Filosofía Estética

[Escriba el título del documento]
Existen dos filosofías, la gnatológica: plano Camper, muy articular, muy del asunto del
plano.
Filosofía Estética
Artículo de Frank Spear
Interdisciplinary managment of the anterior dental esthetics

Frank M. Spear; Vincent G. Kokich; David P. Mathews. 2006
En este artículo los autores se enfocan en un manejo de diagnóstico dental
interdisciplinario, empezando por la estética, luego tomando en consideración el impacto del
tratamiento en la función, las estructuras y biología; llevando a cabo el tratamiento por medio
de varias disciplinas odontológicas para poder realizar el mejor tratamiento posible.
El propósito es proveer un método sistemático de evaluación estética dentofacial de
manera interdisciplinaria.
Secuencia del planeamiento:
1. ESTÉTICA
Incisivos maxilares superiores
---Evaluación de la posición de los centrales maxilares superiores con respecto al labio
inferior. Se realiza con el labio superior del paciente en posición de reposo, usando una
regla milimétrica o una sonda periodontal. Se mide la posición del borde incisal del central
maxilar con respecto al labio superior.
---Evaluación de la línea media, si está desviada a la derecha o a la izquierda. Se menciona
que se han hecho estudios donde se determina que una desviación de la línea media de 3 a
4mm no es notable si existe paralelismo con respecto a la línea media facial. (kokich)
---Inclinación de incisivo maxilar: cuando no se tiene radiografías cefalométricas, se evalúa la
superficie labial del incisivo maxilar con respecto al plano oclusal posterior del paciente,
estos deben ser perpendiculares.
---Nivel de bordes incisales: pueden estar nivelados, oclusal o apical con respecto el plano
oclusal posterior. Una vez que esté determinados los de los incisivos centrales, se
determinan los demás (laterales, caninos, premolares, molares), que generalmente se basan
en su relación estética con el labio inferior y si éste es asimétrico, se usa la línea interpupilar
como guía.
---Niveles gingivales: se determina el tamaño de dientes deseado con respecto a la posición
del borde incisal proyectado. El nivel gingival ideal se establece por un correcta relación
ancho-largo de los dientes maxilares anteriores. (estudio de Magne)
Si es necesaria una cirugía ósea para lograr esto; los factores que determinan el método de
corrección más apropiado son:
 Profundidad del surco.

 Localización de la unión amelocemento con respecto al nivel de hueso.
 Cantidad de estructura dental existente.
 La relación corona-raíz.
 Forma de la raíz.
---Nivel de las papilas dentales, con respecto al total del largo de las coronas de los incisivos
centrales maxilares.
--Contorno y forma: se realiza un encerado diagnóstico.
Incisivos mandibulares: se evalúa

 Cantidad de despliegue dental de los mismos.
 Luego la relación con respecto al plano oclusal posterior.
 Seguidamente la inclinación con respecto a los maxilares superiores.
2. INTEGRACIÓN DE FUNCIÓN Y ESTÉTICA

Evaluación de la ATM y músculos: para determinar el impacto estético sobre el funcional o
sobre la oclusión, los cambios realizados en los dientes maxilares deberían ser transferidos al
modelo de trabajo.
Los criterios para evaluar cuál restauración (dependiendo del tratamiento necesario) es
apropiada son los siguientes:
a. Largo de la corona.
b. Si hubo alargamiento de corona
c. Si hay ferrule
d. Si hay espacio para preparar
e. Cómo va afectar un alargamiento de corona necesario a la estética
3. BIOLOGÍA
Aspectos biológicos incluyen: endodoncia, periodoncia o cirugía ortognática. El principal
objetivo es establecer un ambiente oral saludable en los tejidos.
TRATAMIENTO: empieza por aliviar el dolor en el paciente
Primer paso
Objetivizar lo subjetivo: lo que a me parece bonito a otro no le puede pasar.
Por qué corrijo el arco facial? Es limitado

Porque el arco facial es recto, entonces si lo hacemos mal, se ve mal en el articulador.
Rufenach 1990
Chiche 1990
Spear 1990
Ubicación de los bordes incisales: en posición tridimensional con respecto al horizonte,

porque es un plano.
Horizonte, lo más cerca posible a mi, y lo más cerca son los ojos.
Cuando la línea bipupilar está torcida, busco un plano que esté más atrás de la persona:
marco de una ventana, borde de una mesa, cualquier cosa que sirva.
Se determina por medio de la una referencia vertical: plomada.
El único parámetro que debo seguir es el HORIZONTE; sea línea bipupilar, sea marco
de una ventana, etc
Postura natural de la cabeza: la que el paciente tiene siempre. (Fradeani, capitulo 2)
Artículador: artefacto que su FIN ÚLTIMO es reproducir reproducir reproducir

reproducir reproducir reproducir reproducir reproducir los mov mandibulares, a través del
arco facial, de la maxila con respecto a los ejes de rotación del paciente que son los cóndilos.
Como no se ve ese eje, utiliza dos puntos: conductos auditivos externos, nasion y estos dos
varían entre personas.
Montaje estético: Sabiendo estas circunstancias es por esta razón que se hace el cuarto de
vuelta y gira en alguien que tiene discrepancias en estos puntos.
El problema es que uno no sabe si sub o supra corregí, es imposible corregir exactamente el
problema.
Hay muchos arcos faciales! Buscar la forma en que J. KOIS monta.
En pacientes edéntulos: quién manda es el rodete, no el arco facial, el plano de Camper es

paralelo al plano oclusal.
Plano de Fox es el objeto para saber lo del plano de Camper, pero eso uno no lo usa.
El modelo debe estar paralelo a la platina.
Chiche 1997. Funtional versus aesthetic articulation of maxillary

Chiche, G, Aoshima, H (1997) Functional Versus Aesthetic Articulation of Maxillary
Anterior Restorations. Practical Periodontics and Aesthetic Dentistry, Vol 9, No. 3
Una buena comunicación con el laboratorio dental es importante para obtener resultados
predecibles en la estética. El montaje en el articulador debe de ser correcto para que el
resultado estė en armonía con la línea del labio inferior y las facciones de la cara. Existen
cinco técnicas de montaje en el articulador que permiten la orientación de los modelos. Las
técnicas se dividen en tradicionales y estéticas.
Entre las tradicionales están:
1-Orientación del arco facial: debe de haber paralelismo entre el eje condilar y el plano
estético (línea bipupilar). La transferencia se debe compensar si no es así.
2-Articulación y estética: cuando se monta el modelo maestro en el articulador con la
orientación estética correcta, entonces el mandibular se monta con respecto a este y permite
corroborarlo de la misma forma con el modelo de trabajo al montarlo.
3-Articulación a mano: se asume que hay suficientes elementos de referencia en los modelos
como para montarlos de forma estética. Hay que tener cuidado pues no necesariamente los
diente preparados pueden dar referencia de del plano estético.
4-Recorte del modelo maestro: se debe recortar el modelo en la base paralelo a la platina y
paralelo a la referencia horizontales presentes en el modelo.
Técnicas de orientación estética:

1- Transmisión diagramática de referencias: se ve al paciente de frente y se escribe en un
diagrama con relación trípoidal basada en la inclinación de la línea media y el eje que conecta
los caninos.
2- Técnica de la piedra indexada: Se sostienen los modelos de la forma en que se ven
orientados en el paciente de frente. Se traza una línea en la base de los modelos y de esa
forma se montan paralelos a la línea bipupilar como referencia para el laboratorio.
3- Transferencia de hidráulica (de nivel): se usa un nivel en el tenedor y se transfiere en esa
posición para luego reproducirla en el articulador.
4- Transferencia de arco facial modificado: se debe corregir la discrepancia entre los planos
cuando estos no coinciden. Se presiona el arco facial hasta que se encuentre paralela a la
línea bipupilar.
5- Transferencia estética del arco facial: Se utiliza un arco facial llamado Abe que corrige
las discrepancias entre los planos funcional y estético.
Lombardi, 73
Es mucho percepción.
Radiografías: Same Lingual Opposite Bucal SLOB (técnica cruzada) técnia introducida
por Clark, 1910 20° hacia mesial o distal
1952 Richard, determinó que tb de manera vertical
ILOV: igual lingual opuesto vestibular
Tjan, 1984
Lo único que hace es hacer una clasificación.
---Sonrisa invertida, recta y paralela.
SOME ESTHETIC FACTORS IN A SMILE

Anthony H.L . Tjan, Dr. Dent, D.D.S.; Gary D. Miller, D.D.S. and Josephine G.P
The, Dr. Dent
Fixed Prosthodontics-Operative Dentistry
January 1984, Volume 51
La estética se ha vuelto muy importante en la práctica de la restaurativa dental moderna. La

sonrisa es una de las expresiones faciales más importantes y muestra emociones o podemos
comunicarnos en una forma no verbal. Por lo general pacientes buscan tratamientos dentales
para mejorar su estética dental. La belleza no es absoluta ni extremadamente subjetiva,
normalmente esta dictada por aspectos culturales, factores étnicos y preferencias
individuales.
Este estudio formula un estándar de rango normales en una sonrisa estética en relación con
-Tipo de sonrisa (alta, media y baja).
-Paralelismo de la curva incisal maxilar con respecto a la curvatura interna del labio inferior.
-Posición de la curva incisal en relativo contacto con el labio inferior.
-Número de piezas dentales que enseña al sonreír.
Materiales y Métodos:
456 fotografías de cara completa de higienistas y estudiantes dentales con sonrisas
abiertas ( mostrando dientes)
207 hombres 247 mujeres
Rango de edad: 20 a 30 años
TIPOS DE SONRISA
-Sonrisa Alta: muestra el largo total cervicoincisal de los dientes maxilares anteriores y una
banda continua de Gingiva.
-Sonrisa Promedio: muestra de un 75% a un 100% de los dientes maxilares anteriores y la
gingiva interproximal.
-Sonrisa Baja: muestra menos del 75% de los dientes maxilares anteriores.
Resultados:
 Sonrisas
-10.57% High smile
-68.94% Average smile
-20.48% Low smile
Average smile > Low smile > High smile
 Paralelismo de la curva incisal maxilar con respecto al labio inferior

-84.8% mostraron paralelismo de la curva incisal maxilar con respecto al labio inferior.
-13.88% mostraron una línea recta que no seguía la curvatura del labio inferior.
-1.32% mostro una sonrisa invertida.
Paralelas > Rectas > Invertida
 Posición de la curva incisal en un contacto relativo con el labio inferior

-46.61% de los sujetos sus incisivos maxilares tenían contacto con el labio inferior
-34.62% de los sujetos sus incisivos maxilares no tenían contacto con el labio inferior.
-15.76% de los pacientes tenían parte de sus incisivos maxilares cubiertos por el
labio inferior.
Contacto > No conctacto > Cubiertos por labio inferior
 Número de dientes mostrados en sonrisa

