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INTRODUCCION
El presente trabajo ha tenido por objeto dar una visión crítica y detallada de la posición en
la que se encuentra el sistema de seguridad social impulsada por diferentes organizaciones
las cuales solicitaban de parte del Estado el debido resguardo de las personas ante los
diversos acontecimientos de la vida, como la vejez, la invalidez y la salud. Es así como
estas peticiones pasaron de establecerse en simples decretos, a consagrarse con el correr de
los años, a nivel constitucional, En el tema que nos aborda un fuerte interés causado por la
puesta en vigencia de la nueva Ley Marco del Sistema de Protección Social de Honduras, a
raíz de las deficiencias del sistema de social de salud actual que no cubre la demanda y
expectativas de la población es por ello que se establecen entre esa leyes complementarias
están la Ley del Seguro Social; Ley de Sistema Nacional de Salud; Ley de Administración
de Fondos de Pensiones y Cesantías; Ley del Seguro de Accidentes de Tránsito; y Otras
leyes o reformas complementarias que se requieran para la aplicación integral del Sistema
del cual hacemos un análisis del actual sistema de salud implementado en honduras y los
alcanzas que llevaría la implementación de esta nueva normativa
II. ANTECEDENTES
En 1959 se creó en Honduras el Sistema de Seguridad Social, por el gobierno
constitucional presidido por el estadista Doctor Pediatra, José Ramón Villeda Morales.
Dicho avance social tuvo sus raíces en las luchas de la clase trabajadora en la gran huelga
de 1954, movimiento social que trajo la consciencia de libertad y justicia al sufrido pueblo
de Honduras, en que los trabajadores se enfrentaron valientemente contra las Compañías
Bananeras de la Costa Norte.
Su creación transformó la vida de miles de seres humanos, que nunca habían tenido una
atención médica adecuada y mucho menos una pensión al final de sus años de trabajo.
Podemos decir entonces, que el inicio de la atención social en Honduras representó una
verdadera revolución social y gracias a ello, se plantó la semilla de la “Paz Social”, de la
que hemos disfrutado en estos cincuenta años que tiene la seguridad social de haber sido
fundada en nuestro país; Inicialmente el Seguro era muy pequeño, pues sólo abarcaba a los
trabajadores asalariados de Tegucigalpa y San Pedro Sula, al cual se ingresaba mediante
cuota tripartita: Trabajador, Patrono y Estado, siendo obligatoria la mencionada cuota para
los dos sistemas que cumplía originalmente: Enfermedad y Maternidad que se inició el 1
marzo de 1962, en Tegucigalpa y el 1 de junio de 1973 en San Pedro Sula, ampliándose en
1985 hacia Olancho que actualmente comprende Juticalpa y Catacamas, y hacia Danli y
Choluteca; La actual administración ha ampliado en el sector noroccidental los centros de
Naco, Villanueva, El Progreso, Calpules y Tepeaca, además del Bajo Aguan en Tocoa, Saba
y Trujillo que son las últimas inauguradas en octubre de 2009.
Se le dio autonomía al Seguro Social para que tomara sus propias decisiones
administrativas y financieras, haciendo más compleja su organización y posterior
desarrollo, pero al mismo tiempo se nombró una Junta Directiva compuesta por miembros
del Estado, empresa privada, centrales obreras y colegio médico para dirigirlo.
Aunque el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) fue creado mediante decreto del
Congreso Nacional de la República en 1959, su primera cobertura, la de salud, comenzó a
funcionar en 1962; diez años después, se inició el Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte
(IVM) y en el año 2006 el Régimen de Riesgos Profesionales (RP). A estas alturas del siglo
XXI el IHSS apenas cubre 25% de la población económicamente activa y un 45% del
sector formal asalariado.
Diferente de la primera mitad del siglo XX, en que la preocupación se centraba en los
accidentes de trabajo, en la segunda mitad del siglo la primacía la adquiere la prestación de
enfermedad y maternidad y de vejez, invalidez y muerte, pasando a tercer lugar los
accidentes profesionales. Menos afortunados han sido las prestaciones de desempleo y las
asignaciones familiares.
Objetivo General
Presentar la nueva ley de seguridad social
Objetivos Específicos
Metodología
IV. CONTENIDO
Seguridad Social
“La protección que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas
públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la
desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad,
accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y también
la protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos.” (OIT,
1991)
Régimen del Piso de Protección Social: pilar no contributivo que garantiza el acceso a
servicios esenciales y transferencias sociales con énfasis en los más pobres y vulnerables.
