Sie sind auf Seite 1von 17

mires Oftalmología

MIR
2004/2005

ofeca
www.ofeca.com

formación sanitaria especializada


Avda. Camelias, 114 Vigo 986 210 052
Río Monelos, 18-1º A Coruña 981 138 109
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 1

1. ¿Cuál de estos parásitos podemos encontrar en los 7. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta
folículos pilosos de un paciente con blefaritis?: respecto a la obstrucción congénita de las vías
PAR PAR
1. Sacoptes scabiei. lacrimales:
F-97 2. Demodex folliculorum. 99/00 1. Se trata por medio de un sondaje lacrimal.
3. Pediculus capitis. 2. Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
4. Trombícula species. 3. Es una enfermedad hereditaria.
5. Ninguno. 4. Se da con frecuencia en ninos con peso elevado
5. Se asocia al glaucoma congénito.
2. La inflamación crónica de las glándulas de 8. ¿Cuál es la causa más frecuente de exoftalmos en
Meibomio se denomina: un niño?:
PAR ORB
1) Orzuelo. 1) Hipertiroidismo.
93/94 2) Blefaritis. F-95 2) Hemangioma.
3) Triquiasis. 3) Celulitis orbitaria.
4) Chalazion. 4) Retinoblastoma. .
5) Dacriocistitis crónica. 5) Rabdomiosarcoma.

3. La motilidad de los parpados depende de: 9. Ante un paciente que acude a la consulta de
1. III y VII par craneal.
PAR Oftalmología por presentar un exoftalmos de
2. I par craneal. ORB
comienzo muy brusco, ¿cuál, de los siguientes, es
F-200 3. VI par craneal.
99/00 el diagnóstico más probable?:
4. III y VI par craneal.
1. Enfermedad de Basedow.
5. II y VI par craneal.
2. Pseudoturnor inflamatorio.
4. En un paciente adulto con dacriocistitis crónica, 3. Miopía alta.
para eliminar foco infeccioso y lagrimeo continuo, 4. Hemorragia orbitaria.
PAR 5. Tromboflebitis del seno cavernoso.
se debe realizar:
F-96 1) Dacriocistectomía.
2) Sondaje de vías lagrimales. 10. La presencia de miosis, enoftalmos, y ptosis
3) Dacriocistostomia externa. palpebral unilaterales, en un paciente con tumor
ORB
4) Dacriocistorrinostomía. de vértice pulmonar, indican:
5) Ablación de puntos lagrimales. F-95 1) Metástasis orbitaria.
2) Glaucoma secundario.
5. En relación con la dacriocistitis del adulto, señale 3) Afectación del simpático cervical.
qué afirmación es correcta: 4) Metástasis protuberancial.
PAR
1. Es más frecuente en el sexo masculino entre la 5) Afectación paraneoplásica del III par craneal.
96/97 cuarta y sexta década de la vida.
2. En la dacriocistitis crónica el síntoma funcional 11. En una paciente de 40 años, ¿cuál es la causa más
es la epífora. frecuente de un exoftalmos con desviación
ORB
3. La etiología más frecuente es la viral. inferonasal, no doloroso, de más de 6 meses de
4. Excepcionalmente el tratamiento es quirúrgico F-96 evolución?:
en la dacriocistitis crónica. 1) Enfermedad de Bassedow
5. En la forma aguda, nunca se produce 2) Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal.
fistulización. 3) Hemangioma coroideo.
4) Melanoma coroideo.
6. En una mujer de 35 años, con dacriocistitis crónica 5) Metástasis de carcinoma de mama.
de 3 años de evolución y lagrimeo continuo, el
PAR
tratamiento indicado es:
98 1) Antibioterapia local.
2) Dacriocistectomía.
3) Sondaje del conducto lácrimonasal.
4) Dacriocistorrinostomía.
5) Oclusión de puntos lagrimales.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 2

12. Mujer de 38 años acude a nuestra consulta con un 16. En una mujer de 25 años que aqueja picor y
cuadro de exoftalmos axial de varias semanas de escozor en ojo izquierdo, sin afectación de la
ORB COJ
evolución, afectando fundamentalmente su ojo agudeza visual, con marcada hiperemia
02/03 derecho. En la exploración nos llama la atención F-97 conjuntival e hipersecreción, pupilas
una conjuntiva con síntomas discretos de normoreactivas e isocóricas y tensión ocular de 15
hiperemia y edema, una queratitis de carácter mm. de Hg en ambos ojos, ¿cuál será, de los
punteado en tercio inferior corneal y también siguientes, el diagnóstico correcto?:
sospechamos una retracción palpebral al observar 1. Uveitis anterior.
cómo el borde del párpado superior se encuentra 2. Glaucoma agudo.
por encima del limbo, permietiéndonos visualizar 3. Conjuntivitis aguda.
la esclerótica. La paciente no manfiesta diminución 4. Desprendimiento de retina.
de visión ni alteraciones tipo visión doble y su 5. Ametropía no corregida.
presión intraocular ésta dentro de la normalidad.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más
17. El agente etiológico más frecuente de las
compatible con el cuadro descrito?: conjuntivitis y blefaroconjuntivitis bacterianas en
COJ
1. Tumor intraocular. el mundo occidental es:
2. Tumor intraorbitario. 87/88 l) Estreptococo piógeno.
3. Pseudotumor inflamatorio. 2) Escherichia coli.
4. Enfermedad de Graves-Bassedow. 3) Estafilococo dorado.
5. Queratoconjuntivitis epidémica. 4) Mycoplasma pneumoniae.
5) Neumococo.
18. El hipopion es:
1)Una colección de sangre en la cámara anterior
COJ
del ojo
90/91 2)Una colección de sangre subconjuntival
13. Uno de los siguientes signos o síntomas NO
3)Una colección de pus en la cámara anterior del
esperaría encontrar en una Parálisis
ORB ojo
oculosimpática o Síndrome de Horner:
4)Una desviación del borde palpebral hacia el
2003 1. Ptosis.
globo ocular
2. Midriasis.
5)Una desviación del borde palpebral hacia fuera
3. Disminución de la sudoración ipsolateral.
del globo ocular
4. Ausencia de dilatación de la pupila tras
instilación de cocaina tópica 19. En relación con la conjuntivitis bacteriana aguda,
5. Heterocromía de iris si la lesión es congénita señale la afirmación correcta:
COJ
1. La administración de antibióticos en colirio no
14. Ante un síndrome de Claude-Bernard-Horner, en
96/97 está inicialmente indicada.
un paciente de 55 años, la primera prueba
ORB 2. La asociaciones antimicrobianas a utilizar como
diagnóstica que debe solicitarse es:
primera opción de tratamiento son:
F-99 1.TAC orbitario.
Trimetropim-Polimixina B o Neomicina-
2.Resonancia magnética orbitaria.
Polimixina B-Bacitracina.
3.Placa de tórax P-A y lateral.
3. El período de incubación varía entre 5 y 10 días.
4.Angiografia fluoresceinica.
4. La curación espontánea es excepcional.
5.Ecografia abdominal.
5. El agente causal en el adulto es más
15. Paciente de 10 a. de edad que refiere tumefación frecuentemente el Hemofilus influenzae.
y dolor ocular unilateral, malestar general y fiebre
ORB
de 39 de tres días de evolución. A la exploración
95/96 se objetiva exoftalmos unilateral, movilidad ocular
dolorosa, diplopia e intenso edema palpebral. En
la analítica aparece marcada leucocitosis y
aumento de la velocidad de sedimentación. El
diagnóstico más probable será: .
1) Enfermedad de Graves oftálmica.
2) Seudotumor orbitario.
3) Celulitis orbitaria.
4) Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral.
5)Retinoblastoma infectado.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 3

20. Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra 25. La queratitis dendrítica es de origen:
consulta por presentar enrojecimiento de ambos 1)Adenovírico
COJ COR
ojos con gran cantidad de secreciones, sensación 2)Bacteriano
01/02 de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, 90/91 3)Micótico
hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía 4)Degenerativo
preauricular palpable. Comenta que recientemente 5)Herpético
ha padecido una infección de vías respiratorias
altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
26. Paciente de 22 años que, habiendo pasado el día
1) Conjuntivitis bacteriana. anterior esquiando en Pirineos, acude a Urgencias
COR
2) Conjuntivitis de inclusión. con intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el
3) Conjuntivitis vírica. 00/01 diagnóstico entre los siguientes:
4) Conjuntivitis alérgica 1. Conjuntivitis aguda.
5) Conjuntivitis tóxica. 2, Glaucoma agudo.
3, Uveítis anterior aguda
4, Queratitis punteada superficial.
5. Queratitis herpética bilateral.
21. Ante una queratitis herpetica epitelial con fuerte
reacción inflamatoria, qué conducta considera
27. En cuál de estas enfermedades se produce
COJ
menos acertada?: queratopatia en banda?:
COR
I) Intoxicación por vitamina D.
85/86 I) Tratamiento con IDU y midriaticos.
88/89 2) Tratamiento con Cloroquina.
2) Asociar antibioticos, midriaticos y corticoides.
3) Raspado del epitelio corneal afectado. 3) Cistinosis.
4) Midriaticos más antiseptico y oclusión. 4) Galactosemia.
5) Asociar 3 y 4. 5) Eritema multiforme.

22. Un ex-Director Provincial del Insalud acude al 28. El tratamiento inmediato de las quemaduras
servicio de urgencias por sufrir una úlcera corneal. oculares por sustancias quimicas es:
COJ COR
Qué no debe usarse: l) Lavado ocular con agua abundante.
84/85 1)Aureomicina 93/94 2) Instilación de colirios anestésicos
2)Colirio antiséptico sedante (anestésico) 3) Instilación de colirios midriáticos
3)Penicilina 4) Instilación de colirios antibióticos.
4)Gentamicina 5) Analgésicos sistémicos.
5)Terramicina
23. Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y
29. El tratamiento inmediato de una quemadura
lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, ocular grave por agente quimico es:
COJ COR
fotofobia, exudado más o menos viscoso y 1)Administracción de analgésicos orales.
92/93 2)Instilación de colirio anestésico.
98/99 formación papilar en la conjuntiva tarsal. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?: 3)Irrigación ocular prolongada con agua
1.Chalazión. abundante.
2.Conjuntivitis bacteriana. 4)Instilación de colirio antibiótico.
3.Conjuntivitis vírica. 5)Instilación de colirio antiinflamatorio.
4.Queratoconjuntivitis seca. 30. El tratamiento inmediato de las quemaduras
5.Conjuntivitis alérgica. oculares por sustancias quimicas es:
COR
24. Un joven acude a la consulta aquejando picor, 1) Lavado ocular con agua abundante.
secreción mucoide en hebras, enrojecimiento y F-95 2) Instilación de colirios anestésicos
COJ 3) Instilación de colirios midriáticos
fotofobia bilateral. Al explorarlo, encontramos una
F-98 formación papilar en empedrado en conjuntiva
4) Instilación de colirios antibióticos.
tarsal superior, así como nódulos gelatinosos en la 5) Analsésicos sistémicos.
conjuntiva limbar. La intervención clínica más 31. En el tratamiento de las erosiones corneales NO se
adecuada es administrar: recomienda:
1. Antibióticos tras realizar cultivo del exudado COR
1) La administración de analgésicos por via oral.
conjuntival. 95/96 2) La instilación de anestésicos tópicos.
2. Cromoglicato y corticoides tópicos. 3) La oclusión palpebral.
3. Tetraciclinas sistémicas y tópicas. 4) La administración de colirios de antibióticos.
4. Aciclovir y corticoides. 5) La fluoresceina en tiras.
5. Ciclopentolato antibióticos y oclusión.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 4

32. Ante un cuadro de uveitis, es razonable pensar en 38. ¿Cuál será, de los propuestos, el diagnóstico inicial
todas las siguientes enfermedades menos en una, en un paciente con síndrome de Marfan, que
UVE UVE
señálela: presenta en ojo derecho una miopización
93/94 1) Sifilis. F-97 progresiva de 20 dioptrías,
2) Tuberculosis. iridodonesis y una tensión ocular de 25 mm. de
3) Behçet. Hg.?:
4) Graves-Basedow. 1. Glaucoma crónico simple.
5) Enfermedad inflamatoria intestinál. 2. Degeneración del vítreo.
3. Subluxación del cristalino.
4. Catarata unilateral.
33. Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente 5. Desprendimiento de retina.
en la uveitis anterior aguda. Señálelo:
UVE
1) Presencia de células inflamatorias en cámara 39. Con cuál de las siguientes enfermedades se asocia
F-96 anterior. con mayor frecuencia una Escleritis?:
UVE
2) Midriasis. I) Hipertensión arterial.
3) Precipitados corneales endoteliales. 94/95 2) Leucemia mieloide.
4) Sinequias posteriores. 3) Diabetes.
5) Ojo rojo. 4) Artritis reumatoide.
5) Galactosemia.
34. Una mujer de 40 años que padece artritis
reumatoide, tratada con sales de oro, presenta
UVE 40. El único típo de catarata que puede regresar es:
hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con
1) Senil.
F-98 visión borrosa, miosis derecha irregular y dolor CRI
2) Diabética.
ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de los
F-95 3) Galactosémica.
diagnósticos, que a continuación se enumeran, es
4) Traumática.
el correcto?:
5) Rubeólica.
1. Desprendimiento de retina.
2. Glaucoma crónico simple.
3. Conjuntivitis aguda.
41. De las siguientes enfermedades, cuál NO tiene
4. Uveitis anterior. mayor incidencia de cataratas que la esperada en
CRI
5. Depósito de sales de oro en cámara anterior. la población general?:
88/89 I) Hipoparatiroidismo.
35. Una de los siguientes signos o síntomas, NO es 2) Galactosemia.
habitual en una uveítis anterior aguda: 3) Hiperparatiroidismo.
UVE
1. Midriasis. 4) Distrofia miotónica.
02/03 2. Dolor. 5) Diabetes mellitus.
3. Inyección ciliar.
4. Sinequias posteriores.
42. Señale la afirmación correcta, de las siguientes,
5. Fotofobia. respecto a la catarata senil:
CRI
1. La catarata cortical se debe a hiperhidratación
96/97 de la corteza.
36. Cuál de los siguientes fármacos no se deben de 2. El cristalino se aplana, aumentando la
dar en una iritis? profundidad de la cámara anterior.
UVE
I. colirio de atropina al 1%. 3. En la catarata nuclear se produce inicialmente
83/84 2. Corticoides por via general. esclerosis periférica del cristalino.
3. Antibióticos en colirio. 4. En la catarata nuclear se produce trastorno de
4. Colirio de pilocarpina. la refracción y miopía, que aumentan la necesidad
5. Corticoides en colirio. de exploración prequirúrgica.
5. La catarata hipermadura responde mal al
37. Las siguientes son complicaciones de las uveitis tratamiento exerético.
excepto:
UVE
1)Glaucoma 43. Qué riesgo principal supone una catarata
90/91 2)Catarata monocular?:
CRI
3)Desprendimiento de retina I) Leucócoria.
4)Dacriocistitis 85/86 2) Ambliopia.
5)Edema macular 3) Uveitis facolitica.
4) Luxación cristaliniana.
5) Estrabismo.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 5

