Universidad Autónoma De Santo Domingo

Presentación

Nombres:

Nieves Santana Concepción

Ceyla victoria Arismendi Fortuna
Anyela Dilonia Feliz Baez

Matriculas:

100139878

100109964

100137676

Trabajo de anteproyecto de tesis

Tema:

Frecuencia de anemia en embarazadas

Prof.:

Virgilio Rodríguez
 I. Antecedentes

I.1 Factores nutricionales maternos y el bajo peso al nacer en un área

de salud
Arley Rey Vilchez, Darehyne Ávila Piña, Amarelis Rodríguez Fuentes, Ana
Celia Cabrera Iznaga.

Fundamento:

El bajo peso al nacer es multifactorial y se atribuye a causas maternas, fetales

y ambientales. Los hábitos alimentarios inadecuados unidos a otros factores
nutricionales maternos son determinantes.
Objetivo:

Identificar los factores nutricionales maternos relacionados con el bajo peso al

nacer en pacientes del Área I del municipio Cienfuegos.

Métodos:

Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles entre enero

2006 y diciembre 2008. Se estudiaron 50 madres de recién nacidos bajo peso
(casos) y 100 madres de niños normopesos (controles) a razón de 2 por cada
caso, seleccionadas del registro de nacimientos del área. Se revisaron las
historias clínicas obstétricas y se entrevistó a cada paciente para evaluar sus
hábitos alimentarios según frecuencia de comidas y grupos de alimentos
consumidos. El procesamiento de la información se realizó utilizando el
programa estadístico SPSS versión 15,0. Los resultados se presentaron en
tablas con frecuencias absolutas, porcentajes y resultados de las técnicas
estadísticas empleadas.
Resultados:

Se comportaron como factores de riesgo: la edad materna, el estado nutricional

al inicio del embarazo, la ganancia de peso durante la gestación y la
hemoglobina del tercer trimestre. Las mujeres con hábitos alimentarios
inestables e insuficientes tuvieron 33 veces más probabilidades de tener
neonatos bajo peso y las que refirieron dietas no saludables según grupos de
alimentos consumidos tuvieron 9 veces más riesgo.
Conclusiones: los factores nutricionales maternos influyeron en la incidencia
del bajo peso al nacer, fundamentalmente los hábitos alimentarios
inadecuados.
I.2
Autores
Jahaira Fabiola Icaza Cárdenas, Diego Antonio Vásquez Cedeño

diseñaron un estudio analítico, retrospectivo, observacional, caso control para

establecer la relación entre la anemia en gestantes menores a 20 años y bajo
peso del recién nacido.

Se utilizó como población de estudio un total de 658 recién nacidos atendidos

en el hospital materno-infantil Mariana de Jesús desde julio a diciembre de
2012, y mediante criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra de
250 en donde se analizaron 104 neonatos.

Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y registros de partos y se los

analizó con las siguientes variables: peso del recién nacido y hemoglobina
materna. El peso del recién nacido fue clasificado en: bajo < 2 500 g y
normopeso: > 2 500 – 4 000 g. La hemoglobina materna clasificada en: baja <
11 g/dl; normal entre 11 – 12 g/dl y alta > 12 g/dl, obtenidos en su control
prenatal en un lapso no mayor de tres meses.

Se analizaron los datos recolectados y estos muestran que hay 52 neonatos

con bajo peso, y que el porcentaje de gestantes anémicas es de 18 %; el grupo
etario predominante fue de 16 a 19 años; finalmente se determinó el odds ratio
OR: 0,22, por lo que pensamos hay que buscar otros factores que puedan
tener una mayor asociación al bajo peso del recién nacido en este grupo etario.
I.3 Prevalencia de anemia ferropénica en adolescentes embarazadas del
Hospital Abel Gilbert Pontón, Guayaquil 2013

Autores: Segura Rodríguez, Brenda Amada

Fecha de publicación: 2016

Determinar la prevalencia de la anemia ferropénica en adolescentes
embarazadas del Hospital “Abel Gilbert Pontón”, Guayaquil 2013.

Población muestra y métodos: el universo 1320 la muestra fue de 174

adolescentes embarazadas con el que se realizó el estudio de tipo
observacional descriptivo trasversal.

