ANEXON? 4 . HISTORIA NATURAL DE PREECLAMSIA Preeclamsla ; La'preeclamsia es un sindrome de apariciéh ‘exclusiva durante ta ‘estacién humana, con manifestaciones clinics genefamente despues de la vigsime semana de gestacién, caracterzedo pir_—tipertensin, proteinuria y edema (Shawartz 1997, p. 254-270). Flodo propatogénico Agente: + Quimico endégeno La preeciamsia secundaria al embarazo es causada por una placenta isquémica, debido a que existe una penetracién troboflastica Insufciente que da por consecuencia una musculatura uterina de menor metro y de mayor resistencia que disminuye el tertorio de sustanci \vasodilatadoras como la prostaciciina y éxido nitrico, Ademas la placenta libera a circulacion factores hipertenségenos no conocidos, los cuales Posen propiedades cititéxicas que dafian el endotello y aumentan suermeabildad —(htiplescuetamed.pac Cidepartamentolobstetrcia alto. riesgo SHE. him/9 abril 99), . La preeciamsia se mantiene en forma caracterstica por un periodo variable de tiempo y repentinamente progresa a eclamsia. Esto se esarolla'de /200 preeclémticas y suele ser mortal si no 8e trata (Berkow 1904, 201179) ‘Hospedero - . Mujeres con actividad utrina y placetara, o cuando es reciente la esoparcin de ccna acivded, es deci ene la vigésina semana de gestcén y la primera semana después del prt (Shaware 1997, p254- 270), Caracteristicas det hospedero Ededy sexo Es un hecho aceptado uriversalmente que la preeclamsia es casi frivatva de las primigestas, eumentando el riesgo sila edad es mayor de los treinta aflos, el 75% de los casos de preeclamsia coresponden primigrvidas, con una incidencla de 14-20% en dichas mujeres, La fenfermedad en primigrévidas se atribuye @ una menor vascularizacionUterina, ya que se ha confimmado que el calibre de las arterias de las rimigravidas es menor que el de fas muttigrévidas. Sin embargo la preeclamsia tiene una incdencia del 6% en ‘mutigrvidas, esto se atribuye @ una mayor demanda placental, (Shawerz 1907 p. 254.270, htplescuelamed pac. Clideparaientlobstetrcia ato ‘ieag9ISHE. hn abi 9) tos cupacién: : S No erste un dato cbietve que demueste la. reacin’ ene la cupacény el desarolo dela ended, sn embargo se ha observado que fen stuaiones de estés extreme han aumertado les problemss de ripertension. Por Io que pedtiamos ceducr que un empleo estesate podria ser un factor predisponente a preectamsia (item), Estructura gonstica: ‘Se ha observado que la incidencia de trastomnos hipertensivos es signifcativamente mayor en las thjas y nietas de mujeres que ‘han presentado la entidad en sus emberazos, lo que indica fatores genétces Precisponentes, relacionados con ls sistemas requiadores de la presién arterial, y que debido a las exigencias biol6gicas del embarazo se pone de