44. Un paciente de 64 anos fue intervenido de 47. El tratamiento de la catarata que hoy día se
cataratas mediante facoemulsificación e considera más aceptable es:
CRI CRI
implantación de lente intraocular endosacular 1) Extracción intracapsular del cristalino y
99/00 plegable, hace 2 años en O.D. y 3 en O.I. Acude a 93/94 posterior adaptación de gafas.
consulta por perdida de visión progresiva en O.I. 2) Extracción intracapsular del cristalino y
de 6 meses de evolución. Agudeza visual actual posterior adaptación de lentilla corneal.
corregida O.D.: 0,8/O.I.:0,3. ¿Cuál es, de los 3) Extracción intracapsular del cristalino e
siguientes, el diagnóstico más probable?: implante de lente intraocular de cámara anterior.
1. Edema macular cistoide post-extracción de 4) Extracción extracapsular del cristalino e
cristalino. implante de lente intraocular de cámara anterior.
2. Opacificación de la cápsula posterior. 5) Extraccion extracapsular del cristalino e
3. Endoflalmitis crónica. implante de lente intraocular de cámara posterior.
4. Desprendimiento de retina regmatógeno.
5. Neuropatía óptica crónica.
48. Entre las contraindicaciones para la implantación
de lentes intraoculares pueden incluirse:
CRI
1) La distrofia corneal endotelial.
86/87 2) La iritis crónica.
45. Hombre de 64 años que acude a su consulta por 3) La rubeosis diabética.
notar una disminución de la visión en los dos ojos, 4) El glaucoma mal controlado.
CRI
de varios meses de evolución y refiere esta 5) Todas las anteriores.
00/01 disminución en la visión de lejos y mas acentuada
en la visión próxima ó de lectura. Además ha
49. ¿Cuál de los siguientes bacilos anaerobios es la
notado mayor pérdida visual con luz solar intensa causa más frecuente de endoftalmitis subsiguiente
CRI
y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere a la intervención de cataratas?:
F-97 1. Bacteroides fragilis.
alteraciones en la percepción de los colores,
aunque sí cree verlos más apagados y tampoco 2. Fusubacterium nucleatum.
refiere metamorfopsias. ¿Cuál de los siguientes 3. Actinomyces israelii.
diagnósticos le parece más compatible con el 4. Propionibacterium acnes.
cuadro descrito?: 5. Clostridium perfringens.
1. Aumento de la presbicia. 50. En un paciente sometido a tratamiento con las
2. Desarrollo de degeneración macular asociada a siguientes drogas sistémicas. Cuál es la
edad. GLA
responsable más probable de aparición de un
3. Desarrollo de cataratas. 94/95 glaucoma?:
4. Desarrollo de neuropatía óptica anterior I) Penicilina.
isquémica. 2) Betabloqueantes.
5. Desarrollo de glaucoma. 3) Acido acetil salicilico.
4) Corticoides.
46. Paciente de 65 años que refiere disminución de
5) Tetraciclinas.
agudeza visual de forma progresiva desde hace 1
CRI
año, que con corrección en gafas no consigue 51. ¿Con qué ametropia se relaciona más
01/02 mejorar, pero si mejora en situaciones de luz poco frecuentemente un glaucoma de ángulo
intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes GLA
estrecho?:
las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes 95/96 1) Miopia.
diagnósticos pensaría primero?: 2) Astigmatismo.
1) Catarata senil. 3) Hipermetropia.
2) Glaucoma agudo. 4) Presbicia.
3) Glaucoma crónico simple. 5) Afaquia.
4) Trombosis venosa.
5) Presbicia.
52. Señale qué forma de glaucoma, entre las
siguientes, es la más frecuente en la práctica
GLA
clínica:
F-200 1. La secundaria a diabetes.
2. La primaria de ángulo estrecho.
3. La congénita.
4. La primaria de ángulo abierto.
5. La secundaria a cirugía.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 6

53. De las siguientes expresiones, cuál no es 57. ¿Cual es la causa más frecuente de una
caracteristica del glaucoma primario de ángulo excavación papilar con rechazo nasal de los vasos
GLA GLA
abierto?: emergentes de la misma?:
85/86 I) Excavación papilar. 95/96 1) Hipertensión intracraneal.
2) Variación de más de 5 mm Hg. en la curva 2) Uveitis posterior.
tonométrica. 3) Conjuntivitis crónica.
3) Pérdida del campo nasal. 4) Glaucoma crónico simple.
4) Edema corneal con visión borrosa. 5) Hipertensión arterial.
5) Ausencia de dolor o molestias.
58. Qué enfermedad produce una disminución
concéntrica del campo visual conservando hasta el
GLA
54. En un paciente que presenta en ojo derecho final la visión central?:
exoftalmos directo pulsátil, varices conjuntivales, 86/87 I) Desprendimiento de retina.
GLA
tensión ocular de 34 mmHg (normal menos de 2) Glaucoma.
98 20), éstasis venoso y papilar en fondo de ojo, 3) Papiledema.
¿cuál de los que se enuncian a continuación será 4) Degeneración macular.
el diagnóstico más probable?: 5) Diabetes.
1) Tumor orbitario intracónico.
2) Oftalmopatía tiroidea.
59. Cuando se observa una presbicia que aumenta de
3) Fístula carótido-cavernosa. forma rápida y prematura, qué hay que
GLA
4) Pseudo tumor orbitario. sospechar:
84/85 1)Maculopatía senil
5) Hipertensión intracraneal.
2)Miopía
55. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es 3)Glaucoma crónico simple
cierta en relación al diagnóstico en fase 4)Queratitis punctata
GLA 5)Estrabismo
presintomática del glaucoma de ángulo abierto del
F-95 adulto:
60. Cual de los siguientes síntomas y/o signos no es
1) Se debe tomar la tensión arterial una vez al año
típico de un ataque de glaucoma de ángulo
a toda la población. GLA
cerrado agudo primario?
2) Es aconsejable la práctica de una tonometría
87/88 1)Nauseas y vómitos
periódica por encima de los 40 años.
2)Cefaleas
3) Se debe practicar un campo visual a la
3)Visión borrosa
población adulta que presenta cambios de
4) Ojo enrojecido.
agudeza visual.
5) Pupilas isocóricas con reflejos fotomotores
4) Se debe practicar una tonometria anual sólo a
normales.
los hijos de los pacientes glaucomatosos.
5) No es necesar.ia la práctica de tonometria a los
pacientes que toman beta-bloqueantes orales. 61. En un varón de 40 años, hipermétrope, que desde
hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de
56. Señale, de las siguientes, la afirmación FALSA GLA
halos coloreados alrededor de puntos luminosos,
respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al F-97 mala visión y dolor intenso en ojo derecho con
GLA
glaucoma: midriasis media arrefléxica derecha a la
99/00 1. La HTO se define glaucoma cuando se exploración, ¿cuál será de los enunciados el
constatan lecturas repetidas de presión intraocular diagnóstico inicial más correcto?:
> 21 mmHg durante más de 6 meses, 1. Uveitis aguda anterior.
independientemente del estado de la papila y del 2. Conjuntivitis aguda.
campo visual. 3. Glaucoma agudo.
2. La trabeculoplastia son láser se realiza con láser 4. Desprendimiento de retina.
Argón y no con láser YAG. 5. Dacriocistitis aguda.
3. El procedimiento más común en el tratamiento
del glaucoma es la trabeculectomía. 62. ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es
4. El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi
el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico
siempre indoloro. GLA
de Glaucoma Crónico Simple?:
5. Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia
2003 1. Excavación papilar aumentada (>0,5)
mayor de glaucoma primario de ángulo abierto
2. Asimetría en la excavación de ambas papilas.
que los no diabeticos.
3. Alteraciones en el campo visual.
4. Presión intraocular elevada (>25 mm Hg).
5. Agudeza visual disminuida (<0,5).