Resultados El nivel de prevalencia de anemia ferropénica fue de 21,84 %. El

análisis multivariable entre parámetros hematológicos en las adolescentes
embarazadas los que presentan anemia 21,84 % (n:38) y los que no
presentaron 78,16 % (n: 161) cuando p<0,05 (IC 0,95) en el contaje de
glóbulos rojos GR, no existe diferencia significativa pero si en Hemoglobina Hb,
Hematocrito HCT, Volumen Corpuscular Medio VCM y hierro sérico, se observa
diferencia significativa característica da la anemia ferropénica, El análisis
multivariable de factores predisponentes, el escaso control prenatal ECP fue el
grupo que presentó el nivel promedio más bajo de hierro sérico y una
prevalencia 60,53 % (n: 23), que es la más alta entre los grupos de factores
predisponentes de anemia ferropénica Conclusión Entre las causas de mayor
frecuencia que origina la anemia, está la alimentación. Los controles prenatales
son fundamentales en la gestación más aún si se trata de una paciente
adolescente, es menester educar a las pacientes a que asistan a la consulta
para la detección oportuna de la anemia ferropénica.
I.4 Titulo
Anemia en gestantes y peso del recién nacido. Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, 2014
Autor Miranda Tapia, Amelia Madeleyner
Fecha de publicación: 2015
Lugar de publicación: Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú.
Objetivo: Identificar la relación entre anemia en gestantes y el peso del recién
nacido en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo comprendido de
enero del 2014 a diciembre del 2014.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y
transversal. Se trabajó con las pacientes atendidas en el hospital; el universo
fue de 4292 pacientes, de las que cumplieron los criterios de inclusión y
exclusión 1702.
Resultado: La edad media de las gestantes fue 24.48 años, el 76% de las
gestantes tuvieron secundaria como máximo grado de instrucción, el IMC de
las gestantes oscilaron entre 18 y 28.9, con media de 22.2; la media de CPN
fue 5.48+/-3.5. El 90.39% de las gestantes presentó edad gestacional igual o
menor a 40 semanas. El 94.5% de las recién nacidos presentó edad
gestacional igual o menor a 40 semanas por test de Capurro, en su mayoría de
sexo masculino (53.1%).
Los recién nacidos tuvieron un peso medio de 3302.06 +/- 551.8 kg, el 92.0%
presentaron una adecuada relación peso/edad gestacional y el porcentaje de
recién nacidos con bajo peso al nacimiento fue del 5.5%. La media de
hemoglobina en las gestantes fue 11.5 +/- 1.2 g/dl y el 26.1% presentaron
anemia en el tercer trimestre. No hubo correlación entre la anemia materna y el
peso de los recién nacidos.
Conclusión : La anemia materna durante la gestación no fue un condicionante
para la presencia de bajo peso al nacer en las pacientes estudiadas.
I.5 Titulo:

Prevalencia de anemia con y sin hemoglobina ajustada, en parturientas del

hospital Vicente corral Moscoso

Autores:

Jorge Narváez, Roberto Herrera, Mercy Orellana, Franco Gloria

Fecha de publicación: 2012

Introducción: La prevalencia de anemia en Ecuador en el tercer trimestre del

embarazo es del 46% y de estas un 68% debe a anemia ferropénica. El
objetivo del presente estudio fue realizar la descripción de la frecuencia de
anemia con y sin hemoglobina ajustada, en parturientas del Hospital Vicente
Corral Moscoso.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Vicente Corral

Moscoso, en la ciudad de Cuenca-Ecuador. La información recopilada fue
tabulada y analizada en el programa estadístico SPSS, mediante estadística
descriptiva.

Resultados: En 295 casos la prevalencia de anemia con hemoglobina ajustada

(<12.3gr/dl) en parturientas en el tercer trimestre de embarazo fue del 30.5%,
el principal grado de anemia fue la leve con un 80%, moderada fue del12%,
grave (%, con control prenatal inadecuado en un 51% procedencia rural 57%,
la hemorragia posparto 32%. La prevalencia de anemia sin hemoglobina
ajustada (<11gr/dl) fu de 12.2%, el principal grado de anemia fue la leve 61.1%,
moderada 22.2%, grave 16.7%, con control prenatal inadecuado en un 53%, la
hemorragia posparto 22%.