-7.01% mostraban los 6 dientes anteriores y primer premolar
-48.6% mostraban los 6 dientes anteriores primero y segundo premolar
-40.65% mostraban los 6 dientes anteriores, primero, segundo premolar y primer
molar.
6 + prim y seg premo > 6 + prim, seg prem y prim mola > 6 + prim prem
Discusión
Los criterios obtenidos de este estudio pueden ayudar a mejorar el valor estético de las
restauraciones. Una correcta distancia interincisal entre los centrales, laterales y caninos
nos pueden crear una atractiva curvatura incisal paralelar a la curvatura interna del labio
inferior y crea a su vez los espacios negativos dinámicos. Los criterios establecidos en este
estudio no se deben de interpretar como una regla si no como una guía biológica. Es
imposible formular una regla visual de características de una sonrisa atractiva. Sin dejar a un
lado el punto focal más importante de una sonrisa estética la línea media, se debe de
armonizar todo para poder crear una sonrisa estética.
A MULTICENTER INTERRACIAL STUDY OF FACIAL

APPEARANCE.
Part 1: A Comparison of Extraoral Parameters.
Edward G. Owens, Charles J. Goodacre, Poey Ling Long, Gilberto Hanke, Mitsunobu
Okamura, Kwang-hun Jo, Carlos A. Muñoz, W. Patrick Naylor.
Int. J Prosthodont 2002; 15:273-282.
Propósito
Comparar la apariencia facial de pacientes de 6 diferentes grupos étnicos
(Afroamericanos, Caucásicos, Chinos, Hispanos, Japoneses, Coreanos) por diferencias
interraciales y/o diferencias de género y determinar si la "norma" existe.
-Materiales y métodos:
La muestra consistía en 253 sujetos (144 hombres y 109 mujeres). De los cuales 44 eran
Afroamericanos, 42 Caucásicos, 43 Coreanos, 44 Japoneses, 40 Chinos y 40 Hispanos.
La edad promedio fue de 26.5 años (rango entre los 18 y 41 años).
Los criterios de exclusión fueron: historia de trauma, defectos congénitos o adquiridos de
cabeza y cuello, pérdida o reemplazo protésico de los dientes anteriores e historia de
tratamiento ortodóntico o cirugía maxilofacial.
Las fotografías a color se tomaron 2 vistas frontales (una en reposo y otra en posición de
sonrisa máxima) y una de perfil (reposo).
Ciertos planos anatómicos y verticales fueron marcados en las fotografías de perfil de cada
paciente y transferidas a una lámina de acetato en la posición exacta de estas marcas. Se
realizó lo mismo con las fotografías de frente.
--Parámetros frontales extraorales:

1) Paralelismo relativo de la línea interpupilar a la línea transversa uniendo la marca de orbital
e izquierda con la derecha en la posición de reposo, medida en grados y denominada IPO
2) Paralelismo relativo de la línea interpupilar a la línea de ambas comisuras en reposo,
medida en grados y denominada IPCLR
3) Paralelismo relativo de la línea interpupilar a la línea de las comisuras en posición de
sonrisa máxima, medida en grados y denominada IPCLMS
4) Paralelismo relativo de la línea interpupilar a la curva del plano oclusal de los maxilares
anteriores en posición de sonrisa máxima, medida en grados y denominado IPMFO
5) Paralelismo relativo de la línea interpupilar a la línea que une el borde incisal del canino
maxilar derecho e izquierdo, medida en grados y denominada IPLRCT
Estos 2 parámetros fueron analizados utilizando los dientes anteriores maxilares:
6) Posición de la línea media de los incisivos anteriores, relativa a la línea perpendicular
dividiendo la línea interpupilar. La línea media fue registrada como coincidente con la línea
perpendicular o desviada a la derecha o izquierda. Si registraba 0 era coincidente, 1
indicaba desviación a la izquierda y 2 desviación a la derecha
7) El paralelismo de la línea de la sonrisa de los dientes anteriores maxilares, representada
con una línea curva, siguiendo los bordes incisales y las cúspides caninas, comparandolo con
la curva del borde superior del labio inferior. Un valor 1 indicaba paralelismo y 0 no había
paralelismo
--Parámetros extraorales de perfil

1) Convexidad del perfil
2) Contorno labial
3) Ángulo nasolabial
4) Ángulo mentolabial
5) Labio superior relativo al plano estético de Ricketts
6) Labio inferior relativo al plano estético de Ricketts
Resultados
 Reproducibilidad:
-Fue confirmada comparando medidas de 20 pacientes seleccionados
aleatoriamente tomadas con 2 meses de diferencia. No hubo diferencia
estadísticamente significativa
 Parámetros frontales extraorales:
-No hubo significancia estadística entre las diferencias de raza y género para los 7
parámetros extraorales.
-El análisis del parámetro de la línea media mostró que los Caucásicos,
Afroamericanos y Chinos tienen la mayor frecuencia de coincidencia de línea media
(79%,76% y 75% respectivamente)
-La línea media del 22% de los pacientes estaba desviada a la izquierda y el 8% a la
derecha.
 Parámetros extraorales de perfil:
-Los coreanos tienen el menor perfil convexo (168°) y los afroamericanos el mayor
(162°), aunque esto no tuvo mucha significancia estadística.
-Conclusiones:
La mayoría de los parámetros frontales y un parámetro de perfil pueden ser considerados
normas para los hombres y mujeres de diferentes etnias
A MULTICENTER INTERRACIAL STUDY OF FACIAL

APPEARANCE.
Part 2: A Comparison of Intaoral Parameters.
Edward G. Owens, Charles J. Goodacre, Poey Ling Long, Gilberto Hanke, Mitsunobu
Okamura, Kwang-hun Jo, Carlos A. Muñoz, W. Patrick Naylor.
Int. J Prosthodont 2002; 15:282-288.
Próposito
Comparar diferencias interraciales y/o diferencias de género, 6 paráametros intraorales
entre 6 diferentes grupos étnicos(Afroamericanos, Caucásicos, Chinos, Hispanos,
Japoneses, Coreanos)
-Materiales y métodos:
Se utilizaron los mismos 253 pacientes (144 hombres y 109 mujeres) que participaron en la
primera parte del estudio. Los criterios de exclusión utilizados fueron los mismos.
6 variables clínicas fueron evaluadas:

1) Exposición de tejido gingival: fue medido como la cantidad de tejido suave visible apical
del centro de las coronas clínicas durante la sonrisa máxima. Se determinó si era visible o no
visible
2) Número de dientes presentes: el número de dientes perdidos fue registrado para incluir
las terceras molares no visibles clínicamente (sin erupcionar, impactada, o perdida)
3) La superposición horizontal de los dientes anteriores: fue registrado en máxima
intercuspidación. Se colocó una regla de endodoncia orientada perpendicularmente a los
bordes incisales de los incisivos anteriores superiores contra la superficie vestibular de los
incisivos anteriores mandibulares.
4) La superposición vertical de los dientes anteriores: fue medida en milímetros. Se dibujó
una línea en la superficie vestibular de los incisivos a nivel de los bordes incisales de los
incisivos superiores.
5) Ancho clínico de la corona (dimensión mesiodistal máxima) del incisivo central superior
derecho: se utilizó un calibrador Boley afilado para medir el ancho en milímetros.
6) La clasificación molar de Angle: las relaciones derecha e izquierda fueron anotadas como
Clase I,II,III o ninguna relación.
-Resultados:
1) Exposición de tejido gingival: los Afroamericanos presentaron mayor exposición de
tejido gingival(81%), los Japoneses presentaron la menor cantidad(50%). Las mujeres eran
las que exponían más tejido gingival.
2) Número de dientes presentes: los Japoneses presentaron mayor cantidad de dientes.

Las mujeres Afroamericanas, Chinas y Japoneses presentaron la mayor cantidad de
dientes perdidos.
3) La superposición horizontal de los dientes anteriores: los Hispanos presentaron mayor
superposición horizontal de los dientes anteriores y los Coreanos la menor.
4) La superposición vertical de los dientes anteriores:los Hispanos presentaron mayor
superposición vertical de los dientes anteriores y los Coreanos la menor.
5) Ancho clínico de la corona (dimensión mesiodistal máxima) del incisivo central superior
derecho: el promedio del ancho es de 8.7 mm para todos los grupos. Los hombres
Afroamericanos, Hispanos y Caucásicos tenían dientes más anchos que las mujeres.
6) La clasificación molar de Angle: la relación Clase I fue la más común en todos los grupos,
seguida de la Clase III.
-Conclusiones:
1. Variaciones significativas en la exposición de tejido gingival fueron notadas entre todas
las razas.
2. Los Japoneses tienen la menor pérdida de dientes, mientras los Caucásicos la mayor
pérdida. Las mujeres Afroamericanas, Chinas y Japoneses presentan la mayor cantidad de
dientes perdidos.
3. No se encontraron diferencias significatias entre raza y género en la superposición
horizontal y vertical.
4. Los Japoneses y los Caucásicos tienen los incisivos centrales más estrechos y los
Coreanos más anchos. Los hombres Afroamericanos, Hispanos y Caucásicos tenían
dientes más anchos que las mujeres.
5. La relación Clase I fue la más común en todos los grupos, los Japoneses tuvieron
tuvieron un porcentaje significativamente bajo.
Sáenz y Fernández.
Estudio Piloto
Oscar Vargas, LillyMurillo

Percepción
Evaluación de Determinantes estéticos en posición de reposo.

