CARATULA

DEDICATORIA

El presente trabajo de investigación

monográfico, va de dicado al docente del
curso a cargo y aquellos profesores, que con
sus enseñanzas contribuyen con nuestra
formación profesional.

CASELA, G.
ÍNDICE
Pág.

CARÁTULA i
DEDICATORIA ii
ÍNDICE iii
PRESENTACIÓN iv
INTRODUCCIÓN v

I. LESIONES OSTEOARTICULARES

II. MARCO TEÓRICO

1.1. LOS METODOS DE ESTUDIO
2.1.1. Definición de los métodos de estudio
2.1.2. Teorías de métodos de estudio
2.1.3. Dimensiones de los métodos de estudio
2.2. EL APRENDIZAJE EN LOS ALUMNOS DE CONTABILIDAD
2.2.1. Definición del aprendizaje en los alumnos de contabilidad
2.2.2. Teorías del aprendizaje de los alumnos de contabilidad
2.2.3. Dimensiones del aprendizaje en los alumnos
III. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
3.1. Conclusiones
3.2. Sugerencias
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ÍNDICE DE ANEXOS
ÍNDICE DE CUADROS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
INDICE DE FIGURAS
PRESENTACIÓN
INTRODUCCIÓN

Resumen y Conceptos Actuales de las Enfermedades Osteoarticulares.

I.- LESIONES OSTEOARTICULARES

Las lesiones de tejidos osteoarticulares son aquellas que afectan los huesos,
articulaciones y músculos y ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero
raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.

II.- MARCO TEORICO

1.1. ARTICULACIONES

III.- TIPOS DE LESIONES

 Esguinces

 Luxación

 Fracturas
1.1. ESGUINCE

Es la separación momentánea de las superficies articulares provocando la lesión o

ruptura total o parcial de los ligamentos articulares. Cuando se produce una
ruptura de ligamentos importante, puede darse la separación de los bordes de la
articulación en movimientos suaves.

¿Cuándo se producen?
Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en
una posición no natural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona
esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.
TIPOS DE ESGUINCE

 Grado 1:
Se produce distensión de los ligamentos pero sin llegar a la rotura de los
mismos. No existe laxitud articular asociada, por lo tanto, la persona
afectada puede realizar movimientos completos, asociados a un dolor leve
y un ligero proceso inflamatorio.

 Grado 2:
En este caso sí existe rotura parcial del tejido ligamentoso. El dolor se torna
ahora moderado, acompañado de una inflamación más acentuada. El
paciente responde con posturas antiálgicas (vicios posicionales para evitar
el dolor) y una ligera inestabilidad articular. Presenta diferentes niveles de
tumefacción, deformidad y equimosis. Puede ser visible un hematoma en la
zona afectada.
  Grado 3:
Rotura completa de la porción ligamentosa. Dolor vivo, hinchazón
prominente, deformidad y equimosis acentuadas. Impotencia funcional de la
articulación afecta.

También llamada dislocación. Es el desplazamiento persistente de una superficie

articular fuera de la cavidad o espacio que le contiene, causando perdida de
contacto entre los huesos de la articulación.

Estas son producidas por movimientos rápido son donde la articulación se fuerza
demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un movimiento anormal.

¿Qué son los ligamentos de la rodilla?

Existen cuatro ligamentos principales en la

rodilla. Los ligamentos son bandas de tejido
elástico que conectan los huesos entre sí y
proporcionan estabilidad y resistencia a la
articulación. Los cuatro ligamentos principales
de la rodilla conectan el fémur (hueso del
muslo) con la tibia (hueso de la espinilla) e incluyen los siguientes:

 Ligamento anterior cruciforme (su sigla en inglés es ACL) - ligamento,

localizado en el centro de la rodilla, que controla los movimientos de
rotación y hacia delante de la tibia (hueso de la espinilla).
 Ligamento posterior cruciforme (su sigla en inglés es PCL) - ligamento,
localizado en la parte posterior de la rodilla, que controla el movimiento
hacia atrás de la tibia (hueso de la espinilla).
 Ligamento colateral mediano (su sigla en inglés es MCL) - ligamento
que proporciona estabilidad al interior de la rodilla.
 Ligamento colateral lateral (su sigla en inglés es LCL) - ligamento que
proporciona estabilidad a la rodilla externa.
¿Qué causa un esguince de rodilla?

 Movimientos que pueden causar estrés en la rodilla: Los esguinces

pueden ocurrir al hacer movimientos que no son normales en la rodilla.
Estos movimientos incluyen deportes donde usted apoya el pie y gira
rápidamente la rodilla. Estos deportes son aquellos en los que usted corre y
se detiene súbitamente cambiando rápido de dirección, y en los que salta y
aterriza. En estos movimientos se incluyen ciertas actividades donde usted
tiene que hacer giros rápidos o súbitos de las rodillas. Actividades que
causan una extensión anormal de su rodilla pueden causar un esguince.
Los esguinces generalmente ocurren en deportes como el fútbol,
básquetbol, jockey y esquí.

