Escala de Glasgow - Definición, Concepto y Qué

es
La Escala de Glasgow es una importante herramienta que se
emplea para cuantificar el nivel de conciencia de un individuo y
poder establecer el pronóstico de una lesión en la cual ha ocurrido
alguna forma de daño cerebral.
Fue diseñada por dos médicos neurocirujanos en el Hospital de
Glasgow, en Inglaterra, de donde viene su nombre, y publicada en
1974. A partir de entonces su uso se difundió a otros hospitales del
Reino Unido y posteriormente a nivel global siendo utilizada de forma
habitual en los servicios de urgencia.

Parámetros a cuantificar en la Escala de

Glasgow
Esta escala permite medir el nivel de conciencia y el estado
cognitivo de un individuo evaluando tres aspectos fundamentales
como son apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal tras
estímulos. El valor máximo es de 15 puntos y corresponde a una
persona sin ningún tipo de afectación cerebral, mientras que el
mínimo posible es de 3 puntos que es compatible con un estado de
coma profundo.
Apertura ocular. Para llevar a cabo la apertura de los ojos es
necesario estar despierto y además atento al entorno, esta acción
requiere que las neuronas del tallo cerebral, tálamo e hipotálamo así
como el sistema reticular se encuentren indemnes para poder ser
llevada a cabo. Según el grado de estimulación que sea necesario
para obtener esta respuesta se asignara un mayor o u menor puntaje
a esta categoría, es necesario descartar lesiones que puedan afectar
esta respuesta como el traumatismo en los párpados o parálisis de
los músculos faciales para evitar un error en la medición de este
parámetro en la escala.
Apertura ocular espontanea: 4 puntos
Apertura ocular al hablar: 3 puntos
Apertura ocular al dolor: 2 puntos
Ninguno: 1 punto
Respuesta verbal. La respuesta verbal abarca dos procesos
fundamentales, la capacidad tanto de comprender la instrucción como
la de dar una respuesta. Esta parte de la escala evalúa el nivel de
alerta y la conciencia de sí mismo y su entorno, pudiendo además
identificar si hay lesiones en los centros del lenguaje.
Orientado: 5 puntos
Confundido: 4 puntos
Palabras inadecuadas: 3 puntos
Sonidos incomprensibles: 2 puntos
Ausencia de respuesta: 1 punto
Respuesta motora. Esta parte de la escala evalúa la función
cerebral global y la integración de las diversas áreas, abarca un
mayor puntaje. Inicialmente debe darse órdenes sencillas y evaluar la
respuesta, en el caso de que no obedezca órdenes se deben aplicar
estímulos dolorosos para evaluar si hay algún tipo de movimiento.
Obedece órdenes: 6 puntos
Localiza el dolor: 5 puntos
Retirada del dolor: 4 puntos
Flexión anormal: 3 puntos
Extensión anormal: 2 puntos
Sin respuesta: 1 punto

Cómo se interpreta la Escala de Glasgow

Esta escala fue creada inicialmente para cuantificar el daño
cerebral en pacientes que habían sufrido traumatismos
craneoencefálicos, principalmente por caídas, accidentes
automovilísticos, heridas por arma de fuego. Sin embargo en la
actualidad, su uso se extiende a todos los pacientes en los que sea
necesario evaluar la integridad de las funciones del cerebro.
Los puntajes obtenidos en esta escala pueden verse afectados por
factores como la ingesta de alcohol, efecto de drogas y
medicamentos sedantes.
 La aplicación de la escala debe ser llevada a cabo en las primeras 24
horas y posteriormente de forma periódica, con lo que se podrá
identificar precozmente cualquier deterioro o mejoría en las
condiciones del paciente.
Foto: iStock - Eltoddo

https://www.definicionabc.com/salud/escala-glasgow.php

LIPOTIMIA

Qué es
La lipotimia es una pérdida breve del conocimiento debido a una
disminución del flujo sanguíneo del cerebro, lo que provoca que podamos
perder el conocimiento de manera completa o parcial.