Ottón, Alonso
EVALUACIÓN DE DETERMINANTES ESTÉTICOS EN

POSICIÓN DE REPOSO.
Ottón Fernández López. 2008
El propósito de la investigación es conocer los parámetros a seguir, respecto al despliegue
de las piezas anteriores en posición de reposo, con el fin de restablecer la estética de su
sonrisa de manera predecible y acorde a la media poblacional en Costa Rica.
Materiales y métodos
-52 individuos, alternando género
-Criteros de exclusión:
--Dentición incompleta de molar a molar
--Restauraciones en el área estética que incluyan el borde incisal
--Historia de ortodoncia o cirugía ortognática
A los individuos seleccionados se les tomó una fotografía de frente orientada con una
referencia facial, paralela al horizonte, se utilizó un posicionador que estandariza y registra
dicha orientación tridimensionalmente.
Se utilizó la técnica para la determinación del espacio libre interoclusal. Se colocó al
paciente con el plano oclusal maxilar paralelo al piso, se le pidió que deglutara y se mojara los
labios e inmediatamente pronunciara la palabra mamá lentamente, y al terminar mantuviera los
labios ligeramente en contacto. Por último que entreabriera la boca y mantuviera esa
posición para la toma de la fotografía.
Análisis estadístico
Se cuantificó la discrepancia existente entre parámetros establecidos versus los datos
observados. Se utilizaron los valores promedios para establecer la comparación entre los
estudios.
Discusión
Al comparar los datos reportados con el estudio de Vig and Brund; 1978, la muestra en
estudio despliega 1.17% menos de diente maxilar y 8.16% más de tejido dental mandibular.
Este comportamiento es en pacientes jóvenes con edades que oscilan entre los 17 y 34
años.
Conclusiones
--La cantidad de tejido dental maxilar desplegada en reposo, con boca entreabierta es
3.8 mm.
--La cantidad de tejido dental mandibular desplegada en reposo, con boca entreabierta es
0.5 mm.
Fradeani, 2004
Corredores bucales: espacio entre V de posteriores y ángulo mandibular.
EVALUATION OF DENTOLABIAL PARAMETERS AS PART OF

A COMPREHENSIVE ESTHETIC ANALYSIS.
Mauro Fradeani. Eur J Esthet Dent 2006;1:62–69.)
En este artículo el autor establece que:

Existen algunos principios básicos universales que determinan lo que para nosotros es
atractivo, lo cual puede variar de una cultura a otra. En la rehabilitación oral, es función del
odontólogo encontrar un balance entre lo estético y lo funcional. Se debe también,
entender claramente las expectativas del paciente, y determinar las posibles soluciones
terapéuticas antes de comenzar el tratamiento.
Se debe comenzar el análisis desde los parámetros faciales, dentolabiales y fonéticos,
completando luego con el análisis dental y gingival, para lograr un abordaje estético
completo y apropiado, claramente sin dejar de lado la función.
En este artículo, se discuten dos de varios parámetros para la rehabilitación estética de un
paciente.
-Posición del borde incisal: don puntos de referencia, apico-coronal, y vestíbulo-palatino.
La línea formada por los bordes incisales de sector anterior (aunque deben incluirse todos
los dientes visibles en la sonrisa) deben seguir de manera paralela la forma cóncava del labio
inferior en sonrisa. Esto puede alterarse por abrasión, lo cual crea un aspecto no tan
atractivo, creando una “sonrisa plana“, o “invertida“.
-Orientación del plano incisal: visto de frente, el plano incisal debe ser paralelo a la línea
interpupilar, o a la línea intercomisural, en caso que estas sean paralelas al horizonte.
Consideraciones protésicas: actualmente, una gran parte de las consultas odontológicas
tienen un trasfondo estético, en donde los pacientes quieren rejuvenecer su sonrisa, y
solicitan dientes más prominentes. Para lograr un acuerdo entre paciente y restaurador, se
debe hacer una prueba previa de la posición y la orientación de los bordes incisales
obtenidos en nuestro encerado diagnóstico, por medio del mock up, el cual permite esa vista
preliminar sin hacer algún procedimiento irreversible en los tejidos dentales u orales. Con el
mockup se puede evaluar la longitud dental, la proporción de los dientes, pruebas fonéticas
(f, s).
Conclusión: es de suma importancia que el rehabilitador se concentre en el análisis

dentolabial, antes que ver solamente los dientes, ya que estos están dentro de un marco, y
forman parte de un conjunto (la cara). Toda la información obtenida en el análisis, debe
transferirse al laboratorio, para obtener un resultado similar, si no igual, al obtenido en el
mockup.
Buccal corridors and smile esthetics

Theodore Moore, Karin A. South
Conclusión: Corredor bucal amplio es un problema.
BUCCAL CORRIDORS AND SMILE ESTHETICS

Theodore Moore, Karin Southard, John Casko, Fang Qian and Thomas Southard.
2005
Propósito del estudio

Determinar la influencia de los corredores bucales en el atractivo de una sonrisa cuando es
juzgada por personas (sin estudios odontológicos).
Fueron seleccionadas 10 personas del registro del Depto de Ortodoncia de la
Universidad de Iowa (5 mujeres y 5 hombres) quienes tenían 12 meses de haber terminado
tratamiento ortodóntico. Se obtuvieron diapositivas a color de 35mm de frente y sonriendo
de cada uno de ellos.
A cada una de las (10) imágenes se le hizo 5 modificaciones con respecto a la amplitud de la
sonrisa:
1. Angosta (28% Corredor bucal)
2. Medio angosta (22% CB)
3. Media (2% CB)
4. Medio ancho (10% CB)
5. Ancha (2% CB)
Se mostraron por pares de imágenes, por cada sujeto se podían tener 11 combinaciones en
pares, de imágenes alteradas.
El grupo de personas que juzgó las imágenes se trató de 15 hombres y 15 mujeres
Americanos sin entrenamiento en odontología, a quienes se les indicó que debían escoger la
sonrisa que más les gustaba entre el par de imágenes mostradas.
Resultados y conclusiones
---La presencia de una sonrisa amplia/ancha (corredor bucal mínimo) fue determinada como
más atractiva que la sonrisa agosta (corredor bucal amplio). Contrario a lo que sugieren
Frush and Fisher en 1958.
--No hubo diferencias significativas en lo que respecta a mujeres y hombres en las personas
que juzgaban las fotos ni en las que aparecían en las fotos.
Conclusión: mejor con corredor bucal.

THE EFFECTS OF BUCCAL CORRIDORS SPACES AND ARCH
FORM ON SIMLE ESTIHETICS.
Dustin Roden-Johnson, Ronald Gallerano and Jeryl English.
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005; 127:343-50

Determinar los efectos de los corredores bucales y la forma del arco en la sonrisa estética,
desde el punto de vista del público en general, odontólogos generales y ortodoncistas.
-Fotografías de sonrisas de frente manipuladas y modelos de estudio de 20 mujeres fueron
obtenidas de dos oficinas ortodoncia privadas. Con rango de edad entre 15 a 30 años.
-10 pacientes fueron seleccionadas de cada oficina, y los modelos de estudio mandibulares
fueron categorizados por la forma del arco, un paciente con ortodoncia representaba un
arco con forma cónica y uno angosto y cónico, y las otras pacientes representaban un arco
con forma normal a amplio.
-También se contó con 10 mujeres de la Universidad de Texas, sin tratamiento
ortodóntico, Clase I molar y buen alinemamiento dental.
-Las imágenes de las pacientes con corredores bucales , fueron retocadas de manera que
se eliminaron y viceversa.
-Después de realizadas las alteraciones, se tiene 30 fotografías originales y 30 alteradas,
en total 60 fotografías en blanco y negro alteradas y sin alterar.
-Pare reducir el error, se utilizaron algunas de la técnicas utilizadas en el estudio de Kokich
et al, (de las 7 alteraciones asimétricas), a cada persona se le pidió que evaluara la estética
de la misma sonrisa dos veces, una digitalmente alterada y la otra sin alterar.
-Se realizó una escala visual análoga, de 10cm, que iba de Poco Atractivo a Atractivo.
-El estudio fue distribuído a 20 ortodoncistas, 20 odontçologos y 20 personas sin estudios
en odontología, con edades entre 28 y 64 años.
-Los ortodoncistas calificaron las sonrisas diferente de los odontólogos generales y
personas sin estudios odontológicos, estos últimos dos no mostraron diferencia entre sus
calificaciones, esto puede deberse a que los ortodoncistas son entrenados más formalmente
en los parámetros estéticos, pero no significa que sean más astutos, sino más bien puede
estar sesgado.
-Ortodoncistas prefieren arcos normales a amplios, antes que los arcos sin tratamientos y
arcos estrechos y de forma cónica.
-Odontólogos generales prefieren los pacientes tratados ortodónticamente antes que los
sin tratamiento, y no hacen distinción entre la forma de los arcos.
-Personas sin estudios odontológicos no tiene distinción entre formas de arco con o sin
tratamiento.
------La presencia o ausencia de corredores bucales no tiene efecto en la calificación de las
sonrisas en ninguno de los tres grupos.
Dynamic smile visualization and quantification:

Part 1. Evolution of the concept and dynamic records for smile capture.
David M. Sarver and Marc B. Ackerman. 2003
Dynamic smile visualization and quantification:

PART 1. EVOLUTION OF THE CONCEPT AND DYNAMIC
RECORDS FOR SMILE CAPTURE
David M. Sarver, DMD, MS, and Marc B. Ackerman, DMD.
El propósito del artículo es establecer una guía en donde se pueda analizar la dinámica de la
sonrisa.
Los ortodoncistas contemporáneos evalúan la sonrisa en 3 pasos:
transversal, sagital y vertical, y el tiempo.
Generalmente para obtener un buen diagnóstico utilizamos radiografías, modelos de
estudio, videos y fotografías de sonrisa perfil y reposo.
Aquí se agregan 3 fotografías con diferentes orientaciones y un video digital en donde le
permite al clínico elegir la mejor toma de una sonrisa natural.
Cada video dura 5 segundos y se hace en 2 tomas, una frontal y otra oblicua, cada segundo
del video puede dar 30 tomas digitales, en total 150 tomas.
Se utilizó un posicionador de cabeza y se tomó video antes y después del tratamiento.
Las medidas a evaluar en reposo:

1.La altura de las comisuras
2.La altura del surco naso-labial
3.La cantidad de diente mostrada.
Las medidas a evaluar en sonrisa:
1.Longitud de las coronas clínicas
2.La cantidad de encía mostrada
3.La relación que existe entre la curvatura del borde incisal con el labio inferior. La sonrisa
ideal tiene una relación en la curvatura de los bordes incisales del maxilar con la curvatura del
labio inferior.
La visualización y cuantificación de la sonrisa dinámica es de 2 tipos:
1. Examen clínico, medidas en relación del labio-diente, en reposo y movimiento.
2. Toma de registro en un programa data-base en computadora
Ubicación relativa
Frank Spear + Chiche PREGUNTAS DEL ARTÍCULO DE SPEAR
Parte de los 10 mandamientos de la filosofía estética
5 áreas
Posición dental Nivel gingival Arreglo dental Contorno Color
3 métodos para evaluar y colocar los bordes incisales de los incisivos centrales.
1. Evaluar el borde el incisivo central con los otros dientes en el arco maxilar.
En una normo oclusión los bordes incisales del incisivo central maxilar deben estar al mismo
nivel de las cúspides de caninos y cúspides bucales de premolares y molares.
2. Fonética.
Sonido de la “S”
---Resultado de l interacción entre incisivos superior e inferiores.
En su sistema, primero posiciona los incisivos maxilares en estética ideal, luego modifica los
incisivos mandibulares o la parte lingual de los maxilares para corregir el sonido “S”,
dependiendo de cómo mueve el pacientes su mandíbula durante el habla.
Sonido de la “F” y la “V”

