Posibles Preguntas de Las UP's (1) Nutricion

Facultad de Ciências Médicas Área Nutrición
Universidad Nacional de Rosario – UNR Primer Año
PREGUNTAS BÁSICAS DE LA UP 1
 ¿Qué es el Universo?
El universo se trata de un conjunto de todo aquello que existe, sea material, como los
planetas, las estrellas, galaxias o en, contrariedad inmaterial como la energía, el espacio o el tiempo.
Universo = espacio y tiempo en el que se encuentran los planetas y sus leyes físicas que los
rigen.
 ¿Cómo ocurrió el Big Bang?
La teoría del Big Bang sugiere que el origen del universo empezó por medio de una gran
explosión. Todo se originó de una molécula primitiva que empezó a calentarse, ampliarse y explotó.
Según los cientistas, el Big Bang ocurrió entre 10.000 y 20.000 millones de años, cuando la gran
explosión liberó una gran cantidad de energía, originando el espacio y el tiempo. La explosión ocurrió
debido a la gran concentración de energía y masa en un elemento inicial. Con la explosión fue liberado
partículas de polvo y gases de hidrógeno y helio.
 ¿Qué es cosmogonía?
Es la ciencia o sistema que trata del origen y la evolución del universo.
 ¿Qué es metabolismo, energía, termodinámica, termogénesis, entalpia, entropía, energía libre,
energía de activación?
Metabolismo: es un conjunto de procesos físicos y químicos que ocurren en las células, que
convierten a los nutrientes de los alimentos en la energía necesaria para que el cuerpo cumpla
con todas sus funciones vitales;
Energía: es la capacidad de causar un cambio, o sea, capacidad de producir trabajo;
Termodinámica: es la ciencia que analiza las transformaciones de energía;
Termogénesis: es la capacidad de un cuerpo de producir calor;
Entalpia: es la cantidad de energía que un sistema termodinámico intercambia con su entorno.
H = U + p.V (H= entalpía) (U= energía interna) (p= presión) (V=volumen);
Entropía: es la medida del “grado de desorden” o “grado de aleatoriedad” de un sistema;
Energía Libre: es la energía interna de un sistema, menos la cantidad de energía que no puede ser
utilizada para realizar trabajo. Esta energía no utilizable está dada por la entropía de un sistema
multiplicada por la temperatura absoluta del sistema;
Energía de Activación: es la energía que necesita un sistema antes de poder iniciar un
determinado proceso, o sea, es la energía mínima necesaria para que se produzca una reacción
química dada.
Creado por: Silas Moreno
Respondido por: Amanda Souza Cunha
 ¿Qué es oxidación, reducción, anabolismo, catabolismo, fosforilación, descarboxilación,

hidrólisis?
Oxidación: es la reacción donde un átomo o una molécula pierde un electrón (de hidrógeno) y el
átomo o molécula que pierde el electrón se dice que se ha oxidado;
Reducción: el la reacción donde un átomo o una molécula gana un electrón (de hidrógeno);
Anabolismo: es el total de reacciones químicas involucradas en la síntesis de sustancias o
moléculas;
Catabolismo: es el total de reacciones químicas involucradas en la ruptura de moléculas de
mayor tamaño;
Fosforilación: es la reacción donde se introduce un grupo fosfato en una biomolécula, en
un proceso que normalmente está controlado por una enzima del tipo fosforilasa;
Descarboxilación: es la reacción donde hay una extracción del dióxido de carbono (Co2) de una
biomolécula;
Hidrólisis: es la reacción donde ocurre una descomposición de sustancias orgánicas por acción
del agua;
 ¿Qué es la fotosíntesis y qué hace con la energía del Sol (visión general)?
La fotosíntesis es el proceso por lo cual la energía lumínica es capturada y transformada en
energía química, con la cual forman compuestos orgánicos a partir de dióxido de carbono, agua y sales
minerales.
Esto proceso ocurre en estructuras presentes en células vegetales, los cloroplastos. Estas
estructuras presentan pigmentos, las clorofilas, que captan la energía luminosa.
 Seres autótrofos y heterótrofos, ¿qué son?
Los seres autótrofos son los seres capaces de producir su propio alimento, o sea, son los
capaces de realizar fotosíntesis, ejemplo, las plantas. Los seres heterótrofos son aquellos que no son
capaces de producir su propio alimento, o sea, dependen de los autótrofos para alimentarse, ejemplo, los
animales.
 ¿Qué es nutrición, nutriente, alimento, alimentación, dieta, hambre?
Nutrición: es el aprovechamiento de los nutrientes, manteniendo el equilibrio homeostático del
organismo. Es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos necesarios
para el crecimiento y mantenimiento de sus funciones vitales;
Nutriente: es el compuesto químico necesario para que las células realicen sus procesos vitales;

Alimento: es toda sustancia o mezcla de sustancias elaboradas o no que al ser incorporadas

cumplen o no funciones biológicas;
Alimentación: es la acción de ingerir alimentos. Transciende la mera necesidad de nutrirse, ya
que encuentra cargada de significados culturales;
Dieta: es el conjunto de alimentos ingeridos por un ser vivo en el período de un día;
Hambre: es la necesidad o ganas de comer;
 ¿Cómo surgió la vida en la Tierra?
Todavía no se sabe con certeza cómo surgió la vida en la Tierra, pero muchas teorías e
hipótesis intentan explicar. Las primeras hipótesis fueron de Oparin y Haldane que basaba en que la
atmosfera primitiva era muy diferente de la actual, pues estaba compuesta por vapor de agua, hidrógeno,
metano y amoníaco. Estos compuestos se reaccionaron a través de descargas eléctricas procedentes de
las tormentas y de los rayos UV del Sol y formaron moléculas orgánicas simples. Con la condensación
del vapor de agua presente en la atmosfera, se produjeron lluvias intensas y continuas, que formaron los
mares y lagos primitivos. Las moléculas orgánicas simples llegaron a los mares y lagos y formaron la
“sopa o caldo primitivo”. Las moléculas de esto caldo se fueron uniéndose y dieron lugar a moléculas
grandes. Las moléculas grandes y complejas que fueron obtenidas se aislaron del medio acuático y
formaron estructuras denominadas coacervados. Oparin y Haldane no llegaron a hacer experimentos
sobre que comprobaban sus hipótesis, pero en 1953 Stanley Miller realizó las primeras evidencias
experimentales mostrando que casi cualquier fuente de energía habría convertido las moléculas
orgánicas simples en moléculas orgánicas más complejas.
Otra hipótesis fue la de Sidney Walter Fox que, desde el principio, se mostró atraído por los
experimentos de Stanley Miller. Pero su campo de interés no se centró en la síntesis de compuestos
orgánicos partiendo de moléculas inorgánicas, sino en el paso siguiente, su atención recayó sobre el
comportamiento de los aminoácidos ante situaciones que podrían considerarse, calientes. Fox diluyó
combinaciones de aminoácido en agua y los cocinó por aproximadamente una hora. Los resultados
fueron que los aminoácidos reaccionaron entre sí formando moléculas de mayor complejidad semejantes
a las proteínas, conocida como proteinoides. Después de eso, Fox intentó conservar los proteinoides
(como un polvo deshidratado y congelado o en frigorífico). Pero cuando intentó rehidratarlos de nuevo
(con agua fría) percibió que ello se reaccionaron aglomerándose entre sí originando un nuevo tipo de
estructura, mucho más grande, mucho más compleja: las microesferas de Fox, también conocidas
como microesferas de proteinoides o “protocélulas”. Estas moléculas más complejas tienen
características semejantes a las células.
 ¿Qué es el coacervado?
Son sistemas formados por la unión de moléculas complejas como, las proteínas y los
aminoácidos. Estos elementos son calificados como seres vivos primitivos ya que, de acuerdo a los
biólogos, resultaron claves en el desarrollo de la vida en el planeta Tierra.
 ¿Cómo era la célula primitiva?
Todavía no se sabe con certeza como y cuando ocurrió el surgimiento de la primera célula,
pero se supone que los coacervados y, posteriormente, las células primitivas se formaron en las costas de
los mares primitivos, debido a la acción condensante y absorbente de los minerales. La posible
incorporación de ácidos nucleicos al coacervado permitió la manifestación de variaciones y la acción de
la selección natural. Aquellos que presentaban variaciones favorables, fueron seleccionados y dieron
lugar a la célula primitiva. Hay una hipótesis de que las primeras células fueran del tipo procariontes
(Archeabacterias) y de estas evolucionaron a las células eucariontes.
 ¿Cómo ocurre el flujo de energía?
La vida en la Tierra depende de la energía proveniente del Sol (la energía enviada a la Tierra
es de aproximadamente 13x1023 calorías por año). Aproximadamente 1/3 de esta energía solar es
devuelta al espacio en forma de luz, la mayoría de los 2/3 restantes es absorbida por la Tierra y se
convierte en calor. Parte de la energía térmica es absorbida evapora las aguas de los océanos. La energía
solar, en combinación con otros factores, es también responsable del movimiento del aire y del agua que
ayudan a establecer los patrones climáticos sobre la superficie de la Tierra. Una pequeña fracción
(menos del 1%) de la energía solar que alcanza a la Tierra se transforma en energía química (a través de
la fotosíntesis), que es la que impulsa todos los procesos vitales. Los sistemas cambian una forma de
energía en otra, trasformando la energía radiante del Sol en la energía química y mecánica utilizada por
todo ser vivo.
 ¿Que son los seres bióticos y abióticos?
Abiótico: son todos los fenómenos físicos (presión atmosférica, lluvia, aire, suelo, etc.) y
químicos (componentes de las rocas, minerales, salinidad del agua, etc.) que afectan a los
organismos;
Biótico: son todos los seres vivos existentes en un ecosistema y las interrelaciones que se forman
entre ellos, plantas, animales (incluido el hombre) y microorganismo.
 ¿Cómo utilizamos la energía?
Los seres vivos están altamente especializados en capturar energía del ambiente y se
relacionan entre sí formando complejas redes tróficas. El hombre requiere entradas permanentes de
energía para mantener el alto grado de organización y complejidad que es propio y característico de
todos los seres vivos. El ser humano incorpora energía química en función de sus necesidades
metabólicas en un proceso denominado alimentación y degrada las moléculas ricas en dicha energía
química durante la respiración celular. Por otro lado, el ser humano también emplea la energía para
crear, mantener y desarrollar su cultura.
 ¿Que son los sistemas, modelos, consumo interno y consumo externo?
Sistemas: es el conjunto de elementos en interacción actuando para un propósito o fin común;
Modelos: es una representación simplificada de un sistema, cuyo objetivo es acrecentar nuestra
capacidad para entender, predecir y, eventualmente, controlar el comportamiento del mismo;
Consumo interno: es la energía empleada para satisfacer nuestros procesos vitales;
Consumo externo: es la energía empleada para crear, mantener y desarrollar nuestras culturas.
 ¿Cuál es la composición de la galletita?
La composición química de una galletita de 100 gramos es de, aproximadamente: 70
gramos de hidratos de carbono; 12,7 gramos de proteínas; 10 gramos de lípidos.
 ¿Cuáles son los nutrientes que Micaela no puede digerir?
Micaela, por tener 4 meses debe ingerir apenas la leche materna. La leche materna presenta
todos los tipos de nutrientes, entonces, Micaela puede consumir todos los nutrientes (hidratos de
carbono, lípidos, proteínas, vitaminas, etc.) desde que estos esteban presentes en la leche materna.
 ¿Cuáles son los principales macronutrientes y cómo están formados?
Hidratos de Carbono: son importantes proveedores de energía y están compuestos por carbonos,
hidrógenos y oxígenos. Se clasifican en: monosacáridos (glucosa, galactosa, fructosa);
disacáridos (maltosa, lactosa, sacarosa); polisacáridos (almidón, glucógeno, celulosa);
Proteínas: están formadas por biopolímeros de aminoácidos;
Lípidos: pueden ser clasificados en simples y complejos. Los simples (acilgliceroles y ceras)
están formados por un grupo glicerol y ácidos grasos. Los complejos (fosfolípidos, glicolípidos y
lipoproteínas) están formados, además de ácidos grasos y glicerol, por otros compuestos, como
grupo fosfato, hidratos de carbonos y/o proteínas.

 ¿Qué enzimas hacen la digestión y absorción de los macronutrientes?

