga
jumlah sampelnya adalah 160 balita.
Teknik sampling dilakukan sebagai berikut,
untuk balita yang mengalami gizi kurang (case),
teknik pemilihan sampelnya adalah total
sampling, sehingga seluruh populasi gizi kurang
dijadikan sampel dalam penelitian ini. Sedangkan
control-nya, yaitu gizi baik, tekhnik sampling
yang digunakan adalah menggunakan accidential
sampling yaitu pengambilan secara acak atau
 Helmi, Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita 235
seketemunya balita gizi baik namun dengan syarat
balita gizi baik tersebut berada di lingkungan
(Desa) yang sama dengan desa tempat balita gizi
kurang tinggal. Dengan demikian sampel
diharapkan memiliki karakteristik wilayah yang
sama, artinya kemungkinan besar sampel
memiliki kualitas sumber daya pangan, mata
pencaharian, pendapatan, keadaan lingkungan dan
sumber daya manusia yang hampir sama.
Jenis dan cara pengambilan data, data
primer penelitian ini meliputi: antropometri balita
(BB, dan Umur), asupan makanan, penyakit
infeksi, Pengetahuan ibu, pendapatan, serta pola
asuh pada balita diperoleh melalui pengukuran
anthropometri (penimbangan dan pengukuran
tinggi badan) pengisian lembar kuesioner dan
lembar food recall dengan cara wawancara
langsung pada responden. Data Sekunder dari
berbagai sumber seperti data Riskesdas 2007,
profil Kesehatan Kabupaen Lampung Timur dan
profil kesehatan Puskesmas Margototo.
Data status gizi balita diperoleh dengan cara
melakukan penghitungan indeks status gizi
menurut WHO. Indeks tersebut dihitung
berdasarkan ukuran anthropometri yaitu berat
badan, dan umur responden. Penimbangan
dilakukan dengan menggunakan timbangan/dacin
untuk mengetahui berat badan (BB) balita.
Sedangkan umur responden dapat diketahui
melalui wawancara kepada orang tua responden.
Data asupan zat gizi dilakukan wawancara
langsung pada responden menggunakan kuesioner
penelitian (food recall) konsumsi selama 2x24
jam. Data konsumsi makanan ditampilkan dalam
bentuk tingkat kecukupan gizi (energi, protein,
karbohidrat dan lemak), yang diperoleh dari
perbandingan zat gizi yang dikonsumsi dengan
yang dianjurkan AKG dikali 100 %.
Data tentang umur, jenis kelamin, dan
penyakit infeksi, pengetahuan, pekerjaan,
pendapatan serta pola asuh makanan dapat
diperoleh dengan cara wawancara yang dipandu
penggunaan kuesioner.
Pengolahan dan analisis data, Status gizi
diukur dengan cara menghitung Standar Deviasi
dari tiap indeks status gizi. Hasil pengukuran
anthoprometri dimasukkan dalam software WHO
Anthro, sehingga diketahui standar deviasi dari
tiap indeks status gizi. Jika hasilnya adalah <-2
SD maka dikategorikan kurang dan diberi kode
“0”, sedangkan jika hasil pengukuran SD
diperoleh hasil ≥-2SD maka dikategorikan baik
dan diberi kode “1”.
Penyakit infeksi yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah adanya riwayat penyakit
infeksi pada sampel, seperti diare kronis, ISPA
dan TBC dalam tiga bulan terakhir. Peneliti dapat
mengetahui apakah sampel memiliki riwayat
penyakit infeksi atau tidak melalui wawancara
yang dipandu dengan kuesioner penyakit infeksi.
Hasilnya adalah apabila dalam tiga bulan terakhir
sampel menderita salah satu penyakit infeksi atau
lebih maka diberi kode “0”. Sedangkan jika dalam
tiga bulan terakhir sampel terbebas dari penyakit
infeksi maka diberi kode “1”.
Hasil dari pengukuran tiap variabel asupan
makan (asupan energi, karbohidrat, protein dan
lemak) diketahui dari angka yang diperoleh dari
food recall yang menjelaskan berapa kalori
asupan energi, berapa gram asupan
karbohidrat,protein dan lemak yang dikonsumsi
sampel. Karena recall dilakukan selama 2 hari,
maka diambil rata-rata asupan makanannya.
Kemudian angka rata-rata tersebut dibandingkan
dengan tabel AKG dan dipresentasekan. Hasilnya
adalah kurang yang diberi kode “0” dan yang baik
diberi kode “1”. Kriteria kurang diberikan apabila
asupannya <80% AKG, sedangkan kriteria baik
diberikan apabila asupannya ≥80% AKG.
Pengetahuan Ibu yang dimaksudkan dalam
penelitian ini adalah dengan pertanyaan mengenai
gizi dan kesehatan sejumlah 20 pertanyaan.