Conclusión: Se debe categorizar la anemia de acuerdo a las manifestaciones

clínicas o fisiológicas cuando debemos considerar anemia leve, moderada y
grave; así como investigar y adoptar nuevas políticas de control prenatal
relacionadas con nuestra realidad para el diagnóstico oportuno y manejo
adecuado y secuencial de esta patología.
 II. Justificación

La anemia en embarazadas es un problema de salud pública debido a los

índices presentados muestran un gran número de casos, lo más preocupante
de esta información es que muy pocas de las gestantes siguen un tratamiento o
ingieren una alimentación saludable, lo que es vital en esta etapa de su vida y
la del producto. También es muy notable que las gestantes que presentan esta
patología no consumen las vitaminas necesarias, así como una nutrición
adecuada. 1

La anemia durante el embarazo probablemente ha sido descuidada por el

personal médico aceptándola como una alteración que tiene un origen
“fisiológico” ,olvidando que aun en ese contexto representa una disminución de
la oxigenación celular lo cual incrementa los riesgos de desarrollar
enfermedades maternas y/o fetales, y que está influida por la coexistencia de
diversos factores entre los que destacan los socioeconómicos, demográficos y
principalmente por factores carenciales como la deficiencia de hierro .

En la mayoría de países latinoamericanos la cantidad de hierro y ácido fólico

disponible en la dieta es baja y requiere de suplementarían adicional para
incrementar las reservas que utilizarán la gestante y su hijo. Ambos elementos
son importantes para determinar el efecto adecuado en el crecimiento fetal,
placentario y en el incremento de la masa eritrocitaria.

Es tal la magnitud de la anemia que es importante conocer la prevalencia en

gestantes, para así poder realizar las recomendaciones adecuadas y que el
personal de salud brinde la atención necesaria encaminada a la mejoría de
esta condición, además de prevenir complicaciones maternos fetales durante el
evento obstétrico actual.

Es por eso que determinar la frecuencia de anemia en nuestra población nos

permitirá hacer un planteamiento más adecuado en la práctica médica acerca
del manejo de la misma, ya que pacientes embarazadas que la padecen tienen
una morbimortalidad acentuada lo que conlleva riesgos tanto para el feto como
para ellas, condiciones que mejorando la anemia pueden ser modificables.

1
Ayala castillo RF; Prevalencia de anemia en gestantes que acuden por signos de alarma al servicio de
emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza,[ tesis de grado en internet]. Universidad Nacional
Mayor de San Marcos 2016 [citada 5 Ene 2018]. Disponible:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/6130/1/Ayala_cr.pdf
 III. Planteamiento del problema

La anemia es un problema de salud pública generalizado que tiene

consecuencias de gran alcance para la salud humana y para el desarrollo
social y económico. Puede suponerse que en regiones de pocos recursos
humanos una proporción considerable de niño de corta edad y mujeres de
edad fértil padece anemia

La anemia es el trastorno nutricional más frecuente en el mundo, y debido a

que en el embarazo existe una gran demanda de hierro, se constituye en un
importante riesgo de desarrollar anemia ferropenia.

En la república dominicana las embarazadas constituyen un grupo más

vulnerable de presentar anemia debido al déficit de micronutrientes en la dieta
especialmente de hierro al gasto de minerales en la formación del feto. 2

La anemia está asociada con una serie de consecuencias funcionales con una
disminución a la respuesta inmune. La anemia en las embarazadas tiene
particular importancia porque afecta no solo a la mujer sino al feto.

En general, aproximadamente el 52 por ciento de las mujeres embarazadas a

nivel mundial son anémicas y más del 90 por ciento de ellas reside en países
en vía de industrialización. La organización Mundial de la Salud, ha establecido
un rango de anemia en embarazo para Latinoamérica, que oscila entre 38-52
por ciento

Según datos obtenidos de un estudio en el cual se valoraba el daño de la

anemia para República Dominicana, publicado por micronutrient Iniciative y
Unicef, se señalo que un rango de 50 mujeres jóvenes dominicanas, mueren de
manera anual durante la gestación y labor de parto debido a anemia
complicada. Igualmente, se llego a la conclusión de que aproximadamente el
50 por ciento de las mujeres dominicana carece de hierro antes del embarazo.3

La anemia grave durante el embarazo de la mujer dominicana, se ha instituido

como un factor de riesgo para el aumento de la morbimortalidad materno-
infantil. La madre que cursa con anemia severa, afectara directamente el
crecimiento y desarrollo de sus hijos

2
Ceballo Olivero M, Ceballo Olivero LA, Vásquez Sánchez MM. Anemia en embarazo en unidades de atención
primaria de pedernales. Tesis de grado para optar por el titulo de medicina. Universidad Autónoma de Santo
Domingo 2012.