Régimen del Seguro de Previsión Social: pilar que garantiza los medios económicos de
subsistencia ante la invalidez, vejez y muerte.
Régimen del Seguro de Atención de Salud: pilar que garantiza que toda la población tenga
acceso a derecho de la Salud en diversas etapas de su vida, por medio de un conjunto de
prestaciones y servicios de salud
Régimen del Seguro de Riesgos Profesionales: pilar que protege al trabajador ante la
ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y la reparación del daño
económico que estos conllevan.
Régimen del Seguro de Cobertura Laboral: pilar que proporciona el pago efectivo y obligatorio
del auxilio de cesantía que se deriva del Código de Trabajo, la creación de la compensación
por antigüedad laboral y otros servicios que puedan generarse al trabajador, derivados de la
constitución efectiva de una reserva laboral establecida a su nombre.
Este Régimen otorgara prestaciones bajo dos pilares que se describen a continuación:
El porcentaje a aportar por patronos y trabajadores en este pilar será determinado en la Ley
del Seguro Social, sin embargo es en estas cuentas individuales que se debe aportar por
parte del patrono obligatoriamente el 4% del salario mensual ordinario del empleado al
RAP u otro Fondo Previsional, teniendo un techo máximo de 3 salarios mínimos en su nivel
más alto. La gestión de las cuentas estará a cargo del RAP.
1. IHSS
2. Empresas aseguradoras que estén autorizadas en el ramo
(Debe elaborase el Reglamento del Régimen de Seguro de Riesgos Profesionales)
El Régimen del Seguro de Atención de la Salud, tiene como propósito que todas las
personas que forman parte de la población tengan acceso equitativo a las prestaciones y
servicios integrales que necesitan a lo largo del curso de la vida, en el marco del
ejercicio efectivo del derecho fundamental de la Salud, con calidad y sin dificultades
financieras. El Régimen se materializa con el acceso a un Conjunto Garantizado de
Prestaciones y Servicios de Salud, para toda la población, proporcionando medidas de
promoción, prevención, curación, rehabilitación y/o apoyo de todas las patologías,
incluyendo enfermedades terminales, crónicas discapacitantes y/o catastróficas, en el
marco del Conjunto Garantizado de Prestaciones y Servicios de Salud definido por la
Secretaría de Estado en el Despacho de Salud y demás directrices de control y
regulación de los servicios integrales de la salud, que para tales fines se establezcan.
Régimen del piso de protección.
1) Ingreso básico por niño(a), así como el acceso a otros bienes y servicios, que
garanticen el adecuado desarrollo integral de éste(a), incluyendo pero no limitado a
los siguientes programas: a) Transferencias Condicionadas, en Dinero o Especie; b)
Programas de Desarrollo Integral del Niño(a), con Énfasis en la Primera Infancia; c)
Implementos Básicos Escolares d) Nutrición Escolar; e) Programa de Becas y
Asistencia Solidaria; y f) Otros Beneficios Educativos, de Protección y Cuidado de
Menores que se puedan establecer de conformidad a la Ley.
Ningún Poder del Estado puede gravar ni enajenar las reservas y rentas de los Institutos
Previsionales que conforman el Sistema de Protección Social. Los bienes, fondos y rentas
de dichos Institutos Previsionales que conforman el Sistema de Protección Social son
imprescriptibles y deben ser destinados exclusivamente a otorgar las correspondientes
prestaciones sociales.
Con el propósito de que existan instancias de participación y auditoría social para cada uno
de los regímenes y pilares del sistema, el Consejo Económico y Social (CES), garantizando
la participación tripartita de los sectores, debe velar porque en todos los pilares y niveles
de gestión del nuevo Sistema, así como en sus Administradoras públicos, privados o
mixtos, se cumpla con los objetivos para los cuales fueron creados y se analice el
desempeño de dichas instituciones, con base en la gestión por resultados, desde el punto de
vista económico, financiero y social.
Régimen de aportaciones privadas (RAP) y otras administradoras de fondos de
pensiones y cesantía.