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 7

63. En la consulta ambulatoria se puede utilizar 69. ¿Cuál de las siguientes situaciones provocará el
fenilefrina para el examen rutinario del fondo de hallazgo exploratorio de una pupila que se contrae
GLA PUP
ojo, EXCEPTO en pacientes afectos de: poco con la iluminación directa, pero lo hace con
92/93 1)Hipertensión arterial. F-95 normalidad cuando se ilumina la pupila
2)Cardiopatia isquémica. contralateral?:
3)Niños menores de dos años. 1) Lesión ipsilateral de las radiaciones ópticas.
4)Hepatopatia crónica. 2) Lesión contralateral de la cadena simpática
5)Glaucoma de ángulo cerrado. cervical.
3) Lesión ipsilateral del III par.
4) Lesión ipsilateral del nervio óptico.
64. Los siguientes fármacos se utilizan en el glaucoma 5) Lesión de la corteza occipital contralateral.
agudo de angulo cerrado excepto:
GLA
1)Colirios midriáticos 70. La causa más frecuente de ceguera en pacientes
90/91 2)Diuréticos osmóticos de 20 a 65 años en España es:
DMI
3)Inhibidores de la anhidrasa carbónica 1) Desprendimiento de Retina.
4)Analgésicos 95/96 2) Catarata.
5)Colirios mióticos 3) Retinopatia Diabética.
4) Glaucoma.
65. En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo 5) Tracoma.
estrecho, ¿cuál de los siguientes tratamientos NO
GLA
es adecuado?: 71. ¿Cuál de los siguientes es signo de retinopatia
98/99 1.Pilocarpina al 1%.
diabética proliferativa?:
2.Atropina. DMI
1) Microaneurismas retinianos.
3.Manitol al 20%.
93/94 2) Exudados algodonosos.
4.Acetazolamida.
3) Neovascularización retino-vitrea.
5.Iridectomía perilerica.
4) Dilatación venosa.
66. En el glaucoma crónico simple, es cierto que: 5) Hemorragias retinianas.
1. Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad
GLA
endocrina y secuelas de traumatismo 72. En la retinopatía díabética, cuál de las siguientes
96/97 craneoencefálico. lesiones indica un estadio más avanzado?:
DMI
2. En la actualidad ha dejado de ser la causa más I) Hemorragias retinianas no maculares
frecuente de ceguera en el mundo. 88/89 2) Exudados algodonosos.
3. La teoría patogénica más aceptada de la lesión 3) Microaneurismas.
papilar es la de la isquemia crónica. 4) Hemorragia macular.
4. Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio 5) Proliferación vascular.
a las porciones centrales del campo visual y
posteriormente se extienden hacia la periferia.
73. La Retinopatia Proliferativa Diabética se
5. En el tratamiento médico no se deben utilizar caracteriza fundamentalmente por:
DMI
los fármacos parasimpaticomiméticos. I) Incrementada permeabilidad capilar.
89/90 2 ) Presencia de microaneurismas.
67. Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los 3 ) Presencia de hemorragias retinianas
siguientes, está formalmente CONTRAINDICADO 4 ) Existencia de exudados "duros".
GLA
en los enfermos con glaucoma: 5 ) Formación de vasos nuevos.
F-99 1.Betabloqueantes no selectivos.
2.Betabloqueantes selectivos.
74. En la retinopatla díabética, cuál de las siguientes
3.Adrenérgicos a2 agonistas. lesiones indica un estadio más avanzado?:
DMI
4.Parasimpáticomiméticos. I) Hemorragias retinianas no maculares
5.Parasimpáticolíticos. 88/89 2) Exudados algodonosos.
3 ) Microaneurismas.
68. El signo de Argyll Robertson se caracteriza por: 4) Hemorragia macular.
I) Ausencia de reacción a la luz y conservación del 5 ) Proliferación vascular.
PUP
reflejo de convergencia.
94/95 2 ) Ser unilateral.
75. La retinopatia diabética se inicia cuando:
3) Asociarse con Leucemia. 1. Aparecen hemorragias.
DMI
4) Incluir midriasis. 2. Se producen parálisis oculares.
5) Ser obligatorio que haya disminución de 83/84 3. Aparece el primer microaneurisma.
agudeza visual para establecer su diagnóstico. 4. Se presenta el glaucoma neovascular.
5. Se presenta la rubeosis iridis

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 8

76. Una complicación frecuente de la retinopatia 82. Una pérdida de un sector del campo visual se
proliferativa diabética y que suele producir la presenta precedida de fotopsias, qué puede ser:
DMI RET
pérdida súbita de la visión en un ojo es: 1)Glaucoma
89/90 I) Hemorragia del vitreo. 84/85 2)Degeneración macular
2) Glaucoma. 3)Desprendimiento de retina
3) Iritis. 4)Atrofia óptica
4) Trombosis de la arteria central de la retina. 5)Estrabismo
5) Exoftalmitis unilateral.
83. En relación con el desprendimiento de retina,
señale la afirmación correcta:
RET
77. Ante una retinopatía diabética con lesiones 1. La aparición en el campo visual de moscas
avanzadas pero sin ser proliferante, cuál es el 96/97 volantes, miodesopsias y fotopsias es
DMI
tratamiento de elección: generalmente precursora inmediata del
84/85 1)Antibióticos desprendimiento.
2)Antihemorrágicos 2. El desprendimiento exudativo es el menos
3)Fotocoagulación con rayos laser frecuente.
4)Fibrinolíticos 3. El desprendimiento por tracción se produce
5)Corticoides generalmente en los traumatismos
craneoencefálicos.
78. El tratamiento de la retinopatia diabetica se 4. El desprendimiento regmatógeno asienta
efectua con: excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador.
DMI
1. Farmacos anticolinergicos. 5. En el examen del fondo de ojo la retina
F-200 2. Fotocoagulacion con laser. mantiene el color normal y pierde su
3. Inyeccion de insulina subconjuntival. transparencia.
4. Antiinflamatorios no esteroideos.
5. Laser excimer. 84. ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en
79. En relación a la retinopatia diabética, cuál de las un varón de 40 años, con miopía bilateral de 5
RET
afirmaciones siguientes es FALSA?: dioptrías, que presenta en ojo derecho fosfenos y
DMI
1)Es una de las primeras causas de ceguera en los F-97 miodesopsias de 48 horas de evolución, con
92/93 adultos de paises desarrollados. pérdida gradual de campo visual inferior?:
2)Es agravada por el embarazo. 1. Glaucoma crónico simple unilateral.
3)Se puede evitar su aparición con un buen 2. Uveitis anterior.
control de la diabetes. 3. Desprendimiento de retina.
4)En la fase inicial son tipicos los 4. Catarata senil en evolución.
microaneurismas. 5. Meningioma del nervio óptico.
5)Para su estudio adecuado, es imprescindible la
angiografia fluoresceinica. 85. Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo
derecho localizada a la altura de la punta de la
80. En la exploración del fondo de ojo, la retinopatia RET
nariz y visión de puntos móviles en forma de
hipertensiva grado IV de la clasificación de F-200 lluvia, la localización más probable del desgarro
HTA
Keith-Wagener se caracteriza por uno de los retiniano será:
92/93 siguientes hallazgos: 1. Temporal superior
1)Espasmo focal de las arterias retinianas. 2. Nasal superior
2)Edema de la papila. 3. Nasal inferior
3)Cruces arterio-venosos. 4. Temporal inferior
4)Escotomas retinianos. 5. En cualquier cuadrante
5)Arterias en hilo de cobre.
86. Ante un paciente que tiene síntomas de visión de
81. La capa de conos y bastones de la retina se nutre cuerpos volantes (miodesopsias) destellos
principalmente a expensas de: RET
luminosos (fotopsias) y disminución de la visión
RET
1) El plexo capilar retiniano externo. 00/01 periférica en alguna zona del campo visual,
85/86 2) La arteria central de la retina. pensaríamos que tiene:
3) El plexo retiniano interno. 1. Alteraciones de la acomodación.
4) La coriocapilar. 2, Degeneración macular senil.
5 ) 1 y 2. 3. Desprendimiento de retina.
4. Retinopatía hipertensiva.
5. Descompensación de la retinopatía diabética.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 9

87. Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 91. En el fondo de ojo de un paciente afectado de
dioptrías negativas en ambos ojos, acude a sindrome de inmunodeficiencia adquirida se
RET RET
Urgencias refiriendo visión de "moscas volantes" y observa en el cuadrante temporal superior del ojo
98/99 "puntos brillantes" a lo largo de las últimas 3 91/92 derecho envainamiento vascular, edema retiniano,
semanas en su ojo derecho, así como la aparición exudados blandos y hemorragias. Lo más probable
reciente de una especie de "cortina" que le impide es que se trate de una coriorretinitis por:
ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué 1)Toxoplasma gondii.
afirmación, de las siguientes, es la correcta 2)Pneumocistis carinii.
respecto a esta enferma ?: 3)Aspergillus.
1.Lo más probable es que tenga un 4)Cryptococcus neoformans.
desprendimiento de retina de tipo traccional. 5)Citomegalovirus.
2.Se puede descartar que se trate de una uveítis.
3.Se le debe practicar un test de Jones.
92. En una enferma con toxoplasmosis. Qué es lo que
4.La paciente necesitará probablemente podemos ver en fondo de ojo?
RET
tratamiento quirúrgico. I) Desprendimiento de retina.
5.El 90% de estos cuadros recidiva precozmente. 86/87 2) Atrofia de papila.
3) Foco de coroiditis.
4) Degeneración macular.
5) Hemorragias.
88. Señale lo que es FALSO respecto a la coroiditis 93. ¿En qué patología pensaría en primer lugar en un
toxoplásmica: paciente de 65 años, que presenta dismunución
RET RET
1)La forma adquirida suele ser unilateral. lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual
91/92 2)La forma congénita es la más grave. 02/03 sin signos de inflamación ocular?:
3)El toxoplasma es una causa poco frecuente de 1. Error de refracción.
coroiditis. 2. Distrofía corneal.
4)Puede originar pérdida visual si afecta a la 3. Papilitis.
mácula. 4. Glaucoma agudo.
5)En el tratamiento se asocian corticoides y 5. Degeneración macular senil.
agentes antimicrobianos.
89. En un paciente inmunodeprimido con 94. ¿Cuál de los siguientes farmacos empleados en el
coriorretinitis asociada, la causa más frecuente de tratamiento de la artritis reumatoide puede
RET RET
esta lesión ocular es: producir retinopatia?:
88/89 I) Toxoplasmosis. 99/00 1. Metotrexato.
2) Sifilis. 2. Sales de oro.
3) Tuberculosis. 3. D-penicilamina.
4) Herpes simple. 4. Cloroquina.
5) Citomegalovirus. 5. Sulfasalazina.
90. Cuál de estos fármacos es tóxico para la mácula
por la alta concentración que alcanza en la capa 95. Cuál de estos sintomas es típico de la retinosis
RET pigmentaria?:
pigmentaria de la retina?: RET
87/88 1) Etambutol. I) Nictalopia.
2) Reserpina. 94/95 2) Fosfenos.
3) Sales de Oro. 3) Escotoma Central.
4) Cloroquina. 4) Hemeralopia.
5) Digital. 5) Diplopia.

96. ¿Cuál de estas complicaciones es la más frecuente


en el melanoma maligno de coroides:
RET
1) Extensión orbitaria.
F-96 2) Metástasis cerebrales.
3) Metástasis hepáticas.
4) Extensión linfática regional.
5) Metástasis pulmonares.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 10

97. Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos 102. Cual de los siguientes enunciados es INCORRECTO
de interés, que acude a la consulta por visión en la hipermetropia?:
RET REF
borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. 1. El ojo hipermetrope es tipicamente grande, no
2003 La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo F-200 solo en su diametro anteroposterior sino en todos
anterior no muestra alteraciones y al examen de los demas.
fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y 2. El ojo esta predispuesto al glaucoma de angulo
células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos cerrado.
episodios oculares similares no diagnosticados. 3. Es el error de refraccion en el que los rayos
¿Qué exploraciones complementarias solicitaría paralelos de luz son llevados a un foco por detrás
para establecer el di agnóstico?: de la retina.
1. Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Neelsen en 4. Se puede asociar estrabismo divergente.
esputo. 5. En los grados extremos pueden aparecer
2. Serología toxoplásmica. aberraciones del desarrollo, como colobomas o
3. Radiografía de tórax. microftalmia.
4. Serología luética.
5. Radiografía de sacroilíacas.
103. Si una persona que presenta disminución de la
agudeza visual, mejora al mirar a través de un
REF
agujero estenopeico, la causa más probable de su
F-99 déficit visual es:
1.Defecto de refracción.
98. El tumor orbitario benigno más frecuente en el 2.Ambliopía.
adulto es el: 3.Catarata.
ONC
1) Epidermoide. 4.Coroiditis central serosa.
F-96 2) Hemangioma cavernoso.
5.Estrabismo.
3) Meningioma.
4) Neurinoma. 104. Cual de las siguientes afirmaciones realizadas
5) Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal. sobre un tipo concreto de migraña es FALSA?:
REF
1. La migraña oftalmoplejica es tipica de niños
99. Un niño de 20 meses de edad que presenta F-200 antes de los 10 años de edad.
leucocoria en el ojo derecho. ¿Qué enfermedad 2. La migraña complicada se asocia
ONC
entre las enumeradas puede padecer?: caracteristicamente a uveitis e hipertension ocular.
01/02 1) Dacriocistitis del recién nacido. 3. El aura visual de la migraña clasica tiene una
2) Coloboma de iris. progresion tipicamente centrifuga.
3) Hemianopsia homónima derecha. 4. El unico sintoma visual caracteristico de la
4) Astigmatismo. migraña comun es la fotofobia.
5) Retinoblastoma. 5. La migraña complicada con afectacion visual
produce secuelas campimétricas permanentes.
100. Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño
que presenta los siguientes síntomas:
ONC
1. Dolor, fotofobia y lagrimeo. 105. Es caracteristico de la miopia que:
2003 2. Estrabismo y leucocoria. 1) El diámetro anteroposterior del globo ocular es
REF
3. Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro mayor al normal.
corneal. 95/96 2) El diámetro anteroposterior del globo ocular es
4. Fotofobia y quemosis conjuntival. menor al normal.
5. Ptosis palpebral. 3) El defecto reside en la refractividad del humor
vitreo.
101. ¿En cuál de las siguientes situaciones la imagen se 4) La imagen del punto próximo se forma detrás
forma en un plano posterior al de la retina?: de la retina.
REF
1) Miopía. 5) El defecto reside en la córnea.
98 2) Hipermetropía.
3) Astigmatismo.
4) Emetropía.
5) Presbicia.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 11