Hasilnya apabila responden menjawab benar lebih
sama dengan dari rata-rata jawaban benar dari
seluruuh responden makan diberikan kode “1”,
sedangkan jika responden menjawab jawaban
benar kurang dari rata-rata jawaban benar dari
seluruh responden maka diberikan kode “0”.
Pendapatan Orang tua adalah jumlah
seluruh pendapatan perbulan dibandingkan
dengan UMR daerah. Jika pendapatan orang tua
melebihi UMR daerah maka diberikan kode “1”,
sedangkan jika pendapatan orang tua kurang dari
UMR daerah maka diberikan kode “0”.
Pola Asuh Makanan adalah praktek
pemberian makanan pada balita. Jika jawaban
responden kurang dari rata-rata jawaban benar
dari seluruh responden maka diberi kode “0”,
sedangkan jika jawaban responden lebih sama
dengan dari rata-rata jawaban benar dari seluruh
responden maka diberi kode “0”.
Analisis bivariat data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah chi-square test
bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
variabel independen (asupan energi, asupan
karbohidrat, asupan protein, asupan lemak,
penyakit infeksi, pengetahuan ibu, pekerjaan
orang tua, pendapatan orang tua, serta pola asuh
makanan) dengan variabel dependen (status gizi).
236 Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 1. April 2013. hlm 233-242

HASIL DAN PEMBAHASAN terdapat 63 (78,75%) balita yang asupan

energinya kurang, artinya mayoritas balita pada
Hasil kelompok tersebut asupan energinya kurang,
berbeda dengan kelompok gizi baik (control)
dengan jumlah balita cukup energi sebanyak 51
Analisis Univariat (63,75%) balita. Artinya pada kelompok control
lebih banyak balita yang asupan energinya cukup.
1. Status gizi terhadap penyakit infeksi
3. Status gizi terhadap asupan karbohidrat
Tabel 1: Distribusi status gizi terhadap
penyakit infeksi pada balita Tabel 3: Distribusi status gizi terhadap asupan
karbohidrat pada balita
Penyakit Status Gizi Menurut BB/U Total
Infeksi Kurang Baik Status Gizi Menurut Total
n % n % n % Asupan BB/U
Karbo- Kurang Baik
Ya 55 68,75 17 21,25 72 45 hidrat n % n % N %
Tidak 25 31,25 63 78,75 88 55 Kurang 65 81,25 40 50 105 65,625

Jumlah 80 100 80 100 160 100 Cukup 15 18,75 40 50 55 34,375

Jumlah 80 100 80 100 160 100

Dari tabel di atas dapat diketahui, jumlah
total balita yang menderita penyakit infeksi dan
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui
balita yang tidak menderita penyakit infeksi
bahwa jumlah balita yang asupan karbohidratnya
hampir merata. Namun dapat dibandingkan antara
kurang, jumlah totalnya lebih banyak yaitu 105
kedua kelompok, dari balita yang menderita gizi
balita atau 65,6%, sedangkan balita yang asupan
kurang berdasarkan indikator BB/U (case),
karbohidratnya cukup adalah 55 balita atau
diketahui mayoritas menderita penyakit infeksi,
34,4%. Jumlah balita gizi kurang (case) yang
yaitu berjumlah 55 (68,75%) balita. Sedangkan
asupan energinya kurang adalah 65 (81,25%)
untuk kelompok balita yang berstatus gizi baik
balita. Sedangkan pada kelompok balita gizi baik
menurut indikator BB/U (control), mayoritas tidak
(control) ditemukan 40 (50%) balita yang asupan
menderita penyakit infeksi. Jumlah balita tidak
karbohidratnya kurang dan 40 (50%) balita
terkena penyakit infeksi pada kelompok control
dengan asupan karbohidrat cukup.
adalah 63 (78,75%) balita.
4. Status gizi terhadap asupan protein
2. Status gizi terhadap asupan energi
Tabel 4: Distribusi status gizi terhadap asupan
protein pada balita
Tabel 2: Distribusi status gizi terhadap asupan
energi pada balita
Status Gizi Menurut
Asupan BB/U Total
Asupan Status Gizi Menurut BB/U Total Protein Kurang Baik
Energi Kurang Baik n % n % n %
n % n % n %
Kurang 51 63,75 32 40 83 51,875
Kurang 63 78,75 29 36,25 92 57,5 Cukup 29 26,25 48 60 77 48,125
Cukup 17 21,25 51 63,75 68 42,5 Jumlah 80 100 80 100 160 100

Jumlah 80 100 80 100 160 100

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa
Dari tabel di atas dapat diketahui total balita
total balita yang asupan proteinnya kurang
yang asupan energinya kurang jumlahnya lebih
jumlahnya lebih banyak yaitu 83 orang atau
banyak yaitu 92 (57,5%) balita, dibandingkan
51,9%, dibandingkan balita dengan asupan protein
balita dengan asupan energi cukup yang
cukup yang jumlahnya 77 orang atau 49,1%. Pada
jumlahnya 68 (42,5%) balita. Dari balita yang
kelompok case, yaitu balita gizi kurang menurut
berstatus gizi kurang menurut BB/U (case),
BB/U terdapat 51 (63,75%) balita yang asupan
 Helmi, Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita 237

proteinnya kurang. Sedangkan pada kelompok
balita gizi baik (control) ditemukan 60% balita
dengan asupan protein cukup. Sehingga dapat
disimpulkan pada kelompok case lebih banyak
ditemukan balita yang asupan proteinnya kurang.