Hidratos de carbonos: son digeridos a monosacáridos por la amilasa salival, amilasa pancreática,
lactasa, sacarasa, maltasa. Son absorbidos en la luz intestinal, por las células intestinales
(enterocitos) a través de un transporte activo con gasto de energía y mediado por Na;
Proteínas: son digeridas a aminoácidos por la pepsina, tripsina, quimiotripsina, elastasa,
carboxipeptidasa, aminopeptidasa. Son absorbidos en la luz intestinal, por las células
intestinales (enterocitos) a través de un transporte activo dependiente de Na;
Lípidos: son digeridos a ácidos grasos y glicerol por la lipasa lingual, lipasa pancreática. Son
absorbidos en la luz intestinal, por las células intestinales (enterocitos) a través de transporte
pasivo.
 ¿Cuáles son las diferencias entre el aparato digestivo de un niño y de un adulto?
En el RN, todavía no hay logrado su madurez psicomotriz y sus capacidades metabólicas,
enzimáticas e inmunológicas;
El RN presenta sólo reflejos de búsqueda, succión, extrución y deglución;
Presenta ausencia de dientes y baja producción de saliva;
El esófago presenta menor motilidad;
El cardias suele ser menos competente y pequeñas porciones de leche pueden refluir por el
cardias y esófago hasta la boca;
El estómago presenta capacidad de reservorio menor, por eso obliga a fraccionar la alimentación;
Presenta el reflejo grastrocólico, que cuando el estómago se distiende, con la llegada de los
alimentos, el recto se contrae y eso sumando a los reflejos motores de migración produce la
defecación;
El peristaltismo en el RN y el niño tiene características particulares, pues los complejos motores
migratorios aparecen a cada 20 a 44 minutos y duran 7 a 10 minutos. Servirán para barrer los
restos de alimentos y bacterias que quedan en el intestino entre comidas y podrían ser la base
fisiológica de los cólicos del lactante menor. Con la maduración del aparatos digestivo, estos
movimientos se hacen cada vez menos frecuentes.
 ¿Cuáles enzimas todavía no son activas en el niño y por qué?
En el RN y en el niño todas las enzimas están activas, pero algunas son producidas en
menor cantidad en esta etapa de la vida debido a inmadurez del sistema digestivo.
En la boca, las glándulas salivales son pequeñas y con escasa funcionalidad en el RN y el
lactante. En la escasa saliva producida hay lipasa lingual (fundamental para la digestión de las grasas,
pero es potencializada por la lipasa que contiene la leche materna y comienza a actuar cuando llega al
estómago) y amilasa salival (es utilizada para la digestión de hidratos de carbono complejos, pero dado
que los mismos no están presentes en la leche de madre, su importancia es muy reducida en el lactante).
En el estómago el HCl y la pepsina son escasos al nacimiento y su volumen va aumentando
en el transcurso del primer año de vida, permitiendo la incorporación de proteínas fibrosas a partir del
séptimo y octavo mes.
En el intestino, a través del conducto de Wirsung llega la tripsina, que está presente desde el
nacimiento pero aumenta levemente durante el primer año de vida. La lipasa pancreática y los sales
biliares son escasos al nacimiento (las grasas de la leche materna se digieren gracias a la lipasa lingual
del niño y a la lipasa de la leche materna). El glúcido de la leche materna, la lactosa, es digerido por la
lactasa.
 ¿Qué alimentos actúan en la mielinización y cómo es importante en la masticación?
Los alimentos ricos en grasas son una fuente importante de provisión de energía. El
organismo utiliza las grasas como reserva natural de energía, además las grasas tienen una función
básica en el proceso de crecimiento, especialmente en el desarrollo del sistema nervioso. Las grasas
actúan en la mielinización y, con las neuronas mielinizadas, las respuestas a los estímulos son más
rápidas, con eso los reflejos de succión, extrución y búsqueda empiezan a desaparecer y surgir los
movimientos de masticación.
 ¿Qué anticuerpos el niño recibe por la leche materna?
La IgA es la principal inmunoglobulina en la leche materna.
 ¿Cómo ocurre, fisiológicamente, la masticación, deglución, secreción, absorción, digestión y
motilidad?
Masticación: es la trituración de los alimentos por la acción combinado de la mandíbula, dientes,
músculos, lengua y mejillas. Gran parte del proceso de la masticación se debe al “reflejo
masticatorio”, que puede explicarse como: la presencia del alimento en la boca desencadena
primero el reflejo inhibidor de los músculos de la masticación, por li que la mandíbula
desciende; a su vez, esta caída inicia un reflejo de distensión de los músculos mandibulares que
induce una contracción de rebote. De esta forma se eleva la mandíbula automáticamente hasta
que los dientes se unen contra el revestimiento bucal, lo que se traduce en una nueva caída de la
mandíbula, un nuevo rebote.
Deglución: es la sucesión ordenada de reflejos encaminada a hacer que el bolo alimenticio pase
desde la boca al esófago. Esto proceso se divide en algunas fases:
 fase voluntaria - una vez que los alimentos se encuentran preparados

para la deglución, la presión de la lengua hacia arriba y hacia atrás,
cundo se apoya en el paladar, hacen que sean aplastados y
desplazados (voluntariamente) hacia atrás, en dirección a la faringe;
 fase faríngea - cuando el bolo alimenticio penetra en la pared
posterior de la boca y en la faringe, estimula las áreas receptoras de
la deglución, situadas alrededor de la entrada a la faringe y sobre
todo en los pilares amigdalinos, los impulsos que salen de ellos
alcanzan el tronco encefálico e inician una seria de contracciones
automáticas de los músculos faríngeos. El paladar blando es
impulsado hacia arriba para que cierre las coanas, evitando así el
reflujo de alimentos hacia las fosas nasales. Los pliegues
palatofaríngeos, situados a cada lado de la faringe, se desplazan
hacia la línea media, aproximándose entre sí, de esta manera forman
una hendidura sagital por la que pasan los alimentos hacia la parte
posterior de la faringe. Esta hendidura es de carácter selectivo, ya
que permite el paso de los alimentos que han sido suficientemente
masticados e impide el paso de aquellos que no y que son muy
grandes. Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan con fuerza,
al mismo tiempo que los músculos del cuello tiran y desplazan hacia
adelante a todo el órgano. Esta acción, combinado con la de
ligamentos que impiden el movimiento ascendente de la epiglotis,
obliga a girar hacia abajo para cubrir la entrada de la laringe. Ambos
efectos impiden el paso de los alimentos hacia la tráquea. Al mismo
tiempo, el movimiento ascendente de la laringe arrastra el orificio de
entrada al esófago y lo amplia. Simultáneamente los 3 a 4 cm
superiores de la pared muscular esofágica (EES) se relaja para
permitir que los alimentos penetren y se desplacen con mayor
facilidad desde la faringe posterior hacia la parte superior del
esófago. Fuera del instante de la deglución, el EES permanece
fuertemente contraído, para evitar que el aire respirado penetre en el
esófago. Al mismo tiempo en que la laringe se eleva y que se relaja
el EES, se relaja la totalidad de la musculatura de la pared faríngea.

Esta relajación comienza en la parte superior del órgano y se propaga
hacia abajo en forma de onda peristáltica rápida que alcanza regiones
media e inferior de la faringe pasando después al esófago, hacia el
que impulsa a los alimentos.
 Fase esofágica – el esófago presenta dos movimientos, el
peristaltismo primario y el peristaltismo secundario. El peristaltismo
primario es una continuación de la onda peristáltica que se inició en
la faringe y que se propaga hacia el esófago durante la fase faríngea
de la deglución. Esta onda no consigue llevar el bolo alimenticio
hasta el estómago y por eso se produce una onda peristáltica
secundaria. Esta onda secundaria persiste hasta que el bolo
alimenticio llegue al estómago.
Secreción: la secreción gástrica ocurre en 3 fases (cefálica, gástrica e intestinal). La vista, el
olfato, y el gusto son componentes de la fase cefálica, que estimula la secreción a través del
vago. La fase gástrica es activada una vez que los alimentos entran en el estómago. La fase
intestinal es estimulada cuando hay la distención de la pared del duodeno y de la absorción de
nutrientes. La secreción salival es estimulada por reflejos no condicionados (se inician por
sustancias locales) y por condicionados (sensación placentera. Secreción pancreática está
regulada por la colecistoquinina y por la secretina. La bilis se forma en el hígado en forma
continua, pero se almacena en la vesícula biliar en los períodos interdigestivos.
Absorción: los productos resultantes de la digestión pasan desde la luz intestinal hacia la sangre
o la linfa. Esto se conoce como absorción intestinal y se refiere a los procesos de transporte de
las moléculas a través de las células epiteliales que revisten el tubo digestivo. La mayor parte de
la absorción intestinal ocurre en el intestino delgado, y cuando el quimo alcanza su última
porción, el íleon, el proceso prácticamente se ha completado. Las adaptaciones estructurales del
tubo digestivo aumentan la superficie para la absorción y también la eficacia y la rapidez de la
transferencia de materiales desde la luz intestinal hasta los líquidos corporales. Muchos iones,
como el sodio, son transportados de manera activa a través de la mucosa intestinal. El agua se
absorbe por un proceso de ósmosis acompañando los movimientos iónicos. Otros nutrientes
atraviesan la mucosa aprovechando sus gradientes electroquímicos favorables y muchos son
transportados de forma activa, debido a la existencia de transportadores específicos, hacia la
sangre de los capilares de las vellosidades intestinales. Las grasas entrarán en los vasos linfáticos
existentes en las vellosidades.
Digestión: la digestión de los alimentos está dada por las enzimas del sistema digestivo que son
secretadas en las distintas secreciones del sistema. A través de estas enzimas, moléculas
complejas pueden se quebradas para después pasar por la pared intestinal, donde serán
absorbidas por los vasos sanguíneos.
Motilidad: son contracciones que ocurren en el tubo digestivo, en la capa muscular, que facilitan
la progresión y evacuación fecal. El tracto gastrointestinal está compuesto por músculo liso
unitario, que se contrae cuando se estira (o sea, se contrae en la presencia de alimento). Las
fibras musculares sufren en todo momento ciclos espontáneos de despolarización y
repolarización, conocidos como ondas lentas. Estas ondas lentas no son potenciales de acción,
son cambios lentos de voltaje en el potencial de membrana del músculo liso. Son generadas en
células marcapasos (Células de Cajal). En la presencia de alimento, hay estímulos nerviosos que
hacen con que haya el potencial de acción (o de espiga) y, consecuentemente, la contracción
muscular. Estos potenciales de espiga son disparados cuando los potenciales de ondas lentas
atingen el limiar.
 ¿Cómo actúa el sistema nervioso en la fisiología de la digestión?
El sistema nervioso autónomo parasimpático actúa estimulando el sistema digestivo
(aumenta la motilidad y relaja los esfínteres) y el sistema nervioso simpático actúa inhibiendo
(disminuye la motilidad, contrae los esfínteres y contrae la musculatura de la mucosa) el sistema
digestivo.
 ¿Cuáles son los principales neurotransmisores?
Parasimpático: acetilcolina;
Simpático: noradrenalina;
 ¿Cómo es la anatomía e histología del tracto gastrointestinal, y cómo se relacionan con las
estructuras cercanas?
Anatomía >> el sistema digestivo está compuesto por los órganos y por los anexos. Los órganos
son: cavidad bucal (vestíbulo y cavidad bucal propiamente dicha), faringe, esófago, estómago,
intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleo), intestino grueso (colon, recto) y ano. Los anexos
son: dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, páncreas, vesícula biliar.
Histología >> en general el tubo digestivo presenta 4 capas (mucosa, submucosa, muscular y
serosa). La mucosa presenta un epitelio (revestimiento), una lámina propia (T.C.L) y una
muscular de la mucosa (músculo liso). La submucosa está compuesta por T.C.D. del tipo no
modelado. La muscular está compuesta por 2 capas de músculo liso, una circular interna y una
longitudinal externa, con excepción del estómago que presenta 3 capas musculares, oblicua
interna, circular media y longitudinal externa. La serosa está compuesta por un epitelio simple
plano (Mesotelio) y un T.C. subyacente.
 ¿Cuáles son las características de la cavidad oral, dientes, lengua, faringe, esófago, estómago,
hígado, páncreas, vesícula, intestinos, recto y ano?
Cavidad Bucal: es la porción anterior e inferior de la cara. Sus límites son: anterior (labios);
laterales (músculo buccinador – mejillas); inferior (suelo de la boca – músculo milohioideo);
superior (paladar duro y paladar blando); posterior (itsmo de las fauces – orofaringe). Posee
algunos órganos anexos, como lengua, dientes y glándulas salivales.
Dientes: se encuentran en los alveolos dentarios (arcada dentaria) unido a través del ligamento
periodontal. Los dientes están constituidos por esmalte (porción más dura, compuesta por tejido
acelular mineralizado), dentina (tejido calcificado) y pulpa (que contiene vasos sanguíneos y
nervios). Tiene partes como: corona; cuello; raíz. La articulación entre el diente y la encía es del
tipo gonfosis. Por su forma, los dientes pueden ser: incisivos (utilizados para cortar); caninos
(utilizados para desgarrar); premolares (utilizados para triturar); molares (utilizados para
triturar). Pueden ser transitorios (20) y permanentes (32).
Lengua: es un órgano formado por un conjunto de 17 músculos (siendo 8 pares y 1 impar). Es
considerada el órgano más potente del cuerpo. Se fija al maxilar inferior y hueso hioides, a través
del frenillo. Presenta glándulas linguales que secretan moco y lipasa lingual (es una enzima que
destruye lípidos, pero se activa sólo en medio ácido). Presenta papilas gustativas y táctiles. Sus
principales funciones son, deglución, fonación y gusto.
Faringe: es un órgano tubular músculo-membranoso. Mide alrededor de 12-14cm x 2-3cm. Se la
divide en 3 porciones: nasofaringe, que comunica con las fosas nasales, a través de las coanas, y
con el oído medio, a través de la Trompa de Eustaquio; bucofaringe o orofaringe, que comunica
con la cavidad oral a través del Itsmo de las Fauces; laringofaringe, que se comunica con la
laringe a través del Aditus Laríngeo.
Esófago: es un órgano tubular músculo-membranoso. Mide aproximadamente 25cm x 2-3cm.
Tiene una luz virtual en reposo y una luz real durante la deglución. Su principal función es la
propulsión del bolo alimenticio de la faringe al estómago. Presenta dos esfínteres, el EES y el
EEI, ambos son un anillo de músculo contraído en reposo.
Estómago: es un órgano que posee forma de “J”. Tiene alrededor de 1,5 litros de capacidad. Está
delimitado con el esófago a través del cardias y con el intestino delgado a través del píloro.
Presenta 4 porciones: cardias; fondo; cuerpo; antro. Sus glándulas son: cardiales (Ca), que
secretan moco; fúndicas (F/C), que presentan células parietales (secretan HCl y Factor
Intrínseco), células principales (secretan pepsinógeno), células mucígenas (secretan moco) y
células enterocromafines (secretan histamina); pilóricas (An), que presentan células G (secretan
gastrina) y células mucígenas (secretan moco). El control de la secreción gástrica está dado por 3
fases: cefálica, que ocurre cuando vemos, sentimos el olor o saboreamos algún alimento, eso
estimula la secreción del jugo gástrico por el nervio vago; gástrica, ocurre cuando el alimento
llega al estómago, eso hace con que se estimulan las glándulas pilóricas que van producir
gastrina y esta hormona estimulan las glándulas fúndicas a secretar jugo gástrico; duodenal,
ocurre cuando el alimento llega al duodeno y eso hace con que se estimule la secreción de
secretina, una hormona que disminuye la secreción de jugos gástricos y aumenta la secreción
pancreática.
Hígado: es una glándula que presenta mayor volumen del cuerpo. Posee cerca de 1500 gramos y
se encuentra en el hipocondrio derecho. Está revestido por la cápsula de Glisson, y unido al
estómago a través del epiplón menor. Sus 8 segmentos están relacionados a las ramas de la vena
porta que lo irriga. Está formado por lobulillos hepáticos que posee forma hexagonal, trabéculas
de hepatocitos, una tríada portal (compuesta por una rama de la vena porta, una rama de la
arteria hepática y un conductillo biliar) y una vena centrolobulillar. Produce cerca de 600-
1200ml de bilis por día.
Páncreas: es una glándula anfícrina alargada. Se encuentra en el epigastrio e hipocondrio
izquierdo. Presenta cabeza, cuerpo y cola. Sus conductos son: Wirsung o principal, que
desemboca en la carúncula mayor a través de la ampolla de Váter, junto con el conducto
hepatocolédoco del hígado; Santorini o accesorio, que desemboca en la carúncula menor. Su
función exocrina comprende cerca de 98% de su función total y está dada por los acinos del tipo
seroso y por células centroacinosas. Su función endocrina está dada por los Islotes de
Langerhans y comprende cerca de 2% de su función total.
Vesícula Biliar: es un órgano en forma de saco o vejiga que es responsable por el
almacenamiento y concentración de la bilis. Presenta un conducto, conducto cístico, que se une
al conducto hepático común y forman el conducto hepatocolédoco. Este conducto se desemboca