 Golpes directos a la rodilla: Los esguinces pueden ser causados por

golpes o choques en la parte frontal, en los lados, o en la parte trasera de
las rodillas. Los esguinces también pueden ser causados al tropezar y caer
sobre las rodillas cuando están dobladas. Usted puede sufrir un esguince
de rodilla al ser lanzado violentamente al suelo, como al ser atajado
violentamente durante un partido de fútbol americano o rugby.

¿Cómo se lesionan los ligamentos cruciformes?

El ligamento cruciforme anterior (su sigla en inglés es ACL) es uno de

los ligamento que se lesiona con más frecuencia. A menudo, el ACL se estira y, o
desgarra durante un movimiento de torsión repentino (cuando los pies quedan
mirando hacia un lado, pero las rodillas giran en sentido opuesto). El esquí, el
baloncesto y el fútbol son deportes con alto riesgo de lesiones del ACL.
También son bastante comunes las lesiones en el ligamento cruciforme posterior
(PCL) de la rodilla. Sin embargo, las lesiones del PCL por lo general son el
resultado de impactos directos y repentinos, por ejemplo, un accidente de
automóvil o un tackle durante un partido de fútbol americano.

¿Cuáles son los síntomas de una lesión del ligamento cruciforme?

A menudo, una lesión del ligamento cruciforme no provoca dolor. En lugar de

dolor, la persona puede oír una especie de chasquido al producirse la lesión, la
pierna se le dobla cuando intenta ponerse de pie y se hincha. Sin embargo, cada
individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas
de una lesión del ligamento cruciforme pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el
diagnóstico.

¿Cómo se lesionan los ligamentos colaterales?

El ligamento colateral mediano se lesiona con más frecuencia que el colateral

lateral. Por lo general, los estiramientos y desgarros de los ligamentos colaterales
son el resultado de un golpe en la parte externa de la rodilla, lo que ocurre con
frecuencia en los partidos de hóckey o fútbol.

¿Cuáles son los síntomas de una lesión del ligamento colateral?

Tal como sucede con las lesiones del ligamento cruciforme, las del ligamento
colateral también hacen que la rodilla se salga de su lugar y se doble la pierna
provocando dolor e hinchazón.

Los síntomas de una lesión del ligamento colateral pueden parecerse a los de
otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el
diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica una lesión de un ligamento de la rodilla?

Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para

diagnosticar una lesión de un ligamento de la rodilla pueden incluir los siguientes:

 Rayos X - examen de diagnóstico que usa rayos invisibles de energía

electromagnética para obtener imágenes de tejidos internos, huesos y
órganos en una placa.
 Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) -
procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes
grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes
detalladas de los órganos y las estructuras dentro del cuerpo; puede
detectar a menudo daños o enfermedades en un ligamento o músculo
circundante.
 Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.) -
procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de
rayos X y tecnología computarizada para producir imágenes transversales (a
menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como
verticales, del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes
detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos,
la grasa y los órganos. La tomografía computarizada es más detallada que
los rayos X regulares.
 Artroscopia - procedimiento de diagnóstico y tratamiento de invasión
mínima que se utiliza en las condiciones de las articulaciones. En este
procedimiento se emplea un pequeño tubo óptico iluminado (artroscopio)
que se inserta en la articulación a través de una pequeña incisión practicada
en ella. Las imágenes del interior de la articulación se proyectan en una
pantalla y se utilizan para evaluar cualquier cambio degenerativo y, o
artrítico en la articulación, para detectar enfermedades y tumores de los
huesos y para determinar las causas de la inflamación o dolor de los
huesos.
 Escáner por radionúclidos de los huesos - técnica nuclear de diagnóstico
por imágenes que utiliza una cantidad mínima de material radioactivo que se
inyecta en la corriente sanguínea del paciente para que sea detectado por
un escáner. Este examen muestra el flujo sanguíneo hacia el hueso y la
actividad celular dentro de él.
Tratamiento de las lesiones de ligamentos de la rodilla:
El tratamiento consiste en controlar primero el dolor y la inflamación y luego
comenzar con la rehabilitación. En la rehabilitación se incluyen los ejercicios de
fisioterapia. Estos ejercicios pueden hacerse durante un cierto número de
semanas o meses, para ayudar a que usted pueda regresar a sus actividades y
deportes acostumbrados. Su plan de tratamiento puede incluir uno o más de los
siguientes:

 Descanso: La parte más importante en el tratamiento de una lesión de

rodilla es descansar la rodilla. Lo más probable es que le sugieran que no
apoye peso en su rodilla. Esto quiere decir que no debe caminar sobre su
rodilla lesionada. El descanso ayuda a disminuir la inflamación y permite
que la lesión sane. Cuando el dolor disminuye, comience entonces con
movimientos normales pero lentos.
 Hielo: El hielo provoca que los vasos sanguíneos se estrechen lo que
ayuda a disminuir la inflamación, el dolor, y el enrojecimiento. Coloque hielo
triturado en una bolsa de plástico o use una bolsa de maíz o arbejas
congeladas. Cúbrala con una toalla. Coloque la bolsa sobre su rodilla por
15 a 20 minutos, 3 a 4 veces al día. Hágalo por 2 o 3 días o hasta que
desaparezca el dolor. No duerma sobre la bolsa de hielo porque podría
quemarse la piel.
 Compresa: Es probable que necesite usar una venda elástica. La venda
elástica ayuda a evitar que su rodilla lesionada se mueva demasiado
mientras sana. Usted puede también aflojar o ajustar la venda elástica para
que le quede cómoda. La compresa debe sentirse lo suficientemente
ajustada para que sirva de apoyo, vuelva a colocarla una vez al día.
 Eleve la rodilla: Acuéstese y eleve su rodilla a un nivel por encima del nivel
de su corazón para ayudar a disminuir la inflamación.
 Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) ayudan a reducir
inflamación y dolor o fiebre. Este medicamento está disponible con o sin
una receta médica. Los AINEs podrían causar sangrado estomacal o
problemas en los riñones en ciertas personas. Si usted está tomando un
anticoágulante, siempre pregunte si los AINEs son seguros para usted.
Antes de usar el medicamento, lea siempre la etiqueta de información y
siga sus indicaciones. No administre estos medicamentos a niños
menores de 6 meses de edad sin el consentimiento de su médico.
 Abrazadera: El uso de una abrazadera podría ser necesario para evitar
que su rodilla lesionada se mueva demasiado mientras sana. Use la
abrazadera en la forma que su médico le indique. Usted puede quitarse
diariamente la abrazadera para bañarse. Después de bañarse, vuelva a
ponerse la abrazadera tan pronto como pueda. Mientras esté usando la
abrazadera, mueva los dedos de los pies y los pies, para evitar que se
presente rigidez en las articulaciones.
 Muletas: A usted pueden ordenarle muletas para que las use hasta que
pueda ponerse de pie apoyándose sobre su rodilla lesionada sin sentir
dolor.
 Calor: Después de 2 o 3 días, usted puede usar calor para tratar de
disminuir el dolor y la rigidez en la rodilla. Use una bolsa con agua caliente,
un cojín eléctrico o una compresa caliente y húmeda. Para hacer una
compresa, empape con agua caliente una toallita limpia. Exprima el exceso
de agua y coloque la toallita sobre su rodilla durante 15 a 20 minutos, 3 a 4
veces diarias.

 Ejercicios de rehabilitación:

 Su médico puede ordenarle que asista a sesiones de fisioterapia. Un

fisioterapeuta puede hacerle tratamientos y ejercicios para ayudar a
que su rodilla se recupere y pueda moverse mejor. Su médico o un
fisioterapeuta, puede enseñarle unos ejercicios para que usted los
haga en su casa. Es posible que le ordenen hacer estos ejercicios
una vez que el dolor y la inflamación hayan disminuido. Los
ejercicios son importantes para evitar la rigidez, disminuir la
inflamación y para ayudar a que regresen los movimientos normales
de su rodilla. Es posible que le ordenen hacer estos ejercicios 2 o 3
veces al día.

 Mientras su rodilla continúa mejorando, usted aprenderá nuevos

ejercicios para fortalecer y estirar su rodilla. Para fortalecer los
músculos que rodean su rodilla, usted puede usar equipos que
incluyen pesas, bicicletas estacionarias y bandas sinfín. Los
músculos que rodean su rodilla son los que se encuentran en la
pantorrilla, el muslo y el tobillo. Fortalecer estos músculos puede
ayudar a sustentar y proteger su rodilla de más lesiones. Es muy
importante seguir el plan de rehabilitación según lo sugieren los
médicos para ayudarle a regresar a sus actividades usuales lo más
pronto posible.

 Drenaje del exceso de líquido de su rodilla: Los médicos pueden usar

una aguja para drenar líquido de su rodilla. La extracción del exceso de
líquido puede ayudar a que su rodilla mejore con más rapidez. El líquido
puede ser enviado al laboratorio para que lo examinen y confirmen si hay
infección.
  Cirugía: Usted podría necesitar cirugía si un ligamento de la rodilla se
desgarra. Durante la cirugía, los médicos pueden reemplazar el ligamento
desgarrado.
¿Qué cuidados debo tener con mis rodillas para evitar más
esguinces? Generalmente los esguinces de rodilla no se pueden prevenir, sin
embargo, usted puede proteger su rodilla de lesiones, haciendo lo siguiente:

 Consulte siempre con su médico antes de comenzar a ejercitarse. No

comience a ejercitarse sin la autorización de su médico. Si comienza a
ejercitarse muy pronto después de su esguince, usted le puede causar más
lesiones a su rodilla. Esto puede conllevar a problemas permanentes en su
rodilla.
 Comience lentamente sus ejercicios o su programa de entrenamiento
deportivo, siguiendo las indicaciones de su médico. Lentamente
aumente el tiempo, la distancia y el entrenamiento. Los aumentos súbitos
en los entrenamientos pueden lesionar su rodilla nuevamente.
 Pregúntele a su médico si usted debería usar una abrazadera para
sostener y proteger su rodilla durante el entrenamiento.
 Caliente y estire sus músculos antes de ejercitarse. Antes de comenzar
con su ejercicio habitual, haga movimientos de calentamiento, como
caminar o pedalear en una bicicleta estática. Después de calentarse haga
estiramientos suaves. Esto ayuda a aflojar sus músculos y a disminuir el
estrés en su rodilla. Después de ejercitarse, refrésquese y haga
estiramientos.
 Mantenga fuertes los músculos de sus piernas. Tener fuertes los
músculos de la pantorrilla, los muslos y los tobillos puede ayudar a sostener
su rodilla. Su médico puede ayudarle a elaborar un programa de ejercicios
que sirva para formar y mantener fuertes los músculos de sus piernas.
 Use zapatos que se ajusten correctamente y que provean buen
soporte a sus pies. Reemplace sus zapatos de ejercitarse o de correr,
antes que el acolchado o el amortiguador de golpes esté desgastado.
Pregúntele a su médico cuáles zapatos deportivos son más convenientes
para usted. También pregúntele si debería usar aditamentos (accesorios)
especiales en sus zapatos. Estos aditamentos pueden ayudar a apoyar sus
talones y arcos, o a mantener alineados correctamente sus pies dentro de
los zapatos. Ejercítese sobre superficies planas.
 Use equipo protector. Si usted practica deportes use el tipo correcto de
artículos protectores. Ejemplo: para practicar fútbol o jockey use rodilleras y
una careta. Manténgase en buena forma física para disminuir la posibilidad
de sufrir una lesión mientras practica un deporte.
 Mantenga su peso normal. Pregúntele a su médico cuál es el peso
indicado para usted. Pida información acerca de una dieta saludable que le
ayude a mantenerse en un peso que sea conveniente para usted.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda
todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus
médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted
quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta
información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo
médico sobre enfermedades o tratamientos. Consulte con su médico, enfermera o
farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y
efectivo para usted.

ESGUINCE Y LUXACIÓN:

SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Rubor en la zona afectada.

 Dolor intenso.
 Tumoración o inflamación en la zona afectada.
 Calor, la zona afectada se siente caliente.
 Incapacidad funcional progresiva.
 Hipersensibilidad en la zona.
HOMBRO CADERA

RODILLA CODO

ESGUINCE DE CADERA, CUIDADOS AMBULATORIOS

Un esguince de cadera es cuando un ligamento de la cadera está estirado o se

desgarra. Los ligamentos (tejido resistente que conecta los huesos) rodean a la
cadera y la mantienen en su lugar.
Busque atención inmediata al presentar los siguientes síntomas:

 Dificultad al ponerse de pie sobre la pierna de su lado lesionado

 Nueva o mayor rigidez o dificultad para mover su cadera lesionada

 Aumento o una nueva sensación de entumecimiento en su pierna o su lado

lesionado

 Aumento de la inflamación y del dolor en su cadera

  Coloración azulada o pálida en la piel de su pierna en su lado lesionado
El tratamiento para el esguince de cadera puede incluir alguno de los
siguientes:

 Los antiiflamatorios no esteroideos (AINEs) ayudan a reducir

inflamación y dolor o fiebre. Este medicamento esta disponible con o sin
una receta médica. Los AINEs podrían causar sangrado estomacal o
problemas en los riñones en ciertas personas. Si usted esta tomando un
anticoágulante, siempre pregunte a su proveedor de salud si los AINEs son
seguros para usted. Antes de usar el medicamento, lea siempre la etiqueta
de información y siga sus indicaciones.

 Los ejercicios para la cadera ayudan a disminuir la rigidez. Su proveedor

de salud le recomendará que empiece los ejercicios para la cadera después
que descanse su cadera por unos 3 días. También lo puede remitir a
fisioterapia o rehabilitación. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios suaves
para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación y mejorar el rango de
movimiento de la cadera. Una vez que sea capaz de mover su cadera sin
dolor, le enseñarán ejercicios para mejorar su fuerza. Si usted tiene un
esguince severo, es posible que tenga que esperar entre 1 a 3 semanas
antes de hacer los ejercicios para su cadera.
Controle su esguince de cadera:

 Repose su cadera por unos 2 a 3 días después de su lesión. Esto

ayudará a disminuir el riesgo de crear más daño a su cadera.

 Aplique hielo en su cadera durante 15 a 20 minutos cada hora o según

las indicaciones. Use una compresa de hielo, o coloque hielo picado en
una bolsa plástica y cúbrala con una toalla. El hielo ayuda a prevenir daños
en los tejidos y reduce la inflamación y el dolor. Es posible que tenga que
aplicarse hielo en la cadera por lo menos 4 a 8 veces al día.
Prevenir otro esguince de cadera:

 No haga ejercicios cuando sienta dolor o esté cansado.