--Contacto de los centrales en la línea húmedo-seca del labio inferior.
La dificultad en usar la F y V está en que es un buena parámetro para decirnos si el diente

está largo pero no para decirnos si está corto. Dientes con desgates los sonidos “F” y “V”
parecerán muchas veces correctos.
3. Cantidad de diente mostrado (reposo) a sonrisa (creooo porque se cortó la página)

E
En otras palabras, donde pogamos los bordes incisales, vamoas a estar influenciados por el
nivel de movilidad del labio del paciente y la apariencia final deseada con respecto a las
exposición dental y la cantidad de gingiva mostrada.
omo regla general:

 Cuanto más móvil es el labio, se muestra menos borde incisal en reposo.
 Cuanto menos móvil el labio, tanto más hemos de mostrar en reposo, para crear una
sonrisa agradable.
Cantidad de diente mostrado en reposo para diferentes edades:
 30 años 3 a 3.5 mm
 50 años 1 a 1.5 mm
 70 años 0 a 0.5mm
Esto no es resultado tanto del desgaste incisal como de la caída de tejidos blandos de la
cara.
Pasos que sigue sir Spear especialmente para Pxs con desgastes excesivos
a) Primero evalúa cuánto diente expone en reposo del labio superior.
b) Luego le pide al Px que sonría y evalúa cuántos milímetros se mueve el labio.
c) Sabiendo el largo promedio de un central y cuánto diente quiere mostrar el Px en
sonrisa, le ayuda a determinar dónde colocar los bordes incisales.
d) Tomando la edad del Px y los promedios de Vig and Brundo, se calcula cuánto
maás o menos alargar el diente para una visualización promedio de reposo del diente.
e) Se chequean los sonidos F y S
Entonces, la posición final de los bordes incisales para Pxs con desgastes excesivos es una
combinación de cuánto dientes muestra en reposo, movilidad del labio, edad y cuánto va a
tolerar la oclusión.
Fonética
Closest speak space: espacio no anatómico funcional que puede ser alterable y modificable
que lo determinan los bordes incisale de los sup con respecto a los inferiores. Silverman
F: relaciona el borde incisal de superiores con relación al borde del labio inferior.
S: bordes incisales
THE SPEAKING METHOD IN MEASURING VERTICAL

DIMENSION
Meyer M. Silverman. 1953
Se ha encontrado que la mayor causa de dificultades en las dentaduras totales es el
fracaso de duplicar la dimensión vertical.
Ahora es posible utilizando el método del habla para medir la dimensión vertical del paciente
antes de que pierda los dientes naturales remanentes, guardar los valores en términos de
milímetros, y reproducir estos valores cuando se hagan las dentaduras totales.
El paciente se sienta en una posición recta, 1) sin apoyar la cabeza, con los ojos al frente, y
las superficies oclusales de los dientes superiores posteriores paralelos al piso. La cabeza
no se puede mover para adelante ni hacia atrás, y el paciente debe hablar rápidamente en
forma calmada y relajada.
Se manipula al paciente para llevarlo a relación céntrica, con los dientes contactando en
máxima intercuspidación. Se dibuja la línea de oclusión céntrica con un lápiz en un diente
anterior inferior, a nivel horizontal del borde incisal del diente anterior superior. Se le dice al
paciente que diga 'YES', mientras la 's' es pronunciada, se dibuja la línea libre interoclusal
en el mismo diente anterior inferior. La distancia ente la línea de oclusión céntrica y la línea
libre interoclusal es llamado el Espacio libre interoclusal, el cual es la medida de la dimensión
vertical.
En los pacientes examinados, el espacio libre interoclusal el rango de medidas fue de 0 a 10
mm, lo que prueba que no hay una medida promedio. La medida debe hacerse con precisión
ya que se ha encontrado que si se aumenta la dimensión vertical 1 mm causa disconformidad
en el paciente.
El espacio libre interoclusal también prueba que la dimensión vertical no ha sido aumentada.
Zenith Rufenach
Rufenacht 1990
Orientacion del plano oclusal con linea bipupilar
Simetría de la sonrisa
Se refiere a una ubicación idéntica de las comisuras de la boca en un plano vertical de la
cara.
Coincidencia de la línea oclusal y de las comisuras.
Cuando se centra la atención d la composición de la cara, existe coincidencia de la línea
bipupilar y de las comisuras.
En la composición dentofacial, vemos una coincidencia entre la línea de las comisura y la q
corre x las puntas de las cúspides de los dientes, q se llama línea o plano oclusal.
Entonces Paralelismo de las líneas debe existir entre las comisuras y el plano oclusal
Esto infiere que en sonrisa, la posición de las comisuras debería estar conformada por una
sucesión de líneas paralelas, fuerzas cohesivas que aseguran la estética de la composición
facial y dentofacial.
La línea media debe de cruzar perpendicularmente esta sucesión de líneas paralelas
horizontales, asegurando la presencia de fuerzas segregativas
-Fuerzas cohesivas: elementos que tienden a unificar la composición
-Fuerzas segregativas: opuestas a las cohesivas. Proveen variedad a la unidad, lo cual es
necesario para hacer el diseño efectivo, porque aunque los elementos estén unidos
entre sí como un todo.
Principio:
En una composición dento-facial, la armonía depende del equilibrio creado por las fuerzas
cohesivas y segregativas.
Las líneas paralelas también coinciden con la línea gingival, formada x los zenith
La sonrisa perfecta
Es caracterizada por la relación de la línea del labio superior y el despliegue dental, bordes
incisales paralelos con el borde del labio inferior, labio superior presenta una curvatura. Las
comisuras están alineadas simétricamente con la línea bipupilar y dejan espacios negativos
bilaterales.
Chu y Tarnow Gingival Zenith Positions and Levels of the Maxillary Anterior Dentition
GINGIVAL ZENITH POSITIONS AND LEVELS OF THE

MAXILLARY ANTERIOR DENTITION
Stephen. Chu, Jocelyn. Tan, Christian. Stappert, Dennis Tarnow. 2009

Evaluar y establecer dos parámetros clínicos:
1. Posición del Zenith ginvigival (GZP= Gingival Zenith Position) a partir de la línea media
vertical (VBM= Vertical Bisected Midline) a lo largo del eje axial del diente anterior maxilar
de cada individuo.
2. El nivel de Zenith Gingival (GZL= Gingival Zenith Level) del incisivo lateral en
dirección apicocoronal con respecto a la línea que une las dos tangentes del Zenith gingival
del incisivo central y el canino adyacentes.
-20 pacientes (13 mujeres y 7 hombres) con edad promedio de 27.7 años y con tejido
gingival sano, fueron escogidos para dicho estudio.
-Se tomaron impresiones con alginato y se vaciaron en piedra dental tipo IV, se midieron
240 sitios de los dientes maxilares anteriores de canino a canino.
-Para determinar VBM, se usaron dos puntos de referencia: la posición del área de
contacto proximal incisal y la posición del área de contacto apical, y se marcó con una línea.
-Se marcó el punto más alto del margen gingival libre y se midió la distancia de VBM a
dicho punto (GZP).
-Se dibujó una línea uniendo las tangentes de los zeniths gingivales del canino y central
adyacente, y se midió la distancia de dicha línea al contorno del margen gingival del lateral.
-La distancia promedio del GZP al VBM del central, lateral y canino maxilar fue de 1.1
(distalmente), 0.4 y 0mm (en el eje axial del diente) respectivamente.
-La distancia promedio del contorno del margen gingival en dirección apicocoronal del
incisivo lateral (GZL) con respecto a la línea gingival que une las tangentes del central
adyacente y el canino fue de 1mm.
Estos puntos de referencia pueden ser utilizados en conjunto con otros parámetros
estéticos subjetivos y objetivos durante el diagnóstico, planeamiento del tratamiento y
reconstruyendo una sonrisa natural.
Troneras
4 tipos
 Troneras incisales: entre dos
 Troneras vestibulares
 T. Palatinas
 T. Gingivales
La tronera entre canino y lateral, es la más difícil de lograr, se arregla con la parte palatina
del canino, no mesial ni distal.
Proporciones
Cuándo sé que algo es grande o pequeño
Proporciones en sentido horizontal en vertical y entre un grupo de dientes.
Proporción dorada:
Solo mesiodistalmente
El diente más importante es el lateral.
Si lateral medía 1cm, el central 161.8% del lateral y ….
EXAMEN: si lateral mide 8cm cuanto mide central
Se hace regla de 3 con los porcentajes
Levin, 1978
Golden proportion has been used since time immemorial and was formulated as one of
Euclid's elements; It was used extensively in Greek architecture the Parthenon on the
Acropolis of Athens, and has been employed in art through ages.
Lombardi in 1973 mentioned the golden proportion and anticipated more detailed
observation regarding its application to dental esthetics.
PROPORTION BETWEEN TEETH

In its simplest form it is the proportion between a larger part and a smaller part. When the
ratio between B and A is in the golden proportion, then B is 1.618 larger than A.
The width of the central incisor is in the golden proportion to the width of the lateral incisior.
The width of the lateral incisor to the width of the canine is also in the golden proportion, as
is the width of the canine to the first premolar. The widths of the incisors are in the golden
proportion to each others as seen from the front.
THE LARGER TO THE WHOLE
question must arise as to whythe golden proportion is different from any other pleasing
proportion and is there any difference between the golden proportion and any other pleasin
A-C is a straigh line divided by B into unequal parts in any proportion

the smaller to the greater proportion is the same as the proportion of the greater to the
whole so if you move the point of division a fraction then you have two proportions wich are
neither the same nor in equilibrium.
GEMOTERIC PROGRESSION
Are common in nature example snail shells.
The sequence 1,2,4,8,16,32,64 is an example of a gemoteric progression where each term is
multiplied by to to get the next term.
The progresion using the golden proportion number is unique and extraordinary because
1/0.618 = 1.618
THE ARITHMETIC PROGRESSION

The width spaces of the figure 5 whose values are 0.618, 1, 1.618 and 2.618 in which each
term is the sum of the previous two terms. This is called the Fibonacci series.
THE BILATERAL FORM

The most common subtle variations seen in nature and in natural dentitions. We already
seen that A:B = B:C =1000 : 0.618
PROPORTIONS BETWEEN THE SMILE AND FACE

The importance of esthetic landmarks
These are represented by the termination of these appaently casual lines, wich in fact are
beautifully interrelated
PROPORTIONS BETWEEN TEETH AND SMILE
Area of darkness or neutrality between the teeth and the corner of the smilinf mouth is one
of the most important factors in giving a prothesis a natural appearance. Often this area of
neutality is filled up with overcontourned buccal surfaces of posterior teeth. Between this
two neutral spaces lies the anterior esthetic segment. The neutral space lies between the
arch and the corner of the smiling mouth. it is a dynamic space wich appears in a broad smile
and can be described as a bilateral space, bounded laterally by the coorner of the smiling
mouth and medially by a dominat feauture at the corner of the arch. This dominant feature
lies between the bulbus labial surface of the canine or premolar or between theis incisal tips/
Theanterior esthetic segment is bounded laterally by the bulnous canine or premolar and it
is the part of the dental arch that gives the impression of smile an teeth. The paces between
the cornes of the mouth are in the golden proportion of the widht of the smile.. A common
error made un the constuction of complete uper dentures is that this neutral space appears
evenly full of teeth when the patient smiles.
FORM OF THE CORNER OF THE ANTERIOR TEETH

Final problem is deciding what form the corner of the anterior esthetic segment should take.
In any smile the central incisor dominates. The next dominant must be in the region of the
canine or premolar. Without dominance at the corner of the mouth made by the canine or
premolar the aarch looks neutral and lack vigor and individuality.
The most dificult aspect of prosthodontics is to establish the exact shape of the corner of
the arch so as to be in complete harmony with the visual pesonality projected by the patient.
It is ificult to presice the exact point on the arch which sould the corner of the arch dominate.
Somewhere between the contour of the canine and the first premolar.
Por qué proporción dorada no sirve?

