Necator americanus Ancylostoma duodenale Strongyloides stercolaris

  Intestino delgado
 Intestino delgado, generalmente  Intestino delgado  Generación parasita: hembras parteno-genéticas de 2 a 2.5 mm
HABITAT

el yeyuno.  Alimentación: sangre, linfa y plasma de largo.

 Gusano cilindroide, con el  Hospedero principal: hombre,  Filiforme, incolora y con cutícula estriada.
extremo cefálico flexionado hacia también simios, cerdos, caninos y
atrás felinos.

HUEVOS DE Ancylostoma LARVAS LARVAS o Hembra fecundada, vive en mucosa y submucosa donde deposita de
duodenale y/o Necator RABDITOIDES (L1-L2) FILARIFORMES (L3) 25 a 30 huevos parcialmente embrionados.
americanus o Huevos ovoides de 50 x 30 μm, eclosionan dentro de la mucosa y
Semejantes.  200 – 300 µm de  500 – 700 µm de liberan larvas rabditoides (L1) que migran a la luz del intestino, para ser
eliminadas con heces.
ESTADIOS DE DESARROLLO

Ovales, miden 60x40 m, longitud. longitud.

 Extremo anterior  Cavidad bucal LARVA RABDITOIDE (L1)
Necator es más largo y
romo y cavidad cerrada. Tamaño: 200 a 300 μm de largo x 15 μm de ancho. Cavidad bucal corta y
angosto
bucal larga.  Lancetas bucales estrecha.
Presentan una membrana
 Esófago visibles. Esófago rabditiforme (porción anterior cilíndrica, un estrechamiento
delgada, hialina y
rabditiforme  Esófago corto. llamada itsmo y un bulbo posterior). Rudimento genital grande y notable.
refringente
 Primordio genital  Presencia de vaina Poro anal subterminal. Extremo posterior puntiagudo.
Contienen de 4 a 8 células
pequeño. LARVA FILARIFORME (L3)
o blastómeros.
 Cola puntiaguda Tamaño: 700 μm de largo. Cavidad bucal corta y cerrada. Esófago largo
Oviposición diaria:
hasta la mitad del cuerpo. Extremo posterior ligeramente bifurcado. Sin
Ancylostoma 20,000
vaina
huevecillos aprox., Necator
10,000 huevecillos aprox.
REPRODUCCI

 Reproducción sexual  Partenogénesis

TIPO DE

ON
CICLO VITAL
PATOGE

o Penetración cutánea inicial de larva, no produce síntomas, pero

NIA

puede observarse erupciones cutáneas con eritema, pústulas,

lesiones serpiginosas y urticaria (larva currens).
o Invasión pulmonar produce neumonía similar a Ascaris.
o Invasión intestinal de hembra adulta es más frecuente: dolor en
epigastrio y diarreas acuosas con moco, alternado con
estreñimiento, dispepsias, nauseas, vómitos y anorexia.
o En infecciones intestinales severas: lesiones notables con
síndrome de malabsorción
o En pacientes debilitados, inmunodeprimidos o tratados con
corticoides: autoinfecciones masivas (síndrome de
SINTOMAS

hiperinfección), con presencia de larvas en muchos tejidos,

diseminación, ocasionando dolor abdominal, distensión,
complicaciones pulmonares y neurológicas, potencialmente
fatales.
o Correlación entre strongyloidosis y Virus Linfotrópico Humano 1
(HTLV-I) tiende a la diseminación.
o Eosinofilia presente en estados agudos y crónicos, puede estar
ausente en la diseminación.
o Larvas transportadas a través de microulceraciones, pueden
producir septicemias por bacterias gram-negativas (muerte por
shock o insuficiencia respiratoria).

o Identificación de huevos utilizando técnicas de concentración por flotación o o Antecedentes epidemiológicos: vivir en zonas endémicas y
DIAGNOSTICO

sedimentación. presencia de eosinofilia periférica.

o Métodos cuantitativos: estiman la intensidad de la infección: o Observación microscópica de larvas rabditoides (L1) en heces
 Método de Stoll frescas, utilizando método directo y método de Baerman-
 Método cuantitativo de Kato Lumbreras.
o Métodos de cultivo: identificar especies: o Cultivo de heces en placas de agar.
  Método de Harada y Mori. o Cultivo de Dancescu
o Métodos indirectos: IFI y ELISA
o Examen del contenido duodenal, del esputo.
o PCR

o Cosmopolita, geohelminto. o Parasitosis de importancia médica por la alta morbilidad y

o Prevalencia y dispersión favorecida: mortalidad que puede ocasionar en pacientes inmuno-
 Climas cálidos, húmedos y lluviosos. comprometidos, por la falta inicial de sospecha clínica y la
 Defecación promiscua baja sensibilidad de los métodos de laboratorio de rutina.
EPIDEMIOLOGÍA

 No usar calzados o Factores de riesgo:

o Vía de entrada: cutánea  Defecación promiscua
o Estadio infectante: Larva filariforme  Caminar descalzos
o Mecanismo de infección: Indirecta  Vivir en zonas rurales
 Por penetración de larvas filariformes a través de la piel, o Forma infectante: larva filariforme (L3)
 a veces por ingestión (Ancylostoma). o Vía de entrada: cutánea
o Mecanismo de transmisión:
 Indirecto: a través de contacto de piel con suelo
infectado con larvas filariformes.
 Auto-infección: endógena ó exógena
PREVENCIÓN

 Educación para la salud o Educación sanitaria

 Buen saneamiento ambiental o Buen saneamiento ambiental.
 Uso de calzados o Uso de calzado.
 Detección y tratamiento médico.
o Tratamiento médico

 Albendazol, Mebendazol, Nitazoxanida, Pamoato de pirantel.  La ivermectina es el fármaco de elección, a dosis de 200
TRATAMIENTO

Es necesario tratar patologías agregadas: anemia, hipoproteinemia, mg/kg/día VO/2 días, repetir a las dos semanas, mientras que en
desnutrición. Sulfato ferroso. pacientes inmunocomprometidos son recomendables tres ciclos
Dieta proteica. de tratamiento cada dos semanas