SPO

PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI NILAI KRITIS

PASIEN DI INSTALASI PELAYANAN UTAMA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD. Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG P.11 / 1 / 08 1/1
00
Prosedur Tetap Tanggal Terbit Ditetapkan tgl. 10 Desember 2013
Direktur
POKJA KESELAMATAN 10 Desember 2013
PASIEN
dr. Budi Rahaju, MPH
NIP. 19551011 198210 2 001
Pengertian 1. Prosedur penyampaian informasi nilai kritis adalah tata cara
penyampaian hasil pemeriksaan penunjang diagnostik yang
bernilai kritis kepada Dokter Penanggung Jawab Pasien. (DPJP)
2. Nilai kritis adalah setiap nilai hasil pemeriksaan penunjang
diagnostik diluar rentang normal yang dapat membahayakan
kondisi pasien.
Tujuan 1. Sebagai acuan prosedur penyampaian informasi nilai kritis
2. Alur penyampaian informasi nilai kritis menjadi jelas.
3. Penanganan pasien gawat menjadi cepat dan tepat.
4. Mencegah terjadinya mortalitas dan morbiditas.
Kebijakan Berdasarkan SK Direktur RSUD dr. Saiful Anwar Malang no. 800 /
5637 / 302 / 2012 tentang Pengurus Pokja Keselamatan Pasien,
maka:
1. Petugas yang melaporkan adalah petugas laboratorium
atau radiologi
2. Dokter penerima adalah dokter DPJP/ dokter yang merawat
Prosedur 1. Dokter yang meminta menulis permintaan tindakan penunjang
dengan mencantumkan Nama terang, tanda tangan, No HP dr
yang meminta yang bisa dihubungi dan menyertakan nama dan
Nomer Hotline ruangan.
Contoh :
Dr. DPJP / Dr. DPJP pengganti
No Hotline ruangan saat permintaan : ...........
No Hp dr yang meminta / DR DPJP pengganti .........................

2. Bagian Penunjang (Laboratorium atau Radiologi) menerima

permintaan
3. Bag Penunjang menemukan nilai kritis
4. Laporkan segera hasil nilai kritis
a. 15 menit pertama kepada dokter yang meminta dengan
cara::
 Telpon I ke nomer hotline ruangan graha Utama,
Pastikan yang menerima laporan adalah dr DPJP,
jika tidak bisa dihubungi
 Telepon II pada nomer HP dr. DPJP, jika masih tidak
bisa dihubungi
 Kirim laporan lewat SMS ke no Hp dr DPJP hingga
ada respon dari sms tersebut
segera dikirim melalui pneumatic tube ke ruang permintaan.
Bila tidak ada respon dari dokter peminta maka lakukan
langkah berikut :
b. 15 menit kedua :
 SPO
PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI NILAI KRITIS
PASIEN DI INSTALASI PELAYANAN UTAMA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD. Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG P.11 / 1 / 08 2/1
00

Telpon atau SMS laporan tersebut ke Nomer HP dr Kepala

Instalasi Pelayanan Utama
Bila belum ada respon lakukan langkah berikut :
c. 15 menit ke tiga
Hubungi pimpinan RS:
Prosedur Wakil Direktur medik dan Pelayanan atau .Direktur RSSA

Bagi pelapor dan penerima hasil lakukan komunikasi efektif hasil

nilai kritisnya (lihat SPO komunikasi efektif).

1. Seluruh IRNA dan IRJA

Unit Terkait 2. Seluruh instalasi pelayanan pemeriksaan penunjang diagnostik

"No Need to Panic -- Critical Values in Your Laboratory," from the

American Society for Clinical Pathology 2008 Annual Meeting,
Referensi presented by Elizabeth A. Wagar, MD