5. Status gizi terhadap asupan lemak
berpengetahuan kurang lebih banyak ditemukan
pada kelompok case.
7. Status gizi terhadap pendapatan
Tabel 7: Distribusi status gizi dengan
pendapatan

Tabel 5: Distribusi status gizi terhadap asupan Pen- Status Menurut BB/U Total
lemak pada balita dapatan Kurang Baik
n % n % n %
Asupan Status Gizi Menurut BB/U Total < UMR 67 83,75 51 63,75 118 73,75
Lemak Kurang Baik
n % n % n % ≥ UMR 13 16,25 29 36,25 42 26,25
Jumlah 80 100 80 100 160 100
Kurang 42 52,5 17 21,25 59 36,88
Cukup 38 47,5 63 78,75 101 63,13
Dari tabel 7 diketahui total balita yang
Jumlah 80 100 80 100 160 100 pendapatan orang tuanya kurang dari UMR
jumlahnya 118 orang (73,75%), dibandingkan
Dari tabel 5 diketahui total balita yang balita dengan pendapatan orang tua lebih dari atau
asupan lemaknya cukup jumlahnya lebih banyak sama dengan UMR,jumlahnya 42 orang (26,25%).
yaitu 101 orang (63,1%), dibandingkan balita Namun pada kelompok case, terdapat 67
dengan asupan lemak kurang 59 orang (36,9%). (83,75%) balita yang pendapatan orang tuanya di
Dari kelompok balita yang berstatus gizi kurang bawah UMR. Begitu pun pada kelompok control,
menurut BB/U (case), lebih banyak ditemukan jumlah balita yang pendapatan orang tuanya di
balita yang asupan lemaknya kurang, jumlahnya bawah UMR pada kelompok control adalah 51
42 (52,5%) balita yang asupan lemaknya kurang. (63,75%) balita. Namun jika dibandingkan,
Berbeda dengan kelompok balita yang berstatus jumlah balita dengan orang tua berpendapatan
gizi baik menurut BB/U (control), lebih banyak dibawah UMR lebih banyak ditemukan pada
balita yang asupan lemaknya cukup daripada kelompok case yang jumlahnya 67 (83,75%)
balita yang asupan lemaknya kurang. Pada orang dibandingkan pada control lebih sedikit
kelompok (control) ada sebanyak 63 (78,75%) jumlahnya yaitu 51 (63,75%) orang.
balita yang asupan lemaknya cukup . 8. Status gizi terhadap pola asuh
6. Status gizi terhadap pengetahuan ibu
Tabel 8: Distribusi status gizi terhadap
Tabel 6: Distribusi status gizi dengan pola asuh
pengetahuan Status Menurut BB/U
Pola Total
Kurang Baik
Penge- Status Menurut BB/U Total Asuh
n % n % n %
tahuan Kurang Baik
n % n % n % Kurang 45 56,25 45 56,25 90 56,25
Baik 35 43,75 35 43,75 70 43,75
Kurang 43 53,75 30 37,5 73 45,63
Jumlah 80 100 80 100 160 100
Baik 37 46,25 50 62,5 87 54,38
Jumlah 80 100 80 100 160 100 Dari tabel 8 diketahui total balita yang pola
asuhnya kurang 90 balita (56,25%), dan balita
Dari tabel 6 diketahui total ibu balita yang dengan asupan protein cukup yaitu 70 balita
pengetahuannya baik jumlahnya lebih banyak (43,75%). Namun pada kelompok case, terdapat
yaitu 87 orang (54,38%), dibandingkan ibu balita 45 (56,25%) balita yang pola asuhnya kurang.
dengan pengetahuan baik yang jumlahnya 73 Sehingga dapat disimpulkan bahwa pada
orang (45,63%). Namun kelompok case, yaitu kelompok case lebih banyak ditemukan balita
balita gizi kurang menurut BB/U terdapat 43 yang pola asuhnya kurang. Sama halnya pada
(53,75%) ibu balita dengan pengetahuan kurang. kelompok control, jumlahnya sama dengan
Sedangkan pada kelompok control, ibu balita kelompok case. Jadi tidak ditemukan perbedaan
yang pengetahuannya baik sebanyak 50 (62,5%) proporsi antara kedua kelompok.
orang. Dengan demikian jumlah ibu balita Analisis Bivariat
238 Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 1. April 2013. hlm 233-242

yang tidak berpenyakit diare, karena kesehatan

Hubungan Variabel Independen Dengan lingkungan dan praktek kesehatan lingkungan ibu
Variabel Dependen (Status Gizi BB/U) yang buruk atau tidak memenuhi syarat kesehatan
dapat menyebabkan timbulnya berbagai penyakit
Tabel 9: Hubungan variabel independen infeksi yang akhirnya mempengaruhi daya tahan
dengan status gizi balita tubuh sehingga berujung buruknya satus gizi.
