RESPONSABILIDAD CIVIL

Recibí conforme del Señor/a ___________________________________________el automotor

Marca:__________________Modelo:___________________Tipo:_______________________
Motor N⁰:_______________________________Chasis N⁰:______________________________
Dominio: ________________Año:____________ visto, en el estado en el que se encuentra, y a
mi conformidad.

Declaro tener pleno conocimiento del Régimen Jurídico del Automotor, haciéndome responsable civil y
criminalmente, a partir de la fecha y hora mencionada debajo, por cualquier
accidente, daño o perjuicio que pudiera ocasionar con el vehículo, así como de las infracciones
que pudiera cometer, asumiendo el compromiso de las indemnizaciones civiles por daños y
perjuicios y de los delitos penales que se configuren por actos desencadenados con motivo de
conducir el vehículo que acabo de comprar, liberando al vendedor de toda responsabilidad.

_______________________________________________de 201__
a las _______ horas y ______________ minutos.
Nombre y Apellido:_____________________________________________________________
Domicilio:_____________________________________Localidad:_______________________
Documento de Identidad:_________________________Teléfono:_______________________
Observaciones:_________________________________________________________________
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Firma :___________________________