BAB V

PENETAPAN PRIORITAS JALAN KELUAR

A. Alternatif Jalan Keluar

Langkah selanjutnya yang dapat diambil setelah dilakukannya
analisis pelayanan puskesmas yang merupakan penyebab masalah utama,
adalah menyusun jalan keluar dari setiap penyebab masalah yang ada.
Alternatif jalan keluar tersebut tersaji dalam tabel berikut:

No Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah

1. Terbatasnya jumlah SDM
dan pengetahuan tentang
pelayanan prima
kesehatan yang melayani
pada bagian pendaftaran
pengobatan dan
laboratorium.
2. Terbatasnya tempat
tunggu untuk pasien
rawat jalan dan rawat
jalan dan rawat inap
3 Kurangnya pengetahuan
masyarakat terhadap
urgensi dan keuntungan
berobat ke PUSKESMAS
pada era BPJS.
 Pembagian beban kerja yang
seimbang antara PUSKESMAS induk
dan PUSTU sehingga sesuai dengan
ketersediaan jumlah tenaga kesehatan
 Memanfaatkan pelatihan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan
 Penambahan jumlah SDM
PUSKESMAS dengan tenaga kontrak
 Menambah kapasitas ruang tunggu
pasien dan menambah dengan
beberapa hiburan yang menarik
seperti koran, majalah, dan hal-hal
menarik lainnya agar pasien merasa
nyaman mengikuti alur pelayanan
 Perlunya peran aktif SDM puskesmas
dalam edukasi mengenai program JKN
dan alur pendaftarannya sehingga akan
meningkatkan pendapatan kapitasi
PUSKESMAS dari BPJS

4 Harapan masyarakat  Membuat meja informasi pendaftaran

mengenai kecepatan
pelayanan dan kepuasan
masyarakat yang tinggi
terhadap pelayanan
kesehatan.
dan memasang pengeras suara untuk
penyaluran informasi (hotline
number)
 Membudayakan kebiasaan 5 S
(Senyum, Sapa, Salam, Santun,
Sopan)
 Mempublikasikan alur pelayanan
kesehatan kepada masyarkat melalui
media kreatif untuk memudahkan

1

5 Meningkatnya prevalensi
dan insidensi penyakit
kronis dan degeneratif
dan meningkatnya
kebutuhan alat kesehatan
penunjang
Tabel 15. Alternatif Jalan Keluar Masalah Pelayanan Puskesmas berdasarkan
Penilaian Subyektif, Diagram Tulang Ikan
Skor Nilai
No
Penyebab Masalah
Pelayanan
1* Kecepatan pelayanan masih 2,63
dirasa kurang, penumpukan
pasien di ruang tunggu yang
terlalu banyak, pasien terlalu
lama menunggu giliran untuk
mendapatkan pelayanan
2* Kenyamanan lingkungan dan 2,91
fasilitas masih kurang, seperti
yang ditunjukkan: kebersihan
kamar mandi kurang, kurang
tersedianya wastafel, ruangan
pemeriksaan kurang luas, lokasi
ruang tunggu kurang luas.
2
masarakat.
 Promosi dan prevensi penyakit yang
tersebar di masyarakat.
 Pengadaan alat-alat penunjang
pelayanan kesehatan pada puskesmas
seperti mesin EKG, mesin
laboratorium, mesin USG untuk
menambah kapasitas pelayanan
kesehatan yang lebih canggih.
 Penggunaan dana BOK untuk
pengadaan alat-alat kesehatan.
Alternatif Pemecahan
Unsur
Masalah
1. Pembuatan SOP yang sesuai
dengan kondisi dengan
pembaruan setiap kurun
waktu tertentu. Khususnya
untuk ketersediaan bahan
farmasi
2. SOP disetiap bagian yang
sudah ada disosialisasikan
secara intensif ke seluruh
SDM Puskesmas
3. Melakukan pembersihan
rutin tiap hari untuk kasus
kurangnya kebersihan
4. Mengganti sarana yang
dianggap sudah tidak layak
5. Penambahan kursi non
permanen di ruang tunggu
6. Memperluas ruang tunggu
dan ruang pelayanan dengan
menambah jumlah lantai
karena dirasa ruang yang
 sekarang ada sangatlah
terbatas dalam ukuran luas
sedangkan perluasan
horizontal tidak
memungkinkan.
3# Tanggung jawab petugas 2,91 7. Memberikan motivasi
pelayanan kurang, ditandai kepada SDM Puskesmas
dengan: para pekerja masih mengenai pentingnya
mengobrol disaat jam kerja, dan, tanggung jawab yang
petugas kurang teliti dalam optimal dalam memberikan
bekerja pelayanan prima.

