“UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA- RADIOLOGÍA

I. INTRODUCCIÓN

Las exploraciones en las mamas, se sabe que comenzaron en la época egipcia y que
hasta nuestros días dicha exploración se ha hecho más sofisticada.
En el transcurso de los años hemos visto nuevas innovaciones en el campo de
Radiodiagnóstico y en Mamografía, área específica que se basa en la obtención de
imágenes de la mama, cuyo fin es el descarte de cáncer, se ha visto una gigantesca
evolución respecto a los equipos para la mejor calidad y diagnostico en el paciente.
Su evolución hasta ahora es magnífica y podemos mencionar los distintos tipos de
equipos, que esta área de diagnóstico ha resultado ser prometedoras.
Gracias a la sofisticada tecnología se ha logrado descartar muchas patologías y
salvar vidas, estas patologías son muchas que se pueden enumerar, sin embargo, las
patologías embrionarias y congénitas son las más visibles y de acuerdo con un buen
diagnostico se las puede tratar.
En este trabajo vamos a tratar el tema: “PATOLOGIAS MAMARIAS
(EMBRIOLOGICAS Y CONGENITAS)”.
Donde se manifestará las características que presenta la patología, como también la
clasificación que se maneja para poder identificarlo de manera más eficaz. Además
de dar a conocer la información necesaria sobre los equipos de mamografía para
una buena compresión de la experiencia curricular a llevar a cabo.
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II. OBJETIVOS GENERALES

 Conocer acerca de las patologías mamarias, exactamente las patologías

congénitas y embriológicas, mencionando sus principales características y
como son visualizadas por la mamografía.

III. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Definir las patologías exactas con su descripción respectiva.

 Establecer las diferencias entre anomalías congénitas y embriológicas.

 Dar a conocer la información necesaria sobre las patologías más frecuentes

para luego ser analizadas en los equipos de mamografía para una buena
compresión de la experiencia curricular a llevar a cabo.

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ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN ---------------------------------------------------------------------- i

II. OBJETIVOS GENERALES ---------------------------------------------------------- ii

III. OBJETIVOS ESPECIFICOS --------------------------------------------------------- ii

I. PATOLOGÍAS MAMARIAS (EMBRIOLÓGICAS Y CONGÉNITAS) - 4

I.1. DEFINICIÓN ---------------------------------------------------------------------------- 4

I.1.1. Tipos de Anomalías Congénitas ------------------------------------------------- 5

I.1.1.1. Según la Severidad ------------------------------------------------------------ 5

I.1.1.2. Según el Número -------------------------------------------------------------- 5

I.2. ANOMALIAS CONGÉNITAS ------------------------------------------------------- 5

I.2.1. Descripción -------------------------------------------------------------------------- 5

I.4. ANOMALIAS ADQUIRIDAS ------------------------------------------------------- 7

I.5. ASIMETRIA ----------------------------------------------------------------------------- 7

II. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS ----------------------------------------------- 11

III. ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------- 12

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I. PATOLOGÍAS MAMARIAS (EMBRIOLÓGICAS Y

CONGÉNITAS)

Las patologías siempre se han presentado en el ser humano y en diferentes partes,

ocasionando malestares y en muchos casos la muerte. En el caso de las mamas, podemos
ver una clasificación que va desde las anomalías congénitas hasta las patologías que tiene
como principal enfermedad al cáncer.

En las Anomalías Congénitas o también llamadas Embriológicas vamos a hallar el

siguiente contenido:

1. Definición.
2. Anomalías Congénitas.
3. Anomalías Adquiridas.
4. La Asimetría.

I.1. DEFINICIÓN

Las Anomalías Congénitas, defectos del nacimiento o malformaciones congénitas son

definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como anomalías o defectos del
desarrollo (morfológicos, estructurales, funcionales o moleculares) presentes al nacer,
aunque, aunque las manifestaciones no tienen por que aparecer en el nacimiento. Las
anomalías congénitas pueden ser externas o internas, familiares o esporádicas,
hereditarias o no, únicas o múltiples.

Dentro de las anomalías congénitas se denominan anomalías errores congénitos o innatos

del metabolismo a los trastornos bioquímicos y malformaciones moleculares
microscópicas que existen desde el nacimiento, no ostensibles a simple vista y que
requieren métodos histológicos y químicos para ser diagnosticados.

Algunas anomalías son reversibles pudiendo curar espontáneamente (determinadas

deformaciones congénitas), otras pueden repararse quirúrgicamente y el resto
permanecen durante toda la vida.

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I.1.1. Tipos de Anomalías Congénitas

I.1.1.1. Según la Severidad

Los defectos congénitos se clasifican según la severidad en:

1. Anomalías Mayores:
Son defectos que, si no son corregidos, comprometen significativamente el
funcionamiento corporal normal o reducen la expectativa de vida.
2. Anomalías Menores:
Son defectos que no comprometen seriamente la forma o funcionalidad corporal.
Hay que diferenciarlas de los hallazgos físicos considerados variante normal que
son hallazgos que caen en el espectro de la configuración normal del ser humano
pero que no son los que suelen estar presentes en la gran mayoría de las personas.