Pudjiadi (1996) menyatakan bahwa
Variabel P- OR
Kesimpulan penyakit infeksi dan kurangnya asupan nutrisi
Independen Value 95% CI
8,153 mempunyai hubungan yang saling timbal balik.
Penyakit Infeksi 0,000 Berhubungan Anak yang kurang asupan nutrisinya maka akan
(3,991-16,557)
Asupan Energi 0,000
6,517
Berhubungan
mengakibatkan daya tahan tubuh menurun
(3,225-13,118) sehingga mudah terkena penyakit infeksi.
Asupan 4,333 Sebaliknya penyakit infeksi derajat apapun dapat
0,000 Berhubungan
Karbohidrat (2,126-8,834)
2,638 memperburuk keadaan gizi.
Asupan Protein 0,003 Berhubungan Dampak lain dari penyakit infeksi adalah
(1,393-4,996)
Asupan Lemak 0,000
4,096
Berhubungan
penggunaan energi yang berlebih dari tubuh untuk
(2,049-8,168) mengatasi penyakit bukan untuk pertumbuhan dan
Pengetahuan 0,516 Tidak perkembangan, sehingga akan mengganggu
0,057
Ibu (0,275-0,97) Berhubungan
Pendapatan 0,341
pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak.
0,007 Berhubungan Sebagian besar balita yang dijadikan
Orang Tua (0,161-0,721)
Pola Asuh 1,000
1,000 Tidak responden yang mengalami gizi kurang juga
(0,535-1,868) Berhubungan mengalami penyakit infeksi. Jenis penyakit yang
banyak diderita balita adalah diare, flu dan batuk.
Dari tabel 9 diketahui penyakit infeksi, Hal tersebut dapat terjadi karena keadaan
asupan energi, karbohidrat, protein, lemak, dan lingkungan yang tidak sehat. Saat dilakukan
pendapatan orang tua memiliki p-value < α, penelitian, peneliti melihat bahwa banyak rumah
artinya memiliki hubungan dengan status gizi. yang sangat dekat jaraknya dengan lokasi kandang
Sedangkan pengetahuan ibu dan pola asuh peternakan.
terhadap balita memiliki p-value > α, (tidak Keadaan seperti di atas akan menyebabkan
berhubungan dengan status gizi). mikrobakteri ataupun vektor lain penyebab
penyakit infeksi mudah menjangkit manusia,
Pembahasan termasuk balita. Alasan mengapa kandang ternak
berada dekat dengan rumah adalah faktor
Hubungan penyakit infeksi dengan status gizi keamanan, mengingat sebagian besar wilayah
Metro Kibang adalah lahan pertanian dan kebun,
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan di maka pencurian hewan ternak sering terjadi. Hal
wilayah kerja puskesmas margototo, dapat dilihat lain terkait masalah lingkungan adalah kondisi
bahwa terdapat hubungan antara kejadian jalan yang berdebu juga dapat menjadi salah satu
penyakit infeksi dengan status gizi balita terjadinya penyakit ISPA. Sebagian besar jalan di
berdasarkan Indikator BB/U dengan OR= 8,153, wilayah kerja Puskesmas Margototo berdebu,
artinya balita yang gizi kurang menurut BB/U, karena tekstur tanah yang berpasir dan juga
8,153 kali lebih banyak ditemukan pada balita karena musim panas yang sedang berlangsung
dengan penyakit infeksi dibandingkan dengan selama penelitian.
balita yang tidak terkena penyakit infeksi. Faktor lain yang dapat menyebabkan
Penelitian Fatimah dkk tahun 2008 di penyakit infeksi adalah asupan zat gizi balita itu
Kecamatan Ciawi kabupaten Tasikmalaya yang sendiri. Ketika balita kekurangan zat gizi, daya
menyatakan bahwa penyakit infeksi akan tahan tubuhnya terhadap penyakit menjadi lemah
menyebabkan gizi kurang. Penelitian Mustofa sehingga mudah terjangkit penyakit infeksi.
