PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Dominio 9 Afrontamiento tolerancia al DIAGNÓSTICO DE 00146 Ansiedad

estrés ENFERMERÍA m/p Angustia irritabilidad r/c Transmisión interpersonal
Clase 2 Respuesta afrontamiento NANDA
Definición
Sensación de vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Dominio Salud psicosocial Clase M Bienestar psicosocial
lll
Resultados Indicadores Escala de Mantener a
medición/puntuación /Aumentar
DIANA
1 1 Grave 2-4
Definició Gravedad de la aprensión 121102 Impaciencia 2 Sustancial 1-3
n tensión o inquietud 121108 Irritabilidad 3 Moderado 2-4
manifestada surgida de una 121111 Conducta problemática 4 Leve 3-5
fuente no identificable 121112 Dificultad para la concentración 5 Ninguno

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

INTERVE Intervención en caso de crisis
NCIÓN
Definició Utilización de asesoramiento de corto plazo para ayudar al paciente a enfrentarse a las crisis y retomar un estado de funcionamiento mejor o
n igual al estado previo a la crisis.
Clase
Actividades Fundamentación
 Proporcionar un ambiente de apoyo
Evitar dar falsas esperanzas
Proporcionar un ambiente seguro
Ayudar en la identificación de factores
desencadenantes y de la dinámica de crisis
Ayudar a la identificación de actuaciones
alternativas para resolver la crisis
INTERVE
NCIÓN
Definició Minimizar la aprensión temor presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada
n
Clase
Actividades
 Utilizar un enfoque sereno de la seguridad
 Establecer claramente las expectativas del
comportamiento del paciente
 Tratar de comprender la perspectiva del
paciente sobre una situación estresante
 Permanecer con el paciente para promover la
seguridad y reducir el miedo
 Escuchar con atención crear un ambiente que
facilite la confianza
Nos daremos cuenta cómo es que el paciente percibe su enfermedad
y como se siente
En estos pacientes es preciso escuchar las características para poder
ayudar a identificar cuáles son las falsas percepciones que este tiene
Brindar el apoyo emocional y una sensación de bienestar liberando
las situaciones que lo distorsionen a estas
Ayudar a que el paciente se identifique correctamente reduciendo
distorsiones
Disminución de la ansiedad
Campo 3 Conductual
Fundamentación
.En estos casos es preciso establecer una relación enfermero paciente
con respecto al afecto con el fin de ganarnos su confianza y poder
contribuir en el tratamiento
Para no entrar en un cuadro de desesperación y en consecuencia
evitar cualquier problema mayor
Ayudar a diferenciar lo real de lo no real se creará una ventana de
comparación, aunque sea de la más mínima, pero contribuirá en algo
para que el paciente reduzca falsas percepciones