106. El reflejo de la acomodación es una sincinesia que 111. Los cristales prismáticos se utilizan en la
consta de varios componentes: corrección de:
REF REF
1. Convergencia ocular, contracción pupilar y 1. Presbicia.
96/97 acomodación (contracción del músculo ciliar). 00/01 2. Astigmatismo.
2. Convergencia ocular, aumento de la concavidad 3. Miopía.
de la superficie retiniana y dilatación pupilar. 4. Hipermetropía.
3. Contracción pupilar, aumento del diámetro 5. Diplopía.
antero-posterior del cristalino y aplanamiento
retiniano.
112. En una hemianopsia homónima izquierda, con
4. Miosis, reducción de la presión en la cámara reflejos pupilares conservados, la lesión se sitúa
NOF
anterior y enoftalmos. en:
5. Contracción pupilar y contracción del músculo 94/95 I) Quiasma óptico.
ciliar. 2) Cintilla óptica derecha.
3) Cintilla óptica izquierda.
4) Radiaciones ópticas derechas.
5) Radiaciones ópticas izquierdas.
107. En un estrabismo en el que la relación entre los
dos ejes oculares varia en las distintas direcciones
113. La alteración campimétrica propia de las lesiones
REF
de la mirada (no concomitante) y las pruebas de de la cintilla óptica es:
NOF
1)Hemianopsia homónima.
91/92 ducción forzada son negativas, Por cuál de los
91/92 2)Hemianopsia binasal.
siguientes procesos se inclinaria
preferentemente?: 3)Hemianopsia bitemporal.
1)Estrabismo congénito. 4)Escotoma de empalme.
2)Disfunción tiroidea. 5)Ceguera monolateral.
3)Pseudotumor orbitario.
4)Masa orbitaria. 114. La alteración visual más frecuentemente
5)Miastenia Gravis. observada en los adenomas hipofisarios es:
NOF
I) Hemianopsia bitemporal.
108. Ante un niño de 2 años cuyos padres refieren que 88/89 2) Hemianopsia binasal.
en ocasiones desvía un ojo, la actitud más 3) Parálisis oculomotora del IV par.
REF
correcta es: 4) Escotoma central con visión monocular.
F-99 1.Esperar hasta los 5 años para evaluación por el 5) Ambliopia.
oftalmólogo.
2.Remitirle inmediatamente al oftalmólogo. 115. Si hay una lesión de la vía optica por detrás del
3.Esperar a que el niño pueda hablar y
cuerpo geniculado, es cierto que:
comunicarse para explorarlo objetivamente. NOF
1)Hay reflejo pupilar
4.Instaurar tratamiento con vitaminas.
84/85 2)No hay reflejo pupilar
5.Pautar medidas de higiene visual evitando fijar
3)Hay fotopsias
la mirada y desaconsejar que dibuje o vea la TV.
4)Puede haber acúfenos
109. La corrección precoz del estrabismo se aconseja 5)Existe lagrimeo
por:
REF 116. Una lesión en el quiasma óptico nos dará la
1) El alto riesgo de miopia.
siguiente alteración en el campo visual.
F-96 2) El alto riesgo ambliopia. NOF
I).Hemianopsia bitemporal.
3) El riesgo psicomotor por la duplicidad de
83/84 2) Hemianopsia homónima derecha.
imágenes.
3).Hemianopsia binasal.
4) La dificultad para conseguir posteriormente una
4).Cuadrantanopsia.
alineación perfecta de los ojos.
5).Amaurosis.
5) El alto riesgo de atrofia del ojo afecto
117.De los niveles propuestos, elija aquél en el que se
110. Ante un niño con estrabismo y con ambliopía en
sitúa la lesión de la vía óptica en una hemianopsia
un ojo, el tratamiento más eficaz para recuperar NOF
REF bitemporal simétrica, de inicio en cuadrantes
su agudeza visual es:
98 temporales superiores:
98/99 1.Penalización óptica.
1) Lateralmente a cintilla óptica izquierda.
2.Pleóptica.
2) Medíalmente a cintilla óptica derecha.
3.Tratamiento con prismas.
3) Inferior al quiasma óptico.
4.Oclusión.
4) Superior al quiasma óptico.
5.Poner sectores en las gafas
5) Lateralmente a radíaciones ópticas derechas.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 12

118. Un paciente de 61 años, con una hemianopsia 124. Señale lo que es FALSO con respecto a las
homónima derecha congruente, con pérdida del neuropatias ópticas anteriores:
NOF NOF
nistagmus optocinético hacia la izquierda y 1)En la neuritis retrobulbar la papila aparece
F-98 agnosia visual, tendrá una lesión en: 92/93 hinchada y con signos exudativos.
1. La rodilla anterior de la cápsula interna 2)La forma idiopática tiene un alto riesgo de
izquierda. asociarse evolutivamente con esclerosis múltiple.
2. La cintilla derecha. 3)Suele acompañarse de dolor ocular u orbitario.
3. El lóbulo occipital derecho. 4)El defecto de campo visual más frecuente es el
4. El lóbulo temporal izquierdo. escotoma central.
5. El lóbulo parietal izquierdo. 5)Clinicamente suele cursar con deterioro visual.
125. En la Neuritis Optica que acompaña a la Esclerosis
Múltiple es cierto que:
119. La exploración campimétrica de un paciente de 56 NOF
I) Frecuentemente es una de las manifestaciones
años, que presenta cefalea de 2 meses de
NOF 89/90 iniciales de esta enfermedad.
duración, muestra una cuadrantanopsia 2) Es irreversible.
99/00 bitemporal superior. El diagnóstico más próbable,
3 ) Es siempre indolora.
entre los siguientes, es: 4) El defecto campimétrico más frecuente es una
1. Craneofaringioma reducción concéntrica severa.
2. Adenoma de hipófisis. 5 ) No hay prueba electrofisiológica alguna que
3. Meningioma supraselar. sea de utilidad para su diagnóstico.
4. Neuropatía óptica isquémica arteritica.
5. AVC con afectación proflinda del lóbulo
temporal. 126. Qué músculo estando el ojo en posición primaria
hace bajar la mirada?:
NOF
120. Cuál es la causa más frecuente del edema de I) El oblicuo superior.
papila bilateral?: 85/86 2) El recto inferior.
NOF
1) Glaucoma crónico. 3 ) El oblicuo inferior.
94/95 2) Hipertensión arterial. 4) 1 y 2.
3) Hipertensión intracraneal. 5 ) 2 y 3.
4) Uveitis crónica.
5) Leucosis aguda. 127.En un niño de 2 años que presenta, en ojo
izquierdo, miosis, ptosis palpebral de 1,5 mm,
121. El edema de papila NO plantea diagnóstico NOF
heterocromia de iris y enoftalmos, ¿cuál será, de
diferencial con:
NOF 98 los que a continuación se relacionan, el
1)La papilitis.
diagnóstico de presunción más adecuado?:
91/92 2)La retinopatia hipertensiva maligna
1) Glaucoma infantil.
3)La oclusión de la vena central de la retina.
2) Uveitis anterior:
4)La neuritis óptica retrobulbar.
3) Parálisis simpática ocular.
5)La coriorretinitis yuxtapapilar.
4) Parálisis del III par craneal.
122. De cuál de las siguientes enfermedades es 5) Retinoblastoma.
especialmente característica la Oftalmoplegía
NOF
internuclear bilateral?
128. Un niño que tiene lagrimeo y secrecion desde su
88/89 1) Esclerosis lateral amiotrófica.
nacimiento, si a pesar de tratamiento médico
PED
2) Botulismo. continúa, qué puede ser?:
86/87 I) Conjuntivitis purulenta del recién nacido.
3) Esclerosis Múltiple.
4) Neurosífilis. 2) Dacriocistitis del recién nacido.
5) Ataxia de Friedrich. 3) chalazion.
4) Queratitis.
123. ¿Qué enfermedad de las señaladas NO se 5) cataratas congénitas.
caracteriza porque pueda existir una papila
NOF 129. La causa más frecuente en el niño de una uveitis
edematosa o pseudoedematosa?:
crónica es:
02/03 1. Retinopatía hipertensiva malignizada. PED
1 ) Herpes.
2. Glaucoma crónico de ángulo abierto.
F-96 2) Poliartritis crónica juvenil
3. Hipertensión endocraneana.
3) Micosis.
4. Hipermetropía.
4) Toxocariasis.
5. Neuropatía óptica e isquémica.
5) Citomegalovirus.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 13