Causas
A muchas personas, las emociones fuertes como la ansiedad, el exceso de calor,
la fiebre, permanecer en un sitio cerrado o el estrés les puede producir
lipotimias. Asimismo, las personas que se realizan extracciones de sangre o las
que tienen la presión arterial baja pueden ser más proclives a padecer lipotimias.
Otras causas de lipotimia pueden ser: medicinas que provocan una caída de la
presión arterial, nivel bajo de glucosa en sangre, hambre, deshidratación,
incorporarse rápidamente desde una posición estando acostado o el consumo de
alcohol o drogas.

Evalúa tus síntomas

Síntomas
Cuando una persona va a sufrir una lipotimia presentará una serie de signos
característicos:
 Debilidad.
 Palidez.

 Sudoración fría.

 Visión borrosa.

 Pulso débil.

 Pérdida momentánea de la conciencia.

Prevención
Para prevenir una lipotimia es fundamental hidratarse durante todo el día,
especialmente, los días de mucho calor y evitar los lugares cerrados. Además, los
expertos aconsejan que las personas que han sufrido episodios de lipotimia tengan
cuidado con los movimiento y posturas que realizan.

Diagnóstico
Los exámenes que pueden realizar los expertos para determinar la causa incluyen:
 Análisis de sangre.

 Monitorizar del ritmo cardíaco.

 Ecocardiografía.

 Electrocardiografía.

 Radiografía de tórax.

 Electroencefalografía.

Tratamientos
Ante un episodio de lipotimia, es fundamental que la persona se tumbe en un
lugar fresco con las piernas en alto. Cuando hayan desaparecido los síntomas,
se le debe ayudar a incorporarse lentamente, revisando que no tiene ningún golpe
o lesiones.
Si la víctima no recupera la conciencia se debe tumbar de lado, ya que si tiene que
vomitar no se ahogue. No obstante, se aconseja acudir al especialista para que
valore la situación.
Otros datos
Asimismo, las mujeres embarazadas, las personas con diabetes o los mayores de
50 años deben tener especial cuidado, ya que puede ser un signo de afecciones
más graves.
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-
vasculares-y-del-corazon/lipotimia.html

SINCOPE

Descripción general

El síncope vasovagal ocurre cuando te desmayas porque el cuerpo reacciona

de manera desproporcionada a ciertos factores desencadenantes, como ver
sangre o sentir mucha angustia emocional. También puede llamarse síncope
neurocardiogénico.

El factor que desencadena el síncope vasovagal hace que la frecuencia

cardíaca y la presión arterial disminuyan abruptamente. Como consecuencia, el
flujo sanguíneo al cerebro disminuye y tú pierdes el conocimiento por un
momento.

En general, el síncope vasovagal es inofensivo y no requiere tratamiento. Sin

embargo, es posible que te lastimes durante un episodio de síncope vasovagal.
El médico puede pedirte que te realices pruebas para descartar otras causas
más graves de desmayo, como trastornos cardíacos.

Síntomas

Antes de desmayarte debido a un síncope vasovagal, podrías sentir lo

siguiente:

 Piel pálida

 Aturdimiento
  Visión de túnel: el campo de la visión se estrecha hasta ver solo lo que está
enfrente

 Náuseas

 Sensación de calor

 Sudor frío y húmedo

 Bostezos

 Visión borrosa

Durante un episodio de síncope vasovagal, los observadores pueden notar:

 Movimientos bruscos y anormales

 Pulso lento y débil

 Pupilas dilatadas

Por lo general, la recuperación después de un síncope vasovagal comienza en

menos de un minuto. Sin embargo, si te pones de pie demasiado pronto
después del desmayo (en alrededor de 15 a 30 minutos) corres el riesgo de
desmayarte de nuevo.

Cuándo consultar al médico

El desmayo puede ser un signo de una afección más grave, como un trastorno
cardíaco o cerebral. Se recomienda que consultes con el médico después de
un desmayo, en especial, si nunca has tenido uno antes.

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Causas

El síncope vasovagal ocurre cuando la parte del sistema nervioso que regula la
frecuencia cardíaca y la presión arterial funciona incorrectamente en respuesta
a un factor desencadenante, como puede ser ver sangre.

La frecuencia cardíaca disminuye y los vasos sanguíneos de las piernas se

dilatan. Esto puede hacer que se acumule sangre en las piernas, lo que hace
que disminuya la presión arterial. Una presión arterial más baja en combinación
con una frecuencia cardíaca más lenta reducen rápidamente el flujo de sangre
hacia el cerebro y, en consecuencia, te desmayas.