Para comenzar se tiene que decir que el Régimen de Aportaciones Privadas (RAP) ha
operado como una institución Financiera de segundo piso, de interés social y sin fines de
lucro, cuya misión ha sido y sigue siendo, propiciar condiciones idóneas para incentivar el
ahorro entre los afiliados y de esta forma contribuir mediante el otorgamiento de
financiamiento a solucionar el problema habitacional de Honduras.
El patrono tendrá que enterar para enero de 2018 la cantidad de L. 851.01 en total.
Con el procedimiento correspondiente a las Cuentas de Capitalización Individual derivadas
del régimen previsional (Invalidez Vejez y Muerte se genera un cálculo parecido en cuanto
a la base y techo establecidos, al igual que en el régimen anterior se parte del hecho de que
la base imponible será la diferencia del salario establecido por el Régimen IVM del IHSS
siendo este 8,882.30, con un techo máximo de L. 26, 646.90 y el porcentaje aplicado para
este valor resultante será el 1.5% tanto para el empleado como para el patrono.
Los aportes efectuados a las cuentas individuales del Pilar complementario de Cobertura y
las realizadas para constituir la reserva laboral, deben ser deducibles cien por ciento (100%)
de la renta neta gravable, para efectos del Impuesto Sobre la Renta, según lo determine la
normativa correspondiente.
El Instituto Hondureño de seguridad Social (IHSS) está exento del pago de toda clase de
impuestos, derechos, tasas fiscales o municipales y cargas públicas, inclusive del papel
sellado, timbres y registros, así como de tasas impositivas asociadas a transferencias
electrónicas o similares.
Asimismo, se exceptúan de ser gravadas con toda clase de impuestos, derechos tasas
fiscales o municipales y cargas públicas, inclusive papel sellado, timbres y registros, así
como de tasas impositivas asociadas a transferencias electrónicas o similares, las
Sociedades de Propósito Específico, cuando su capital sea totalmente aportado por los
institutos previsionales, con el fin de realizar obras y proyectos de infraestructura que
generen desarrollo socioeconómico para el país, que se constituyan a partir de la
publicación de la presente Ley.
Este Fondo Educativo para la Promoción de la Seguridad Social (FEPSS) debe ser
destinado exclusivamente para cubrir los gastos administrativos y operativos relacionados
con la elaboración, producción e implementación de programas para el cumplimiento de su
objetivo y demás gastos relacionados incluyendo material didáctico, la distribución y
difusión de los mismos, y otros que sean necesarios para la correcta implementación de los
programas resultantes.
Plan para la promoción solidaria del deporte y del auxilio recíproco (plan pro-solidar)
Además del Régimen del Piso de Protección Social (PSS), a que se refiere el Título II de la
presente Ley y, de los planes asistenciales que de éste se derivan, el Sistema debe
contemplar para fines preventivos y de inclusión social según corresponda, la
implementación de un Plan para la Promoción Solidaria y del Auxilio Recíproco (Plan
COSOLIDAR).
El Fondo del Plan PROSOLIDAR debe ser constituido y fortalecido con el equivalente a
los ingresos siguientes:
Aportación Solidaria del Estado como tal, constituida por el valor resultante de
aplicar un veinte por ciento (20%) sobre la totalidad de los cánones, tasas y
similares generados por las nuevas concesiones otorgadas por el Estado de
Honduras a terceros, a partir de la vigencia de la presente Ley, independientemente
de su naturaleza u origen;
Aportación Solidaria del Estado como tal, constituida por el valor resultante de
aplicar un cincuenta por ciento (50%) sobre la totalidad de nuevos ingresos que se
produzcan al presupuesto nacional, producto de la cancelación, disminución,
finiquito o vencimiento de las exoneraciones fiscales, que se produzcan a partir de
la entrada en vigencia de la presente Ley;
Las aportaciones solidarias adicionales que se consignen en el Presupuesto General
de Ingresos y Egresos de la República para los objetivos de Universalización de la
Cobertura a través del Plan PRO-SOLIDAR; y
Otras fuentes de financiamiento tales como: Contribuciones, cuotas, cotizaciones
y/o subvenciones personales o institucionales que sean aplicables conforme a Ley
para lograr la afiliación de grupos y gremios; Préstamos, Donaciones, Herencias y
Legados, así como la cooperación nacional e internacional de procedencia lícita, de
personas naturales o jurídicas, públicas o privadas; y las demás que se obtengan
legalmente a cualquier título.
