MICROBIOLOGÍA

CAP 9: Patogenia de la infección bacteriana

PATOGENIA DE LA INFECCIÓN BACTERIANA

 Poliomielitis ingreso en ropa traída de los E.E.U.U
 No prestamos ropa porque cada persona tiene su micro biota propia.
 Las mamas canguro pasan su micro biota normal al bebe, se realiza para
disminuir la mortalidad de los prematuros y compensar la falta de
incubadoras.
 Súper antígenos GRAM - (lípido A) GRAM+ ( )
 En el botulismo la persona esta flácida (no se le da a los bebes miel porque
les puede causar botulismo).
 Vacuna: microorganismos muertos o atenuados derivados de
microorganismo destinados a generar inmunidad contra una enfermedad
 Toxoide: es una toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido atenuada o
suprimida por un producto químico o por calor (mantiene su
inmunogenicidad.)
 Antitoxina: Anticuerpo que neutraliza las toxinas durante la respuesta
inmune.
 Microbiota: Conjunto de microorganismos que se encuentran
generalmente asociados a tejidos sanos del cuerpo humano.
 4 procesos de la inflamación (dolor ,calor ,rubor y edema)
 No se debe dejar que la fiebre se eleve por que puede causar muerte
cerebral ya que disminuye la glucosa.
Las Proteasas son enzimas que rompen los enlaces peptídicos y
transforman en aminoácidos o en péptidos sencillos a las proteínas.
Proteasas IgA1 escinden enlaces peptídicos específicos en la secuencia de la
región bisagra de la inmunoglobulina A1 humana.

Estudiar la microbiota normal de la cabeza a los pies

¿Cómo el niño adquiere su micro biota normal?

La forma en la que nacemos o cómo nos alimentamos durante los primeros años de vida
va a determinar nuestro microbioma .Cesárea (bacterias intestinales menos parecidas a
las de sus madres que aquellos nacidos por vía vaginal). El cese de la lactancia materna,
en lugar de la introducción de alimentos sólidos, es el factor principal en el desarrollo de
una microbiota similar a la de un adulto (clostridios, frecuentes en los
adultos).Bifidobacterium y Lactobacillus todavía dominaban la microbiota intestinal de los
lactantes alimentados con leche materna.

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Sintomatología de poliomielitis:

Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores
en los miembros.

Que hacen las interleuquinas:

Proteínas que elaboran los leucocitos y regulan las respuestas inmunitarias y funciones
vinculadas al crecimiento celular, inmunidad, diferenciación tisular, inflamación, etc.

¿Cuándo aparecen los guantes en la historia de la medicina y cuando aparece el lavado

de manos?:

Guantes:

En 1889, el cirujano William Halsted se dio cuenta que su enfermera y ayudante en el

quirófano, Carolina Hampton, padecía una dermatitis que le impedía utilizar el ácido
fenico por lo que se le ocurrió la idea de diseñar para ella unos guantes como los de tela
pero que fuesen de una finísima capa de goma.1897 guantes estériles.

Lavado de manos:

El concepto de higiene de las manos surge en el siglo XIX (1822) un farmacéutico francés
demostró que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de los olores asociados con
los cuerpos. En 1843, el médico Oliver Wendell Holmes, impulso como práctica sanitaria
el lavado de manos antes y después de la atención de las pacientes y logró reducir la
fiebre puerperal. En 1878 Pasteur presenta su informe “Teoría de los gérmenes y su
aplicación en la medicina y la cirugía”; durante los años siguientes los científicos
continuaron identificando bacterias y su relación con las enfermedades. Décadas después
en 1961 el servicio para la salud pública de los Estados Unidos, produce una película con
las recomendaciones y técnicas para el lavado de manos recomendado para los
trabajadores de salud.

¿Qué son las internalinas y cómo trabajan?:

Son proteínas de superficie que se encuentran en Listeria monocytogen.Las internalinas

son principalmente factores de virulencia expuestos a la superficie presentes en varias
bacterias Gram-positivas cuyo papel varía desde el reconocimiento de los receptores
celulares hasta la entrada de los patógenos para escapar de la autofagia. La internalina,
interactúa con un receptor, llamado E-cadherina, que se encuentra en células cultivadas

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derivadas del intestino. Así, la proteína "abre la puerta" para que la bacteria entre en las
células intestinales y pueda pasar a la sangre.

A que se refiere bebe fofo:

A bebes flácidos que se sienten como si fueran "muñecos de trapo" al cargarlos. Ellos
descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta

Que función cumplen los aines y el paracetamol:

AINE:
Fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan
para tratar tanto el dolor como la inflamación. Los AINE tradicionales son la
aspirina, el ibuprofeno

Bloquean las enzimas en el cuerpo que ayudan a la producción de prostaglandinas. Las

prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos que se producen naturalmente y que
tienen un papel importante en el dolor y la inflamación. Los AINE más antiguos, como el
ibuprofeno, bloquean dos de estas enzimas, la COX-1 y COX-2, pero el celecoxib (Celebrex)
se dirige principalmente a la enzima COX-2.