en la carúncula mayor (segunda porción del duodeno) juntamente con el conducto pancreático de
Wirsung.
Intestino Delgado: es un órgano tubular que mide de 7-8m x 2,5cm. Se fija a la cavidad
abdominal por medio del mesenterio (peritoneo visceral). Está delimitado con el estómago, a
través del píloro, y con el intestino grueso, a través de la válvula ileocecal. Se lo divide en 3
porciones: duodeno, presenta alrededor de 25 cm y, por su vez se subdivide en 4 porciones, en él
ocurre la digestión final de los alimentos; yeyuno, presenta alrededor de 1,5-1,8m y en él ocurre
absorción; íleon, presenta alrededor de 5-6m y en él ocurre absorción.
Intestino Grueso: es un órgano tubular de 1,5-2m x 6,5cm. Está delimitado con el intestino
delgado, a través de la válvula ileocecal, y con el ano. Presenta 3 porciones: ciego, tiene forma
de una bolsa y contiene el apéndice vermiforme; colon, que por su vez presenta 4 porciones,
colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoideo; recto, que es la
porción dilatada del intestino grueso. Las principales funciones del intestino grueso son,
absorción de agua, formación del bolo fecal y síntesis de vitamina K y de vitamina del complejo
B a través de las bacterias mutualistas.
Ano: es la abertura terminal del tubo digestivo. Presenta un EAI, que es involuntario, y un EAE,
que es voluntario.
 ¿Cuáles son los principales músculos abdominales?
La pared abdominal está compuesta por 4 paredes:
- techo >> diafragma;
- piso >> periné (zona del cuerpo humano comprendida entre
el ano y los órganos genitales);
- pared posterior >> psoas ilíaco, cuadrado lumbar, músculos
posteriores (cortos, dorsal largo, sacro-lumbar, serrato menor,
dorsal ancho);
- pared antero-lateral >> recto anterior, oblicuo mayor, oblicuo
menor, transverso, piramidal;
 ¿Cómo ocurre la irrigación y drenaje de los órganos abdominales?
Irrigación: la irrigación es dada por la arteria aorta abdominal que pasa por el diafragma a nivel
de la vértebra T12 y después emite sus ramas. En su porción proximal hay el tronco celíaco que
presentan 3 ramas: arteria hepática común, responsable por la irrigación del hígado, de la cara
interna del estómago y de la simbiosis duodeno-páncreas; arteria gástrica izquierda, responsable
por la irrigación de la cara interna del estómago; arteria esplénica, responsable por la irrigación
del bazo. Por debajo del tronco celíaco sale la arteria mesentérica superior que es responsable
por la irrigación de la cara posterior del páncreas, por la cara anterior de la 3ª porción duodenal,
por todo el intestino delgado y por parte del intestino grueso (ciego, apéndice, colon ascendente
y 1/3 proximal del colon transverso). Casi en el fin de la aorta abdominal sale la arteria
mesentérica inferior que es responsable por la irrigación del 2/3 distales del colon transverso,
colon descendente, colon sigmoideo y recto. Pero el recto también está irrigado por la arteria
hemorroidal media, que es una rama de la arteria hipogástrica, por la arteria hemorroidal inferior,
que es rama de la arteria pudenda interna, y por la arteria sacra media.
Drenaje: la drenaje venosa es dada por la vena cava inferior, que pasa por el diafragma a nivel de
la vértebra T8 y después emite sus ramas, y por la vena porta. Después de pasar por el
diafragma, la vena cava inferior desciende junto con la aorta y emite ramas. En su porción más
proximal emite las ramas hepáticas derecha (que viene del lóbulo derecho), intermedia (que
viene del lóbulo caudado) e izquierda (que viene del lóbulo izquierdo). Los demás órganos del
tubo digestivo están drenados por la vena porta. Esta vena lleva la sangre con nutrientes de los
intestinos hacia el hígado. Se forma a través de la unión de las venas esplénica (que drena el
bazo y emite ramas que drena al estómago), mesentérica superior (que drena la simbiosis
duodeno-páncreas, intestino delgado, ciego, apéndice, colon ascendente y 1/3 proximal del colon
transverso) y mesentérica inferior (que drena los 2/3 distales del colon transverso, colon
descendente, colon sigmoideo y recto).
 ¿Cuál es el trayecto de la arteria aorta y las venas porta y cava?
Aorta: sale del ventrículo izquierdo del corazón (a nivel de la vértebra T4), se dirige hacia arriba,
adelante e izquierda, quedando situada a la derecha de la arteria pulmonar. De ahí se flexiona
describiendo una curva de convexidad anterosuperior (el arco de la aorta). A partir del arco de la
aorta desciende hacia la izquierda y por detrás del esófago, hasta que, a nivel de la vértebra T12
pasa por el diafragma. Desciende por detrás del estómago, páncreas, duodeno y por las asas
intestinales, donde a nivel de la vértebra L4 se bifurca, dando origen a las arterias ilíacas
(derecha e izquierda).
Vena Porta: nace, en la parte media de la cara posterior del páncreas, a partir de la unión de las
venas mesentérica superior, mesentérica inferior y esplénica. Llega al hígado y se bifurca en
vena porta derecha y vena porta izquierda. Sus ramas se ramifican y van a la tríada portal
(lobulillo hepático), donde junto con las arterias hepáticas (rama del tronco celíaco) forman el
capilar sinusoides y se dirigen a la vena centrolobulillar. Esta, por su vez, drenan la sangre hasta
las venas hepáticas (o suprahepáticas) que finalmente drenan en la vena cava inferior.
Vena Cava Inferior: está formada por la unión de las venas ilíacas comunes (derecha e
izquierda). De ahí sube por detrás y a la derecha de la arteria aorta, pasa por detrás del duodeno,
páncreas y a nivel de la vértebra T8 pasa por el diafragma. Asciende por el lado derecho del
esófago y se desemboca en la aurícula derecha.
 ¿Cómo ocurre la inervación simpática y parasimpática?
Parasimpática: se realiza principalmente por medio del nervio vago. Sus núcleos están en el
tronco cerebral. El nervio vago va del cerebro al esófago donde se ramifica en una especie de
plexo de malla grande, que inerva el esófago. De aquí parten dos fascículos (nervio vago anterior
y posterior) que pasan a través del diafragma y se ramifican hacia el estómago, el intestino
delgado y el colon ascendente. Por otra parte el vago no consiste únicamente en fibras eferentes
(del cerebro al resto del cuerpo) parasimpáticas: gran parte de las fibras del nervio vago son
fibras aferentes (del resto del cuerpo al cerebro) sensoriales, que informan al cerebro sobre el
estado del estómago y de los intestinos.
Simpática: viene de la parte toracolumbar de la médula espinal. Las ramificaciones de esta parte
llegan hasta los ganglios simpáticos (entre otros el ganglio celíaco). Aquí las fibras forman
sinapsis con células nerviosas post-ganglionares, cuyas fibras siguen los vasos abdominales, y
terminan en el plexo intramural (plexo de Auerbach y plexo de Meissner).
 ¿Cuáles son las características químicas de los glúcidos, lípidos, proteínas y vitaminas?
Glúcidos: son biomoléculas orgánicas constituidas fundamentalmente por átomos de carbono,
oxígeno e hidrógeno. Químicamente son polialcoholes que poseen un grupo carbonilo (aldehído
o cetona).
Lípidos: son un conjunto de moléculas orgánicas (la mayoría biomoléculas) compuestas
principalmente por carbono e hidrógeno y, en menor medida, oxígeno, aunque también pueden
contener fósforo, azufre y nitrógeno. Tienen como característica principal el
ser hidrófobos (insolubles en agua) y solubles en disolventes orgánicos como la bencina, el
benceno y el cloroformo. Cumplen funciones diversas en los organismos vivientes, entre ellas la
de reserva energética (como los triglicéridos), la estructural (como los fosfolípidos de las
bicapas) y la reguladora (como las hormonas esteroides).
Proteínas: son biomoléculas, por lo general de tamaño grande, que consta de una o más cadenas
de aminoácidos. Realizan variedad de funciones como catalizar reacciones metabólicas, la
replicación de ADN, respuesta a estímulos, y el transporte de moléculas. Difieren entre sí

principalmente en las secuencias de aminoácidos.
Vitaminas: son una serie de componentes que el organismo necesita para funcionar
adecuadamente y que no puede sintetizar, por lo tanto, debe obtenerlos a través de la dieta. Estos
componentes nos permiten tener una buena salud y un crecimiento adecuado. Todas la
vitaminas se deben obtener de la alimentación, con la excepción de la vitamina D, que la
sintetizamos diariamente en la piel, cuando nos toca el Sol. Otras vitaminas las pueden fabricar
en pequeña cantidad nuestra propia microbiota o flora intestinal (ejemplo, vitamina K), pero en
este caso la síntesis es insuficiente y no se contabiliza como una buena fuente. No aportan
energía y por eso son clasificadas como un micronutriente.
 ¿Cómo se forman?
Glúcidos: son compuestos formados por átomos de carbono, hidrógeno y oxígeno. Pueden estar
formados por una, dos o muchas moléculas iguales o distintas. Los glúcidos formados por una
sola molécula se denominan monosacáridos, entre ellos podremos citar a la glucosa, la ribosa, la
galactosa o la fructosa. Más de una molécula de monosacáridos unidos forman los disacáridos
(maltosa, lactosa, sacarosa), de 2 hasta 10 moléculas de monosacáridos forman los
oligosacáridos y más de 10 moléculas de monosacáridos forman los polisacáridos.
Lípidos: se forman a partir de carbono, hidrógeno y oxígeno. Se forman a partir de AG, que se
hacen de una cadena de metilo que está conectado a una molécula de ácido carboxilo (parte de
ácida). Estos ácidos grasos pueden ser saturados, o insaturados. La principal diferencia es que los
AG saturados son relativamente simples y se adhieren el uno al otro, lo que puede hacerlos más
sólidos como una grasa. Los AG insaturadas son un poco doblados en su estructura, lo que
significa que forman un líquido, como un aceite. Cuando los AG se combinan con una molécula
de glicerol forman, por ejemplo el triglicéridos, que es una molécula de almacenamiento.
Proteínas: son formadas por biopolímeros de aminoácidos.
 ¿Cuáles son los enlaces químicos?
Glúcidos: los glúcidos están unidos por enlaces O-glucosídico, es el enlace mediante el cual se
unen monosacáridos para formar disacáridos, oligosacáridos o polisacáridos. En este tipo de
enlace, un grupo OH del C1 de un monosacárido reacciona con un grupo OH de otro
monosacárido, desprendiéndose una molécula de agua. Se puede decir entonces que en este tipo
de reacción ocurre condensación o deshidratación. Los monosacáridos quedan unidos por un
átomo de oxígeno, de ahí el nombre del enlace (O-glucosídico).
o Enlace α1-4 (une los monosacáridos);

o Enlace β1-4 (presente en las uniones de moléculas de glucosa en celulosa, y en el
humanos no hay enzimas capaces de digerir estos enlaces, por eso la celulosa no es
digerida ni absorbida);
o Enlace β1-6 (ocurren en el glucógeno, en sus ramificaciones);
o Enlace α1-β2.
Lípidos: el ácido graso se une al alcohol del glicerol a través de un enlace covalente formando un
éster y liberando una molécula de agua.
Proteínas: enlaces peptídicos, covalente que se establece entre el grupo carboxilo de un
aminoácido y el grupo amino del siguiente, dando lugar al desprendimiento de una molécula de
agua; puentes de hidrógenos, dan forma de hélice o de zigzag y están presentes en las proteínas
de estructuras secundarias; puentes disulfuro (entre los radicales de aminoácidos que tienen
azufre) están presentes en las proteínas de estructuras terciarias.
 ¿Cuál es el principal de la alimentación?
Los carbohidratos constituyen en general la mayor porción de nuestras dietas, tanto como el
80% en algunos casos. Por el contrario, los carbohidratos representan únicamente del 45-50% por ciento
de la dieta en muchas personas en países industrializados.
 ¿Qué enzimas hacen la digestión y absorción de cada uno?
Glúcidos: son digeridos a monosacáridos por la amilasa salival, amilasa pancreática, lactasa,
sacarasa, maltasa
Proteínas: son digeridas a aminoácidos por la pepsina, tripsina, quimiotripsina, elastasa,
carboxipeptidasa, aminopeptidasa;
Lípidos: son digeridos a ácidos grasos y glicerol por la lipasa lingual, lipasa pancreática.
 ¿Cómo ocurre el metabolismo de glúcidos, lípidos y proteínas?
Glúcidos: es un conjunto de reacciones químicas. La glucólisis ocurre para fornecer ATP para
las células del organismo, sus productos finales (piruvato y NADH) pueden ser utilizados por
otras vías metabólicas, como la descarboxilación oxidativa y ciclo de Krebs, cadena respiratoria
y fosforilación oxidativa o gluconeogénesis. La gluconeogénesis es la formación de glucosa a
partir de compuestos no glucídicos, como lactatos y cetoácidos. La glucogenogénesis es la
formación de glucógeno a partir de moléculas de glucosa y ocurre a nivel del hígado y músculos
estriados esqueléticos. La glucogenolisis es la quiebra de la molécula de glucógeno liberando
glucosa a la sangre, ocurre a nivel del hígado. La descarboxilación oxidativa, el ciclo de Krebs,
la cadena respiratoria y la fosforilación oxidativa generan ATP que será utilizado por las
células.
Lípidos: los AG y el glicerol que fueron absorbidos pueden ir al hígado donde los AG, a través
de la beta-oxidación, dan origen a acetil-CoA, NADH y FADH2 y donde el glicerol, a través de
la gluconeogénesis, es transformado en glucosa. Los AG pueden ir a los músculos estirados
esqueléticos donde, a través de la beta-oxidación, dan origen a acetil-CoA, NADH y FADH2.
Los AG y el glicerol también pueden ser almacenados en el tejido adiposo como TAG.
Proteínas: los aminoácidos pueden tener el destino de las cadenas carbonadas (síntesis de
lípidos, producción de E, gluconeogénesis y cetogénesis), transaminación, desaminación
oxidativa o ciclo de la urea.
 ¿Qué son y cuáles son las estructuras químicas de los ácidos grasos saturados e insaturados?
Ácidos Grasos Saturados: cuando no poseen enlaces dobles, son flexibles y sólidos a
temperatura ambiente.
Ácidos Grasos Insaturados: si en la cadena hay dobles o triples enlaces, presentan rigidez a nivel
del doble enlace y son líquidos aceitosos.
 ¿Qué significa omega 3 y omega 6, y cuáles son?
Los ácidos grasos Omega-3 y Omega-6 son tipos de grasas poliinsaturadas, considerados
esenciales porque el cuerpo no puede producirlos. Por lo tanto, deben incorporarse a través de los
alimentos, tales como el pescado, los frutos secos, los aceites vegetales, carnes rojas, huevos, etc.
Omega 3: ácido linolénico, está formado por una cadena de 18 carbonos con tres dobles enlaces
de configuración cis. El primer doble enlace está ubicado en la posición 3 o en la punta omega
del ácido graso; es por ello que se considera un ácido graso omega-3 poliinsaturado.
Omega 6: ácido linoleico es un ácido graso omega-6 insaturado. Está químicamente formado por
una cadena de 18 carbonos. El primer doble enlace está ubicado en el C6 desde la punta omega
del ácido graso y es por ello que se clasifica como omega-6. Otro ácido considerado Omega 6 es
el ácido araquidónico, que contiene una cadena de 20 carbonos. Su primer doble enlace está
ubicado en el C6 desde la punta omega del ácido graso.
 Funciones biológicas de las vitaminas.
NOMBRE FUNCIÓN DEFICIÊNCIA
A Retinol Visual Ceguera
D Calciferol Crecimiento óseo Raquitismo