(2006) di Kota Banda Aceh menemukan bahwa Berdasarkan penjelasan di atas, petugas gizi
ada hubungan yang kuat antara balita yang harus bersinergi dengan petugas sanitarian
menderita penyakit infeksi dengan status gizi setempat untuk mencegah terjadinya penyakit
balita, dengan rasio prevalensi sebesar 2,21, infeksi di wilayah kerja Puskesmas Margototo
artinya balita yang berpenyakit diare yang terkait dengan lingkungan. Sanitarian
kemungkinan 2,21 kali lebih tinggi mempunyai bertanggung jawab dalam memelihara lingkungan
status gizi tidak baik di bandingkan dengan balita tetap sehat, bersih dan aman bagi kesehatan. Ahli
 Helmi, Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita 239
gizi diharapkan dapat berperan dalam meningkat-
kan kulitas asupan zat gizi masyarakat terutama
balita, sehingga penyakit infeksi dapat dicegah.
Selain itu kegiatan Siskamling juga bisa dilakukan
untuk meningkatkan keamanan sehingga kandang
ternak dapat berjarak aman dari rumah dan bebas
resiko kontaminasi kotoran hewan.
Asupan energi dengan status gizi
Dari penelitian yang telah dilaksanakan
dapat diketahui bahwa terdapat hubungan antara
asupan energi dengan kejadian gizi kurang
menurut Indikator BB/U dengan nilai OR= 6,517,
artinya balita yang berstatus gizi kurang menurut
indikator BB/U 6,5 kali lebih banyak ditemukan
pada balita yang asupan energinya kurang
dibandingkan dengan balita dengan asupan energi
yang cukup.
Asupan energi kurang dari kebutuhan
dalam jangka waktu lama akan menghambat
pertumbuhan, bahkan mengurangi cadangan
energi dalam tubuh hingga terjadi keadaan gizi
kurang maupun buruk. Hal ini berdampak pada
gangguan pertumbuhan fisik, mempunyai badan
lebih pendek, mengalami gangguan
perkembangan mental dan kecerdasan terhambat.
Dalam penelitian ini, mayoritas anak yang
gizi kurang memiliki asupan energi yang rendah.
Sumber energi utama, atau karbohidrat yang
dikonsumsi berasal dari beras. Pada umumnya
baik balita gizi baik atau gizi buruk memiliki pola
makan yang sama 3 kali makan utama dan jajan
dalam waktu yang tidak beraturan, jenis yang
dikonsumsi pada umumnya yaitu nasi, sayur dan
lauk nabati dalam sekali makan. Namun yang
membedakan antara gizi baik dan gizi kurang
adalah jumlah yang dikonsumsi. Anak gizi kurang
memiliki nafsu makan yang kurang. Selain itu,
anak gizi kurang enggan mengonsumsi susu
dengan alasan tidak suka atau tidak doyan. Pada
balita yang bergizi baik, mereka mengonsumsi
susu 2-5 kali perhari. Susu tersebut berkontribusi
tinggi dalam pemenuhan energi balita.
Oleh karena itu, disarankan kepada ibu
balita untuk lebih pintar dalam menyiasati nafsu
makan balitanya misalnya dengan cara membuat
makanan yang menarik, atau memodifikasi
makanan yang akan diberikan. Peran ahli gizi
diperlukan dalam meningkatkan kemampuan ibu
dalam memodifikasi makanan.
Ahli gizi juga sebaiknya memberikan
pelatihan tentang gizi kepada kader setempat.
Peneliti sempat menanyakan kepada beberapa
kader, apakah ahli gizi setempat pernah
memberikan pelatihan serupa. Dan jawabannya
belum pernah. Kader lebih dekat dengan
masyarakat, ini merupakan potensi, jika mereka
diberikan pengetahuan tentang gizi tentunya
pengetahuan tersebut akan lebih mudah sampai di
masyarakat.
Asupan karbohidrat dengan status gizi
Dari penelitian yang telah dilakukan di
wilayah kerja Puskesmas Margototo dapat dilihat
hasil analisis hubungan antara asupan karbohidrat
dengan status gizi menurut BB/U memiliki
hubungan yang bermakna dengan nilai OR=
4,333, artinya balita yang berstatus gizi kurang
menurut BB/U 4,3 kali lebih banyak ditemukan
pada balita dengan asupan karbohidrat kurang
dibandingkan dengan balita yang asupan
karbohidratnya cukup.
Karbohidrat berguna sebagai penghasil
utama glukosa yang selanjutnya digunakan
sebagai sumber energi utama bagi tubuh.
Kelebihan asupan karbohidrat akan dirubah
menjadi lemak dan disimpan dalam tubuh dalam
jumlah yang tidak terbatas. Sebaliknya, ketika
tubuh kekurangan asupan energi, tubuh akan
merombak cadangan lemak tersebut. Hal tersebut
akan mempengaruhi status gizi seseorang, ketika
asupan karbohidrat cukup, maka tubuh tidak akan
merombak cadangan lemak yang ada.