3Abad Heredia S, Fabián Lamar R, Mateo Peña M. frecuencia de anemia asistida en el Hospital Nuestra
Señora de la Altagracia. Tesis de grado para optar por el título de bioanalisis. Universidad Autónoma De
Santo Domingo 2012.
Se estima que más de 40% de las embarazadas del mundo sufren anemia. Al
menos la mitad de esta carga de anemia se atribuye en principio a la carencia
de hierro.4

Las embarazadas deben consumir cantidades extra de hierro y ácido fólico

para satisfacer sus propias necesidades y además las del feto en crecimiento.
La carencia de hierro y de ácido fólico durante el embarazo puede afectar
negativamente a la salud de la madre, a la gestación y al desarrollo del feto.5

Los estudios más recientes han demostrado que la administración de

suplementos de hierro y ácido fólico está asociada con un menor riesgo de
carencia de hierro y de anemia en la mujer embarazada.
La frecuencia de la anemia varía de un país a otro, de ciudad en ciudad, es por
ello que surge la siguiente pregunta:

¿Cual es frecuencia de anemia en embarazadas Asistidas en el hospital

Maternidad San Lorenzo De Los Minas, Junio 2016- Enero 2017?

4
San Gil Suárez CI, Villazán Martín C, Ortega San Gil Y. Caracterización de la anemia durante el embarazo y algunos
factores de riesgo asociados, en gestantes del municipio regla. Rev Cubana Med Gen Integr. 2014 Mar [citado 10 Dic
2017]; 30(1):71-81. Disponible http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252014000100007
VI.

Objetivo general

Determinar la frecuencia de anemia en embarazadas Asistidas en el hospital

Maternidad San Lorenzo De Los Minas, Junio 2016- Enero 2017

Objetivos Específicos

 Determinar las complicaciones que pueden desencadenar estas

pacientes.

 Identificar factores de riesgo relacionados a estas pacientes.

 Conocer trimestre de gestación en las embarazadas

 Establecer el tipo de anemia que con mayor frecuencia se presenta

durante el embarazo

 Obtener los parámetros de la anemia con relación a los suplementos

multivitaminicos.
 IV. Variables:

Trimestre de gestación

Tipos de anemia

Factores de riesgo

Tipos de complicaciones durante el embarazo

Operacionalizacion de las variables

variable Definición indicador Escala

operacional
Severa Menor de
Niveles de 7,0 g/dL
hemoglobina
alteración de los . Moderada Entre
valores de los 7,1 –10,0 g/dL
Anemia en glóbulos rojos, ya
embarazo sea por el número Leve Entre 10,1-
de estos o la 10,9 g/dL
cantidad de Microcítica (VCM
hemoglobina que Morfología 100 fl)
presenta la paciente celular. Normocítica (VCM
desde la concepción 80- 100fl •
del embarazo Macrocítica (VCM
>100 fl)
Hematocrito.
Bajo (31.2-33%) •
Déficit (<31.2%)

Tiempo trascurrido Record de Menos de 12

Semana de desde la concepción paciente semanas.
gestación del embarazo actual
en la paciente al Entre 12 y 26
momento del semanas
estudio
Entre 27 y 40
semanas
 Modalidades en que
Tipos de se dividen las
anemia diferentes Tipos de
alteraciones de la anemia Ferropenia
composición
sanguínea, las megaloblastica
cuales están
determinadas por
una disminución de
la masa eritrocitaria
que condiciona una
concentración baja
de hemoglobina

Es toda Tipo de factor Falta de ingesta

Factores de circunstancia o en el record del de hierro,
riesgo situación que paciente vitamina B12 o
aumenta las acido fólico.
probabilidad de una Mala
persona de contraer alimentación
una enfermedad
Complicacion Dificultad imprevista Hemorragia
es durante el que pueden ocurrir Complicaciones Aborto
embarazo de cosas diversas identificadas

Ingesta de hierro, Afirmaciones

Suplementos acido fólico, vitamina de la madre del Si
vitamínicos B12 consumo de los
mismos en los no
últimos 3
meses de
embarazo
 V. Marco teórico

5.1 Embarazo

5.2 La anemia en el embarazo

5.3 Concepto

5.4 Clasificado de la anemia

5.5 Tipos de anemia

5.6 Tipos de anemia más frecuente en el embarazo

5.7 La fisiología de la eritropoyesis en la mujer embarazada

5.8 Aspecto general

5.9 Variaciones de volumen de sangre materna debido al embarazo

5.10 Volumen de eritrocito

5.11 Hemoglobina y hematocrito

5.12 Índice eritrocitario

5.13 Eritropoyetina

5.14 Signos de anemia

5.15 Factores de riesgo

5.16 Complicaciones

5.17 Diagnostico de la anemia

5.18Rangos normales de laboratorio

5.19 Pruebas diagnostica

5.20 Tratamiento de la anemia

5.21 Prevención de la anemia

VI

VI.6.1 Diseño metodológico

El presente estudio será de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal.