Rosentiel
Se dió cuenta que a nadie le gustaba el Golden Proportion, y que solo gustaba si había
problemas periodontales.
Tiene que verse tridimensionalmente no bidimensionalmente, hay que ver tb la altura.
***Estudio que precede al realizado en el 2002 por los mismos autores.

DENTISTS` PREFERENCES OF ANTERIORN TOOTH
PROPORTION. A WEB-BASED STUDY
Stephen Rosentiel, Daniel H. Ward and Robert G. Rashid.
J Prosthod 2000; 9:123-136

Determinar las preferencias estéticas de los odontólogos en los dientes anteriores
maxilares influenciados por diferentes proporciones. El objetivo es vincular las preferencias
con datos demogràficos como experiencia, género y entrenamiento del odontólogo.
-Se realizaron fotografías frontales que fueron analizadas y seleccionadas de manera que
los dientes estuvieran alineados y tuvieran una proporción dental cercana a los valores
medios de Preston (70% y 80%).
-Las imágenes se manipularon de manera que hubieran 5 alturas inciso-gingivales diferentes:
***80% (muy corto)
***90% (corto)
***100% (normal)
***110% (alto)
***120% (muy alto)
-Para cada grupo de alturas anterior, los laterales maxilares y los caninos fueron
manipulados para producir 3 proporciones adicionales del 62%, 70% y 80%, con los que se
generó un total de 20 imágenes.
-Los encuestados recibieron instrucciones de clasificar las imágenes de cada uno de los
grupos desde el mejor al peor.
-Se obtuvo la siguiente recolección de datos: nombre, e-mail, país de procedencia, código
zip, año de graduación, universidad de la que se graduó, género, principal actividad
profesional, si era odontólogo general o especialista, y número de pacientes tratados en los
últimos 30 días en los que se alteró la proporción de los 6 dientes maxilares superiores.
Resultados
-Se analizaron los encuestados de Estados Unidos y de Canadá (470).
-89% de los encuestados eran hombres.
-67% Odontólogos generales.
-El año promedio de graduación fue 1981.
-El número más común de chequeos de pacientes en los que se alterara la proporción de los
6 dientes maxilares superiores fue de 3 a 5.
Los resultados fueron
__Grupo "muy corto"
--------La proporción 80% fue juzgada como la mejor por un 83% y la "golden proportion"
como la peor por un 77%.
__Grupo "corto"
-------La proporción 80% fue juzgada como la mejor por un 58% y la "golden proportion"
__Grupo "normal"
-------Las proporciones 70%, 80% y normal fueron las mejores (295, 33% y 34%
respectivamente). Golden proportion fue juzgado como el peor por 62%.
__Grupo "alto"
____Las proporciones 70%, "golden proportion y normal, fueron juzgadas como las mejores
(34%, 30% y 34% respectivamente). La proporción 80% fue juzgada como la peor por un
83%.
__Grupo "muy alto"
____"Golden proportion" fue juzgada como la mejor por un 64% y la proporción de 80%
No hubo diferencia estadísticamente significativa con la variables: año de graduación,
género, principal actividad profesional, si era especialista o no, y número de pacientes.
Según los resultados, los autores recomiendan usar el "golden proportion" cuando se
restaura un paciente que periodontalmente exhibe toda la longitud de la corona.
La mayoría escogieron incisivos centrales que estuvieran lo más cerca de la proporción 0.75-
0.78 ancho/largo, como fuera posible, por lo que se confirma la importancia del mismo en la
evaluación de los determinantes de la estética.
PUBLIC PREFERENCES FOR ANTERIOR TOOTH VARIATIONS:

A WEB-BASED STUDY.
Stephen F. Rosentiel, Robert G, Rashid.
J Esthet Restor Dent 14:97-106, 2002

Determinar las preferencias del público para 5 variables estéticas, con el objetivo de vincular
las preferencias demográficas como la edad, género, país de residencia, y raza.
Se utilizó una imagen digital con dientes sin desgate bien alineados y se manipuló para
producir simetría y luego se alteró para simular 5 situaciones estéticas comúnmente
encontradas:
1. Ausencia de troneras incisales
2. Diastema en la línea media
3. Aumento del blanco en los dientes.
4. Alteración de la proporción de los dientes (normal vs Golden Proportion)
5. Discrepancia de la línea media
Las imágenes se pusieron en una página Web usando un Software autorizado.

Se colocaban dos imágenes por variable, y se ponía a escoger cuál prefería según la
siguiente escala:
*Me gusta A mucho más que B
*Me gusta A un poco más que B
*Son muy parecidos
*Me gusta B un poco más que A
*Me gusta B mucho más que A
Hubo 2185 encuestados, quienes representaban 45 países, con 2137 encuestados

reportando su género ) 846 hombres y 1291 mujeres).
Como el número de encuestados fue pequeño para algunos países (43 países
representados por 251 encuestados) solo se usaron los de Estados Unidos y Canadá:
1856 de Estados Unidos y 78 de Canadá.
 Resultados
Diastema de 0.5mm
-90% prefirieron la imagen sin diastema.
_Solo 3.4% prefirieron con diastema.
_La población más joven, las mujeres y caucásicos tuvieron fuertes opiniones contra
el diastema: 70% vs 63%, 72% vs 55%, 67% vs 60% respectivamente.
 Discrepancia de la línea media (3mm)

_80% prefirieron sin discrepancia de la línea media.
_Caucásicos 81% prefirieron sin discrepancia comparado con un 75% de los no
caucásicos.
 Proporción dental
_33% escogieron la opción que se parecían.
_26% de mujeres prefirieron la proporción "normal" antes que "Golden Proportion"
comparado con un 16% de hombres.
 Blanco de los dientes
_Solo 21.6% prefirieron el más blanco, y 13.3% prefirieron el color natural.
_Mujeres (26% prefieron la sonrisa más blanca) comparado con 15% de hombres.
 Troneras
_61.0% prefirieron las troneras naturales antes que las troneras rectas (28.5%).
_Mujeres (28%) prefirieron troneras naturales antes que rectas, comparado con un
22% en hombres%.
Conclusiones
*Hubo más diferencia de preferencias en el diastema y la discrepancia de la línea media
comparado con la proporción dental y blanco de los dientes.
*Mujeres tienen las más fuertes preferencias en todas las condiciones.
*Encuestados menores de 40 años tienen fuertes preferencias para blanco de los dientes y
contra diastema.
*Caucásicos tiene fuertes preferencias contra diastema.
THE GOLDEN PROPORTION

Jack D. Preston, DDS
1993

1. Evaluar la relación de la proporción dorada con la proporción del tamaño del incisivo
central maxilar con respecto al central mandibular o lateral mandibular.
2. Evaluar la relación de la proporción dorada con las dimensiones de la dentición maxilar
anteroposteriormente.
Hipótesis nula
--No hay relación de la proporción dorada con la proporción entre el incisivo central maxilar
y el central mandibular o lateral mandibular.
--No hay relación de la proporción dorada con la progesión anteroposterior de los dientes
maxilares.
Hipótesis de trabajo
Las teorías de Levin (El ancho del incisivo central está en proporción dorada con el ancho
del lateral (1:0.618)) y Schoemaker son válidas.
Se obtuvo 58 modelos ortodónticos de estudiantes de segundo año de University of
South California.
-Se tomaron imágenes de cada uno y se analizaron con un programa de cómputo.
-52 de estos modelos fueron medidos directamente con el calibrador Dial.
-L a proporción 1.618 se redondeó a 1.62, por lo que las proporciones investigadas tenían
que estar a 0.03 de 1.62:1, tenían que estar por lo tanto entre 1.59 y 1.65, para que se
consideran dentro de la proporción 1.618:1.
Resultados
-De las 58 imágenes de modelos, 10 (17%) tienen una proporción central maxilar :lateral
maxilar entre 1.59 y 1.65:1.
-Ninguno de los modelos tenía la proporción del incisivo lateral maxilar y el canino maxilar en
el rango debido.
-De los 52 modelos solo 2 modelos (3%) tuvieron la proporción incisivo central maxilar:
incisivo lateral mandibular dentro del rango.
-Y 13 (25%) tuvieron la proporción central maxilar: incisivo central mandibular dentro del
rango.
Conclusiones
1. No hay relación de la proporción dorada y la proporción entre el incisivo central
maxilar y del incisivo lateral mandibular.
2. En el 25% del material estudiado, ese encontró relación entre incisivo central maxilar
y el incisivo central mandibular.
3. Se encontró relación de la proporción dorada y el ancho del maxilar central y el
incisivo lateral en 10 de las 58 imágenes (175).
4. No se encontró relación entre la proporción dorada y los anchos del incisivo lateral
maxilar y el canino maxilar.
5. La hipótesis nula del estudio es soportada por los resultados.
Se hacen estudios en donde se dice que la proporción de los dientes anteriores era de 80%
Magne
ANATOMIC CROWN WIDTH/LENGTH RATIOS OF UNWORN
AND MAXILLARY TEETH IN WHITE SUBJECTS
Pascall Magne, German O. Gallucci, Urs C. Belser.
J Prosthet Dent 2003; 89: 453-61