E Tocoferol Antioxidante Distrofia muscular

K Filoquinona Protrombina Coagulación
B1 Tiamina Coenzimas Beriberi
B2 Roboflavina Mucosas Dermatitis, queilosis
B3 Niacina Epitelios de la piel Pelagra
B6 Piridoxina Metab. Proteínas Lesión cutánea
B9 Ácido Fólico Glóbulos Rojos Anemia Macrocítica
B12 Cianocobalamina Eritropoyesis Anemia Perniciosa
C Ácido Ascórbico Capilares Escorbuto, piorrea
 ¿Cuáles son las excreciones del tubo digestivo y cual cantidad de cada una?
Saliva: cerca de 1-1,5litros/día;
Jugo gástrico: cerca de 1-2litros/día;
Jugo pancreático: cerca de 1litro/día;
Bilis: cerca de 600-1200ml/día;
Jugo intestinal: cerca de 2litros/día;
 ¿Cómo es la estructura histológica de la mama?
La glándula mamária es un cuerpo glandular par con forma de una semiesfera, ubicado entre
abundante grasa y tejido conectivo. Son glándulas cutáneas modificadas del tipo tubuloalveolar. El
tejido glandular está conformado por 15 a 20 lóbulos que terminan en ductos ramificados e
interconectados, los cuales se dilatan bajo el pezón como senos lactíferos y vacían su contenido en 5 o 9
aberturas en el pezón. Presenta tejido conectivo (fibroso o denso) y tejido adiposo que rodea a los
lóbulos y ductos. Se encuentra constituida por conductos galactíferos que presentan epitelio cilíndrico
simple. Dentro de los lóbulos existen unidades más pequeñas conocidas como lobulillos que contienen
las unidades funcionales productoras de la leche, los alveolos glandulares o acinos. Los alveolos se
encuentran a su vez tapizados por células mioepiteliales que, al contraerse, favorecen la eyección láctea.
Estos alvéolos presentan sus propios conductos, el conducto interlobulillar. Estos conductos se unen al
conducto galactífero, en el cual la leche es vertida. Los conductos galactíferos terminan abiertos al
exterior en el pezón, formando los senos lactíferos que sirven como acumuladores de la leche. El tejido
conectivo denso que rodea los forma los ligamentos suspensorios (ligamento de Cooper) que dan
soporte natural al órgano y se anclan a la capa muscular y a la dermis subyacente. De esta forma la red
de ligamentos suspensorios mantiene los senos en su lugar. La función principal de la mama es la
secreción de leche, que depende de la estimulación apropiada de varias hormonas en distintos períodos.
 ¿Dónde se localizan las mamas, anatómicamente?

Se ubican a la altura de la parte media de la región pectoral: entre el 2 do espacio intercostal y
el 6to espacio intercostal. Por adentro está el borde lateral de esternón y por afuera llega hasta el pliegue
o la línea axilar anterior. Están adheridas a músculos pectorales mayores. Presente tanto en hombres
como en mujeres.
 ¿Cuáles hormonas actúan en la lactancia?
Prolactina: estimula la mama (los alvéolos glandulares), favoreciendo la síntesis de leche;
Oxitocina: actúa en las células mioepiteliales de los acinos, haciendo con que ellas se contraen,
liberando a la leche. También actúa inhibiendo la dopamina y con eso, estimula la secreción de
PRL;
Dopamina: es una catecolamina que controla la secreción de Prolactina, inhibiéndola.
Progesterona: actúa bloqueando los receptores para prolactina;
Estrógeno/Estradiol: actúa bloqueando los receptores para la prolactina. También actúa
inhibiendo la dopamina y con eso, estimula la secreción de PRL;
 ¿Cómo ocurre la producción y excreción de leche?
La prolactina, producida por la adenohipófisis se secreta en forma creciente durante el
embarazo y aumenta con la succión. Es la hormona que estimula la producción de leche. Una vez que
las células acinares comienzan a secretar leche, el flujo de ésta hacia los conductos galactíferos se
mantiene a través de un reflejo neuroendocrino “reflejo de bajada de leche”. Este reflejo es el
mecanismo fisiológico crucial que permitirá el éxito de la lactancia. La succión regular y repetida
permitirá el vaciamiento total de la glándula con la estimulación del reflejo y la producción subsecuente
de leche. El reflejo de bajada de leche se desencadena por la acción de la oxitocina, hormona elaborada
en la neurohipófisis que estimula la contracción de las células mioepiteliales y posibilita la eyección
láctea por la glándula. La succión del pezón por parte del RN estimula la liberación de oxitocina que
hace con que las células mioepiteliales presentes en los acinos glandulares se contrallan y con eso se
expulsa la leche. Esta hormona produce, además, la contracción del útero materno, provocando dolores
y molestias leves referidas por algunas madres, mientras amamantan a sus hijos. La secreción de todas
las hormonas necesarias para la lactancia, interfiere con el ciclo menstrual y con la ovulación, siendo
habitual que la madre que lacta no menstrúe.
 ¿Cómo se relacionan las hormonas estrógenos, progesterona, prolactina y oxitocina?
Durante el embarazo hay la secreción de estrógenos y progesterona debido al cuerpo lúteo y
a la producíos de gonadotrofina coriónica humana (por la placenta). También hay producción de
prolactina, pero cómo las hormonas sexuales bloquean los receptores de prolactina, no se secreta la
leche. Cuando se saca la placenta en el momento del parto, los niveles de estrógenos bajan, eso hace con
que los receptores de prolactina se expresan en la membrana de los acinos mamarios y con eso se secreta
la leche. La secreción se PRL después del embarazo es irregular, pues sube y bajan cuando el RN
estimula el pezón. Cada vez que el RN estimula el pezón se libera una señal que llega al hipotálamo que
produce una respuesta, la secreción de oxitocina. La oxitocina estimula los acinos glandulares, estos se
contraen y con eso hay la expulsión de la leche.
 ¿Cómo está formada la leche materna?
La leche materna está formada por:
o agua;
o proteínas: caseína y proteínas del suero. La caseína estimula al sistema inmune del
neonato, facilita la digestión y el vaciamiento gástrico, promueve el desarrollo del
lactobacillus bifidus, ayuda en la absorción de calcio y presenta función plaquetaria.
Las proteínas del suero son: lactoalbúmina, que presenta alto valor nutritivo e
interviene en la síntesis de la lactosa; lactoferrina, que ayuda en la fijación del hierro
en el intestino para que él sea más fácilmente absorbido; albúminas, rol nutricional
por el aporte de aminoácidos; inmunoglobulinas, IgA, alrededor de 30 de las
proteínas totales de la leche, da a la leche especificidad y protección; lipasa,

complementa la acción de la lipasa lingual y de la lipasa pancreática;
o hidratos de carbono: la lactosa (disacárido formado por la unión de glucosa y
galactosa) es el HC predominante en la leche materna;
o grasas: predominan los triglicéridos, siendo el ácido oleico y el palmítico los más
abundantes;
o minerales: Na, K, Cl, Ca y P;
o vitaminas: A, K, E, D, B12 Y B6;
o hormonas: prostaglandinas, que actúan sobre la motilidad del estómago e intestino;
T3 y T4; GH; somatomedina C (IGF-1);
o factores antiinfecciosos: 80-90% macrófagos y 10-20% linfocitos, siendo que de los
linfocitos 80% son del tipo T y 20% del tipo B.
 Valor nutricional, componentes, composición química, sabor, color, cantidad.
PROTEÍNAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO CALORIAS TOTALES
Leche Materna (cada 100mL) 1 gramo 3-4,6 gramos 6,8 gramos 65-75 calorías
Calostro: se produce inmediatamente después del parto y durante los 3 o 4 primeros días.
Presenta un valor energético promedio de 67kcal/100ml. Es de color amarillo oro, por el alto
contenido de betacaroteno, de alta densidad, con mayor contenido de proteínas
(fundamentalmente Ig’s) y menor contenido de lípidos. Se produce entre 2 y 20 ml, que es
suficiente si recibe entre 8-12mamadas diarias;
Leche de Transición: es la leche que se produce entre el 4o-12o día. Caracterizase por el aumento
del volumen de lípidos, vitaminas hidrosolubles y calorías, así como un descenso de Ig’s. Entre
el 4o-6o día se produce un aumento brusco en la producción de leche, la que sigue aumentando
hasta alcanzar un volumen notable de aproximadamente 600-800ml/día. La leche de transición
va variando día a día hasta alcanzar las características de la leche madura;
Leche Madura: tiene una gran variedad de elementos. Es producida luego en la segunda semana.
El volumen promedio es de 600-900ml/día;
Leche Pretérmino: es producido por las madres que tiene un parto antes del término de la
gestación. La leche Pretérmino contiene mayor cantidad de proteínas y menor cantidad de
lactosa que la leche madura. Está composición es más apropiada, ya que el niño inmaturo tiene
requerimientos más elevados de proteínas. La lactoferrina y la IgA también son más abundantes.

 ¿Cómo se relaciona con la mielinización y la inmunidad?

Los lípidos en la leche materna son de fundamental importancia para el desarrollo del SNC,
una vez que es esencial para la mielinización de los axones de las neuronas.
Las inmunoglobulinas presentes en la leche materna son de esencial importancia, una vez
que da especificidad y protege el RN contra antígenos del medio ambiente. Los otros factores
antiinfecciosos (macrófagos y linfocitos) también desempeñan papel importante contra los antígenos del
ambiente.
 ¿Cómo ocurre el apego y maternaje?
Apego: ocurre cuando el niño desde el nacimiento dispone de un patrón conductual de apego a
aquella persona que entra en contacto con él. La separación de madre y su cría provoca en
ambos, en las semanas siguientes, alto nivel de excitación y distress, con aumento de
locomoción, vocalizaciones de distress y búsqueda de la cría de su madre. Al producirse el
reencuentro de madre y cría, aparecía aumento del contacto, de las conductas de la madre hacia
la cría con incremento de la interacción, con recuperación de niveles de locomoción y juego.
Existe 3 tipos de apego: apego seguro es aquél en que el niño se muestra con alegría y consuelo
al encontrarse con el objeto materno, permaneciendo apegado a ella; apego ambivalente es aquél
en que el niño experimenta distress ante la separación del objeto materno, el niño se mantiene
acerca pero protesta con enfado y se muestra áspero con su madre; apego evitativo es aquél en
que el niño no experimenta distress ante la separación, en el reencuentro el niño ignora la madre
o bien se acerca para luego alejarse.
Maternaje: es el conjunto de conductas reguladas por la interacción entre aquello que
consideramos instintivo, es decir, tendiente a la protección y conservación de la progenie
(protección de la especie), con el medio ambiente y los eventos derivados del mismo (carga
alostatica). Las conductas humanas de maternaje son equivalentes a las conductas de
acicalamiento y aseo que se observan en los animales, a través de las cuales la hembra entra en
contacto con el cachorro. No es necesario que sea la madre biológica ni de la misma especie.
 Diferencias entre la leche humana, de vaca y leche de fórmula.
Leche de vaca: es el 2º sucedáneo en orden de preferencia y se debe modificarlo para hacerlo
más apto para la alimentación del niño pequeño. Presenta excesivo contenido de Na, proteínas y
P, que son demasiados elevados para la capacidad de concentración del riñón del niño. El
contenido de hierro es muy bajo y su absorción es muy limitada. La ingestión de leche
pasteurizada produce en muchos niños (especialmente en el primer trimestre de vida) pérdidas
microscópicas de sangre, por un fenómeno inmune a nivel de la mucosa intestinal, agravando la

precaria nutrición férrica de los niños en esta edad. Después del segundo año de vida, la leche de
vaca es un alimento de superlativa calidad y su consumo deberá ser estimulado activamente.
Leche de fórmula: el objetivo de la leche de fórmula es complementar o suplementar a la leche
materna. Su origen, en general, es la leche de vaca modificada (la leche de vaca es sometida a
procesos destinados a hacerla más adecuadas a la fisiología del lactante).
PROTEÍNAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO CALORIAS TOTALES
Leche Materna (cada 100mL) 1 gramo 3-4,6 gramos 6,8 gramos 65-75 kcal
Leche de vaca (cada 100mL) 3,5 gramos 3,7 gramos 4,9 gramos 66-70 kcal
 ¿Hasta cuándo se debe tomar la leche materna, y por qué?
Se recomienda que la lactancia materna sea exclusiva hasta los 6 meses de vida. Después de
esta edad se recomienda mantener la lactancia materna (hasta los 2 años de edad) pero otros alimentos
deben ser incorporados a partir de los 6 meses. La lactancia materna exclusiva cubre los requerimientos
de proteínas y energía hasta los seis meses de edad, permitiendo un adecuado crecimiento y estado de
salud. La alimentación complementaria es recomendada con la finalidad de cubrir los requerimientos
nutricionales, pero para eso, debe aportar los macro y micronutrientes.
 ¿Cuáles son los tipos de leche materna?
Los tipos son: calostro; leche de transición; leche madura; leche Pretérmino.
 ¿Qué es la microbiota, cómo se forma, y cuál su importancia?
Desde el momento en el que nacemos, nuestro organismo es colonizado por bacterias que
vivirán en él durante toda la vida. Se conoce como microbiota al conjunto de microorganismos que
conviven en nuestro organismo sin causarnos enfermedad. Esta microbiota normal está en relación
simbiótica con el hospedero, ya que obtienen ventajas de los hospederos tanto cuanto ellos obtienen de
la microbiota. La microbiota normal está constituida por una multitud de bacterias, hongos, protozoarios
y otros microbios, tan solo la microbiota intestinal constituyes un complejo ecosistema en cual está
integrado por más de 400 especies bacterianas y, así mismo se localiza en ambiente específicos en el
humano. Su origen se basa en el momento en que el feto rompe la membrana en la que se encuentra y,
de esta forma, al salir al medio ambiente, está expuesto a la flora normal del tracto genital de la madre,
dando la posibilidad de que en ese momento haya una infección de ciertas enfermedades de transmisión
madre-hijo. La colonización de la microbiota normal se inicia inmediatamente después del nacimiento.
Eso es un proceso continuo que ocurre durante toda la vida de un individuo sano, de tal manera que la
flora de un RN será diferente a la de un adulto o un anciano, esto puede explicarse mediante el cambio