130. El glaucoma infantil o congénito debe ser tratado. 135. Dolor ocular, congestión periquerática,
1) con colirio de atropina. precipitados endoteliales, miosis e inflamación de
PED ROJ
2) Con colirio de pilocarpina. cámara anterior son signos y sintomas tipicos de:
83/84 3) Con tratamiento quirúrgico. 92/93 1)Queratitis.
4) Con colirio de corticoides. 2)conjuntivitis bacteriana subaguda.
5) Con inhibidores de la anhidrasa carbónica. 3)Glaucoma agudo por cierre angular.
4)Escleritis anterior.
131. En un niño de 16 meses, que presenta 5)uveitis anterior aguda.
enrojecimiento ojo derecho, con tensión ocular de
PED 136. Un paciente de 42 años presenta dolor ocular
35 mmHg y medios opacos y desprendimiento de
unilateral, fotofobia y discreta disminución de la
F-98 retina, ¿cuál de las siguientes actitudes es la más ROJ
visión. La exploración ocular muestra una
indicada?:
91/92 hiperemia central, alteración pupilar y tono ocular
1. Medida de la lactodehidrogenasa en humor
aumentado. Cuál es la etiología más frecuente de
acuoso.
esta patologia?:
2. Hipotensores oculares y cirugía del
1)Idiopática.
desprendimiento de retina.
2)Enfermedad de Lyme.
3. Fotocoagulación e inyección de gas intravítreo.
3)Sarcoidosis.
4. Scanner orbitocerebral.
4)Artritis reumatoide.
5. Trabeculectomía y cirugía vítrea.
5)Tuberculosis.
132. La osteogenesis imperfecta se caracteriza por la 137. Ante un cuadro clinico caracterizado por ojo rojo,
siguiente manifestación ocular. muy doloroso, con pupila midriática no reactiva,
REU
I. Cataratas congénitas. ROJ
edema corneal y visión borrosa, pensaremos en:
83/84 2. Desprendimiento de retina.
91/92 1)Iridociclitis.
3. Escleras azuladas.
2)Queratitis.
4. Atrofia del nervio óptico.
3)Epiescleritis.
5. Iritis.
4)Glaucoma agudo de ángulo cerrado.
133. Una mujer con historia de eritema nodoso, 5)Ulcera corneal.
consulta por dolor y enrojecimiento del ojo
REU
derecho. Tras la exploración oftalmológica es 138. Ante un cuadro clínico caracterizado por: ojo rojo,
F-98 diagnosticada de uveitis anterior. La RX de tórax secreción mucopurulenta, sensación de cuerpo
ROJ
muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es extraño, presión intraocular normal y pupila
la enfermedad más probable?: 90/91 normal, el diagnóstico más probable será:
1. Tuberculosis pulmonar. 1)Conjuntivitis bacteriana
2. Infección postestreptocócica. 2)Queratitis
3. Sífilis. 3)Epiescleritis
4. Reacción a anticonceptivos. 4)Iridociclitis
5. Sarcoidosis. 5)Glaucoma agudo de ángulo cerrado
134. Un paciente de 42 años acude a la consulta por
presentar ptosis palpebral bilateral de larga
139. Enfermo con hiperemia conjuntival, lagrimeo y
NEU sensación de cuerpo extraño, Pupila normal. Qué
evolución y pérdida de visión debida a catarata ROJ
99/00 bilateral de prodominio cortical. ¿Cuál de las
puede ser:
siguientes opciones es más útil para establecer 84/85 1)Glaucoma
una hipótesis diagnóstica?: 2)Iridociclitis
1. Realizar fusdoscopia. 3)Conjuntivitis
2. Realizar tonometria ocular. 4)Catarata
3. Consultar al endocrinólogo. 5)Desprendimiento de retina
4. Observar cómo nos estrecha la mano. 140. Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y dolor.
5. Efectuar una prueba de tensilón. Pupila con midriasis. Qué puede ser?:
ROJ
I) Glaucoma asudo.
86/87 2) Iridociclitis aguda.
3) conjuntivitis aguda.
4) Catarata.
5) Desprendimiento de retina.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 14