Investigar algunos aspectos desconocidos sobre las dimensiones dentales y analizar las
coronas anatómicas de los 4 grupos de dientes maxilares (Incisivo central, incisivo lateral,
canino, primer premolar) con respecto al ancho, largo, proporción ancho/largo y proveer
datos para distinguir los dientes desgastados de los no desgastados.
Se utilizaron 146 dientes maxilares anteriores extraídos de humanos:
-44 Incisivos Centrales
-41 Incisivos Laterales
-38 Caninos
-23 Primeras Premolares
**Se dividieron en dos grupos: con desgaste y sin desgaste.
**Todas las premolares se clasificaron en el grupo de sin desgaste.
**Se tomaron fotografías estandarizadas de la superficie bucal de los dientes.
**Un programa de procesado de imágenes se usó para medir el ancho y el largo (desde el
punto más apical de la CEJ y el punto más incisal de la corona anatómica).
**Los datos fueron recolectados en un programa en una hoja de cálculo para su análisis
matemático, incluyendo el cálculo de la proporción ancho/largo.
**Dentro del mismo grupo de dientes, no hubo influencia del desgaste incisal en el promedio
del ancho de la corona.
--Las coronas más angostas fueron, en orden decreciente:
.....Incisivo Central: 9.10 a 9.24 mm
.....Caninos: 7.90 a 8.06 mm
.....Incisivos laterales: 7.07 a 7.38 mm
.....Premolars: 7.84 mm (similar a caninos o laterales desga)
>>>>>>De estos datos se podría clasificar de la siguiente manera:

________Centrales > Caninos / Premolares >Laterales________
El ancho percibido de un diente, parece estar altamente influenciado por su forma (largo),
ya que dos dientes con el mismo ancho, pueden verse diferentes si uno está con más
desgaste que el otro.
**El largo de la corona está influenciada (como era de esperarse) por el desgaste incisal.
.....3 grupos homogéneos:

Largo de la corona
a. Las más largas
--Incisivo central sin desgaste 11.69 mm
--Canino sin desgaste 10.38 mm
--Incisivo Central con desgaste 10.67 mm
b. Las más pequeñas
--Caninos desgastados 9.90 mm
--Incisivos laterales desgastados y 9.34 a 9.55 mm
sin desgastar
--Premolares 9.33 mm
Proporción ancho/largo
Valores en orden decreciente
--Incisivos centrales con desgaste (87%) y premolares (84%).
--Caninos desgastados (81%) e incisivos laterales desgastados (79%) e incisivos centrales
sin desgastar (78%).
--Caninos sin desgastar e incisivos laterales sin desgastar (73% para ambos).
Cuánto menor es la proporción, más joven se ve la persona, ya que los promedios de
proporción largo/ancho de dientes sin desgaste son entre 73% a 78% y los que tienen
desgaste son entre 79% a 87%, según los resultados del estudio).
**El promedio de desgaste para los centrales y caninos (1.02 y 0.93 mm) fue el doble de los
laterales (0.41 mm (1 a 1.5 mm más pequeño que centrales y caninos).
--Que puede ser por el esquema oclusal (guía canina y guía anterior).
______En general, con respecto a los resultados, el incisivo central es; como lo dijo
Lombardi, el diente más dominante, por lo que es importante empezar por definir bien la
longitud del borde incisal.______
Este estudio provee una base para modificar la proporción largo/ancho de un diente con
desgaste.
WIDTH/LENGTH RATIOS OF NORMAL CLINICAL CROWNS OF

THE MAXILLARY ANTERIOR DENTITION IN MAN
Starret, 1999
Erupción pasiva alterada (ALPE) es una condición clínica que se produce después de la
erupción del diente en el que el margen gingival libre queda en reposo o coronal para el bulto
cervical del diente.
Esta condición se ha clasificado en 1) 2 tipos de acuerdo a la anchura del epitelio
queratinizado facial y 2) 2 subgrupos de acuerdo con la relación CEJ-hueso.
ALPE puede conducir a una corona clínica cuadrado y corto; uno que puede ser percibido
como poco estético. Cuando está presente en el sextante maxilar anterior puede dar la
apariencia de una sonrisa gingival.
Propósito de esta investigación inicial fue analizar la corona clínica de los tres grupos de
dientes del sextante maxilar anterior de la dentición permanente de los sujetos normales con
respecto a 1) anchura, longitud y proporciones anchura / longitud y 2) determinar si existe
una correlación entre dimensiones de los dientes o grupos de dientes proporciones y altura
tema
Sujetos: 20 años o más
Criterios de inclusión:
El margen gingival libre en la superficie facial de los dientes en el sextante maxilar se coloca
apical a la protuberancia en cervical,
que no había evidencia de pérdida de inserción ;
Según lo determinado por la falta de un CEJ detectable y el tejido marginal era una forma
de filo de cuchillo, consistencia firme y color rosado coral .
Criterios de exclusión: dientes si había evidencia de alteración gingival . es decir, hiperplasia
gingival / hiperplasia, inflamación, erupción pasiva alterada, pérdida de inserción , recesión
gingival o de la historia de la cirugía periodontal, o no había pruebas o antecedentes de
borde / alteración diente proximal incisal como en la intervención restaurativa es decir ,
lesión traumática o oclusal desgaste en la dentina .
Se midieron la porción más ancha mesial- distal y la porción apical- coronal más larga de los
diente. Género, etnicidad y altura del sujeto se registran para cada participante. La
anchura coronal media ( mm ) de los varones frente a las mujeres fue del incisivo central: 8,59
contra 8,06, Incisivo lateral: 6,59 contra 6,13 y canino; 7,64 contra 07,15. La longitud media
de la corona del diente (mm ) de los varones frente a las mujeres fue de CI: 10,19 contra
9,39 , LI : 8,70 contra 7,79 y CA: 10,06 contra 8,89. Todas las medidas de anchura y
longitud fueron significativamente mayores para los varones que para las mujeres. Las
relaciones de anchura del diente / longitud coronal medias para hombres versus mujeres era
Central: 0,85 contra0,86 , Lateral : 0,76 contra 0,79 y Canino: 0,77 contra 0,81. Una
comparación entre los géneros de las proporciones anchura / longitud de la IC y IL se
constató que no difieren, sin embargo, la proporción de CA para las mujeres fue
significativamente mayor que en los hombres. Se encontró una diferencia estadísticamente
significativa entre el SH media (cm) para los varones que en mujeres: 181,2 contra 164,0.
Se encontró una correlación positiva que existe entre el grupo de dientes en proporciones
anchura / altura dentro de los géneros. No se encontró correlación significativa entre
ninguna de las dimensiones de los dientes o las relaciones de grupo de dientes y SH. Los
resultados de este estudio indican que en hombres y mujeres caucasicos, la media ancho /
longitud de los 3 grupos diente anterior maxilares es 0,81 . Además dentro de ambos sexos
hay una correlación positiva entre los grupos de diente relación anchura / longitud. Se
discute la importancia de estos resultados con respecto a los procedimientos de cirugía
periodontal mucogingival.
Chu: PREGUNTA DE EXAMEN

Si el central mide tanto cuánto mide el inferior.
66.6%
Central inferior es 66% del tamaño mesiodistak del central superior.
RANGE AND MEAN DISTRIBUTION FREQUENCY OF

INDIVIDUAL TOOTH WIDTH OF THE MAXILLARY ANTERIOR
DENTITION
Stephen J. Chu,
Pract Proced Aesthet Dent 2007
Objetivo:
Determinar el rango clínicamente relevante y el promedio de la distribución de frecuencias
del ancho de diente individual de la dentición maxilar anterior dentro de una población dada
de pacientes, variando entre diferentes edades, raza o sexo.
Hay varias situaciones clínicas que pueden resultar en diagnósticos y etiologías diferentes
que afectan al tamaño de los dientes.
1. Factores hereditarios pueden conducir a dimensiones más pequeñas, así como
malformación.
2. Puede ocurrir anodoncia parcial con o sin transposición de los dientes, lo que puede
contribuir a una sonrisa antiestética debido a una falta de proporción de diente y armonía
visual.
3. La estructura del diente incisal insuficiente con banda de encía excesiva debido a la
erosión de ácido (enfermedad por reflujo gástrico erosivo).
4. Proceso de envejecimiento, el desgaste incisal con la erupción de compensación puede
dar lugar a los dientes excesivamente cortos y recesión gingival puede resultar en dientes
excesivamente largos
Los criterios de inclusión:

-Dientes maxilares anteriores sin restauraciones,
-Pacientes sin ortodoncia,
-Sin apiñamiento anterior de la dentición,
-Sin signos visibles de desgaste incisal excesivo y / o recesión gingival.
Materiales y métodos:
- 54 modelos de piedras de diagnóstico de 36 mujeres y 18 pacientes hombres, evaluando
incisivos centrales, laterales y caninos
- Calibradores digitales de seis pulgadas con pantalla LED, se utilizaron para medir la
anchura del diente individual en el aspecto más amplio mesiodistal en cada molde. Los
calibradores ajustados a "cero" antes de cada medición y un solo operador.
- Anchura del diente maxilar fue el único parámetro medido en este estudio.
- Los pacientes tenían edades 16-72 años, con una edad media de 42 años.
-41 de los 54 pacientes (es decir, el 76%) eran de raza blanca.
- Se calculó el rango, promedio, mediana y moda de los valores. Asimismo la distribución de
frecuencia de ancho de diente individual para los dientes centrales, laterales, y canino
superiores y también comparativamente de acuerdo a los resultados de género.
Resultados
- Ancho de incisivos centrales laterales, y caninos variaron en el rango de 7 mm a 10 mm, 5,5
mm a 8 mm, y 6,5 mm a 9 mm, respectivamente.
- Valores de la moda difieren por 0,5 mm, lo que implica la asimetría de la anchura del diente
entre los lados derecho e izquierdo de la dentición, siendo el lado izquierdo de 0,5 mm mayor
en anchura que el lado derecho
- Incisivos centrales: 36% población tiene anchura promedio: 8,5 mm
- Incisivos laterales: 26% población tiene anchura promedio: 6.5 mm
- Caninos: 40% de la población tiene anchura promedio: 7,5 mm
- Solo el 34% de la población tiene en conjunto esas medidas de ancho para los 6 dientes
anteriores.
- El 82% de los pacientes, sin embargo, tiene variaciones de ± 0,5 mm de los valores medios
- Hombres +0,5 mm del promedio