A veces el síncope vasovagal no tiene un factor desencadenante específico; no

obstante, algunos desencadenantes frecuentes son:

 Estar de pie durante períodos prolongados

 Estar expuesto a una fuente de calor

 Ver sangre

 Someterse a una extracción de sangre

 Tener miedo de sufrir una lesión física

 Hacer esfuerzo, por ejemplo en una evacuación intestinal

Prevención

No siempre puedes evitar un episodio de síncope vasovagal. Si sientes como si

pudieras desmayarte, recuéstate y levanta las piernas.

Esto permite que la gravedad mantenga el flujo de sangre al cerebro. Si no

puedes recostarte, siéntate y coloca la cabeza entre las rodillas hasta que te
sientas mejor.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vasovagal-
syncope/symptoms-causes/syc-20350527

Descripción general

El coma es un estado de inconsciencia prolongado que puede ser causado por

diferentes problemas: lesión traumática en la cabeza, accidente
cerebrovascular, tumor cerebral, intoxicación por drogas o alcoholismo agudo,
o incluso una enfermedad de fondo, como diabetes o una infección.

El coma es una emergencia médica. Es necesario actuar rápido para preservar

la vida y la función cerebral. Por lo general, los médicos ordenan una batería de
análisis de sangre y una tomografía computarizada del cerebro para intentar
determinar qué está causando el coma para que se pueda iniciar el tratamiento
adecuado.

El coma rara vez dura más de varias semanas. Las personas que quedan
inconscientes durante un período más largo pueden pasar a un estado
vegetativo persistente.

Según la causa del coma, las personas que están en estado vegetativo
persistente durante más de un año tienen muy pocas posibilidades de
despertar.

Síntomas

Los signos y síntomas del coma generalmente son los siguientes:

 Ojos cerrados

 Reflejos del tronco encefálico debilitados, como que las pupilas no respondan a
la luz

 Las extremidades no responden, salvo los movimientos reflejos

 La persona no responde a los estímulos dolorosos, salvo los movimientos

reflejos

 Respiración irregular

Cuándo consultar al médico

El coma es una emergencia médica. Busca atención médica inmediata.

Causas

Muchos tipos de problemas pueden provocar un coma. Estos son algunos

ejemplos:

 Lesiones cerebrales traumáticas. Las lesiones cerebrales traumáticas, a

menudo causadas por accidentes de tránsito o actos de violencia, son causas
frecuentes de coma.
  Accidente cerebrovascular. La irrigación disminuida o interrumpida de sangre
al cerebro (accidente cerebrovascular), que puede ser causada por arterias
bloqueadas o el estallido de un vaso sanguíneo, puede provocar un coma.

 Tumores. Los tumores en el cerebro o en el tronco encefálico pueden producir

un coma.

 Diabetes. En las personas con diabetes, el aumento muy alto (hiperglucemia) o

la disminución muy baja (hipoglucemia) del nivel de azúcar en sangre pueden
provocar un coma.

 Falta de oxígeno. Las personas rescatadas de un ahogamiento o aquellas que

fueron reanimadas después de un ataque cardíaco pueden no despertar debido
a la falta de oxígeno en el cerebro.

 Infecciones. Las infecciones como la encefalitis o la meningitis causan

hinchazón (inflamación) del cerebro, la médula espinal o los tejidos que rodean el
cerebro. Los casos graves de estas infecciones pueden provocar daño cerebral o
un coma.

 Convulsiones. Las convulsiones continuas pueden provocar un coma.

 Toxinas. La exposición a toxinas, como monóxido de carbono o plomo, pueden

causar daño cerebral y un coma.

 Drogas y alcohol. Las sobredosis con drogas o alcohol pueden provocar un

coma.

Complicaciones

Si bien muchas personas se recuperan gradualmente de un coma, otras pasan

a un estado vegetativo o mueren. Algunas personas que se recuperan de un
coma pueden tener discapacidades importantes o menores.

Pueden aparecer complicaciones durante un coma, entre ellas, úlceras de

decúbito, infecciones de la vejiga, coágulos sanguíneos en las piernas y otros
problemas.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/coma/symptoms-causes/syc-20371099