Fungsi utama karbohidrat adalah
menyediakan keperluan energi tubuh, juga
mempunyai fungsi bagi kelangsungan proses
metabolisme lemak. Karbohidrat mengadakan
suatu aksi penghematan terhadap protein. Orang
yang membatasi asupan kalori, akan terlalu
banyak membakar asam amino bersama dengan
lemak untuk menghasilkan energi. Akibatnya
orang tersebut mengalami kehilangan banyak
asam amino yang berfungsi dalam membangun
jaringan tubuh. Akan tetapi bila kebutuhan tenaga
dicukupi oleh karbohidrat, maka tubuh cukup
mengoksidasinya tanpa harus mempergunakan
protein yang sebenarnya mempunyai fungsi lebih
penting sebagai zat pembangun.
Dengan demikian akan menyelamatkan
asam amino untuk fungsinya yang lain daripada
sekedar menghasilkan energi. Selain itu, otak dan
susunan syaraf hanya akan mempergunakan
glukosa sebagai sumber energi, sehingga
ketersediaan glukosa yang konstan harus tetap
terjaga bagi kesehatan jaringan tubuh/organ
tersebut. Kekurangan glukosa dan oksigen akan
meenyebabkan kerusakan otak/ kelainan syaraf
yang tidak dapat diperbaiki.( suhardjo, 1992).
240 Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 1. April 2013. hlm 233-242
Untuk itu sangat penting sekali memenuhi
kebutuhan karbohidrat. Tubuh kurus maupun
pendek bisa jadi karena jaringan asam amino dan
lemak tubuh telah dioksidasi untuk menggantikan
peran karbohidrat dalam memenuhi kebutuhan
energi. Pemenuhan karbohidrat juga penting untuk
mengoptimalkan kerja otak dan pertumbuhannya.
Asupan protein dengan status gizi
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan
dapat diketahui bahwa terdapat hubungan antara
asupan protein dengan status gizi menurut
Indikator BB/U dengan nilai OR= 2,638, artinya
balita yang berstatus gizi kurang menurut
indikator BB/U 2,6 kali lebih banyak ditemukan
pada balita yang asupan proteinnya kurang
dibandingkan dengan balita yang asupan
proteinnya cukup.
KEP (kurang energi protein) merupakan
salah satu defisiensi gizi yang masih sering
ditemukan di Indonesia dan merupakan masalah
gizi utama khususnya terjadi pada balita, Dan
ketika ketidakcukupan zat gizi tersebut (protein)
berlangsung lama maka cadangan jaringan akan
digunakan untuk memenuhi ketidakcukupan itu,
kemudian timbul penurunan jaringan yang
ditandai dengan penurunan berat badan, dan akan
terjadi perubahan secara anatomi yang tampak
sebagai gizi kurang (Supariasa, 2002).
Pemilihan makanan yang kurang baik
ditemukan selama penelitian ini berlangsung.
Pada umumnya, makanan yang dikonsumsi oleh
balita sehari-hari adalah makanan yang tinggi
energi namun rendah protein, misalnya snack,
permen dan sebagainya. Jenis makanan seperti ini
mengandung banyak kalori, karbohidrat dan
lemak namun rendah protein. Untuk menjaga
asupan protein balita tetap baik perlu adanya
pengetahuan yang cukup seputar protein bagi ibu
balita. Wilayah kerja Puskesmas Margototo, yaitu
kecamatan Metro Kibang, memiliki daerah ladang
yang luas, termasuk lahan pekarangan yang luas.
Bila dimanfaatkan tentu akan bisa membantu
mencukupi kebutuhan protein balita. Langkah
yang bisa diambil misalnya dengan memelihara
ikan untuk konsumsi keluarga, atau menyisihkan
hasil bumi untuk pakan unggas. Unggas dan ikan
memiliki kandungan protein yang tinggi.
Selain cara tersebut, upaya peningkatan
kreativitas ibu untuk menciptakan makanan
selingan pengganti jajanan bagi balita juga perlu
diberdayakan. Peneliti menemukan beberapa ibu
balita yang sengaja membuat makanan selingan
sendiri untuk balitanya, salah satunya dengan
membuat bolu. Bolu memiliki kandungan gizi
lebih lengkap dibandingkan makanan jajanan
warung. Bolu terbuat dari terigu yang kaya
protein, telur yang kaya akan lemak dan protein,
dan gula yang mengandung karbohidrat.
Dengan demikian balita tidak hanya
mengonsumsi jajanan seprti permen yang hanya
mengandung gula, chiki yang tinggi lemak namun
miskin zat gizi lain. Tentunya tidak hanya bolu
saja yang bisa dipilih menjadi makanan selingan,
masih ada banyak pilihan makanan selingan yang
lain yang juga mengandung gizi lengkap bagi
balita. Peran ahli gizi diperlukan untuk dapat
meningkatkan pengetahuan serta ketrampilan ibu
balita dalam membuat mekanan selingan maupun
makanan utama yang mengandung gizi lengkap.
