BORANG AB YGMB (Pind.

Feb2018(04))
PERMOHONAN SUMBANGAN INSENTIF PELAJARAN

BORANG PERMOHONAN SUMBANGAN KEBAJIKAN

AHLI BAHARU

TERMA & SYARAT

 Setiap faedah hanya boleh dituntut oleh ahli sekali sahaja.

 Semua permohonan tuntutan hendaklah dibuat dalam tempoh 6 bulan dari tarikh kejadian.
 Tidak terputus bayaran yuran bulanan selama (3) tiga bulan berturut-turut.
 Permohonan lengkap hendaklah dialamatkan kepada:

Bahagian Kebajikan
Yayasan Guru Malaysia Berhad
No. 301 & 302, Wisma Yayasan Guru Malaysia Berhad
Lorong Selangor, Pusat Bandar Melawati
53100 KUALA LUMPUR.

Tel : 03-41058679/41057866 Faks : 03-41058650 Emel : kebajikan@ygmb.com.my

Laman Sesawang : www.ygmb.com.my Facebook : www.facebook.com/yayasangurumalaysiaberhad

JENIS TUNTUTAN

Sila tandakan √ dalam petak berkenaan (Sila gunakan borang yang berasingan untuk setiap
tuntutan) *Wajib diisi oleh pemohon
PENDAFTARAN KEMASUKAN AHLI KE IPTA/IPTS/IPGM

PENDAFTARAN KEMASUKAN ANAK KE IPTA/IPTS/IPGM

A1 Nama
(huruf besar)

A2 No. Kad Pengenalan A6 No. Ahli

(baru)

A3 No. Kad Pengenalan A7 No. Telefon (R/B)

(lama)

Alamat surat-
A4
menyurat (terkini)

A5 Alamat Emel
B1 – PERMOHONAN SUMBANGAN INSENTIF PELAJARAN

1. Nama Graduan

Nama Program
2.
Ijazah
Nama dan alamat
3.
IPTA/IPTS/IPGM

Tarikh Tamat
4. Tarikh Mula Belajar 5.
Belajar
No. Kad Pengenalan
6.
Graduan

7. (Jika graduan adalah anak ahli)

No. Sijil Perakuan

8. 9. Tarikh Lahir
Kelahiran

10. Status

11. Umur pada tarikh pendaftaran masuk ke IPTA/IPTS/IPGM

No. Akaun
Bank/Pemohon :
Tandatangan Pemohon Tandatangan Nama Bank : Maybank/CIMB/Public Bank/BIMB
Bank Muamalat/Hong Leong
( ) Bank/BSN
(*potong mana – mana tidak
Nama Pegawai YGMB berkenaan)
B1 - PENDAFTARAN KEMASUKAN AHLI KE IPTA/IPTS/IPGM RM1,000.00
1. Dibayar kepada ahli bermanfaat bagi ahli yang mendaftar dan diterima masuk ke
Institusi Pengajian Tinggi yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia (JPA/MQA) pada
peringkat Sarjana Muda, Sarjana atau Doktor Falsafah.
2. Setiap permohonan hendaklah disertakan dengan dokumen-dokumen sokongan yang
disahkan seperti berikut:
 Salinan Kad Pengenalan Ahli
 Salinan Surat Tawaran Kemasukan ke Institusi Pengajian Tinggi
 Salinan Slip/Resit Pembayaran Yuran Pendaftaran
 Salinan Nombor Akaun Bank

B2 - PENDAFTARAN KEMASUKAN ANAK KE IPTA/IPTS/IPGM RM500.00

1. Dibayar kepada ahli bermanfaat bagi anak ahli yang mendaftar dan diterima masuk ke
Institusi Pengajian Tinggi yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia (JPA/MQA) pada
peringkat Sarjana Muda, Sarjana atau Doktor Falsafah.
2. Anak bererti anak kandung atau anak angkat yan sah di sisi undang-undang yang
berumur tidak melebihi daripada 23 tahun dan masih bujang (belum berkahwin)
pada waktu pendaftaran masuk ke universiti.
3. Setiap permohonan hendaklah disertakan dengan dokumen-dokumen sokongan yang
disahkan seperti berikut:
 Salinan Kad Pengenalan Ahli
 Salinan Kad Pengenalan Anak Ahli
 Salinan Sijil Kelahiran Anak Ahli
 Salinan Surat Tawaran Kemasukan ke Institusi Pengajian Tinggi
 Salinan Slip/Resit Pembayaran Yuran Pendaftaran
 Salinan Nombor Akaun Bank

LAIN-LAIN
1. Dokumen-dokumen sokongan perlu disahkan oleh Pengetua, Guru Besar atau Pegawai
Kanan Kerajaan.