en la dieta, hábitos, vida sexual, niveles hormonales, entre otros. Estos microrganismos tienen como
objetivo cuidar la integridad de nuestro organismo, al evitar que bacterias patógenas, es decir, aquellas
que producen enfermedad, se alojen en nuestro cuerpo y nos causen alguna infección. De igual forma la
flora bacteriana contribuye a la producción de algunas vitaminas como las del complejo B y la vitamina
K.
 ¿Cómo ocurre la Glucólisis?
Es una vía metabólica que se halla en todas las células del organismo humano y cuya
función es direccionar la glucosa y otros monosacáridos hacia vías de reserva o utilización de ATP.
En la célula la glucosa es convertida en glucosa-6P a través de la enzima glucoquinasa.
Después de ahí, una serie de reacciones ocurren, dando origen a los productos finales de la glucólisis, 2
piruvato, 2 ATP y 2 NADH.
 ¿Cómo ocurre el Ciclo de Krebs?
El piruvato proveniente de la glucólisis pasa por un proceso conocido como
descarboxilación oxidativa, donde es convertido en Acetil-CoA y NADH. La Acetil-CoA ingresa en un
ciclo, conocido como Ciclo de Krebs que en el final dará origen a 2 moléculas de ATP, 1 molécula de
FADH, 9 moléculas de NADH y una molécula de CO2. Todas estas moléculas serán utilizadas en la
Cadena Respiratoria y Fosforilación Oxidativa. El ciclo de Krebs es un ciclo metabólico de importancia
fundamental en todas las células que utilizan oxígeno durante el proceso de respiración celular.
 ¿Cómo ocurre la Cadena respiratoria y Fosforilación Oxidativa?
La cadena respiratoria y la fosforilación oxidativa son vías de reacción metabólicas que a
través de los productos finales de la Descarboxilación Oxidativa y Ciclo de Krebs, en la presencia de
CO2 son sintetizados 38 moléculas de ATP que serán utilizadas para suplir las necesidades celulares.
Estos procesos ocurren en la membrana interna de las mitocondrias.
 ¿Cuáles enzimas actúan?
Las principales enzimas de la cadena respiratoria y la fosforilación oxidativa son: NADH
reductasa que reduce las moléculas de NADH en moléculas de NAD y protones (H+); FADH reductasa,
que reduce las moléculas de FADH en moléculas de FAD y protones (H+); citocromo-oxidasa, que a
través de los protones provenientes de las reducciones anteriores y en presencia de O2 sintetizan
moléculas de H2O; ATP sintasa, que al ser activada, libera energía para convertir moléculas de ADP y P
en moléculas de ATP.

 ¿Qué es la beta oxidación?

La ß-oxidación es un proceso del metabolismo aerobio de los Ácidos Grasos donde a cada
vez que se repite una secuencia de cuatro reacciones (oxidación, hidratación, oxidación y corte y
liberación de Acetil-CoA) la cadena del ácido graso se acorta en dos átomos de carbono, que salen en
forma de acetil-CoA. Las cuatro reacciones de la ß-oxidación son:
o Oxidación del acil-graso-CoA: por acción de una acil-CoA deshidrogenasa, una

flavoenzima cuyo FAD se reduce a FADH2;
o Hidratación: por incorporación de una molécula de agua al doble enlace entre los
carbonos 2 y 3 catalizada por la enoil-CoA hidratasa;
o Oxidación: catalizada por la hidroxiacil-CoA deshidrogenasa, con NAD+ como
coenzima, que transforma el grupo hidroxilo en carbonilo y produce 3-cetoacil-
CoA y NADH + H+;
o Corte y liberación de Acetil-Coa: entre los carbonos α y ß, catalizada por la liasa, que
libera una molécula de acetil-CoA al tiempo que la entrada de coenzima A permite que se
forme un acil graso-CoA con dos carbonos menos que el de partida.
El acil-graso-CoA generado tras estas cuatro reacciones repetirá el proceso que tendrá lugar
las veces necesarias para que al final todos los carbonos del ácido graso de partida salgan en forma de
acetil-CoA. Las moléculas de acetil-CoA generadas pueden proseguir el metabolismo oxidativo
entrando al ciclo de Krebs.
 ¿Qué es ciclo de la urea?
El ciclo de la urea es un proceso metabólico en el cual se procesan los derivados proteicos y
se genera urea como producto final. La urea, se sintetiza en el hígado por las enzimas del ciclo de la
urea, que es secretada al torrente sanguíneo y filtrada en los riñones para excretarse en la orina.
 ¿Qué es metabolismo basal o gasto basal de energía?
Es la disipación mínima de energía que el individuo efectúa para sostener sus funciones
vitales, o sea, es la energía que se disipa como calor cuando una persona está en estado de reposo físico
y mental, y en equilibrio térmico con el ambiente.
 ¿Qué es termorregulación?
Es la capacidad que tiene un cuerpo de mantener su temperatura constante.
 ¿Qué es hidrólisis?
Hidrólisis es una reacción de descomposición de una sal por acción del agua, dando origen a
un ácido y una base.
 ¿Qué es inhibidor enzimático?
Los inhibidores enzimáticos son moléculas que se unen a enzimas y disminuyen
su actividad. Muchos medicamentos actúan como inhibidores enzimáticos. Sin embargo, no todas las
moléculas que se unen a las enzimas son inhibidoras; los activadores enzimáticos se unen a las enzimas
e incrementan su actividad.
 ¿Qué es y cómo está formado el sistema límbico?
Es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestionan respuestas
fisiológicas ante estímulos emocionales. Está relacionado con la memoria, atención, instintos
sexuales, emociones (por ejemplo placer, miedo, agresividad), personalidad y la conducta. Está formado
por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencéfalo.
El sistema límbico interacciona muy velozmente con el sistema endócrino y el sistema nervioso
autónomo.
 ¿Qué es el hipocampo?
El hipocampo consiste en dos "cuernos" que describen una curva que va desde el área
del hipotálamo hasta la amígdala, está relacionado con la transformación de lo que se encuentra en tu
mente ahora (memoria a corto plazo), en lo que recordarás por un largo período de tiempo (memoria a
largo plazo). También es aquel relacionado con el aprendizaje. La información está recogida por
el fórnix que la lleva a los cuerpos mamilares. Desde aquí va al núcleo anterior del tálamo que envía la
información hasta la corteza cerebral. Está formado por varias estructuras cerebrales que se activan ante
estímulos emocionales.
 ¿Cómo es la estructura del hipotálamo, dónde se localiza, cómo actúa y cómo se relaciona con
el sistema límbico?
El hipotálamo se ubica justo debajo del tálamo, dentro de los dos tractos ópticos, y justo
encima, e íntimamente relacionado con la glándula hipófisis. Es una de las partes más ocupadas
del cerebro y está relacionada principalmente con la homeostasis. Regula, y tiene el control de las
funciones del sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático, recibe información desde
varias fuentes nerviosas. Envía órdenes al organismo de dos formas: por el sistema nervioso autónomo,
lo que le confiere el control de sus funciones; por la glándula hipófisis, con la que está conectado
química y biológicamente.
 ¿Cómo ocurre la sensación del gusto?
El cerebro y la lengua trabajan juntos para ayudarte a saborear los alimentos.
La lengua está cubierta por papilas gustativas, que son los órganos del gusto. Cuando el alimento es
ingresado en el organismo y se mistura con la saliva, penetra en las papilas gustativas y es detectado de
inmediato por los pelillos gustativos (microvellosidades presente en la porción apical del botón
gustativo), que transmiten la información a las células receptoras. Estas células, a su vez, se
despolarizan, liberando neurotransmisores (serotonina para los sabores salado y agrio y ATP para los
sabores dulce y amargo) que estimulan eléctricamente a las fibras nerviosas, que van producir un
potencial de acción, llevando las informaciones del gusto hasta las áreas centrales gustativas en el
cerebro. Las células nerviosas de los botones gustativos se conectan a los pares craneales facial (VII,
inerva las regiones anteriores de la lengua) y glosofaríngeo (IX, inerva las regiones posteriores de la
lengua).


 ¿Cómo está formada una yema gustativa, botón gustativo, célula gustativa, papila gustativa y
cilios gustativos?
La yema gustativa o botón gustativo son estructuras que se encuentran en algunos tipos de
papilas gustativas (caliciforme, fungiforme y foliada). Está compuesta por: poro gustativo, que
presentan pelillos (microvellosidades) quimiosensible; células receptoras, que son células excitables que
realizan potencial de acción; células de soporte, llamadas células de sostén; células madres, responsables
por la regeneración; axones aferentes gustativos (en la membrana basal de las yemas gustativas), que
realizan sinapsis con las células receptoras.

Cada célula gustativa expresa un receptor gustativo en particular y cada yema gustativa
responde preferencialmente a un saborizante. Cada yema y papila gustativa presenta un umbral sensorial
(concentración mínima a partir de la cual se percibe el sabor), siendo que el amargo es la sensación
gustativa de menor umbral.
 ¿Cuáles son las sensaciones gustativas primarias?
Dulce;
Salado;
Amargo;
Agrio (Ácido);
 ¿Qué nervios llevan la información del gusto?
 ¿Cómo ocurre la sensación del olfato?

El sentido del olfato, al igual que el sentido del gusto, es un sentido químico, debido a la
presencia de quimiorreceptores. Se denominan sentidos químicos porque detectan compuestos químicos
en el ambiente, con la diferencia de que el sentido del olfato funciona a distancias mucho más largas que
el sentido del gusto. El epitelio olfatorio está constituido por: neuronas receptoras olfatorias,
responsables por la quimiotransducción; células de soporte, que realizan la producción de moco; células
basales, que realizan constante regeneración neuronal. Las sustancias odorantes, que ingresan en la
cavidad nasal o en la cavidad bucal, son captadas por la membrana de moco presente en la cavidad
nasal. En el moco hay proteínas fijadoras de odorantes (quimiorreceptores) que captan estas sustancias
químicas y las presentan a las neuronas receptoras. Las neuronas receptoras, que son del tipo bipolar
(presenta una dendrita apical, con cilios y quimiorreceptores, y una prolongación axonal central
amielinizada, que forma el nervio olfatorio) expresa solo un tipo de quimiorreceptor y esto reconoce un
grupo funcional en particular de las moléculas odorantes y cada odorante es reconocido por múltiples
receptores.
Cada molécula olfatoria va generar una combinación única de estos quimiorreceptores y con
eso nos permite diferencia los diferentes tipos de odorantes. Tras la interacción de los receptores con las
moléculas odorantes, va ocasionar la despolarización de las neuronas olfatorias y la conducción del
potencial de acción hacia las estructuras centrales. Con la interacción odorante-receptor hay la
activación de una proteína G específica (proteína G olfatoria, que está asociada a la porción intracelular
del receptor). La subunidad alfa de esta proteína se disocia y activa un sistema efector de segundos
mensajeros, a través de la enzima adenilato ciclasa III. El sistema efector convierte molécula de ATP en
AMPc, haciendo con que aumente la concentración de AMPc intracelular. Con esa alta concentración de
AMPc, canales iónicos de Na y Ca (que ingresan a la célula) y Cl (que sale de la célula) son abiertos,
ocasionando la despolarización de la neurona y la producción de un potencial de acción. El potencial de
acción es conducido por la neurona hacia el bulbo olfatorio. Del bulbo olfatorio la información llega
hipocampo. La vía olfatoria es la única vía de conducción sensorial que se hace consciente sin pasar por
el tálamo y que presenta solamente 3 neuronas.
 ¿Cómo se relaciona con la salivación?

Cuando la vía olfatoria penetra en el encéfalo esta, por su vez, se divide en 2 vías:
o Vía olfatoria arcaica, relacionada con el área olfatoria medial: esta área consta de
un grupo de núcleos situado en las porciones basales intermedias del encéfalo,
inmediatamente delante del hipotálamo. Son los núcleos septales, que son núcleos de
la línea media que se nutren en el hipotálamo. Esta porción del cerebro está más
vinculada con el comportamiento básico, o sea, las respuestas más primitivas al
olfato, como lamerse los labios, salivar y otras reacciones a la alimentación
ocasionadas por el olor de la comida o por unos impulsos emocionales primitivos
asociados a este sentido.
o Vía olfatoria antiguo, relacionada con el área olfatoria lateral: esta área está
compuesta, sobre todo, por las cortezas prepiriforme y piriforme, además de la
porción cortical de los núcleos amigdalinos. Esta porción está relacionada al sistema
límbico, en especial, al hipocampo. Se cree que esta área olfatoria lateral y sus
abundantes conexiones con el sistema límbico de orden conductual hacen que una
persona desarrolle una absoluta aversión hacia las comidas que le haya provocado
náuseas y vómitos.
 Características de las glándulas salivales y de la saliva.
Glándulas Salivales Mayores:
o Parótida: es una glándula túbuloacinosa, de acinos sólo serosos. Es la
glándula salival de mayor tamaño y está rodeada por una gruesa camada
de tejido conectivo. Su conducto excretor principal es el conducto de
Stenon, que se desemboca en el vestíbulo de la boca, frente al segundo
molar superior. Está situada adelante y por debajo del conducto auditivo
externo (CAE), por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y
por delante de las apófisis mastoides y estiloides. Su inervación
parasimpática es dada por el VII para craneal (nervio facial).
o Submaxilar: es una glándula túbuloacinosa, de acinos mixtos (con
secreción serosa y mucosa), pero con predominio de células serosas.
Posee una capsula y un estroma de tejido conectivo bien desarrollados.
Su conducto excretor principal es el conducto de Wharton que se
desemboca en el suelo de la cavidad oral a ambos lados del frenillo
lingual en la carúncula sublingual. Está situada entre la cara interna de
la mandíbula por arriba y el músculo milohioideo por abajo. Su
inervación parasimpática es dada por el IX para craneal (nervio
glosofaríngeo).
o Sublingual: es una glándula túbuloacinosa, de acinos mixtos (con