Di Metro Kibang, selain tersedia sumber daya
bahan makanan yang cukup melimpah juga
didukung oleh aktivitas ibu balita yang rata-rata
hanya sebagai ibu rumah tangga. Tentunya hal
tersebut di atas dapat dilakukan tanpa menemui
hambatan yang cukup berarti.
Asupan lemak dengan status gizi
Hasil analisis hubungan antara asupan
lemak dengan status gizi menurut BB/U diketahui
ada hubungan antara asupan lemak dengan status
gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Margototo
tahun 2012 dengan nilai OR= 4,096, artinya balita
yang berstatus gizi kurang menurut indikator
BB/U 4,09 kali lebih banyak ditemukan pada
balita dengan asupan lemak kurang dibandingkan
dengan balita yang asupan lemaknya cukup.
Saat tubuh kekurangan lemak, persediaan
lemak akan kurang sehingga tubuh menjadi kurus.
Terjadi pula kekurangan asam lemak essensial,
yaitu asam lemak linoleat dan linolenat.
Kekurangan linoleat menyebabkan pertumbuhan
menurun, kegagalan reproduktif, perubahan
struktur kulit dan rambut serta patologi hati.
Kekurangan asam lemak omega 3 menyebabkan
penurunan kemampuan belajar (Dewi, 2010).
Sebagian besar balita yang memiliki
asupan energi cukup di wilayah kerja Puskesmas
Margototo juga cukup asupan karbohidrat dan
lemaknya, namun asupan proteinnya masih
rendah. Balita yang dijadikan sampel kebanyakan
memiliki kebiasaan jajan, dan jajan yang disukai
adalah semacam chiki yang mengandung banyak
lemak namun rendah protein.
Pengetahuan dengan status gizi
 Helmi, Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Status Gizi Balita 241
Dari penelitian ini diketahui bahwa tidak
ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan
status gizi balita menurut indikator BB/U. Hasil
tersebut sejalan dengan penelitian mahasiswa gizi
Poltekkes Tanjungkarang di kecamatan
Gedongtataan tahun 2011, yaitu pengetahuan ibu
tidak mempengaruhi status gizi balita.
Walaupun pengetahuan gizi baik akan
menyebabkan seseorang mampu menyusun menu
yang baik untuk dikonsumsi. Serta semakin
banyak pengetahuan gizi seseorang, hingga ia
akan semakin memperhitungkan jenis dan jumlah
makanan yang diperolehnya untuk dikonsumsi
(Sediaoetama, 2006), tapi sebaik apapun
pengetahuan ibu tentang kesehatan apabila tidak
diterapkan ketika mengurus balita maka hal
tersebut tidak akan mempengaruhi status gizi.
Selain itu masih banyak balita yang asupan
makanannya kurang dan akhirnya status gizinya
menjadi kurang. Kejadian tersebut karena balita
tidak mau makan, atau masih makan makanan
miskin zat gizi, ibu tidak memberikan makanan
sesuai makanan tepat, meskipun sang ibu tahu
makanan apa yang tepat diberikan pada bayinya.
Namun sayangnya penelitian ini belum
bisa menjawab mengenai masalah pengetahuan
ibu dan aplikasinya. Untuk itu perlu dilakukan
penelitian lebih lanjut mengenai sejauh mana ibu
dapat menerapkan pengetahuannya terhadap
penberian makanan kepada balitanya, misalnya
penelitian kualitatif tentang masalah tersebut.
Pendapatan dengan status gizi
Dari penelitian ini diketahui bahwa
hubungan antara pendapatan orang tua dengan
status gizi balita menurut indikator BB/U dengan
nilai OR= 0,341, artinya balita berstatus gizi
kurang (indikator BB/U) 0,341 kali lebih banyak
ditemukan pada balita dengan pendapatan orang
tuanya di bawah UMR dibandingkan dengan
balita pendapatan orang tuanya ≥ UMR.
Penelitian Supriyadi (2006) di Tegal,
bahwa pendapatan orang perkapita memiliki
hubungan dengan status gizi balita, (p-value =
0,001). Namun, penelitian Tulafifa tahun 2011 di
Kartasura menyatakan tidak ada hubungan antara
pendapatan orang tua dengan status gizi balita.
Pendapatan orang tua berkaitan dengan
ketahanan pangan keluarga. Keluarga dengan
pendapatan cukup akan lebih mudah memperoleh
akses pangan. Di lokasi penelitian, kebanyakan
orang tua balita memperoleh pendapatan dari
sektor pertanian. Namun pertanian di daerah
tersebut tidak ditunjang dengan sistim pengairan
memadai, akibatnya hasilnya pun tidak menentu
dan bergantung pada musim. Pada saat musim
penghujan,hasi pertaniannya akan meningkat
demikian pula sebaiknya. Dengan demikian
pendapatannya pun menjadi tidak menentu.