PARACETAMOL:

Se cree que aumenta el umbral al dolor, inhibiendo las ciclooxigenasas en el SNC, enzimas
que participan en la síntesis de las prostaglandinas. Sin embargo, el paracetamol no inhibe
las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, por lo que carece de actividad
antiinflamatoria. El paracetamol también parece inhibir la síntesis y/o los efectos de varios
mediadores químicos que sensibilizan los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o
químicos. Se cree que paracetamol actúa principalmente en el cerebro y parece tener un
efecto sobre muchas formas diferentes en que sentimos dolor. Inhibe la producción de
sustancias químicas que causan dolor e inflamación, llamadas prostaglandinas.

Fisiopatología del shock séptico (revisa Guyton)

Biofilms en catéteres intravenosos:

Se ha demostrado que una fuente de infección importante son las nosocomiales,

derivadas de catéteres infectados por biopelículas. Entre las bacterias grampositivas más
frecuentes están Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis y Streptococcus viridans y entre las gramnegativas: Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae, Proteus mirabilis y Pseudomonas aeruginosa. Estos microorganismos

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provienen de la piel de los pacientes, de los cuidadores, del agua o del ambiente, el grado
de patogenicidad depende de la adherencia microbiana relacionada con el material del
dispositivo y con las defensas del hospedero.

Estrategias para controlar la aparición de biopelículas en catéteres: como el uso de

técnicas asépticas durante la implantación, aplicación de antibióticos tópicos, minimizar la
duración de la cateterización, uso de un filtro en la línea de filtración para los fluidos
intravenosos a fin de prevenir el influjo de microorganismos del sitio del implante, cubrir
el lumen interno del catéter con agentes antimicrobianos o anticoagulantes y remoción de
los implementos contaminados, entre otros.

SISTEMA NERVIOSO:

Mecanismo de la fiebre:

Cuando un virus o bacteria ingresa al organismo, los glóbulos blancos reconocen al

agresor. Se multiplican y liberan una sustancia llamada Interleukina, que a su vez, envía
un mensaje al centro termorregulador para elevar la temperatura corporal. Las
prostaglandinas E2 se difunden atravesando la barrera hematoencefálica hasta el área
pre-óptica del hipotálamo anterior y producen la liberación de citoquinas en los sitios
terminales y distales de las neuronas responsables de los componentes autonómicos,
endocrinos y conductuales de la respuesta febril.

Donde
se

encuentra el centro termorregulador (con núcleos y centros):

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En la región pre óptica del hipotálamo anterior, cerca del piso del tercer ventrículo. El
hipotálamo anterior regula los mecanismos de pérdida de calor, y el posterior, la
termogénesis.

Como se produce el vómito:

C.V se localiza en la formación reticular del tronco del encéfalo y recibe impulsos
aferentes viscerales procedentes del tracto gastrointestinal .La inflamación genera
impulsos que son conducidos por el vago y el simpático activando el CV. En este proceso
se hallan implicados algunos neurotransmisores como la dopamina, histamina y
serotonina que influyen sobre la zona gatillo quimiorreceptora (ZGQ) localizada en el
área postrema, en el suelo del cuarto ventrículo. Una vez activado el CV, éste transmite
señales eferentes a través del vago, nervio frénico y nervios espinales hacia el estómago,
intestino delgado, diafragma y musculatura abdominal.

Funciones del bulbo y del tronco:

El tallo cerebral está compuesto por: el mesencéfalo, el puente y el bulbo raquídeo.

 Mesencéfalo: regulación del ciclo sueño-vigilia y de la temperatura corporal.

 El puente: interviene en el control de la respiración, en la transición entre las fases
del sueño y en la regulación del nivel de consciencia.
 Bulbo raquídeo: el control cardíaco (latidos del corazón y T.A) o la secreción de
sustancias gástrica. Sirve de enlace entre cerebro y/o cerebelo y médula transmite
la información nerviosa tanto sensorial como motora del resto del cuerpo. Regula
la respiración.

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Capítulo 10 y 11
Hablaba sobre los peligros del parto normal ya que hay la
costumbre de que la mujer vaya “bien comida “al parto
entonces por la fuerza pueden defecar y él bebe puede
contaminarse. Entonces para evitar esto se recomienda
administrar dextrosa al 5% esto le dará energía para el parto
(no se recomienda esto en mujeres con diabetes gestacional).
La lisozima rompe la pared de las Gram positivas.
Tratamiento para Clostridium Tetani:
Antitoxina: para contrarrestar a la toxina.
Penicilina: para inhibir al clostridium y evitar que este siga
produciendo más toxina.
Toxoide: para crear respuesta inmunitaria.

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