secreción serosa y mucosa), pero con predominio de células mucosas.
Sus escasas células serosas forman semilunas. Es la glándula más
pequeña de todas. Posee una capsula de tejido conectivo que está poco
desarrollada, pero la glándula presenta finas lobulaciones. Por lo
general se encuentran de 10-12 conductos excretores sublinguales, que
se abre cada uno en los pliegues de la membrana mucosa. Su conducto
excretor principal es el conducto de Batrholin o Rivinus que se
desemboca en la carúncula sublingual junto con el conducto de la
glándula submaxilar (conducto de Wharton). Está situada en el piso de
la boca, por debajo de la mucosa bucal, entre la lengua y la cara medial
del cuerpo de la mandíbula. Su inervación parasimpática es dada por el
IX para craneal (nervio glosofaríngeo).
Glándulas Salivales Menores:
o Labiales: en la cara interna de los labios;
o Bucales: en la cara interna de las mejillas;
o Palatinas: en la mucosa del paladar;
o Linguales: en la lengua
Saliva: es un líquido incoloro de consistencia serosa (cuando hay más proteínas) o mucosa
(cuando hay más mucina), del tipo neutro o alcalino. El ser humano produce alrededor de 1,5
litros de saliva por día. La mayor cantidad de saliva producida proviene de las glándulas
salivales mayores. Es una solución de proteínas, glucoproteínas, hidratos de carbono y
electrólitos. Contiene: ptialina o amilasa salival; lipasa lingual; mucina; lisozima; lactoferrina,
que ayuda en la fijación del hierro; inmunoglobulinas (IgA); electrólitos (Na, K, Cl, HCO3,);
agua. La secreción de saliva es estimulada de forma refleja por la acción de una sustancia sobre
los botones gustativos y por nervios sensitivos comunes en la membrana mucosa de la boca. La
secreción por vía indirecta es determinada por estímulos psíquicos u olfatorios, como
consecuencia de reflejos condicionados.
 ¿Qué son las contracciones del hambre?
Además de las contracciones peristálticas que suceden cuando hay alimento en el estómago,
si éste permanece vacío durante varias horas (de 12 a 24 horas después de la última ingestión) aparece
otro tipo de contracciones intensas, llamadas contracciones de hambre. Se trata de contracciones
peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico. Después que se vacía el estómago empieza a enviar señales
hasta el cerebro. Es estómago secreta grelina, una hormona que va actuar en el hipotálamo, haciendo
con que él genere el apetito o sensación de hambre. El cerebro responde a los señales con una orden de
movimiento en los músculos digestivos, preparando estos para hacer la peristalsis en la presencia de
alimento. Si las contracciones sucesivas se tornan muy potentes, suelen fusionarse provocando una
contracción tetánica continua que dura de 2 a 3 minutos (Hambre dolorosa).
 ¿Qué es la APS?
APS o Atención Primaria a la Salud es una estrategia que busca la salud para todos los
individuos y familias de la comunidad. Está basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente
fundadas y socialmente aceptables. Sus componentes son: educación y prevención; provisión; asistencia
y planificación familiar; financiamientos de acciones de salud. La APS incluye como mínimo la
educación para la salud de los individuos, indicando los métodos de prevención y el control de estos
problemas.
 ¿Cuáles son las estrategias de salud pública?
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad ha sido diseñada por
el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. La Estrategia pretende promover una sociedad
en la que los individuos, familias y comunidades puedan alcanzar su máximo potencial de desarrollo,
salud, bienestar y autonomía, y en la que trabajar por la salud se asuma como una tarea de todos. Para el
logro de este objetivo, se han diseñado las siguientes líneas estratégicas:
1. Empoderamiento en salud.
2. Reorientación de los servicios de salud.
3. Entornos saludables y seguros.
4. Potenciación de la salud pública.
5. Participación y acción comunitaria.
6. Intersectorialidad en salud.
7. Equidad en salud.
 ¿Qué es prevención y promoción de la salud, y cuáles son los ejemplos en la práctica?
Prevención: abarca las medidas necesarias, no solamente para prevenir la aparición de las
enfermedades, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. La prevención se divide en:
prevención primaria cuya función es evitar la aparición inicial de una enfermedad o dolencia,
ejemplo, la vacunación; prevención secundaria que su función es detener o retardar la
enfermedad ya presente y sus efectos, además disminuir la propagación, ejemplo, enseñar a los
diabéticos como controlar la glucosa por la alimentación y mediciones diarias; prevención
terciaria que intenta rehabilitar el individuo para vivir, reducir secuelas e insertar el sujeto en la
sociedad, ejemplo, rehabilitación pos accidente.
Promoción: tiene como función proporcionar la información y las herramientas necesarias para
mejorar los conocimientos, habilidades y competencias necesarias, para que las personas
conquisten una vida mejor.
 ¿Qué es Cociente respiratorio?
El Cociente Respiratorio (CR) es igual al volumen de CO2 sobre el volumen de O2 (CR =
VCO2 / VO2), y nos permite conocer las característica del esfuerzo que se hace a nivel metabólico, o lo
que es lo mismo, si un ejercicio es aeróbico o anaeróbico durante la práctica de un deporte.
Como el que un ejercicio sea anaeróbico o aeróbico depende a su vez de tipo de vía
energética principalmente utilizada o "combustible" oxidado (grasas, glucosa o proteínas), midiendo el
VO2 y el VCO2 de un deportista durante su y luego dividiéndolos, tendremos las siguientes
posibilidades:
 CR = 1 (el deportista consume principalmente glucosa para rendir);
 CR = 0,8 (consumo de proteínas);
 CR = 0,7 (consumo fundamentalmente de grasas o lípidos).
 ¿Cómo se forma el plan alimentario, y cual su importancia?
Un plan alimentario es aquel que aporta a cada individuo todos los alimentos precisos para
cubrir sus necesidades, mantener la salud y prevenir la aparición de enfermedades. Cada persona tiene
necesidades nutricionales específicas en cuanto a cantidades en función de su edad, sexo, talla, actividad
diaria que realiza y también según su estado de salud. Ahora bien para que nuestros órganos no se
enfermen y puedan cumplir con sus funciones debemos tratar de cumplir con las cuatro leyes
fundamentales de la nutrición, las Leyes de Escudero.
 ¿Qué son las pautas alimentarias?
Las pautas nutricionales son recomendaciones para lograr unos hábitos alimentarios
saludables y se establecen junto con el consumo de alimentos aconsejados. Estos hábitos se aprenden y

se deben intentar establecer desde la infancia para responsabilizar a la persona en su elección de

alimentos y preparación, en definitiva en su acto de comer.
 Ejemplos de recomendaciones para una alimentación saludable.
o Fraccionar la comida en 3-5 ingestas (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena)
para lograr mayor variedad de alimentos;
o Se recomienda comer despacio y masticar bien los alimentos;
o Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra (verduras, legumbres, cereales
integrales, fruta fresca);
o Consumir lácteos a diario. Los descremados son la mejor elección porque contienen la
misma calidad nutricional sin añadir grasa saturada (queso fresco, yogur desnatado y
leche desnatada o semidesnatada);
o Disminuir el consumo de grasa saturada y colesterol. Elegir preferiblemente las carnes
más magras (pollo y pavo sin piel, conejo, ternera magra, solomillo de buey, lomo de
cerdo, caballo) y quitar la grasa visible antes de su cocinado;
o Consumir un mínimo de 3-4 raciones de pescado a la semana y aumentar la frecuencia de
pescado azul. Contiene grasas saludables (omega3);
o Utilizar técnicas culinarias con poca grasa (plancha, horno, papillote, vapor, hervido y
cocido) y moderar los fritos, empanados, rebozados y guisos, por su exceso de grasa;
o Reducir el consumo diario de bollería, pastelería y platos precocinados por su elevado
contenido en grasas y azúcares;
o Moderar el consumo de sal, azúcar, miel y alcohol;
o Beber un mínimo de 1,5-2 litros de líquidos a diario para evitar la deshidratación,
especialmente en niños y ancianos. Se aportan a través de: sopas, zumos, infusiones,
agua;
o Practicar ejercicio físico de forma habitual y moderada.
 ¿Cuáles son las leyes de escudero, y cómo se aplican a la vida real?
Son 4 Leyes formuladas por Pedro Escudero, médico argentino experto en Nutrición y
fundador del Instituto Argentino de la Nutrición y pionero en el tema en toda la América Latina. Estas 4
leyes de la alimentación están relacionadas entre sí y se completan, de modo que llega un momento en
que el abandono de una de las leyes lleva ferozmente al incumplimiento del resto.
o Ley de la cantidad: la cantidad de alimentos ingeridos debe ser suficiente para cubrir
las exigencias calóricas del organismo y mantener el equilibrio de su balance. La
dieta que cumpla con este requisito se considera SUFICIENTE desde el punto de
vista calórico. Si no cubre las exigencias calóricas para mantener el balance es
INSUFICIENTE y si el aporte es superior a las necesidades se considera
EXCESIVA;
o Ley de la calidad: debe ser completa en su composición, ofreciendo al organismo
proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua para la normal
composición de sus tejidos y humores. Toda alimentación que cumpla esta ley se
considera COMPLETA, mientras que el régimen en el que falte o se halle
considerablemente reducido algún principio se denomina CARENTE;
o Ley de la armonía: las cantidades de los diversos principios energéticos que integran
la alimentación deben guardar una relación de proporción entre ellos. Actualmente,
se tiene como referencia general un fórmula clórica que estipula el consumo de los
nutrientes relacionado con el valor calórico total: proteínas 10-15%; grasas 25-30%
siendo, 10% grasas saturadas, 10% grasas monoinsaturadas, 10% grasas
poliinsaturadas; hidratos de carbono 50-55%.
o Ley de la adecuación: la finalidad de la alimentación debe estar siempre supeditada a
su adecuación al ser humano individual. Para ello, debe tenerse en cuenta tanto en la
elección como en la preparación y administración de los alimentos: la edad, el sexo,
el estado fisiológico o fisiopatológico, los gustos, hábitos y todos los factores
económicos, geográficos, religiosos que hacen de la alimentación un hecho cultural.
 ¿Qué es la adolescencia, cuándo comienza y qué cambios produce?
La adolescencia es una etapa más de la vida en cada persona. La primera es la infancia,
continúa con la adolescencia, y sigue con la edad adulta y la vejez. Comienza con la pubertad, y es el
paso de la infancia a la vida adulta. En general se acepta que el inicio de la adolescencia está señalado
por los cambios anatómicos y fisiológicos que se producen en el organismo y que suelen ser
progresivos, en las chicas los primeros cambios suelen aparecer sobre los 10-12 años y en los chicos
entre los 12-14 años. El período de la adolescencia se caracteriza por los cambios fisiológicos,
psicológicos, cognoscitivos y sociales a los que tiene que ajustarse el joven.
 ¿Cuáles son las características generales del metabolismo y absorción en el tubo digestivo?
Digestión y absorción de glúcidos: la digestión del almidón comienza en la cavidad bucal,
mediante la amilasa salival, segregada por acinos serosos parotídeos. La amilasa salival es
activada por el Cl y e Ca y ataca los enlaces α-1,4. Al llegar al intestino, la amilasa pancreática
hidrolizará los enlaces α-1,4, degradando completamente a su amilosa, pero incompletamente a

su amilopectina. Las amilasas, que son amilopectinas, atacan desde el interior al exterior de la
molécula, pero no atacan el enlace α-1,6, quedando un segmento irregular denominado dextrina
límite, que será atacado por la enzima oligo-1,6-glucosidasa intestina. Esta enzima al atacar los
enlaces α-1,6 terminan de degradar la dextrina límite en glucosas y maltosas. Los disacáridos
maltosa, sacarosa y lactosa comienzan y terminan su digestión en el intestino, por acción de las
disacaridasas intestinales. La celulosa no puede ser degradada en el tracto intestinal, pues no
existe enzimas capaces de degradar su enlace β-1,4. Para que sean absorbidos, los hidratos de
carbono deben ser digeridos totalmente, hasta sus monosacáridos constituyentes. La glucosa y
la galactosa son absorbidas mediante un cotransporte activo segundario, asociado a la entrada
de sodio a la célula intestinal. La fructosa se absorbe mediante un mecanismo de difusión
facilitada, pasivo y que utiliza un transportador de la membrana. Los 3 monosacáridos
atraviesan membrana basal de los enterocitos por difusión facilitada (hace a favor del gradiente
de concentración), ingresando en la sangre portal, que los llevará al hígado;
Digestión y absorción de lípidos: la digestión de los lípidos comienza y terminan en el
intestino, cuando por acción de la lipasa pancreática comienza la degradación de TAG. La
lipasa es una esterasa que degrada, por hidrólisis, a los enlaces éster de los acilgliceroles.
Comienzan rompiendo los enlaces éster que vinculan a los AG con los carbonos primarios del
glicerol, sin atacar los carbonos secundarios. Va degradando al TAG, primero generando 1,2-
DAG y luego 2-MAG. Al llegar a este punto no puede seguir actuando, por lo que actúa una
isomerasa que cambia la posición del AG desde el C2 al C1 del glicerol, generando 1-MAG, el
cual podrá ser degradado por la lipasa, generando una molécula de glicerol y 3 AG. Los ésteres
de colesterol y los fosfolípidos serán degradados, respectivamente, por las enzimas colesterol-
esterasa y por la fosfolipasa. Todas las enzimas que actúan sobre los lípidos requieren la
presencia de agentes emulsificantes, como las sales biliares, para poder degradas a las grasas.
Los lípidos no necesitan ser hidrolizados completamente para que puedan absorber, ya que los
MAG, los DAG y aún los TAG pueden ser absorbidos si estos se encuentran dispersos en
emulsión micelar suficiente fina. La absorción se hace por transporte pasivo dependiente del
gradiente de concentración y, una vez adentro de los enterocitos, las distintas sustancias
absorbidas seguirán varias vías: el glicerol pasa directamente a la sangre portal o bien puede
activarse dentro de la célula intestinal, mediante la enzima gliceroquinasa, que gasta ATP para
generar glicerol-3-P; los AG de menos de 10C pasan directamente a la sangre portal; los AG de

