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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


PROYECTO "Levantamiento Situacional de Salud y La lucha contra el Aedes"
SEGUIMIENTO SITUACIONAL
El Recreo I y II Cantón Duran Provincia del Guayas
Ficha # Zona Manzana Vivienda Familia

Nombre Edad Sexo Diabetes HTA Obsesidad Cáncer

Embarazo Embarazo
Nombre Edad Nombre Edad
Numero Numero
Semanas Semanas
MSP MSP
IESS IESS
Privado Privado

Paralelo Sub grupo Coordinador Fecha

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL / FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


GESTION SOCIAL DEL CONOCIMIENTO
CATEDRA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Proyecto Duran, Recreo I y II
Zona Manzana Vivienda Familia

VISITAS
Visitas 1 2 3 4 5
Tipo de recipientes
A.: Llantas
Botellas
Latas o Tarros
Tapas
Eliminables
Plasticos
Cascaras Frutas
Otros
B.: Floreros
Bebederos
Tinas
Evacuar el agua
Baldes
Otros
C.: Cisternas
Taqpararlos Tanques elevados
adecuadamente
Tanques bajos
Otros
TOTAL
D: Fauna Nociva Animales Domesticos
F: En casa se utiliza telas metalicas para puertas y ventanas SI ___ NO ____

PARALELO: Sub grupo Coordinador Fecha

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Nomina de estudiantes asistentes a actividades de Vinculación con la Comunidad
Proyecto Duran, Recreo I y II
NOMBRE DEL PROFESOR: FIRMA:
APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO DE CEDULA: FIRMA:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PARALELO: Sub grupo Coordinador Fecha Firma:


cha contra el Aedes"

el Guayas
Formulario # 1

Artritis Zika Dengue Chikingunya

NCIAS MÉDICAS
O
NITARIA

Formulario # 2

TOTALIZAR SEMANALMENTE
TOTAL % Reducción
6 # casas Cerradas Renuentes
os
Se utiliza Toldos o mosquiteros SI____ NO ____