Pola asuh dengan status gizi
Berdasarkan penelitian ini, diketahui bahwa
tidak ditemukan adanya hubungan antara pola
asuh dengan status gizi balita.
Praktek pengasuhan yang memadai sangat
penting tidak hanya bagi daya tahan anak tetapi
juga mengoptimalkan perkembangan fisik dan
mental anak serta baiknya kondisi kesehatan anak.
Pengasuhan juga memberikan kontribusi bagi
kesejahteraan dan kebahagiaan serta kualitas
hidup yang baik bagi anak secara keseluruhan.
Sebaliknya jika pengasuhan anak kurang
memadai, terutama keterjaminan makanan dan
kesehatan anak, bisa menjadi salah satu faktor
yang menghantarkan anak menderita kurang gizi.
Sebagian besar balita yang dijadikan
sampel penelitian diasuh oleh ibu kandungnya.
Diketahui bahwa pola asuh yang diberikan oleh
ibunya lebih banyak yang kurang, hal ini terjadi
karena tingkat pendidikan ibu masih rendah atau
minimnya pengetahuan tentang mengasuh anak.
Kebanyakan mereka adalah ibu-ibu muda dengan
pendidikan di bawah SMA, sedangkan ibu-ibu
yang tua lebih banyak yang tidak lulus SD.
Dalam penelitian ini, peneliti belum
mengetahui apakah jawaban ibu seputar
pertanyaan tentang pola asuh yang terdapat di
kuesioner telah diterapkan ketika mengasuh
anaknya, untuk itu diharapkan diadakan penelitian
lain yang dapat menjawab masalah tersebut.
SIMPULAN
Dari hasil penelitian diatas dapat
disimpulkan dari 8 (delapan) faktor yang diduga
berhubungan dengan status gizi ternyata hanya
variabel kejadian infeksi, asupan energi, asupan
karbohidrat, asupan protein, asupan lemak,
sedangkan variabel pengetahuan, pendapatan dan
pola asuh tidak ada hubungan yang signifikan
dengan status gizi.
Dari kesimpulan diatas peneliti menyarankan,
untuk mengurangi kejadian penyakit infeksi,
petugas kesehatan dapat lebih meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang bagaimana
mencegah dan menanggulangi penyakit infeksi
tersebut. Misalnya: petugas Gizi memberikan
penyuluhan tentang higien dan sanitasi makanan,
242 Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 1. April 2013. hlm 233-242
petugas sanitarian memberikan penyuluhan
tentang rumah dan lingkungan yang sehat,
terutama tentang jarak aman kandang dengan
rumah. Bidan memberikan penyuluhan tentang
pembuatan oralit untuk pengobatan dini diare,
serta mencanangkan tanaman obat keluarga.
Untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas
asupan makanan pada balita, disarankan untuk
DAFTAR RUJUKAN
Adisasmito, W. 2007. Sistem kesehatan. Jakarta :
Raja Grafindo Persada.
Dewi, N. 2010. Nutrition and food, gizi keluarga.
Jakarta: Penerbit Buku Kompas.
Karlina, N. 2011. Faktor-Faktor yang Berhub-
ungan dengan Status Gizi Balita (BB/U) di
Puskesmas DonoMulyo Kecamatan Bumi
Agung Kabupaten Lampung Timur.
Tanjungkarang: Poltekkes Kemenkes
Tanjungkarang, Jurusan Gizi.
Mustofa. 2006. Kajian status gizi dan faktor yang
mempengaruhi serta cara penanggulangan
pada anak balita di kota banda aceh pasca
gempa bumi dan gelombang tsunami.
[Tesis]. Medan: Program Pascasarjana,
Universitas Sumatra Utara.
Pudjiadi, S. 1990. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
petugas gizi dan kader dapat bersama-sama
menggali informasi tentang bahan-bahan makanan
yang tersedia di masyarakat setempat kemudian
membuat resep dan mengolah bahan makanan
tersebut menjadi produk-produk makanan untuk
balita dengan kandungan gizi yang lengkap.
Selanjutnya resep tersebut dapat diajarkan kepada
ibu balita dan diaplikasikannya.
Puskesmas Margototo. 2010. Profil Puskesmas
Margototo 2010. Tanggamus: Sumberejo
Kabupaten Tanggamus tahun 2011
Santoso. 2004. Kesehatan dan Gizi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Sediaoetama, Achmad Djaeni. 2006. Ilmu Gizi
Untuk Mahasiswa dan Profesi. Jakarta:
Dian Rakyat.
Supariasa, et al. 2002. Penilaian Status Gizi.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Supriyadi. 2006. Hubungan Tingkat Pendapatan
Perkapita Dengan Staus Gizi Balita Di
Desa Karang Malang Kecamatan Kedung
Banteng Kabupaten Tegal Tahun 2006
[online].(http://digilib.unimus.ac.id/files/dis
c1/106/hptunimus-gdl-supriyadig.5275-
1abstrak.pdf)