 Realice una actividad física todos los días. Asegúrese de hacer los
ejercicios de calentamiento y de estirarse con cuidado antes de realizar una
actividad física.

 Use los implementos para protegerse a sí mismo cuando practique

deportes.

 Use zapatos que le queden bien para evitar el riesgo de sufrir una caída.
  Suspenda el ejercicio o la actividad física y el deporte que esté practicando
en caso que sus síntomas de una lesión previa regresen.
Programe una cita con su proveedor de salud como se le haya
indicado: Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus
visitas.
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda
todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus
médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted
quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta
información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo
médico sobre enfermedades o tratamientos. Consulte con su médico, enfermera o
farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y
efectivo para usted.

¿Qué es una dislocación del hombro? Se produce una dislocación del hombro
cuando la parte superior del hueso del brazo (el húmero) se sale de la articulación
con el omóplato.

¿Qué causa que un hombro se disloque?

 Una caída con el brazo estirado

 Un golpe fuerte en la parte posterior del brazo

 Un jalón fuerte en el brazo

  Tejidos sueltos alrededor de la articulación del hombro que permiten que la
articulación se mueva más de lo debido

 Mover el brazo bruscamente por encima de la cabeza

 Movimientos fuertes y reiterados con los músculos del hombro, como los
que podrían ocurrir durante una convulsión o un choque eléctrico
¿Cuáles son los signos y síntomas de una dislocación del hombro?

 Dolor en el hombro y el brazo que empeora al hacer movimiento

 Un bulto delante o detrás del hombro lesionado

 Los hombros no tienen la misma forma

 Enrojecimiento e inflamación en el hombro lesionado

 Espasmos musculares (movimientos musculares repentinos) en el hombro

lesionado

 Debilidad, pérdida de la sensación u hormigueo en el hombro y el brazo

lesionados
¿Cómo se diagnostica una dislocación del hombro? Su médico le preguntará
qué signos y síntomas tiene. Comparará la forma de sus hombros. Es posible que
toque distintas áreas de su hombro y de su brazo para comprobar si ha perdido la
sensación. Puede también que se fije en la fuerza y el movimiento de su brazo.
Informe al médico si se ha dislocado el hombro antes. Es posible que también
deba hacerse las siguientes pruebas:

 Radiografía: Una radiografía es una imagen que se toma del hombro para
ver los huesos del hombro y comprobar si algún otro tejido se ha dañado.

 Tomografía computarizada: Este estudio también se conoce como TC.

Una máquina de rayos x utiliza una computadora para tomar imágenes del
hombro. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste antes
del estudio para que los médicos puedan ver las imágenes con mayor
claridad. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a
un medio de contraste.

 Imagen por resonancia magnética (IRM): Para realizar este estudio se

utilizan imanes potentes y una computadora que toma imágenes de su
hombro. Las imágenes podrían mostrar la ubicación de los huesos y si
algún hueso está fracturado. El médico también se fijará si se ha dañado
algún tejido. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste
para que las imágenes sean más claras. Informe al médico si alguna vez ha
tenido una reacción alérgica a un medio de contraste. No entre a la sala
 donde le harán el estudio por resonancia magnética con ningún objeto de
metal. El metal puede causar lesiones graves. Dígale al médico si tiene
algún objeto de metal dentro o sobre su cuerpo.

 Artrograma: Un artrograma es una radiografía que se toma después de

inyectar un tinte o medio de contraste en la articulación lesionada. Se usa
esta prueba para mirar los huesos y los músculos de la articulación del
hombro. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a
un medio de contraste.
¿Cómo se trata un hombro dislocado? El tratamiento dependerá de la gravedad
de la dislocación y si se han dañado el hueso y los tejidos cercanos. Es posible
que usted necesite alguno de los siguientes tratamientos:

 Reducción manual: Los médicos vuelven a colocar el húmero dislocado en

su lugar con las manos. También se podrían usar pesas para ayudar a
colocar el húmero en su lugar. Es posible que deba tomar los siguientes
medicamentos antes de hacerse este tratamiento:

o Relajante muscular: Este medicamento ayuda a que se relajen los

músculos del hombro que están tensos.

o Sedantes: Pueden ayudar a que se mantenga tranquilo y relajado

durante la reducción manual.

o Anestesia: Se administra en forma de inyección para adormecer el

hombro lesionado durante la reducción manual. Es posible también que
le den anestesia para que permanezca dormido durante el tratamiento.

 Analgésico para el dolor: Es posible que le receten un medicamento para

aliviar el dolor. No espere a que el dolor sea demasiado fuerte para tomar
este medicamento.