4# Kedisiplinan petugas dirasa 2,88 8. Memberikan motivasi

masih kurang, ditandai dengan kepada SDM Puskesmas
mulai jam pelayanan yang tidak mengenai pentingnya
sesuai jadwal dan para pekerja kedisiplinan dalam
masih mengobrol disaat jam ketepatan jam pelayanan
kerja
5* Kepastian jadwal pelayanan 2,89 9. Pemberian informasi yang
dirasa belum optimal, ditandai jelas mengenai jadwal dan
dengan jam mulai pelayanan perlunya informasi yang
yang kadang tidak sesuai jadwal jelas jika ada keterlambatan
dalam memulai jam
pelayanan.

Tabel 16. Alternatif Jalan Keluar Masalah Pelayanan Puskesmas berdasarkan

survei IKM (*=kualitatif dan # = Kuantitatif)

B. Penetapan Alternatif Intervensi yang Terbaik dengan Teknik USG

Alternatif pemecahan masalah di atas apabila dilaksanakan
diharapkan dapat menurunkan masalah pelayanan puskesma. Namun,
untuk melaksanakan pemecahan masalah tersebut secara bersamaan akan
sangat sulit. Untuk itu perlu dipilih prioritas pemecahan masalah yang
paling sesuai untuk UPTD Puskesmas Sibela. Untuk menetapkan prioritas
pemecahan masalah kesehatan digunakan teknik analisis pilihan prioritas
pemecahan masalah yaitu untuk memilih satu dari beberapa penyebab
masalah atau memilih satu dari beberapa alternatif pemecahan masalah.
Teknik analisis pilihan prioritas yang digunakan adalah teknik USG.

3
 Pemilihan prioritas ini dilakukan dengan menggunakan skala
penilaian yang didasarkan pada
U = Urgencies (aspek keurgensian)
Mendesaknya waktu untuk pemecahan masalah yang ada
S = Seriousness (aspek kegentingan)
Akibat dan pengaruhnya pada hasil dari suatu proses atau upaya
lain.
G = Growth (aspek meluas/berkembang)
Dampak masa depan dan kemungkinan berkembang dan meluas
masalah/ penyebabnya yang bias lebih gawat.

No. Alternatif Intervensi U S G Total Ranking

1. Menambah jumlah tenaga kesehatan 4 5 3 12 2

dan SDM puskesmas
2. Pembagian beban kerja yang 5 5 4 14 1
seimbang antara PUSKESMAS
induk dan PUSTU sehingga sesuai
dengan ketersediaan jumlah tenaga
kesehatan serta memanfaatkan
pelatihan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan.
3 Melakukan evaluasi kebersihan 3 3 2 8 5
sarana yang ada di puskesmas tiap
awal minggu. Melakukan kegiatan
pembersihan lingkungan puskesmas
seperti membersihkan toilet khusus
pasien tiap 2-3 hari sekali, dan
membuang sampah yang sudah
penuh tiap pagi.
4. Peran aktif SDM Puskesmas dalam 3 4 3 10 3
edukasi mengenai alur
pendaftarannya ditambah dengan
tenaga medis maupun
administrasi harus mampu
menyelaraskan ritme
pelayanan agar tidak sampai terjadi
antrean pendaftaran yang cukup
panjang
5. Mengadakan mesin pendaftaran 2 2 2 6 7

4
 Sambungan

otomatis dengan system penomoran

yang tersambung langsung dengan
komputer administrasi.
6 Meningkatkan peran kader tiap 3 4 2 9 4
posyandu untuk memberikan
informasi tentang kartu BPJS atau
Jamkesmas.
T
7. Mengoptimalkan peran tenaga 3 2 3 8 6
a
kesehatan dengan memberikan
b reward bagi tenaga kesehatan yang
teladan
e
Perluasan dan penambahan bangunan 1 2 3 6 8
8.
l baru untuk menyediakan ruang
periksa dan ruang tunggu yang luas
dan nyaman baik untuk pengunjung
1 maupun petugas.
Tabel 17 Prioritas Alternatif Intervensi dengan Teknik USG

Tabel 17 dapat menjelaskan bahwa, prioritas intervensi yang terbaik

adalah dengan pengoptimalan kapasitas kerja tiap-tiap SDM puskesmas,
sehingga meningkatkan kualitas pelayanan dengan jumlah SDM yang ada.
Prioritas intervensi ini dapat berubah-ubah sesuai dengan keadaan dan
situasi.