Régimen del seguro de cobertura laboral
Proporciona el pago efectivo y obligatorio del auxilio de cesantía que se deriva del Código
de Trabajo, la creación de la compensación por antigüedad laboral y otros servicios que
puedan generarse al trabajador, derivados de la constitución efectiva de una reserva laboral
establecida a su nombre.
Se debe cotizar a la subcuenta de Reserva Laboral hasta que la cuenta alcance un monto
equivalente al monto de auxilio de cesantía previsto en el Código del Trabajo .Si aumentan
sus percepciones deberán continuar aportando; Si hay un acuerdo de pago anual de
cesantía, el 4% se deberá deducir de dicho pago y aportarlo a la cuenta individual.
A partir de la vigencia de la ley marco, los aportes patronales y las cotizaciones con la ley
actual del RAP serán voluntarias, para efecto de depósitos a las cuentas individuales.
Los fondos que actualmente tienen los empleados en el RAP, pasaran a la cuenta individual
de capitalización, sin embargo tienen la opción también de trasladar dichos fondos a
cualquier otra administradora de fondos de pensiones y cesantías de su elección, una vez se
apruebe la ley correspondiente; El RAP pasara ahora a ser un Fondo de pensiones y
Cesantía. El RAP captara y administrara las cuentas individuales de capitalización
derivadas de:
Régimen Previsional
Régimen del Seguro de Cobertura Laboral
Las AFP
Las leyes Complementarias a la Ley Marco de Protección Social que deberán ser
aprobadas son:
Ley del Seguro Social
Ley del Sistema Nacional de Salud
Ley de Administración de Fondos de Pensiones y Cesantías,
Ley del Seguro de Accidentes de Transito
Ventajas
Desventajas
Diferentes sectores académicos consideran que la nueva ley marco de protección social
impulsa la privatización de la salud ya que con el propósito de brindar la adecuada
administración, provisión, seguimiento, monitoreo, vigilancia y control de los servicios y
los mejores estándares de calidad del sistema, se autoriza al Instituto Hondureño de
Seguridad Social a suscribir contratos, convenios o acuerdos con Administradoras y/o
Unidades Prestadoras de Servicios de Salud, sean éstas públicas, privadas o mixtas, con o
sin fines de lucro y un país donde impera el favoritismo político y la corrupción se presta
para un mal funcionamiento de la misma .
Esta ley está concebida sobre la base del pleno empleo y Honduras es un país en el
cual más del 50% de la población está en condiciones de desempleo y subempleo,
consecuentemente es poco probable que los mecanismos más accesibles que esta ley
pueda plantear se vuelvan realidad.
La subrogación de los servicios de salud es una privatización que genera una cartera
de servicios limitada, concepto que no ha sido suficientemente aclarado y se está
aceptando de manera difusa una cartera de servicios limitada que cuando se llegue a
concretar va a resultar tan estrechamente limitada que no va a poder atender
necesidades fundamentales de salud de la población.
mediante esta nueva Ley de Protección Social dos tercio de la población no podrá cotizar a
los diferentes seguros que ofrece. De igual manera la salud se mira desde el punto de vista
de derecho humano, en ningún momento se caracteriza como un bien financiero, donde se
paga o no tenes salud.
Por otra parte, la Ley de IHSS ya obliga –al Estado- a brindar el sistema de protección
social de manera universal en Honduras, gradual y progresivamente, que desde hace 50
años que se creó y no se ha cumplido ya que solo se ha llegado a un 20 a 25% de cobertura
de la población del país, y que el problema no ha sido el soporte legal sino la falta de
voluntad política de hacer cumplir la leyes en el país.
Al optar porque empresas privadas y las alcaldías presten los servicios o administren los
fondos Lo que se pretende es enmascarar algunos intereses para beneficiar a personas o
empresas privadas como agentes administradoras de pensiones, donde ya no van hacer solo
el IHSS y en el INJUPEM, y eso es lógico ya que es lo que mueve muchas de las
decisiones, el presupuesto general de la Secretaría de Salud va ir a parar de las manos de
unas personas a otras.
Un punto importante a tratar en esta nueva ley es que el estado vea la salud desde el punto
de vista preventivo y no asistencial. De igual manera, con los actuales administradores del
Estado no estarían interesado en fortalecer el sistema de Atención Primaria de Salud (APS)
ya que teniendo una población sana no existiría el interés e involucramiento de la empresa
privada.