 Cabestrillo, férula o abrazadera: Es posible que deba usar un cabestrillo o

férula después de recibir tratamiento para su hombro dislocado. Los
cabestrillos y férulas limitan el movimiento del hombro, a la vez que le
brindan apoyo. Es posible que deba usar una abrazadera para no
lastimarse el hombro después de haber recibido tratamiento. Pida más
información a su médico sobre los cabestrillos, férulas y abrazaderas.
 

 Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para que adquiera

más fuerza y movimiento y para aliviar el dolor.

 Cirugía: Podría necesitar cirugía para reparar los tejidos dañados alrededor
de la articulación del hombro. También podría necesitar un injerto de hueso
para reparar el hombro. Un injerto de hueso es un hueso artificial que se
usa para reemplazar el hueso dañado. También es posible que necesite
una cirugía si el hombro se le disloca a menudo.
¿Qué puedo hacer para cuidarme el hombro?

 Hielo: El hielo ayuda a bajar la inflamación y aliviar el dolor. Es posible que

el hielo también contribuya a evitar que los tejidos se dañen. Use un
paquete de hielo o ponga hielo molido en una bolsa plástica. Envuelva el
hielo con una toalla y colóquelo sobre el hombro durante 15 a 20 minutos
cada hora o como le indiquen.

 Descanso: Es posible que deba descansar el hombro lesionado y evitar las

actividades que le provocan dolor. El descanso contribuye a que los
músculos y los tejidos se curen. Siga las indicaciones de su médico acerca
de cuánto tiempo debería descansar su hombro.
¿Cuáles son los riesgos de dislocarse el hombro?

 El tratamiento de reducción manual podría ser doloroso. Podría ser

necesario hacer una reducción manual más de una vez para arreglarle el
hombro. Si le hacen cirugía, podría sentir dolor y tener el hombro rígido. Se
le podría infectar el lugar de la cirugía. Los tejidos, nervios y vasos
 sanguíneos alrededor de la articulación del hombro se podrían dañar
durante la reducción manual o la cirugía. Aún si recibe tratamiento, su
hombro podría volver a dislocarse.

 Los nervios y los vasos sanguíneos se pueden dañar cuando se disloca un

hombro. Si no recibe tratamiento, es posible que el dolor, la debilidad y el
adormecimiento en el hombro y el brazo lesionados no desaparezcan. Es
posible que no pueda mover el brazo y el hombro igual que antes de
lesionarse. Con el paso del tiempo, el cartílago de la articulación se podría
deteriorar y causar osteoartritis. El cartílago es el tejido resistente que
recubre los extremos de los huesos y las articulaciones. Si le viene
osteoartritis, podría sentir incluso más dolor en el brazo y el hombro.
¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? Comuníquese con su médico si:

 Tiene fiebre.

 Siente más dolor en el hombro y el brazo lesionados aún después de

descansar y tomar su medicamento.

 Le surge nueva debilidad o adormecimiento en el hombro y el brazo

lesionados.

 Tiene alguna pregunta o inquietud acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención médica inmediata? Busque atención médica
de inmediato o llame al 911 si:

 El hombro y el brazo lesionados se ponen pálidos o fríos.

 No puede mover el hombro y el brazo lesionados.

 El hombro lesionado se le pone más rojo o más inflamado.

 Se le vuelve a dislocar el hombro.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda
todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus
médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted
quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta
información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo
médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o
farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y
efectivo para usted.
1.2. LUXACIÓN
Pérdida de la morfología y ausencia de salientes óseas normales. O presencia de
bordes óseosanormales.

TRATAMIENTO

 Colocar en reposo la articulación afectada.

 Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
 Si es posible la elevación ligera de la parte afectada.

LO QUE NO SE DEBE HACER

 Enfriar con hielo la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la

inflamación.
 Hacer masajes ni aplicar ungüentos o pomadas.
 Compresas →Posterior a la valoración.

1.2. FRACTURA

Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total

o parcial.
Causada por trauma directo, por trauma indirecto o por
torsión brusca. Al haber una fractura por lo general existe
daño y lesión en los tejidos blandos circundantes.
Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no
se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la
muerte del paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si
comprometen el sistema nervioso.

TIPOS DE FRACTURA

 FRACTURAS CERRADAS
En las cuales el hueso no sale por la piel.

 FRACTURAS ABIERTAS
Es en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo
cual implica hemorragia visible.
 FRACTURA EN RAMA VERDE
La parte de la superficie convexa del hueso se encuentra rota y la cóncava
tan solo doblada.
Este tipo de fractura es más comúnmente encontrada en niños en
crecimiento. El desplazamiento es mínimo y su cicatrización es rápida.

 FISURA
Es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los
bordes se separen totalmente.
 TRANSVERSAL
una fractura en ángulo recto en relación con el eje longitudinal del hueso.

 OBLICUA
La línea de fractura es una diagonal donde los fragmentos tienden a
deslizarse a menos que se mantengan estables por medio fijación.

 ESPIRAL
La línea de fractura es una curva y los fragmentos se deslizan y giran a
menos que se realice una fijación.
  CONMINUTA
Existen varias líneas de fractura, las cuales convergen en un mismo punto.

