MTF.

Abigail de la Cruz Sánchez

Licenciatura en Psicología; Cédula: 5130435
Maestría en Terapeuta Familiar; Cédula: 560347

INFORME PSICOLÓGICO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: XXXXX
Sexo: Masculino.
Edad: 11 años.
Escolaridad: Cursa el 6° año de primaria
Religión: Cristiana Pentecostés.
Domicilio: XXXXXXX
Nombre del examinador: MTF.

MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación psicológica: Coeficiente Intelectual y personalidad.
Referido por el Dr. Gustavo Chagoya Galaz

PROBLEMÁTICA ACTUAL
Sus padres manifiestan estar preocupados ya que presentó el examen de ingreso para la
secundaria y no lo acredita.

ANTECEDENTES DEL DESARROLLO

La madre manifiesta que la evolución del embarazo es normal en donde llevó
adecuadamente su control prenatal. La madre refiere que durante el embarazo recibió una
descarga eléctrica, donde estuvo en observación médica. El nacimiento fue un parto
normal, pesó 3.450 Kg. Lo amamantó hasta el 1 año 4 meses, En el desarrollo psicomotor;
gateó aproximadamente a los 6 meses y caminó al año y medio, sus primeras palabras fue
alrededor de los 8 meses. El control de esfínteres fue a los 2 años y medio.

ANTECEDENTES MÓRBIDOS
La madre refiere que padece de riñones poliquístico.

ESTRUCTURA FAMILIAR
Nombre Edad Sexo Parentesco Escolaridad Estado
civil
XXXXXX 35 Masculino Padre Ingeniería Casado
XXXXXX 32 Femenino Madre Secundaria Casada
XXXXXX 12 Masculino Hijo Secundaria Soltero
XXXXXX 11 Masculino Hijo Primaria Soltero
XXXXXX 5 Masculino Hijo Kinder Soltero

ANTECEDENTES Y DINÁMICA FAMILIAR

El paciente manifiesta que juega con sus hermanos pero que de vez en cuando pelean. Le
gusta jugar con su hermano mayor a las luchas. Los fines de semana rentan películas y le
parece divertido. Los padres son quienes se encardan de la disciplina y cumplimiento de
reglas si no se cumplan las reglas ellos los reprenden.

ANTECEDENTES ESCOLARES
Cuando estaba en 1er año su maestra les comentó que era un estudiante destacado, que
recomendaba hacer una valoración psicológica para ver si era un niño excepcional, sin
embargo sus padres nunca lo hicieron. Refieren los padres que las observaciones de las
maestras era que no quería trabajar, sin embargo salía bien en sus calificaciones.
Recientemente presentó el examen de admisión para la secundaria en donde el resultado
que el niño no es admitido, esto les preocupa y van a consultar al Dr. Gustavo Chagoya
Galaz, se les recomienda a los padres que le realicen una evaluación psicológica para
saber su Coeficiente intelectual y personalidad.
En la sesión 5 llegó muy contento pues va a participar en el concurso de la olimpiada y
su padre dice estar sorprendido, pero orgulloso.

CONDUCTA OBSERVADA
El niño se presenta aseado, con la disponibilidad de trabajar, cierta agitación. Su lenguaje
es adecuado a su edad, su tono, ritmo y velocidad de voz es entendible, orientado hacia
metas, ya que responde de manera directa y fácilmente comprensible. Dentro del proceso
del pensamiento se muestra tangencial. Comprende adecuadamente.

PRUEBAS APLICADAS
WISC-IV David Wechler
D. F. H. (Dibujo de la figura humana) Elizabeth Koppitz
Niño bajo la lluvia Silvia Mabel Querol
Test de la Familia Louis Corman
H. T. P. (Casa, árbol, persona) John N. Back
Test Bender Guestáltico vasomotor Elizabet Koppitz
PROTOCOLOS EN RESERVA