más de 10C serán activados por la tioquinasa, que genera acil-CoA y gasta 2 enlaces de alta
energía de un ATP (lo lleva hasta AMP y PPi); los 1-MAG completarán su digestión o lipólisis
mediante la lipasa intracelular, generando AG y glicerol; los 2-MAG y los 1,2-DAG se
incorporan en la lipogénesis o síntesis de TAG. Los TAG generados pueden unirse a proteínas,
formando los quilomicrones, que por exocitosis serán vertidos a la linfa. El colesterol se
absorbe desde el intestino y es incorporado a los quilomicrones. Los fosfolípidos se degradan
completamente en el intestino y sus componentes son incorporados por las células.
Digestión y absorción de proteínas: las proteínas ingeridas con la dieta tendrán distinto valor
biológico según su procedencia. Las proteínas animales tienen mayor poder biológico porque
tienen más aa esenciales que las vegetales. Las proteínas comienzan su degradación en el
estómago. Cuando son atacadas por la pepsina, se degradan en segmentos de alto peso
molecular, llamados proteasa y peptonas, que pasarán al intestino. En el intestino serán
atacadas por las endopeptidasas pancreáticas (tripsina y quimiotripsina), las cuales generan
segmentos de bajo peso molecular, llamados polipéptidos. Los polipéptidos serán atacados por
las exopeptidasas, que son enzimas capaces de atacar las proteínas de afuera hacia adentro
(carboxipeptidasa, segregada por el páncreas, y aminopeptidasa, segregada por las células
intestinales). Los polipéptidos serán degradados hasta segmentos de 3 y 2 aa, llamados
tripéptidos y dipéptidos, los cuales serán atacados por las enzimas tri y dipeptidasas, liberando
los aa constituyentes de la proteína. Ciertas proteínas son resistentes a la acción de las enzimas
digestivas (ej. Queratina y mucoproteínas), y otras requieren enzimas especiales (ej. Elastina,
degradada por la elastasa, segregada por el páncreas). Para la absorción de proteínas es
necesario la hidrólisis total de esta molécula. Eventualmente pódese absorber péptidos de
pequeño tamaño, que serán hidrolizados por peptidasas intracelulares. La absorción se realiza
por un mecanismo de transporte activo similar al que favorece la absorción de glucosa y
galactosa, o sea, un cotransporte activo secundario asociado a la entrada de sodio a la célula
intestinal. Esto mecanismo de absorción es enteroespecífico, por lo cual solo pueden ser
absorbidos aquellos aa pertenecientes a la serie L.
 Metabolismo de aminoácidos, proteínas, lípidos, ácidos grasos y triglicéridos, ¿cómo ocurre
químicamente y fisiológicamente?

 ¿Qué es la Beta oxidación?

La ß-oxidación es un proceso del metabolismo aerobio de los Ácidos Grasos donde a cada
vez que se repite una secuencia de cuatro reacciones (oxidación, hidratación, oxidación y corte y
liberación de Acetil-CoA) la cadena del ácido graso se acorta en dos átomos de carbono, que salen en
forma de acetil-CoA. Las cuatro reacciones de la ß-oxidación son:
o Oxidación del acil-graso-CoA: por acción de una acil-CoA deshidrogenasa, una

flavoenzima cuyo FAD se reduce a FADH2;
o Hidratación: por incorporación de una molécula de agua al doble enlace entre los
carbonos 2 y 3 catalizada por la enoil-CoA hidratasa;

o Oxidación: catalizada por la hidroxiacil-CoA deshidrogenasa, con NAD+ como

coenzima, que transforma el grupo hidroxilo en carbonilo y produce 3-cetoacil-
CoA y NADH + H+;
o Corte y liberación de Acetil-Coa: entre los carbonos α y ß, catalizada por la liasa, que
libera una molécula de acetil-CoA al tiempo que la entrada de coenzima A permite que se
forme un acil graso-CoA con dos carbonos menos que el de partida.
El acil-graso-CoA generado tras estas cuatro reacciones repetirá el proceso que tendrá lugar
las veces necesarias para que al final todos los carbonos del ácido graso de partida salgan en forma de
acetil-CoA. Las moléculas de acetil-CoA generadas pueden proseguir el metabolismo oxidativo
entrando al ciclo de Krebs.
 ¿Qué es la constipación o estreñimiento?
De una manera sencilla, podemos decir que el estreñimiento es una dificultad para evacuar,
lo que hace que la persona permanezca varios días sin poder ir al baño. La constipación intestinal,
también conocida como estreñimiento o estitiquez, es un cuadro que ocurre cuando el paciente evacua
con dificultad y baja frecuencia, generalmente menos de 3 veces a la semana y necesita hacer grandes
esfuerzos para que las heces puedan pasar. Esto caso puede ser agudo, cuando es un evento aislado y de
corta duración o crónico, cuando es persistente y tiene una duración de meses o inclusive años.
Clásicamente, se considera normal que un individuo evacue con frecuencias que van desde 3 veces al
día hasta 3 veces a la semana. Por lo tanto, siguiendo esta lógica, el estreñimiento se diagnosticará
siempre que alguien evacua menos de 3 veces a la semana.
 ¿Qué es la defecación?
Es el acto de eliminar las heces, a través del último tramo del intestino grueso. Una vez
acumulados los desechos, comienza una serie de ondas peristálticas del colon que empujan las heces
hacia el recto, estimulando, además, la relajación de los esfínteres anales y la tensión del músculos
elevador del ano.
 ¿Cómo está formado y cuáles son las características de las heces, color, olor y textura?
Las heces están formadas por ¾ de agua (unos 100 a 150ml) y ¼ de residuos sólidos. De
estos residuos sólidos hay un porcentaje de: 30% flora normal (muerta); 30% productos no digeridos;
20% grasas; 10% material inorgánico; 2-3% de proteínas; 7-8% de células descamadas, mucus y otras
sustancias. El color de las heces se debe a secreciones biliares (el estercobilinógeno, que es un pigmento
parduzco, que en contacto con el aire se oxida y forma la estercobilina). El olor de las heces se debe a
sustancias como el indol, el escatol, el mercaptano y el ácido sulfhídrico, productos de la degradación de
las proteínas de la dieta.
 ¿Cómo es la escala de Bristol?
La escala de heces de Bristol o gráfico de heces de Bristol es una tabla visual de uso
en medicina, destinada a clasificar la forma de las heces humanas en siete grupos. Fue desarrollada por
Heaton y Lewis en la Universidad de Bristol y se publicó por primera vez en el Diario escandinavo de
gastroenterología en 1997.
Tipo 1: trozos duros como nueces. Pasan con dificultad. Pueden ter pasado un mayor tiempo en el
tracto intestinal y puede ser un síntoma de estreñimiento, deshidratación y con dietas pobres en
fibras, en general, propias de una vida no muy saludable;
Tipo 2: son como una salchicha, pero grumosa. Indica una posible deshidratación, donde hay un
estreñimiento bastante evidente y que generalmente suelen ser complicadas de expulsar;
Tipo 3: tienen forma de morcilla con grietas en la superficie. Es uno de los estados que podríamos
considerar normales, aunque o se considera óptimo;
Tipo 4: con forma de una salchicha o serpiente, lisa y blanda. Es la hez ideal, considerada normal.
Es propia de dietas equilibradas e hidratadas. Habitualmente defeca 1 vez al día;
Tipo 5: son trozos de masa pastosa con bordes definidos que son defecados fácilmente.
Generalmente es expulsado después de las comidas fuertes del día;
Tipo 6: son fragmentos blandos y esponjosos, con bordes irregulares y consistencia pastosa. Es
propio de una diarrea en potencia. Pueden ser indicativos de que ha estado aguantando a ir al baño
porque no lo tenía a cerca;
Tipo 7: es acuosa, sin pedazos sólidos. Es totalmente líquida. Síntoma de diarrea.
 ¿Cómo está formada la microbiota y cuáles sus funciones?
Desde el momento en el que nacemos, nuestro organismo es colonizado por bacterias que
vivirán en él durante toda la vida. Se conoce como microbiota al conjunto de microorganismos que
conviven en nuestro organismo sin causarnos enfermedad. Esta microbiota normal está en relación
simbiótica con el hospedero, ya que obtienen ventajas de los hospederos tanto cuanto ellos obtienen de
la microbiota. La microbiota normal está constituida por una multitud de bacterias, hongos, protozoarios
y otros microbios, tan solo la microbiota intestinal constituyes un complejo ecosistema en cual está
integrado por más de 400 especies bacterianas y, así mismo se localiza en ambiente específicos en el
humano. Su origen se basa en el momento en el que el feto rompe la membrana en la que se encuentra y,
de esta forma, al salir al medio ambiente, está expuesto a la flora normal del tracto genital de la madre,
dando la posibilidad de que en ese momento haya una infección de ciertas enfermedades de transmisión
madre-hijo. La colonización de la microbiota normal se inicia inmediatamente después del nacimiento.
Eso es un proceso continuo que ocurre durante toda la vida de un individuo sano, de tal manera que la
flora de un RN será diferente a la de un adulto o un anciano, esto puede explicarse mediante el cambio
en la dieta, hábitos, vida sexual, niveles hormonales, entre otros. Estos microrganismos tienen como
objetivo cuidar la integridad de nuestro organismo, al evitar que bacterias patógenas, es decir, aquellas
que producen enfermedad, se alojen en nuestro cuerpo y nos causen alguna infección. De igual forma la
flora bacteriana contribuye a la producción de algunas vitaminas como las del complejo B y la vitamina
K.
 Anatomía e histología del colon, recto y ano.
Anatomía: el intestino grueso es un órgano tubular de 1,5-2metros y 6,5cm. Está delimitado con
el intestino delgado, a través de la válvula ileocecal, y con el ano. Se divide en: ciego, con el
apéndice; colon ascendente; colon transverso; colon descendente; colon sigmoideo; recto. Sus
principales funciones son absorción de agua, formación del bolo fecal, producción de vitamina
K y algunas del complejo B por la microbiota intestinal. El ano es la abertura terminal del tubo
digestivo, presenta el esfínter anal interno (involuntario) y el esfínter anal externo (voluntario).
Histología: así como todo el tubo digestivo, el intestino grueso también presenta 4 capas:
mucosa, que se subdivide en epitelio, lámina propia y muscular de la mucosa; submucosa;
muscular externa; serosa.
o Mucosa: presenta características similares al intestino delgado. Está formada por un
epitelio simple cilíndrico, con pliegues circulares (válvulas de Kerckring),
microvellosidades en la porción apical de los enterocitos y criptas de Lieberkun
(invaginaciones) y no presenta vellosidades, diferente del intestino delgado. También
presentan abundantes células: caliciformes, son productoras de moco, con gránulos de
secreción de mucinógenos; células de Paneth que regulan la flora intestinal produciendo
lisozima; células enteroendócrinas que secretan hormonas que van actuar sobre los
órganos y glándulas anexas del tubo digestivo; células generatrices, que realizan mitosis
activamente; células M, que son células con conductoras de microrganismos a tejido
linfático (GALT) de la lámina propia. La lámina propia es formada por T.C.L., con
abundante capa colágena entre la membrana basal del epitelio y los vasos sanguíneos
próximos, y con carencia de vasos linfáticos. La muscular de la mucosa normalmente se
organiza en dos capas de músculo liso con distinta orientación. En algunas zonas es
delgada.
o Submucosa: está formada por tejido conectivo muy denso. Contiene vasos sanguíneos de
gran calibre y algunas zonas con tejido adiposo.
o Muscular externa: se organiza de forma distinta. Existe una capa longitudinal de
músculo liso que es más delgada que la capa circular. En humanos, sin embargo, la capa
longitudinal se engruesa en tres lugares concretos para formar bandas que se pueden
observar a simple vista, las tenias. Presenta también haustros.
o Serosa: es una capa de epitelio simple plano (Mesotelio) y una capa muy delgada de
conectivo que en algunos puntos se continúa con el peritoneo.
o En el recto hay abundantes células caliciformes, y un epitelio con pliegues transversales,
longitudinales (columnas anales de Morgagni) y depresiones. El conducto anal presenta
3 zonas: colorrectal, que está en el tercio superior y es un epitelio cilíndrico simple;
transición, que está en el tercio medio y es un epitelio en transición, epitelio cilíndrico
simple a plano estratificado; pavimentosa, que está en el tercio inferior y es un epitelio
plano estratificado. Hay glándulas anales en la submucosa que secretan moco y están
rodeadas por GALT.
o En el ano hay glándulas perianales que son circumanales, folículos pilosos y glándulas
sebáceas.
 ¿Cómo está irrigado, drenado e inervado?
Irrigación: la irrigación del intestino grueso se da por la aorta. La arteria mesentérica superior (a
través de las arterias cólica media, cólica derecha, ileocólica) irriga el ciego con el apéndice,
colon ascendente y el 1/3 proximal del colon transverso. La arteria mesentérica inferior (a través
de las arterias cólica izquierda, sigmoideas y hemorroidal superior) irriga los 2/3 distales del
colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoideo y la porción superior del recto. La
porción media del recto está irrigada por la arteria hemorroidal media y su porción inferior está
irrigada por la arteria hemorroidal inferior. Estas dos arterias son ramas de la arteria hipogástrica
y pudenda interna que son ramas de la arteria ilíaca interna.
Drenaje: la drenaje venosa está dada por las venas mesentérica superior y mesentérica inferior
que juntas con la vena esplénica forman la vena porta hepática. Los 2/3 inferiores del recto están
drenados por las venas hemorroidales media e inferior, que son ramas de la vena ilíaca interna.