 AVULSIÓN
Un fragmento de hueso, sitio de inserción de un musculo, ligamento o
tendón es arrancado por una fuerza de tracción.

LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SON:

 Rubor en la zona afectada.

 Dolor intenso.
 Tumoración o inflamación en la zona afectada.
 Calor, la zona afectada se siente caliente.
 Deformidad de la zona.
 Crepitación de la zona la afectada.
 Perdida de la funcionalidad.

TRATAMIENTO

No mover al paciente
Si hay hemorragia cohibirla por presión indirecta y además cubrir la herida con una
gasa, apósito o lienzo limpio.
No tratar de acomodar el hueso roto.
Inmovilizar la fractura en posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y
agravar la lesión.
mover a la persona a menos que el hueso roto esté completamente estable.
mover a una persona con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea
absolutamente necesario. Si tiene que moverla, arrástrela hasta un lugar seguro
tomándola de la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los pantalones).

NO SE DEBE HACER
• mover a una persona que tenga una posible lesión en la columna vertebral.
• intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su
posición, a menos que la circulación parezca afectada.
• tratar de reubicar una posible lesión de la columna.

Fractura de mano
INFORMACIÓN GENERAL:
¿Qué es una fractura de mano? Se produce una fractura en la mano cuando uno
de los huesos de la mano se quiebra. La mano está formada por huesos llamados
falanges y metacarpianos. Las falanges son los huesos de los dedos. Los
metacarpianos son los huesos que forman los nudillos y conectan la mano a la
muñeca.
¿Qué causa una fractura de mano? Una fractura de mano es a menudo el
resultado de una lesión. Los accidentes automovilísticos y deportivos son causas
comunes. Una caída sobre la mano o un golpe directo en la mano en un deporte,
como el boxeo, podría hacer que se fracture la mano. Las fracturas por sobrecarga
ocurren con el uso repetitivo o excesivo. El softball y el tenis son causas comunes
de las fracturas por sobrecarga.
¿Cuáles son los distintos tipos de fracturas de mano?

 No desplazada: El hueso se agrieta o se quiebra pero permanece en su

lugar.

 Desplazada: El hueso se quiebra en 2 partes.

 Conminuta: El hueso se quiebra en varios lugares.

 Fractura abierta: El hueso quebrado sobresale de la piel.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de mano?

 Dolor que empeora al mover la mano o la muñeca

 Dificultad o dolor cuando trata de agarrar o sujetar un objeto

 Hinchazón, magulladuras o heridas abiertas en la piel de la mano lesionada

 Sensibilidad en el área lesionada

 Dificultad para mover la mano lesionada

 Abultamiento anormal o la mano no tiene la misma forma de siempre

 Debilidad o adormecimiento en la mano

¿Cómo se diagnostica una fractura de mano? Su médico le examinará la mano
y la muñeca. Es posible que le toque la mano para comprobar si ha perdido la
sensación. Se fijará si la piel de la mano lesionada está abierta. Es posible que
también compruebe si puede mover la mano. Puede que deba hacerse alguna de
las siguientes pruebas:

 Radiografía: Son imágenes de la mano para comprobar si algún hueso

está fracturado.

 Tomografía computarizada: Este estudio también se conoce como TC.

Una máquina de rayos x utiliza una computadora para tomar imágenes de
la mano. En las imágenes se podría ver si tiene una fractura u otra lesión en
la mano. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste antes
del estudio para que los médicos puedan ver las imágenes con mayor
claridad. Informe al médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a
un medio de contraste

 Imagen por resonancia magnética (IRM): Para realizar este estudio se

utilizan imanes potentes y una computadora que toma imágenes de la
mano. Las imágenes podrían mostrar si tiene una fractura u otra lesión en
la mano. Es posible que le administren un tinte o medio de contraste para
que las imágenes sean más claras. Informe al médico si alguna vez ha
tenido una reacción alérgica a un medio de contraste. No entre a la sala
donde le harán el estudio por resonancia magnética con ningún objeto de
metal. El metal puede causar lesiones graves. Dígale al médico si tiene
algún objeto de metal dentro o sobre su cuerpo.

 Escáner óseo: Se administra una pequeña y segura cantidad de un medio

de contraste radioactivo por vía intravenosa. Luego se toman imágenes de
la mano lesionada. Los médicos se fijan en las imágenes para ver si hay
alguna fractura.
¿Cómo se trata una fractura de mano?

 Soporte, yeso o férula: Se podría usar un soporte, yeso o férula para

reducir el movimiento de su mano. Estos dispositivos mantienen los huesos
en su lugar, alivian el dolor y evitan que la mano se dañe más.

 Atar el dedo: Si tiene un dedo fracturado, es posible que se lo amarren o

peguen con cinta al dedo de al lado. Esto puede brindar apoyo, limitar el
movimiento y reducir la rigidez.