- Mujeres -0,5 mm del promedio.
LÍNEAS MEDIAS
Kokich 1999
Línea media debe ser coincidente, y puede ser 4mm, pero si está inclinada se nota mucho.
Kockich, V, Kiyah, H.A, Shapiro, P (1999)
COMPARING THE PERCEPTION OF DENTIST AND LAY
PEOPLE TO ALTERED DENTAL ETHETICS. J. ESTHETIC
DENTISTRY, 11:311-324
Propósito: Determinar percepciones de personas ajenas a la odontologia y profesionales
dentales con respecto a variaciones menores en tamaño y alineamiento de piezas anteriores
y su relación al tejido circundante.
Se probaron 4 hipótesis:
1-los ortodoncistas serán más perceptivos que los generales en la detección de grados
menores de desviación del ideal en las discrepancias estéticas.
2-Personas que no tienen que ver con la odontologia tendrán menos discernimiento de las
discrepancias que los generales u ortodoncistas.
3-El ranking de lo que más se nota en dental o facial va a ser muy diferente entre
ortodoncistas, generales y personas ajenas a la odontologia.
4-Personas con desórdenes obsesivos-compulsivos serán más perceptivos en la detección.
El estudio se llevó a cabo con 300 encuestas con 5 variaciones de 8 fotos individuales de
personas sonriendo. Todos los individuos tenían que evaluar las fotos de acuerdo lo que
consideraban atractivo. Las variaciones fueron:
1-Longitud de corona: se acortaban las coronas de 0.5 en 0.5 mm
2-Ancho de corona: se hacían los laterales más angostos en incrementos de 1 mm.
3-Angulacion de corona de incisivo: se alteró el canino y con ellos incisivos hacia la derecha
en incrementos de 1 mm.
4- Línea media: se movió la línea media en incrementos de 1 mm hacia la izquierda.
5- Tronera abierta: se movió el punto de contacto de los centrales hacia incisal en
incrementos de 1 mm.
6- Plano incisal: se varió la inclinación del plano incisal en incrementos de 1 mm.
7- Margen gingival: se cambió la posición del surco gingival de los laterales en incrementos
de 0.5 mm
8- Distancia gingiva-labio: se iba produciendo una sonrisa que mostrará bastante encía.
Los resultados de estudio fueron los siguientes:
Respondieron el cuestionario el 88.2% de los ortodoncistas! el 51.8% los odontólogos
generales y el 60.6% de las personas que no conocen sobre odontologia.
Los resultados dicen que:

-Longitud de corona: las personas que no tienen que ver con la odontologia tuvieron que
tener un cambio en la longitud de 2 mm para poder darse cuenta que algo había cambiado.
Los generales se dieron cuenta a los 1.5 mm y los ortodoncistas al 1 mm.
-Ancho de corona: la percepción de los odontólogos generales y ortodoncistas fue que
hubo cambios en el ancho a los 3 mm en cada lateral. Las personas que no conocen nada de
Odontologia, lo percibieron hasta los 4 mm.
-Angulacion de la corona en un incisivo: todos identificaron la discrepancia por igual a los 2
mm del ideal.
-Línea media: sólo los ortodoncistas fueron capaces de notar una desviación en la línea
media y a los 4 mm de desviación.
-Tronera abierta: los ortodoncistas manifestaron que una abertura a los 2 mm ya no es
estético, mientras que los generales y los que no tienen conocimiento odontológico lo
descubrieron a los 3 mm.
-Margen gingival: ningún grupo notó discrepancias.
-Plano incisal: tanto los ortodoncistas como los generales encontraron que aún a 1 mm la
dirección del plano incisal se nota mucho y no es agradable. El otro grupo no lo detecto
sino, a los tres.
-Distancia labio gingiva: no hubo hallazgo entre enseñar mucha encía al sonreír, no paja.
Significancia clínica
Los resultados del estudio muestran que la ortodoncia, dentistas generales, y la gente que
no sabe de Odontologia, son sus true colores
Teoría de Williams de la armonía: No!!!!!!!!

No relación entra la forma de la cara y forma de los dientes
Correlation Between Maxillary Central Incisor Form And Face Form In 4 Racial Groups
Fabiana Mansur, Sergio Sualdini, Joao Neudenir.
Quintessence Int 2006; 37:767-771
Objetivo del estudio
Evaluar la correlación entre la forma del incisivo central y la forma de la cara en 4 grupos
étnicos e investigar si hay acuerdo entre los expertos en cuanto a categorizar la forma de los
centrales incisivos.
Materiales y Métodos
En el artículo se mencionan estudios realizados en los que la relación entre la forma del
incisivo central y la forma de la cara no pasa de un 30%; solo en un estudio fue de 51.3%
(Berksun et al, 2002), pero todos fueron realizados en personas blancas.
Por lo que en este estudio se realiza en 4 grupos étnicos (blancos, mulatos, negros y
asiáticos) de Brasil, 40 de cada uno para un total de 160 con edades entre los 18-33 años.
-Se tomaron dos fotos de cada persona; una de la cara y otra del incisivo central derecho.
-Se delinearon los contornos del incisivo central y la cara, y las formas resultantes fueron
extraídas y se guardaron en archivos aparte.
-Los pares de imágenes se hicieron del mismo tamaño y se imprimieron en distintas
transparencias.
-Tres prostodoncistas con al menos 15 años de experiencia determinaban si había
correlación entre ambas, mediante superposición de imágenes.
-El incisivo central se colocó inversamente, de manera que la parte cervical coincidía con el
mentón.
También se hizo un análisis con los prostodoncistas sobre la forma del incisivo central.
-En el primer estudio, se les pidió que lo clasificaran en: cuadrado, ovoide, cónico o
combinación, por medio de un análisis visual de las imágenes. No hubo suficiente
información.
-Seis meses después, se realizó un segundo estudio donde se les indicó que debían hacerlo
con el método de Williams:
+++Incisivo Cuadrado: superficies mesial y distal son paralelas en al menos la mitad de la
altura cervicoincisal de la corona.
+++Incisivo Cónico: las superficies proximales convergen hacia cervical.
+++Incisivo Ovoide: superficies proximales biconvexas.
Asimismo, se les dió otra instrucción: el boceto del incisivo se ponía en un diagrama de líneas
perpendiculares, y las superficies proximales del diente, se podían examinar en cada
cuadrante del diagrama (4 cuadrantes).
-Una de las tres formas básicas (cuadrado, cónico, ovoide) se podía atribuir a un diente solo
si esa forma predominaba en un 75% (3 cuadrantes) del mismo.
-Si había una forma con 50%, el diente se clasificaba como combinado.
Resultados
-La correlación entre las formas del incisivo central derecho y la cara fue de 23,75% de
todos los casos.
-Hubo variaciones entre los participantes en la evaluación de la forma de los dientes en la
primera y segunda sesión: antes de recibir instrucciones, los prostodoncistas lograron los
mismos resultados en 30.62% de los casos para todos los sujetos. En la segunda evaluación,
después de recibir instrucciones, la concordancia de clasificaciones fue menor (24.4%).
Conclusiones
-No existe una relación importante entre la forma de la cara y la forma del incisivo central
superior en ninguno de los grupos étnicos estudiados.
-Ninguno de los tres protodoncistas estaban en acuerdo en cuanto a categorizar o clasificar
la forma de los dientes.
THE EFFECT OF AXIAL MIDLINE ANGULATION ON DENTAL

ESTHETICS
Jennifer L. Thomas, Catherine Hayes, Samer Zawaideh
Angle Orthodontist, 2003
Propósito
Examinar los 4 factores para la percepción de la desviación de la línea media:
(1) El efecto de género en el uso de fotografías faciales de ambos sujetos masculinos y
femeninos.
(2) Dirección de la desviación de la línea media inclinando axialmente los dientes anteriores
superiores tanto a la izquierda y a la derecha,
(3) Efecto de la dominancia hemisférica mediante la evaluación de zurdo vs diestros
(4) Umbral en el que el ortodoncista vs el público en general empieza a reconocer una
desviación de lo ideal y para determinar la significancia estética de esta desviación.
- Sujetos masculino y femenino, blancos, 25 años de edad, simetría facial y dental. Con
línea media de la sonrisa promedio, revelando 75-100% de los dientes anteriores superiores.
- Fotografías faciales frontales y fueron alteradas usando Adobe Photoshop, para lograr
distintos grados de angulación de la línea media dental, tanto a la izquierda y a la derecha a
5°, 10°, 15°, 20° de la línea media facial
- 50 ortodoncistas o residentes de ortodoncia y 50 no relacionados con odontología,
hombres y mujeres, especificaron su edad, raza, sexo, ocupación, y de la mano dominante.
- Se les preguntó sobre el atractivo de la sonrisa en una escala de 1 a 5, donde 1 es muy
atractivo y 5 es muy poco atractivo y si la sonrisa en cada fotografía era aceptable para
ellos.
- La significación se determina un valor de p, 0.05.
Resultados:
- Edad, raza, sexo del juez, nivel de educación, dirección de la desviación de la línea media, y
la mano dominante no afectó significativamente
- Ocupación del juez y el sexo del sujeto se asociaron significativamente con el atractivo y el
umbral de aceptabilidad
- Diferencias estadísticamente significativas (p, 0.001) entre estos dos grupos se
encontraron para el 10 °, 15 ° y 20 ° angulaciones
- Umbral de aceptabilidad: menor para los ortodoncistas que para el otro grupo: diferencia
fue estadísticamente significativa (t= -7.23, P , .001) para el 10 °, 15 °, y 20 °.
Discusión.
- El sujeto femenino recibió ambas puntuaciones bajas en cuanto a atractivo bajos y un
umbral inferior de aceptabilidad que hizo el sujeto masculino, según calificaciones de toda la
población. Podría deberse a: personas son menos tolerantes de las desviaciones de la línea
media axiales en las mujeres que en los hombres. (Coincidente con Beyer y Lindauer)
Además generalmente población es más crítica de la atracción física en mujeres.
- No se encontraron datos significativos para demostrar que uno u otro sentido de la
desviación o la mano dominante tuvieron un efecto en el atractivo
- 91% y 93% de los ortodoncistas encontraron una angulación de 15° inaceptable de la línea
media del sujeto masculino y femenino respectivamente
- 64% y 70% del otro grupo encontraron una angulación 15° inaceptable de la línea media en
sujeto masculino y femenino respectivamente .
- Umbrales medios de los ortodoncistas para el sujeto masculino: 6,6°y el sujeto femenino:
6.4°. Para el otro grupo: 10,7° y 10,°, respectivamente.
Conclusiones
- Aumento de angulación de la línea media del maxilar axial disminuye constantemente el
atractivo de una sonrisa.
-Las discrepancias de 10° eran inaceptables en un 68% de los ortodoncistas y el 41% para
las personas no relacionadas con odontología.
- Angulaciones de la línea media axial de 10° o mayor son generalmente inaceptables y
deben ser evaluados para el tratamiento de ortodoncia.
MACROESTHETIC ELEMENTS OF SMILE DESIGN

Jeff Morley, Jimmy Eubank. 2008.
La teoría del diseño de la sonrisa se puede dividir en 4 partes:

1.Las consideraciones faciales y musculares, el análisis fotográfico puede determinar cómo
los labios y el tejido suave enmarcan la sonrisa en diferentes posiciones del habla, risa y
sonrisa.
2. Las condiciones estéticas relacionadas con la salud y apariencia gingival, son un
componente esencial para un efecto diseño de la sonrisa.
3. La microestética, involucra los elementos que hacen que un diente parezca diente; como
las caracterizaciones, las patrones incisales translúcidos.
4. La macroestética, en lo cual se basa el artículo, trata de los principios que aplican cuando
grupos de dientes individuales son considerados.
Los elementos a considerar son:

-Línea media: un práctico enfoque para localizar la línea media se basa en 2 puntos
anatómicos; el primero es el punto que se encuentra entre las cejas conocido como el nasion,
y el segundo es la base del filtrum conocido como el arco de cupido. Estos 2 puntos no solo
localizan la línea media facial sino la línea media dental.
-Troneras incisales: el patrón creado por los bordes y las separaciones entre los dientes
anteriores superiores y el fondo negro de la boca ayuda a definir una sonrisa más bonita.
-Conectores: es una zona más larga y amplia, la cual puede ser definida como la zona donde
2 dientes adyacentes parecen tocarse. La relación estética sería de 50-40-30. El conector
ideal entre los 2 incisivos centrales se refiere al 50% del largo del incisivo central, el conector
ideal entre el incisivo central y el incisivo lateral se refiere al 40% del largo del incisivo central
y el conector ideal entre el incisivo lateral y el canino cuando se ve lateralmente se refiere al
30% del largo del incisivo central.
-- Inclinaciones axiales: las inclinaciones aumentan conforme uno se aleja de la línea media.
-- Progresión de forma: la sombra y el color de los dientes maxilares sigue un patrón

progresivo basado en la distancia de la línea media.
 Incisivos centrales: los más brillantes y claros.
 Incisivos laterales: matiz parecido al central pero menor valor.
 Caninos: mayor saturación de croma, el valor menor de todos los dientes anteriores.
-Cantidad de diente mostrado

Incluso el más hermoso diente anterior o los dientes tendrán poco valor estético para el
paciente, si la cantidad a revelar es poco favorecedor para la cara.
-- Posición en "M": los pacientes jóvenes pueden mostrar de 2 a 4 mm de borde incisal de los
incisivos superiores. En pacientes mayores los bordes incisales de los dientes inferiores se
empiezan a mostrar.
-- Posición en "E": cuando el paciente dice la letra "E" de una manera inhibida y no
exagerada, el clínico puede atribuir la máxima extensión de los labios.
-- Línea intercomisura y línea del labio inferior: la cantidad de diente maxilar mostrado puede
variar de acuerdo a la edad del paciente. Si es un paciente joven puede mostrar de un 75 a
un 100% de los dientes maxilares.
-- Espacio vestibular: en una sonrisa amplia, la cantidad de dientes maxilares mostrados es

una consideración estética. En pacientes con un arco estrecho y amplia sonrisa, los dientes
después de los caninos se pueden ver con sombra o desaparecer.
-- Línea de la sonrisa: la creación de un plano incisal que sea perpendicular a la línea media
facial, produce una posición confiable y reproducible que no depende de la línea
interpupilar.
Cuando los bordes incisales de los incisivos superiores parecen estar por debajo de los
caninos, la línea de la sonrisa tiene una apariencia convexa que armoniza con la línea del labio
inferior.
Una sonrisa inversa ocurre cuando los caninos o premolares son más largos que los incisivos
centrales.
TOOTH SHAPE PREFERENCES IN AN ESTHETIC SMILE

Kurt M. Anderson, Rolf G. Behrents, Thomas McKinney, and Peter H. Buschang
2005
Objetivo del estudio:
Evaluar las contribuciones de la forma del diente a la estética de la sonrisa.
- 3 grupos de jueces: los dentistas restauradores, ortodoncistas y personas no relacionadas
con odontología
- Los jueces evalúan cada 18 fotografías a color de sonrisas de hombre y mujer.
 Páginas 1-3 presenta las preferencias de la forma de los incisivos, manteniendo
forma de caninos.
 Páginas 4-6 presenta preferencias forma caninos mientras se mantiene la forma de
los incisivos
- Calificaciones de jueces se registran con una escala analógica visual (VAS en
inglés) al lado de cada fotografía.
- Se evalúa: incisivos centrales y laterales: cuadrado, cuadrados-redondos y
redondos. Caninos: puntiaguda, redondeada y plana.
Resultados
Incisivos en sonrisas femeninas:
- Las personas no relacionadas con odontología no discriminaron significativamente entre
cualquiera de las formas incisivos femeninos
- Dentistas restaurativos y ortodoncistas, por el contrario, prefieren incisivos redondos y
cuadrados-redondos sobre incisivos cuadrados en las imágenes femeninas (P _ 0.001).
- Dentistas restauradores prefieren más incisivos redondas que incisivos cuadrados-
redondos (P _ 0.03) para la mayoría de los arreglos dentales femeninos.
Incisivos en sonrisas masculinas
- Los 3 grupos prefirieron más incisivos cuadrados redondos que incisivos cuadrados (P _
0.001). Ambos grupos de profesionales calificaron incisivos cuadrados-redondos

significativamente más atractivo que los incisivos redondas (P _ 0.042).
Caninos en sonrisas femeninas
- Las personas no relacionadas con odontología no mostraron una preferencia en el arreglo
canino
- Dentistas restaurativos y ortodoncistas valoraron los caninos planos como más atractivos
que los caninos redondas con incisivos cuadrados-redondos (P _ 0.002).
- Ambos grupos clasificaron los caninos planos más atractivos que los puntiagudos con
incisivos redondos
- Ortodoncistas prefieren caninos puntiagudos que caninos más planas con incisivos
cuadrados (P _ 0,023) y caninos redondos para incisivos redondos (P _ 0.022)
Caninos en sonrisas masculinas
- Dentistas restaurativos no hacen una distinción significativa en las preferencias entre los
arreglos caninos en las imágenes masculinas
- Ortodoncistas prefieren caninos puntiagudos y redondos con los incisivos cuadrados
redondas (P _ 0.005).
- Personas no relacionadas con odontología indican predilección por caninos planos que los
redondos o puntiagudos combinados con incisivos redondos.
- Jueces varones tendían a ser menos críticos que las jueces mujeres sobre las imágenes
femeninas.
- Jueces masculinos valoraron imágenes femeninas con incisivos redondeados y cuadrados-
redondos más atractivos que las juezas (P _ 0.04).
Conclusiones
1. Dentistas restaurativos prefieren incisivos redondeados para las imágenes femeninas.
Los ortodoncistas prefieren incisivos redondeados y cuadrados-redondos para las
imágenes femeninas. Las personas no relacionadas con odontología no expresaron una
preferencia en forma incisivo femenino.
2. Todos los 3 grupos prefirieron incisivos cuadrados redondos para las imágenes
masculinas.
3. Forma canina jugó un papel menos importante que la forma de los incisivos en la estética
de la dentición anterior.
4. Las personas no relacionadas con odontología tendieron a ser menos críticos que los
profesionales dentales. Dentistas restaurativos tendían a ser más crítico que los otros dos
grupos en la evaluación de los incisivos redondos en las imágenes masculinas.
5. Jueces masculinos eran menos críticos que las mujeres jueces en la evaluación de las
imágenes femeninas

Filosofía Estética

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Filosofía Estética

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

[Escriba el título del documento]

Artículo de Frank Spear

Interdisciplinary managment of the anterior dental esthetics

 Profundidad del surco.

Incisivos mandibulares: se evalúa

2. INTEGRACIÓN DE FUNCIÓN Y ESTÉTICA

Por qué corrijo el arco facial? Es limitado

Ubicación de los bordes incisales: en posición tridimensional con respecto al horizonte,

Postura natural de la cabeza: la que el paciente tiene siempre. (Fradeani, capitulo 2)

Artículador: artefacto que su FIN ÚLTIMO es reproducir reproducir reproducir

En pacientes edéntulos: quién manda es el rodete, no el arco facial, el plano de Camper es

El modelo debe estar paralelo a la platina.

Chiche 1997. Funtional versus aesthetic articulation of maxillary

Técnicas de orientación estética:

SOME ESTHETIC FACTORS IN A SMILE

La estética se ha vuelto muy importante en la práctica de la restaurativa dental moderna. La

 Paralelismo de la curva incisal maxilar con respecto al labio inferior

 Posición de la curva incisal en un contacto relativo con el labio inferior

 Número de dientes mostrados en sonrisa

A MULTICENTER INTERRACIAL STUDY OF FACIAL

--Parámetros frontales extraorales:

--Parámetros extraorales de perfil

A MULTICENTER INTERRACIAL STUDY OF FACIAL

6 variables clínicas fueron evaluadas:

2) Número de dientes presentes: los Japoneses presentaron mayor cantidad de dientes.

Oscar Vargas, LillyMurillo

Evaluación de Determinantes estéticos en posición de reposo.

EVALUACIÓN DE DETERMINANTES ESTÉTICOS EN

EVALUATION OF DENTOLABIAL PARAMETERS AS PART OF

En este artículo el autor establece que:

Conclusión: es de suma importancia que el rehabilitador se concentre en el análisis

Buccal corridors and smile esthetics

BUCCAL CORRIDORS AND SMILE ESTHETICS

Propósito del estudio

Conclusión: mejor con corredor bucal.

Propósito del estudio

Dynamic smile visualization and quantification:

Dynamic smile visualization and quantification:

Las medidas a evaluar en reposo:

Sonido de la “F” y la “V”

La dificultad en usar la F y V está en que es un buena parámetro para decirnos si el diente

3. Cantidad de diente mostrado (reposo) a sonrisa (creooo porque se cortó la página)

omo regla general:

e) Se chequean los sonidos F y S

THE SPEAKING METHOD IN MEASURING VERTICAL

GINGIVAL ZENITH POSITIONS AND LEVELS OF THE

Propósito del estudio

PROPORTION BETWEEN TEETH

A-C is a straigh line divided by B into unequal parts in any proportion

THE ARITHMETIC PROGRESSION

THE BILATERAL FORM

PROPORTIONS BETWEEN THE SMILE AND FACE

PROPORTIONS BETWEEN TEETH AND SMILE

FORM OF THE CORNER OF THE ANTERIOR TEETH

Por qué proporción dorada no sirve?

***Estudio que precede al realizado en el 2002 por los mismos autores.

Propósito del estudio

PUBLIC PREFERENCES FOR ANTERIOR TOOTH VARIATIONS:

Propósito del estudio

Las imágenes se pusieron en una página Web usando un Software autorizado.

Hubo 2185 encuestados, quienes representaban 45 países, con 2137 encuestados

 Discrepancia de la línea media (3mm)

THE GOLDEN PROPORTION

Propósito del estudio