I.1.1.2. Según el Número

Las anomalías se pueden clasificar como:

1. Anomalía Congénita Única o Aislada:

La mayoría de las anomalías son aisladas afectando solamente una parte del
cuerpo. Esto significa que ocurre un defecto localizado y el resto del desarrollo
embriológico es normal. Esta anomalía puede ser mayor o menor.
2. Anomalía Congénitas Múltiples:
Son asociaciones de defectos que pueden ocurrir al azar o conforme a patrones
específicos.

I.2. ANOMALIAS CONGÉNITAS

I.2.1. Descripción
Son congénitas cuando están presentes al nacimiento: se originan en una perturbación
embrionaria en el germen o yema de crecimiento.

Las Anomalías Congénitas de los cuales se pueden presentar en uno o en los dos senos
son:

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1. Por Defecto:
Aquí encontramos la siguiente clasificación:
 Atelia:
Cuando se lleva a cabo el proceso de desarrollo de las glándulas mamarias
a veces no se forman los elementos accesorios que representan la no
formación de pezones.
 Amastia:
A veces la línea mamaria no desarrolla o la hace deficientemente lo cual
lleva a no presentar glándulas mamarias.
Puede ser:
a. De naturaleza familiar.
b. Falta de desarrollo de la porción pectoral de las "crestas mamarias".
c. Alteraciones genéticas (disgenesia gonadal).
d. Extirpación o destrucción temprana de la glándula mamaria por
maniobras quirúrgicas o por irradiación.
2. Por Exceso:
Aquí encontramos la siguiente clasificación:
 Politelia:
Cuando se lleva a cabo el proceso de desarrollo de las glándulas mamarias
a veces quedan otros segmentos que originan pezones accesorios, pueden
presentarse pezones supernumerarios en cualquier línea mamaria
primitiva, son más frecuentes en la región axilar.
 Polimastia:
Un resto localizado de la línea mamaria origina una glándula completa a
la cual se le denomina polimastia.
La Polimastia puede presentar diferentes aspectos:
a. Remedar una mama completa con glándula, conductos y pezón.
b. Una glándula sin pezón.
c. Pezón con glándula muy rudimentaria.
Se pueden encontrar mamas en el hombro o en el dorso, hecho que
obedece a una prolongación de la cresta mamaria.

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I.4. ANOMALIAS ADQUIRIDAS

Estas anomalías solamente se aprecian después de que se ha iniciado el desarrollo

mamario con la pubertad, y pueden ser:
I.4.1. La Hipertrofia Mamaria:

1. Virginal o puberal
se inicia con el comienzo del desarrollo mamario y puede alcanzar volumen
considerable; es de crecimiento rápido y doloroso. Es uni o bilateral y puede
acompañarse de asimetría. Es una hipertrofia glándula grasosa que no contiene
tumor. Dado el tamaño y el peso que alcanzan pueden constituirse en penduladas.

Esta anomalía puede obedecer a:

 exceso de estrógenos, lo que es muy raro
 aumento de la sensibilidad del tejido mamario a los estrógenos, casi
siempre.
 Cuando es unilateral se le debe diferenciar del Fibro adenoma gigante.
Siempre producen trauma sicológico y por ello se debe tranquilizar a la
adolescente y a la familia. No se conoce medicación hormonal capaz de frenar el
crecimiento ni menos de reducir el tamaño cuando se ha constituido la hipertrofia.

Hay adolescentes que con la esperanza de ocultar su anomalía, inician dietas de

engorde, sin saber que con ello aumentan el tejido graso mamario y que al
problema de la hipertrofia van a sumar el del aumento de peso.

El tratamiento no es otro que la ci rugía estética practicada cuando haya frenado

el crecimiento mamario; cuando son intervenidas antes de que se haya frenado el
desarrollo mamario, se pierde la bondad de la cirugía ya que la mama sigue
creciendo aproximadamente hasta los 18 años. En esta intervención se extirpa
tejido mamario, pero siempre periférico y nunca de la parte central puesto que
destruiría los canales galactóforos

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2. Hipertrofia que acompaña a la obesidad:

En sus distintos tipos, se desarrolla a expensas del tejido graso y nunca del tejido
glandular como sucede en las demás hipertrofias mamarias. Por el tamaño y por
el peso se pueden hacer pendulares. Cuando la adolescente adelgaza puede
disminuir un poco el volumen mamario pero los senos quedan pendulares y
requieren cirugía estética.