RESULTADOS DE LOS TEST

WISC-IV
En la escala del WISC-IV obtiene en la Escala Total de 86, con un intervalo de confianza
de 81-91, que equivale a la categoría Promedio Bajo.
Obtiene un índice de Comprensión Verbal Promedio (95). Muestra un nivel adecuado de
vocabulario, ha adquirido información sociocultural y socioeducativa apropiada. Se ve un
nivel adecuado del desarrollo del pensamiento abstracto de acuerdo a su edad. Igualmente
se aprecia un nivel apropiado de comprensión, capacidad para realizar juicios prácticos
sobre el medio, pero muestra algunas dificultades leves en el uso pragmático de la misma.
El índice de Razonamiento Perceptual (IRP) lo ubica en la categoría Promedio (96). Se
observa una capacidad apropiada de discriminación visual, logrando distinguir los
detalles significativos de los menos importantes, igualmente se percibe una buena
ejecución en las tareas que implica la conceptualización de material visual (no verbal) y
de razonamiento espacial y viso constructivo.
En la valoración de Memoria de Trabajo (IMT) lo ubica en la categoría Promedio bajo
(86), se percibe un desempeño bajo en las tareas que implican una secuenciación mental
compleja.
En el índice de Velocidad de Procesamiento (IVP) obtiene una categoría limítrofe (75)
donde se muestra una baja ejecución global principalmente en las tareas que implican
precisión en análisis visual de la ejecución bajo presión de tiempo.
Esto implica cierto grado de lentitud en la realización de actividades viso motrices o
rastreos viso espaciales.
En conclusión muestra un CI promedio bajo, con nivel adecuado en la comprensión verbal
y razonamiento perceptual, donde además arroja fortaleza en vocabulario que significa
que tiene una buena medida del conocimiento o dominio que tiene el niño sobre el
lenguaje y la comprensión de las diferentes palabras que lo componen. También nos da
una idea acerca de sus recursos para manejar palabras y construir una explicación verbal
coherente a la demanda. En tanto presenta una ejecución disminuida en Velocidad de
Procesamiento (limítrofe) y Memoria de Trabajo (Promedio).
Una fortaleza en Matrices que significa que puede ser capaz de establecer relaciones
lógicas entre los elementos para dar con la respuesta correcta. Estos procesos están en la
base de la capacidad para el aprendizaje.

D. F. H
El DFH muestra todos los indicadores emocionales esperados para su edad. No presenta
indicadores excepcionales, por lo que su calificación es de 5 y es posible inferir que su
capacidad de maduración es Promedio. Mientras los indicadores emocionales, quizás
podría indicar preocupación por algún aspecto del funcionamiento mental, como también
podría tener momentos de ira y agresividad. Puede ser que manifiesta episodios de
ansiedad.

NIÑO BAJO LA LLUVIA

En la siguiente prueba arroja posibles dificultades para manejar presiones afectando las
posibilidades de soluciones. Quizás tiene sensaciones de inestabilidad dentro de la
realidad provocando ansiedad y quizás manifiesta estar desorientado para manejar las
presiones.
Puede ser que tienda al aislamiento como una reacción frente a las tensiones ambientales.
Pudiera llegar a mostrarse como un niño que aparentemente no le afectan las presiones, o
que toma una actitud controlada (tensa), sin embargo, sin haber una razón aprende puede
llegar a tener expresiones emocionales o agresivas (de tristeza o llanto). También se
infieren sentimiento de impotencia.

H.T.P
En esta prueba parece ser que el uso de la fantasía y recurre a ella en la búsqueda de
satisfacciones. Manifiesta se rechazo a enfrentar la realidad y su rigidez, como falta de
adaptación. Se infiere que muestra ansiedad, tensión provocando el aislamiento.

TEST DE LA FAMILIA
Dentro del plano grafico por la fuerza del trazo indica pulsiones poderosas, audacia, por
el ritmo; ha perdido una parte de espontaneidad y que vive apegado a las reglas. En
ocasiones, es posible que indique rasgos de carácter obsesivo.
Por la sección de la página; sector superior se asocia con una expresión imaginativa quizás
sea un niño soñador e idealista.
El sector izquierdo representa el pasado y quizás sea un niño con tendencias regresiones.
Su plano estructural es de tipo sensorial quizás se le considera espontáneo y sensible del
ambiente.
Por su sombreado quizás manifiesta periodos de ansiedad, por los borraduras es un
indicador de conflictos emocionales que provocan en el ansiedad.
Kevin considera que su hermano menor es el más importe, al que admira, envidia o teme.
Desvaloriza a su hermano mayor.

BENDER
En la valoración de esta prueba muestra la siguiente calificación.
Errores:
Sustitución de puntos por círculos en las figuras 1, 3, 5.
Forma desintegrada en la figura 3.
Integración en la figura 4.
Ángulos en las curvas en la figura 6.
Ángulos incorrectos en la figura 8.
Sumando 7 errores donde se ubica el nivel de maduración que corresponde a una edad de
6 años 6 meses a 6 años 11 meses. Su nivel perceptomotora es deficiente. Esto origina
que su desempeño escolar no sea adecuado.
Dentro de los indicadores emocionales, suele ser niños con patrones en ocasiones muy
obsesivos y exigentes. Conducta de retraimiento, timidez, también se observan signos de
ansiedad que afectan su desempeño.

INTEGRACIÓN DE RESULTADOS
Por lo anterior expuesto se puede decir que el paciente obtiene un Coeficiente Intelectual
de 86 ubicándolo en la categoría Promedio Bajo, un nivel de maduración de 6 años 11
meses siendo su nivel perceptomotora deficiente que provoca que su desempeño escolar
no sea el adecuado. Preocupación por algún aspecto del funcionamiento mental,
provocando que se encuentra atravesando por una dificultad, y malestar que su entorno le
genera, y que le son difíciles de manejar ya que además de ello, este entorno es constante
situación de presión y estrés que le desborda ansiedad.
Es cuanto puedo informar

SUGERENCIAS
Se propone a los padres que reciba un apoyo psicopedagógico.

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Atentamente.

Monclova, Coahuila; 8 de marzo de 2012