141. Un hombre de 50 años acude a Urgencias por 146. En todo paciente de edad avanzada que presenta
presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la disminución de visión y signos de neuropatia
ROJ VIS
exploración ocular se observa ojo rojo óptica isquémica es prioritario descartar o
F-99 principalmente alrededor del limbo corneal, pupila 91/92 diagnosticar en el menor tiempo posible una:
en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. 1)uveitis activa.
La tensión ocular es de 10 mmHg (normal <16). 2)Esclerosis múltiple.
El diagnóstico más probable es: 3)Neuritis alcohólica.
1.Conjuntivitis infecciosa. 4)Arteritis de células gigantes.
2.Glaucoma agudo. 5)Sobredosis de vitamina A.
3.Uveitis.
4.Queratitis.
147. Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita
5.Papilitis. completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico
VIS
más probable es:
F-95 1) Desprendimiento de retina.
2) Oclusión de la arteria central de la retina.
142. Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que 3) Oclusión de la vena central de la retina.
pensar en: 4) Glaucoma de ángulo abierto.
ROJ
1. Queratitis por lagoftalmos. 5) Glaucoma de ángulo cerrado.
99/00 2. Conjuntivitis aguda.
3. Glaucoma. 148. Un paciente de 60 años sufre bruscamente
4. Fístula carótido-cavernosa. pérdida de visión unilateral, total e indolora y en el
VIS
5. Endoflalmitis. fondo de este ojo observamos una retina de color
87/88 blanco-lechoso con la mácula de color rojo cereza.
143. El tratamiento correcto de un paciente que Cuál es el diagnóstico?:
presenta ojo rojo y doloroso acompañado de 1) Glaucoma agudo.
ROJ
déficit visual, miosis, efecto tyndall y precipitados 2) Oclusión de la arteria central de la retina.
F-95 endoteliales, es: 3 ) Desprendimiento de retina con afectación
1) Oclusión y pomada antibiótica. macular.
2) Colirios ciclopléjicos-midriáticos y corticoides 4) Enfermedad de Tay-Sachs.
locales. 5 ) Luxación vitrea del cristalino.
3) Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios
betabloqueantes.
4) Antibiótico de amplio espectro en colirio
149. Todas las siguientes, EXCEPTO UNA, son causas
instilado cada hora. de disminución de visión brusca, monolateral e
VIS
5) No precisa tratamiento médico sino iridectomia indolora. Señálela:
periférica con Laser. F-96 1) Desprendimiento de retina.
2) Hemorragia vítrea.
144. En un paciente con dolor en ojo derecho, visión 3) Uveitis anterior aguda muy extensa.
borrosa, fotofobia, miosis e inyección 4) Oclusión vascular retiniana.
ROJ
periquerática: 5) Neuritis óptica aguda.
87/88 I) Se cultivará la secreción lacrimal.
2) Se realizará tonometria ocular para descartar 150. En un paciente de 52 años, hipertenso, con
un glaucoma aqudo. arteriosclerosis que presenta una disminución de
3) Se instaurará tratamiento con Atropina y VIS
visión brusca y progresiva de un ojo asociada a
Corticoides. 89/90 edema de papila, en ausencia de dolor local y
4) Se instaurará tratamiento con un miótico manifestaciones sistémicas. Cuál seria su primer
potente. diagnóstico?:
5) Se esperará la evolución espontanea del 1) Esclerosis múltiple ínicial.
cuadro. 2) Glaucoma.
3) Neuropatia óptica isquémica.
145. La presencia en área retiniana macular de una
4) Adenoma hipofisario.
mancha “rojo cereza" es típica de:
VIS 5) Degeneración macular senil.
1) Obstrucción vena central.
95/96 2) Desprendimiento exudativo de retina
3) Oclusión arteria central de la retina.
4) Coroiditis toxoplásmica.
5) Retinopatia diabética.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 15

151. Una mujer con abortos de repetición presenta 156. Una mujer de 73 años acude de urgencia por
pérdida completa y brusca de la visión en un ojo, presentar pérdida de visión aguda y severa en ojo
VIS VIS
con defecto de la vía pupilar aferente, ausencia de izquierdo debido a una neuropatía óptica
98 dolor y de hiperemia conjuntival. De los F-99 isquémica anterior no arteritica. Si iluminamos con
diagnósticos que a continuación se enumeran, una linterna su ojo derecho, ¿qué ocurrirá con las
seleccione el correcto: pupilas cuando se pase a iluminar el ojo
1) Coroiditis posterior. izquierdo?:
2) Desprendimiento total de retina. 1.La pupila derecha se dilatará y la izquierda no se
3) Glaucoma agudo. modificará.
4) Obstrucción de la arteria central de la retina. 2.Se producirá una miosis bilateral.
5) Trombosis de la vena central de la retina. 3.No se producirán modificaciones porque el ojo
izquierdo está prácticamente ciego.
4.Se dilatarán ambas pupilas simétricamente.
152. Un paciente acude a consulta por pérdida de 5.Se producirá dolor ocular izquierdo moderado
visión en un ojo. En la exploración del fondo del por la contractura de la pupila.
VIS
ojo se observan hemorragias en llamarada, venas 157. Un paciente diabético tratado mediante
98/99 dilatadas y edema de retina. ¿Cuál es el
fotocoagulación focal con láser de Argón tres años
diagnóstico más probable?: VIS
antes, presenta una pérdida brusca e importante
1.Oclusión de la arteria central de la retina.
02/03 de visión, sin dolor ni alteraciones en la superficie
2.Neuritis óptica.
ocular. La causa más probable de esta disminución
3.Oclusión de la vena central de la retina.
de agudeza visual es:
4.Neuritis retrobulbar.
1. Hemorragia vítrea.
5.Desprendimiento de retina.
2. Edema corneal.
153. Ante un paciente que presenta pérdida brusca de 3. Glaucoma crónico simple.
la visión, acompañada de midriasis sin dolor ni 4. Catarata nuclear.
VIS 5. Atrofia óptica.
enrojecimiento, debe pensarse en:
F-99 1. Una queratitis.
2. Una obstrucción de la arteria central de la 158. Una mujer de 78 años acude a consulta por una
retina. disminución brusca de agudeza visual en su ojo
3. Una iridociclitis. VIS
derecho de una semana de evolución. Refiere que,
4. Un glaucoma 98/99 en la zona central de su campo visual, aparece
5. Una diabetes. una mancha grisácea y que las líneas rectas
154. Un paciente de 68 años de edad presenta pérdida parecen estar torcidas y deformadas. En el fondo
brusca y total de visión en ojo izquierdo. 24 horas de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la
VIS retina de color verde grisáceo, rodeada de tres
antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al
00/01 explorar el fondo de ojo vemos la retina pálida con
hemorragias intrarretinianas puntiformes. La
una mancha roja en área macular. ¿Cuál es el lesión tiene localización extrafoveal. En el ojo
diagnóstico más probable?: izquierdo se observan drusas blandas confluentes
1. Glaucoma agudo. e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las
2. Neuropatía isquémica. siguientes afirmaciones es correcta respecto a
3. Obstrucción de arteria central de la retina. esta paciente?:
4 . Obstrucción de vena central de la retina. 1.El riesgo de que la visión del ojo izquierdo
5. Desprendimiento de la retina. disminuya es muy pequeño.
2.Está indicado realizar una angiografía
155. Un paciente de 58 años de edad que se trata con fluresceinica del ojo derecho.
insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias 3.El tratamiento mediante láser de argón no
VIS
por haber notado una repentina disminución de consigue reducir el riesgo de pérdida visual grave.
2003 visión en ojo derecho. La agudeza visual es de 4.Lo más probable es que se trate de una
contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el membrana epirretiniana.
segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la 5.Los hallazgos observados en ambos ojos no
causa más probable de esta pérdida de visión?: tienen relación entre sí.
1. Catarata.
2. Uveítis anterior.
3. Presbicia.
4. Hemorragia vítrea.
5. Glaucoma neovascular.

www.ofeca.com
Curso MIR 2004/05 PÁGINA

Ojos-MIRes 16

159. Alteración de la visión que puede disminuir


progresivamente, dolor ocular que aumenta a la
VIS
presión y escotoma central del campo visual. Qué
84/85 puede ser:
1)Edema de papila
2)Neuritis retrobulbar
3)Glaucoma
4)Iritis
5)Retinopatía hipertensiva

160. Paciente de 23 años de edad que acude a nuestra


consulta por pérdida progresiva de su agudeza
VIS
visual y dolor con los movimientos oculares. La
01/02 exploración del segmento anterior y posterior es
totalmente normal, excepto por la existencia de un
defecto pupilar aferente (escasa respuesta a la
luz). Su diagnóstico más probable es:
1) Obstrucción de la arteria central de la retina.
2) Papilitis.
3) Glaucoma crónico simple.
4) Desprendimiento de retina.
5) Neuritis óptica retrobulbar.

www.ofeca.com