Con el propósito de determinar la frecuencia de anemia en embarazadas
asistida en el Hospital San Lorenzo De los mina en el periodo junio 2016- enero
2017.

VI.6.2 Muestra universo:

Estará compuesta por las mujeres embarazadas con anemia que fueron
asistida en la Maternidad San Lorenzo de los Minas, en el periodo junio 2016-
enero 2017.

VI.6.3 Muestra: estará compuesta por las embarazadas que resultaron con
anemia durante el periodo de estudio que cumplan con el criterio de inclusión.

VI.6.4 Criterio de inclusión:

 Las embarazadas con valores de hemoglobina con valores por debajo

de 12 mg/dl.

 Las que tienen en los expedientes completo disponible en el momento

de la investigación.

 Las que estén dentro del periodo de estudio.

VI.6.5 Criterio de exclusión:

 Las embarazadas con valores de hemoglobina normales.

VI.6.7 Procedimientos y técnicas para recolección de datos.

Para la recopilación de los datos e informaciones relacionadas con las

variables contempladas en el estudio se diseñara un cuestionario donde las
preguntas serán elaboradas en base a respuestas cerradas, tipo de selección
múltiple y codificadas para facilitar la cuantificación de las mismas.

Se buscaran en los libros record los análisis de las embarazadas durante el

periodo de estudio y luego se buscaran los archivos para completar las
informaciones necesarias de la investigación.

VI.6.7 Procesamiento de la información

Para la tabulación de datos se utilizara el programa epi infol.

VI.68 Presentación de la información

La información será presentada en cuadros y gráficos.

VI.6.9 Análisis

Se realizará de acuerdo a los resultados de la tabulación de los datos , se

utilizaran técnicas estadísticas mediante frecuencia absoluta y frecuencia
relativa.

VI.6.10 Principios éticos

Para realizar el estudio, obtendremos permiso de las autoridades pertinente. En

todo el proceso se respetaran los principios bióticos de justa eficiencia, no
maleficencia y la información será manejada solo por
 Bibliografía

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51322014000200007&script=sci_arttext
Anexos
Frecuencia de anemia en embarazadas Asistidas en el hospital
Maternidad San Lorenzo De Los Minas, Junio 2016- Enero 2017.

Cuestionario No. Fecha:

1. Trimestre de gestación

A. Primer
B. Segundo
C. Tercer

2. Tipo de anemia

A. Ferropenica
B. Megaloblastica
C. Otra.

3. Factores de riesgo

A. Falta de ingesta de hierro, vitamina B12

B. Acido fólico
C. Mala alimentación

4. Complicaciones durante el embarazo

A. Hemorragia
B. Aborto
 Cronograma

Dic Ene Feb Mar Abri May Jun Jul Ago Sep

Anteproyecto de  
tesis

Aprobación del 
proyecto

Permiso para 
realizar la
investigación
Desarrollo del 
marco teórico

Recolección de los    
datos
Tabulación 
Discusión  
Conclusión  
Recomendaciones 
Informe final 
 Presupuesto

Concepto Precio por unidad cantidad Precio total

1,500.00
Personal 1 1,500.00
antiplagio

Personal de 00.00 3 00.00

investigación

Digitador 8,000.00 1 8,000.00

Subtotal 9,50.00

Materiales

10.00 100 1,000.00

impresione
2.00 50 100.00
Fotocopias

Libros 3
250.00 750.00

Cuadernos 30.00 2 60.00

Paquete de 150.00 36 5,220.00

internet
lapiceros 10.00 6 60.00
Subtotal 7,145.00

Otros

Pasajes 30.00 72 2,160.00

Tesis 8,000.00 3 24,000.00

Comida 135.00 30 4,050.00

Subtotal 30,210.00

Subtotal final 46,855.00