 Medicamentos:

o Analgésico para el dolor: Es posible que le receten un medicamento

para aliviar el dolor. No espere a que el dolor sea demasiado fuerte para
tomar este medicamento.

o Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o

prevenir una infección causada por bacteria.

o Vacuna antitetánica: Se trata de una inyección de un medicamento que

impide que contraiga tétanos. Es posible que necesite darse esta vacuna
si se le abrió la piel como resultado de la lesión. Debería darse la vacuna
antitetánica si no se la ha dado en los últimos 5 a 10 años.

 Cirugía: Si tiene una fractura abierta, podría ser necesario hacer

desbridamiento antes de la cirugía. Mediante este tratamiento el médico
quita el tejido dañado e infectado y limpia la herida. También se hace para
evitar que contraiga una infección y que sane mejor.

o Fijación externa: Mediante esta cirugía se colocan tornillos en los

huesos fracturados a través de la piel. Los tornillos se fijan a un
dispositivo que se encuentra en el exterior de la mano. La fijación externa
mantiene los huesos unidos, de modo que se puedan sanar. A menudo
se realiza este procedimiento si ha sufrido daños graves en los tejidos o
si tiene varias lesiones.

o Reducción abierta y fijación interna: Su médico hará una incisión en la

mano para enderezar los huesos fracturados. Usará tornillos y una placa
de metal, clavos o alambres para mantener unidas las partes de los
 huesos fracturados. Esta cirugía permitirá que las partes de los huesos
fracturados se vuelvan a unir.

o Fijación con clavo: En esta cirugía se usarán clavos de metal para

enderezar los huesos fracturados de la mano. Los clavos mantendrán
unidas las partes del hueso fracturado. El médico colocará los clavos a
través de la piel y usará un pequeño taladro para ponerlos en el hueso.
¿Cuáles son los riesgos de tener una fractura en la mano?

 Es posible que se le adormezca o sienta debilidad en la mano como

resultado de la cirugía. Después de la cirugía, podría sentir dolor o rigidez,
o es posible que su mano no quede como antes. Los tornillos o clavos que
se usaron durante la cirugía se podrían soltar y podría ser necesario hacer
otra cirugía. Es posible que contraiga una infección. Se le podría formar un
coágulo de sangre en el brazo. El coágulo podría desplazarse al corazón o
el cerebro y causar problemas que podrían poner su vida en peligro, como
un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

 Si no recibe tratamiento, puede que la fractura de su mano no se sane. Si la

fractura se cura sola, su mano podría quedar deformada. Es posible que no
pueda mover la mano tan bien como antes de la lesión. Podría sentir dolor y
debilidad en la mano. También podría perder la sensación en la mano. Se
le podrían dañar los tejidos y contraer una infección.
¿Qué puedo hacer para ayudar a que mi mano se cure?

 Descanso: Es posible que deba descansar la mano y evitar las actividades

que le provocan dolor.

 Hielo: El hielo ayuda a bajar la inflamación y aliviar el dolor. Es posible que

el hielo también contribuya a evitar que los tejidos se dañen. Use un
paquete de hielo o ponga hielo molido en una bolsa plástica. Envuelva el
hielo con una toalla y colóquelo sobre su mano durante 15 a 20 minutos
cada hora o como le indiquen.

 Eleve la mano: Levante la mano por encima del nivel de su corazón tan a
menudo como pueda. Esto contribuirá a bajar la inflamación y calmar el
dolor. Apoye la mano en una almohada o manta para estar cómodo.

 Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecer la

mano, aumentar el movimiento y aliviar el dolor.
¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? Comuníquese con su médico si:

 Tiene fiebre.
  Tiene nuevas llagas alrededor del soporte, el yeso o la férula.

 Le surge dificultad o siente mayor dificultad para mover la mano.

 Nota que sale mal olor de debajo del yeso.

 Tiene alguna pregunta o inquietud acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención médica inmediata? Busque atención médica
de inmediato o llame al 911 si:

 El dolor en su mano lesionada empeora, aún después de descansar y

tomar el analgésico para el dolor.

 Las heridas de la cirugía o las áreas abiertas de la piel le supuran.

 La herida de la cirugía o las áreas abiertas de la piel se ponen de color rojo,

calientes e inflamadas.

 Se le adormece la mano o los dedos lesionados.

 La piel o los dedos de la mano lesionada están inflamados, fríos, blancos o

azules.

 Se le rompe o daña el yeso.

 Su brazo se siente caliente, sensible, y doloroso. Se podría ver inflamado y

rojo.

 Se siente mareado y le falta el aliento de forma repentina.

 Le duele el pecho cuando respira hondo o tose. Es posible que escupa

sangre al toser.
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda
todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus
médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted
quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta
información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo
médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o
farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y
efectivo para usted.
http://nyp.org/espanol/library/orthopaedics/ligament.html#top

http://www.urv.cat/media/upload/arxius/URV_Solidaria/COT/Contenido/Tema_4/4.
1._osteoartuculares.pdf

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