Irrigación: la irrigación de todo el intestino grueso está dada por un sistema nervioso intrínseco
y por un sistema nervioso extrínseco. El sistema nervioso intrínseco está formado por el plexo
mientérico de Auerbach (motor) y el plexo submucoso de Meissner (sensitivo). El sistema
nervioso extrínseco está formado por fibras parasimpáticas y por fibras simpáticas.
 ¿Cómo actúa el sistema simpático y parasimpático en la motilidad?
El sistema nervioso autónomo parasimpático actúa estimulando el sistema digestivo
(aumenta la motilidad y relaja los esfínteres) y el sistema nervioso simpático actúa inhibiendo
(disminuye la motilidad, contrae los esfínteres y contrae la musculatura de la mucosa) el sistema
digestivo.
 ¿Qué neurotransmisores estimulan e inhiben?
Parasimpático: acetilcolina;
Simpático: noradrenalina;
 ¿Qué es el sistema nervioso entérico?
El SNE se compone de pequeñas agrupaciones de células nerviosas, ganglios entéricos,
conexiones neuronales entre estos ganglios y fibras nerviosas que suministran a tejidos efectores,
incluyendo el músculo de la pared del intestino, el revestimiento epitelial, los vasos sanguíneos
intrínsecos y células endocrinas.
El SNE está organizada en una red interconectada de neuronas y células gliales que se
agrupan en los ganglios situados en dos plexos principales: el plexo mientérico (o plexo de Auerbach) y
el plexo submucoso (o plexo de Meissner)
El plexo submucoso (Meissner), está situado entre la capa interna de la capa muscular circular y
la submucosa. Está más desarrollado en el intestino delgado y colon. Su función principal es la
regulación de la digestión y la absorción a nivel de la mucosa y de los vasos sanguíneos.
El plexo mientérico (Auerbach), está situado entre las capas musculares circular y longitudinal, a
lo largo de todo el tubo digestivo. Su función principal es la coordinación de la actividad de estas
capas musculares.
 ¿Cuáles son los movimientos del colon?
En el intestino grueso ocurre 3 movimientos: mezcla, es un movimiento de segmentos
cortos (1 a 5cm) que contraen y relajan alternadamente, empujando el contenido en ambos sentidos y
mezclándolos con moco; peristalsis, ocurre en el músculo circular que se contrae a tras del bolo
alimenticio, empujándolo para un segmento receptor, donde los músculos circulares están relajados,
estos movimientos ocurren para propulsar el alimento para una porción distal del tubo digestivo;
complejo motor migratorio, ocurre entre las refecciones, cuando el tracto está en su mayoría vacío, es
una serie de contracciones que comienzan en el estómago y pasan lentamente de segmento a segmento
llevando aproximadamente 90 minutos para lograr el intestino grueso.
 ¿Qué alimentos colaboran con la evacuación?
Vegetales: las hojas verdes son alimentos que se necesitan para acelerar la digestión,
principalmente, la espinaca. Además de contener gran cantidad de fibra, muy buena para
alimentar a la flora intestinal que muchas veces está enferma, contiene vitaminas que pueden ser
absorbidas a partir de ella en el tránsito intestinal.
Magnesio: se encuentra en forma muy rica como centro de la molécula de clorofila, que es lo que
le da el color verde a todas las verduras. Por lo tanto, va a tener gran efecto sobre la movilidad
intestinal.
Porotos negros: el poroto en sí tiene una cáscara que es muy buena para aumentar el tránsito
intestinal y también para dar de comer a la flora. Esta leguminosa contiene “mucuna” que, a su
vez, contiene altas concentraciones de una molécula llamada L-DOPA, el precursor metabólico
de la dopamina, que puede llegar a nuestro cerebro y darnos una satisfacción importante al
aumentar a nuestra dopamina.
Café y Mate: ayudan a aumentar la contracción del musculo liso del intestino. Además, tiene un
efecto diurético y estimulante.
 Composición de la yerba mate y ¿cómo ayuda en la evacuación?
Yerba Mate es una bebida de té popular producida y consumida en los países sur-
americanos de Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay, y es procesada a partir das hojas de Ilex
paraguariensis. Actúa sobre el tubo digestivo activando los movimientos peristálticos; facilita la
digestión, ayuda con problemas gástricos y aumenta la evacuación y la eliminación de orina.

 ¿Qué cambios ocurren en el envejecimiento en relación con la digestión?
El descenso en la agudeza del gusto, el olfato, la visión y el oído puede interferir con el acto
de la deglución y el disfrute de los alimentos. La pérdida de piezas dentarias y la dentadura protésica
mal ajustada interfieren aún más con la deglución. La digestión y absorción de nutrientes se ven
afectadas por un descenso en la función gastrointestinal. La masa renal y el número
de nefronas funcionantes disminuyen con la edad, lo que en muchos individuos produce menor
capacidad de eliminar los productos de desecho metabólico. Así mismo, también disminuye el tamaño
del hígado con una pérdida de la capacidad funcional hepática.
Esófago: con la edad, la fuerza de las contracciones esofágicas y la tensión en el esfínter
esofágico superior van disminuyendo, pero los movimientos de los alimentos a través del
conducto esofágico no se ven afectados por estos cambios.
Estómago: con la edad, disminuye la capacidad del revestimiento gástrico para resistir las
agresiones, lo que se puede traducir en un incremento del riesgo de úlcera gastroduodenal.

También con la edad, el estómago no puede contener tanta comida (debido a la pérdida de
elasticidad) y disminuye la velocidad de vaciamiento del estómago al intestino delgado.
Intestino delgado: los niveles de lactasa disminuyen, ocasionando intolerancia a los productos
lácteos en muchos adultos de edad avanzada (intolerancia a la lactosa). El crecimiento excesivo
de algunas bacterias (síndrome de proliferación bacteriana) se hace más frecuente con la edad y
puede producir dolor, hinchazón y pérdida de peso. La proliferación bacteriana puede también
conducir a un descenso en la absorción de ciertos nutrientes, como la vitamina B12, el hierro y el
calcio.
Páncreas, hígado y vesícula biliar: con la edad, el peso global del páncreas disminuye y algunos
tejidos son reemplazados por cicatrización (fibrosis). Sin embargo, estos cambios no
disminuyen la capacidad del páncreas para producir enzimas digestivas y bicarbonato sódico.
Con la edad, se producen cambios estructurales y microscópicos en el hígado y la vesícula
biliar.
Intestino grueso y recto: El intestino grueso no sufre muchos cambios con la edad. El recto se
agranda un poco. El estreñimiento se hace más frecuente, como consecuencia de muchos
factores: un ligero enlentecimiento del movimiento de los contenidos a través del intestino
grueso; una ligera disminución de las contracciones del recto cuando se llena de heces; uso más
frecuente de fármacos que pueden causar estreñimiento.
 ¿Qué cambios ocurren en relación a enzimas digestivas, hidratación, fibras?
En la vejez la secreción de algunas enzimas digestivas disminuye, por ejemplo la lactasa.
Con la disminución de la producción de saliva la amilasa salival también disminuye. Los ancianos
muestran un mayor riesgo de deshidratación, por eso la ingesta de agua es muy importante. El
estreñimiento, que es un frecuente problema de la edad, pude estar asociado a una baja ingesta de agua y
de fibras, o sea a una mala alimentación.
 ¿Cuáles son los principales cambios anatómicos en relación con los huesos, dientes y
músculos?
La masa corporal magra, el contenido de agua total del organismo y la masa ósea
disminuyen, mientras que el tejido adiposo y el volumen plasmático suelen incrementarse. Un menor
índice metabólico y un descenso en la tolerancia de los glúcidos hacen al anciano más vulnerable a la
obesidad y la diabetes. El paso del tiempo da lugar a una progresiva disminución de la masa celular
activa o tejido muscular y a un incremento de la grasa, así como cambios en su distribución. La pérdida

de piezas dentarias y la dentadura protésica mal ajustada interfieren con la ingestión y deglución. Hay
una disminución de la secreción de saliva y con eso una menor capacidad de masticar.
 ¿Cómo ocurre el metabolismo fosfocálcico?
El metabolismo fosfocálcico es un conjunto de reacciones químicas que, a través de
hormonas como calcitonina, paratohormona y vitamina D, cumplen la función de mantener el equilibrio
de calcio y fosforo en concentraciones esenciales en el cuerpo.
 ¿Qué hormonas actúan?
En el metabolismo fosfocálcico actúan algunas hormonas, como: insulina; GH; calcitonina;
paratohormona; estrógenos.
 ¿Qué es la PTH, calcitonina y cómo se relacionan?
Paratohormona: es una hormona polipeptídica (84 aa) que se sintetiza por las células principales
de las glándulas paratiroides. Cuando hay un descenso de la calcemia, las células de las
glándulas paratiroides son estimuladas, generando PTH. Esta hormona estimula los osteoblastos
que generan una proteína (RANK-L) que va estimular la acción de los osteoclastos, aumentando
la resorción ósea. Como consecuencia, el calcio sale a la sangre y aumenta la calcemia. La PTH
también actúa sobre el riñón, aumentando la reabsorción de calcio. La acción sobre los riñones
también es capaz de estimular la 1-hidroxilasa renal y de esta forma el 1,25-
dihidroxicolecalciferol actúa en el intestino, favoreciendo la absorción de calcio a nivel
intestinal.
Calcitonina: es una hormona polipeptídica (32 aa) producida por las células parafoliculares de la
glándula tiroides. Cuando hay un aumento de la calcemia, las células parafoliculares de la
tiroides son estimuladas. Hay la producción de calcitonina que tiene dos acciones: inhibe la
actividad osteoclástica, disminuyendo la resorción ósea, con eso, hay una disminución de la
salida de calcio del hueso y como consecuencia producirá un descenso de la calcemia; inhibe el
proceso de reabsorción a nivel renal, con eso, el calcio es excretado, aumentando la salida de
calcio a través de la orina, haciendo con que aumente la calciuria y disminuye la calcemia.
 ¿Cuál es la estructura de la vitamina D y cómo cambia su estructura química en la piel,
hígado y suprarrenales?
La vitamina se encuentra en los alimentos y se puede sintetizar en la piel por acción de rayos
U.V. La vitamina D3, o colecalciferol (origen animal) y la vitamina D2 o ergocalciferol (origen vegetal)
son dos formas en que se presenta. Después sufren metabolización hepática y renal que las convierten en
su forma activa.
El colesterol, en presencia de una enzima y H2O, se convierte en 7-dehidrocolesterol. Esto,

que se encuentra en la piel, en la presencia de rayos U.V. se transforma en colecalciferol (vitamina D3).
El colecalciferol pasa directamente a la sangre, pero por ser de origen lipoproteica, se une a una proteína
transportadora plasmática de vitamina D, que es una globulina. Unido a la proteína ve al hígado, donde
se hidroxila en el carbono 25, a través de la enzima 25-hidroxilasa, convirtiéndose en 25-
hidroxicolecalciferol. Luego, esto sale del hígado hacia la sangre, en donde circula unido a proteínas
transportadoras plasmáticas de vitamina D, que lo transporta al riñón. En el riñón, a través de la enzima
1-hidroxilasa renal, el 25-hidrocolecalciferol se hidroxila en el carbono 1 o en el carbono 24. Cuando la
hidroxilación ocurre en el carbono 24 da origen al 24,24-dihidrocolecalciferol, que es su forma inactiva.
Cuando la hidroxilación ocurre en el carbono 1 da origen al 1,25-dihidrocolecalciferol, que es su forma
activa y que actúa en los órganos blancos.

 ¿Cuál es la vitamina D activa?

La forma más activa de la vitamina D es la 1,25-dihidroxicolecalciferol, también conocida
como calcitriol.
 ¿Cómo ayuda en la absorción de calcio por la calbindina?
Cuando el calcio llega con los alimentos en el intestino es reconocido por el receptor de
calcio que activa los canales transportadores de calcio. El calcio pasa al enterocito por el transportador y
en el citosol se une a la calbindina (proteína transportadora de calcio intracelular). El complejo
calbindina/calcio va hasta la membrana basal del enterocito. El calcio se desprende de la calbindina y
pasa, al medio extracelular, por el cambiador de calcio/sodio o por la bomba de calcio (dependiente de
ATP). La vitamina D, en su forma más activa, unida a la albumina, se encuentra en la sangre. A nivel
intestinal se desprende de la proteína, pasa por la membrana basal del enterocito y, en el enterocito, se
une al receptor de vitamina D. El complejo receptor/vitamina D interactúa con el ADN celular,
estimulando la expresión de genes que codifica la fosfatasa alcalina, en canal transportador de calcio, el
receptor de calcio, la calbindina y los transportadores. Así aumenta la expresión de proteínas encargadas
de transporte, con lo cual aumenta la absorción de calcio pro la vía transcelular. Otra forma de ingreso
de calcio es a través de las uniones estrechas, conformadas por proteínas que pueden ser modificadas
por la acción de la vitamina D. La vitamina D unida al receptor de vitamina D, en el citosol del
enterocito puede modificar la expresión de las proteínas de las uniones estrechas, haciendo más o menos
permeables al calcio. El calcio puede ser eliminado, por secreciones, y pasar desde la sangre hacia la luz
del tracto gastrointestinal.
 ¿Qué alimentos aportan el calcio?
Las fuentes de calcio las más aprovechables por nuestro organismo son los lácteos, dado que
los vegetales contienen sustancias que dificultan la absorción del mismo. Por eso, aunque un vegetal
tenga igual o más contenido de calcio que un producto lácteo, este último siempre será más
aprovechable.
 ¿Cuál la importancia del calcio para un adulto mayor?
A partir de los 50 años debemos tener un mayor consumo de calcio, ya que es en esta edad
cuando empieza el período de mayor carencia de calcio de todo el ciclo de vida. Con la edad, la
absorción de calcio disminuye aproximadamente unos 20%, por ello se recomienda compensarla con
una mayor ingesta.
Si el organismo no recibe la cantidad suficiente de calcio a través de la dieta, el cuerpo lo
extrae de los huesos para realizar las demás funciones correctamente. Con eso los huesos empezarían a
debilitarse, derivando en delicados trastornos que pueden reducir la movilidad y autonomía física de las
personas, llegando incluso a causar la invalidez. Además de ayudar a fortalecer y conservar los huesos y
dientes, el calcio tiene otras funciones: ayuda en la coagulación de la sangre; disminuye el riesgo de
osteoporosis; garantiza el funcionamiento del corazón, los nervios y los músculos; alivia calambres de
las piernas.
 ¿Cuáles son las células que forman en tejido óseo?
El tejido óseo es un tipo de tejido conectivo especializado, formado por agua, materia
inorgánica y una matriz ósea. El agua corresponde a 25% de su composición. La materia inorgánica
corresponde a 45% de su composición y está formada por minerales, como el calcio y el fosforo que se
encuentran en forma cristalizada, los cristales de hidroxiapatita. La materia orgánica corresponde a 30%
de su composición y en ella se encuentra las células óseas, colágeno y otras proteínas. Sus principales
células son los osteocitos, osteoblastos y los osteoclastos.
 ¿Cómo los osteoblastos, osteocitos y osteoclastos se relacionan con el PTH?
La PTH estimula a los osteoblastos para que estos secreten un proteína, la RANK-L. Esta
proteína actúa en los osteoclastos, haciendo con que ellos se activen, aumentando la resorción ósea y
con eso, aumentando los niveles de calcemia.
 ¿Qué factores estimulan la resorción y formación ósea?
La resorción ósea es estimulada por la paratohormona. La formación ósea es estimulada por
a calcitonina, la insulina, la GH y estrógenos.
 ¿Qué es la hipocalcemia e hipercalcemia?
La hipocalcemia y la hipercalcemia son alteraciones metabólicas relacionadas con la
concentración de calcio en la sangre. Hipocalcemia es cuando las concentraciones de calcio en la sangre
es inferior a 6mg/dl. Hipercalcemia es cuando las concentraciones de calcio en la sangre ultrapasa
12,5mg/dl. La placa homeostática de calcio se encuentra a 8,5 y 10,5mg/dl.
 Fisiología general del metabolismo fosfocálcico.




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