EJERCICIO Nº 6

GUIA DOCENTE DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

1. Snow hace un recuento del escenario ecológico de la propagación del Cólera. Plantea la
descripción de los lugares afectados por la epidemia y en los que no fueron afectados y en los
hábitos de la gente. Resaltar el razonamiento epidemiológico con un enfoque ecológico
clásico.

2. Para Snow el problema central del Cólera es resolver como se propaga, en respuesta a esa
pregunta desarrolla los cimientos de la epidemiología como ciencia.

3. Snow cuestiona directamente las hipótesis referidas a la transmisión persona-persona, así

como la transmisión a través de fluidos corporales.

4./5. La presentación de casos describe una curva de inicio brusco que alcanza su valor máximo
el primero de septiembre. Esta curva es indicativa de una exposición simultánea lo que
implica la posibilidad de una fuente común. De otro lado dada la distribución espacial de los
casos hace pensar que podría tratarse de la bomba de agua.

6. Snow persiste en su hipótesis anterior en la medida de que lo único común en la localidad era
la fuente de agua y en dicha agua se evidenció por observación directa que existía
contaminación.

7. La observación de que los obreros no estuvieron expuestos al agua contaminada y por ende
no contrajeron la enfermedad reforzaba, con mayor evidencia empírica su hipótesis.

8. La proporción de enfermos entre los que consumieron el agua (80/137 * 100 = 58.4%) fue
mucho mayor que la proporción de enfermos entre los que no consumieron el agua de la
fuente (2/281 * 100 = 0.7%). Esto sugiere que la fuente de agua fue la responsable de la
epidemia.

9. La conclusión final de Snow fue que la epidemia de Cólera se propagaba por una fuente
común, la bomba de agua contaminada, es importante remarcar que para entender el proceso
de propagación del Cólera Snow no necesitó ningún tipo de base etiológica, dado que
algunas decenas de años después se descubriría al Vibrio.

10. El trabajo de Snow culmina en una medida de control de la epidemia. Eliminando la

fuerte de agua contaminada corta la propagación. Dar énfasis de como este proceder es el
modelo de práctica de la Epidemiología como ciencia orientada a resolver problemas (Bunge),
en este caso investigar como se propagan las enfermedades para efecto de su adecuado
control.

11. El razonamiento de Snow sigue el siguiente razonamiento:

 Formulación del problema

 Formulación de Hipótesis
 Diseño de la investigación
 Comprobación de la hipótesis
 Aplicación