3. Hipotrofia mamaria
Un hallazgo muy frecuente es el de la HIPOTROFIA o HIPOPLASIA
MAMARIA. Es bilateral y se debe a:
 Deficiencia estrogénica, rara vez, y se acompaña entonces de escaso
desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
 Falta de respuesta del tejido mamario (tejido refractario) a un estímulo
estrogénico normal, causa ésta la más frecuente.
 Algunos casos de intersexo.
 Destrucción o extirpación parcial temprana del botón de crecimiento
mamario por irradiaciones, o por manipulaciones en recién nacidas, o por
cirugías anteriores en la creencia de estar ante un tumor mamario cuando
lo que había era el inicio de crecimiento mamario. Cuando la destrucción
ha sido de un solo seno, se tendrá una hipotrofia unilateral.
 Es muy raro observar que despwés dela lactancia mejore la hipotrofia y
los senos queden con un tamaño aceptable. Estas adolescentes viven
acomplejadas e incluso al casarse tienen serios problemas conyugales pues
a todo momento desean ocultar su hipoplasia.

Se les debe tranquilizar y aconsejar el uso de sostenes con relleno y, cuando lo

deseen, practicar la cirugía plástica pero nunca antes de que haya frenado el
desarrollo mamario. Si obedece a deficiencia estrogénica el tratamiento
substitutivo puede mejorar un poco, el volumen mamario. En general, ni el
tratamiento estrogénico ni la administración de drogas que aumenten la tasa de
prolactina surten efecto benéfico

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I.4.2. HIPOTROFIAS y las ATRESIAS.

Se encuentra solamente cuando hay pérdida importante de peso ocasionada por:

a. Dietas incontroladas de adelgazamiento
b. Enfermedad caquectizante
c. Anorexia nerviosa
d. Carencia alimenticia con desnutrición
En la atresia hay pérdida del tejido graso, glandular y de sostén. Los senos se tornan
pendulares y la piel, y el pezón y la aréola toman aspecto senil.

Tratamiento. Mejorar el estado general y administrar alimentación hiperprotéica; en este

caso surte buen efecto la administración de estrógenos a bajas dosis.

I.5. ASIMETRIA
Normalmente las dos glándulas mamarias reciben i~ual estímulo estrogénico, con todo,
aproximadamente en el 70°10 de las adolescentes hay un desarrollo mayor, aunque
discreto, en uno de los senos.
Las asimetrías son frecuentes y pueden ser de tres clases:

I.5.1. Por desigualdad en el crecimiento

a. En la vida embrionaria tuvo mejor desarrollo el botón de un lado y al iniciarse el

crecimiento mamario este botón responde mejor al estímulo hormonal y crece con
mayor rapidez. Esta asimetría puede persistir durante el embarazo y aún después
de él. Sin embargo, en algunos casos va disminuyendo con el correr del tiempo y
al culminar el desarrollo mamario es menos manifiesta. Puede acompañarse de
asimetría de posición.y aún de ptosis.
b. Puede deberse a un factor iatrogénico por cicatrices de cirugías a corta edad que
acarrean además retracciones del pezón.
I.5.2. Por posición
Uno de los senos está más bajo o más cercano de la Línea medio esternal.

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I.5.3. Por diferencia de orientación

Las aréolas y los pezones están orientados en direcciones opuestas o diferentes. Estas
asimetrías son poco frecuentes y casi siempre son de origen iatrogénico.

Generalmente estas alteraciones provocan molestias emocionales desproporcionadas para

la anormalidad padecida.

Cuando la asimetría es poco llamativa y la adolescente la ha tolerado con tranquilidad y

sin preocupación, se debe hacer caso omiso de ella y no despertar problemas emocionales.
Si hay preocupación se debe tranquilizar a la paciente y a su familia y adaptar sostenes
con relleno para igualar el volumen de los senos. Si al frenar el desarrollo mamario no se
aprecia una franca corrección espontánea, se practicará cirugía correctora de aumento o
disminución, según el caso. De nada sirve el tratamiento hormonal. En las asimetrías de
posición y de orientación el tratamiento ha de ser siempre quirúrgico.

Al tomar la medida del pezón a la 1 ínea medio esternal o del pezón al punto
medioclavicular en exámenes sucesivos se sabrá si hay o no corrección espontánea o si
hay necesidad de recurrir a la cirugía estética

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II. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS

LIBROS:

Botello, B. (2010). Tomosíntesis digital de mama. Sevilla, España: Agencia de

Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.
Duarte, A. (1983). Malformaciones y Patología de la Glándula Mamaria en
Adolescentes. Bucaramanga: Congreso Colombiano de Ginecología y Obstericia
LMora, F. T. (2002). Compendio de Patología Mamaria. Chapultepec: Salud.
Pedroza, C. (2010). Diagnostico por Imagen. Madrid: McGrawHill.
Romero, A. F. (2011). ANOMALÍAS CONGENITAS. Andalucía: Servicio Andaluz de
Salud, Consejeria de Salud.

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III. ANEXOS

1. Anomalías Congénitas:
 Por Defecto:
Atelia

Amastia:

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 Por Exceso:
Politelia:

Polimastia:

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2. ANOMALIAS ADQUERIDAS

a. La Hipertrofia Virginal o Puberal

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3. ASIMETRIAS

a. Las ASIMETRIAS POR DESIGUALDAD

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