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PROCEDIMIENTO PARA
AUDITORÍA INTERNA DEL Código documento:09003
SISTEMA INTEGRADO DE Código formato: 01002002
GESTIÓN Versión: 10.0
Firma: Firma:
1. OBJETIVO
Establecer las actividades para planificar, programar, ejecutar e informar los resultados de la
Auditoría Interna al Sistema Integrado de Gestión.
2. ALCANCE
3. BASE LEGAL
(VER NORMOGRAMA).
4. DEFINICIONES
• Auditor Interno de Calidad: Son los funcionarios formados como tal por la entidad o
quienes demuestren titulo expedido por Universidad o Entidad del estado acreditado para
tal fin.
Nota 2. Las auditorías internas, denominadas en algunos casos como auditorías de primera parte, se realizan
por o en nombre de la propia organización, para la revisión por la Dirección y con otros fines internos. Pueden
constituir la base para una autodeclaración de conformidad de una organización.
• Ciclo de Auditoría: Comprende los periodos en una vigencia para la realización de las
auditorías internas de calidad.
• Conveniencia: Grado de alineación o coherencia del objeto de revisión con las metas y
Políticas organizacionales.
• Encuesta Auditor: Formato de anexo que contiene una serie de preguntas relacionadas
con el tema que permiten evaluar el desempeño del auditor.
• Equipo Auditor: Auditores que llevan a cabo una auditoría con el apoyo, si es necesario,
de expertos técnicos.
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• Parte interesada: Persona o grupo que tiene interés o está afectado por el desempeño
ambiental de una organización.
• Plan de Mejoramiento por Procesos: Elemento de Control, que contiene los planes
administrativos con las acciones de mejoramiento que a nivel de los procesos y de las
áreas responsables dentro de la Organización Pública, deben adelantarse para fortalecer
su desempeño y funcionamiento, en procura de las metas y resultados que garantizan el
cumplimiento de los objetivos de la entidad en su conjunto.
Nota 1. Los elementos de entrada para un proceso generalmente constituyen salidas de otros procesos.
Nota 2. Los procesos de una entidad son, generalmente planificados y puestos en práctica bajo condiciones
controladas, para generar valor.
Nota 3. Pueden utilizarse calificativos para identificar un tipo específico de requisito, por ejemplo, requisito de
un producto y/o servicio, requisito de la gestión de la calidad, requisito del cliente.
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GESTIÓN Versión: 10.0
Nota 4. Los requisitos para la realización de un producto o la prestación de un servicio se refieren, pero
necesariamente no se limitan, a aquellos que una entidad debe cumplir para satisfacer al cliente o cumplir
una disposición legal.
• Reunión de Cierre. Reunión presidida por el equipo auditor con el objeto de presentar los
hallazgos y conclusiones de la auditoria de tal manera que sean comprendidos y
reconocidos por el Jefe de la Dependencia auditada y el Responsable del Proceso.
Ejemplo. Revisión por la dirección, revisión de los requisitos del cliente y revisión de no conformidades.
5. ANEXOS
• Anexo No. 2. Programa de Auditoría Interna del Sistema Integrado de Gestión -PAISIG.
• Anexo No. 6. Informe Consolidado de Auditoría Interna del Sistema Integrado de Gestión.
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
Consulta el Plan Anual
de Evaluaciones
Independientes – PAEI
JEFE OFICINA DE
para determinar la
CONTROL
1 programación de las
INTERNO
Auditorías Internas al
Sistema Integrado de
Gestión.
Observación:
El Administrador de las
Auditorías del Sistema
Integrado de Gestión, debe
cumplir como mínimo los
siguientes requisitos:
• Tener formación como
auditor, mínimo en una de
las normas técnicas de los
Subsistemas que
Selecciona los conforman el Sistema
Auditores del listado Integrado de Gestión.
de Auditores Internos
• Experiencia en los
de Calidad o Auditores
Sistemas de Control
del SIG de la Entidad.
Interno e Integrado de
JEFE OFICINA DE Solicita a la Dirección Memorando Gestión.
2 CONTROL Técnica de Talento solicitud
INTERNO. En caso que el Jefe de la
Humano la comisión comisión
Oficina de Control Interno, no
de los Auditores
cumpla los requisitos, el
Internos de Calidad
Administrador de las
(Ver Anexo 1. Listado
de Auditores Internos de
Auditorías, puede ser
Calidad). seleccionado dentro de los
funcionarios de Planta que
cumplan las exigencias antes
referidas, quien será
designado mediante un acto
administrativo de la Dirección
de Talento Humano.
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
auditor interno de calidad y
experiencia en ejecución de
auditoria. Los certificados
correspondientes deben
reposar en la hoja de vida.
Observación:
Punto de Control:
Verifica la existencia de medidas
de control para mitigar los riesgos.
Programa de
Aprueba el Programa
JEFE OFICINA DE Auditoría del
de Auditoría del
4 CONTROL Sistema Integrado
Sistema Integrado de
INTERNO. de Gestión -
Gestión -PAISIG.
PAISIG
5 JEFE OFICINA DE Comunica el Programa Comunicación Observación:
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OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
CONTROL de Auditoría del Oficial Interna
INTERNO. Sistema Integrado de A los auditores internos se
Gestión -PAISIG a los comunica vía Sigespro y/o
Responsables de Outlook.
Procesos, Jefes de
Dependencias y a los En circunstancias especiales,
Auditores Internos. a criterio del administrador de
la auditoría interna, se pueden
modificar las fechas del
programa mediante solicitud
escrita del auditado que
sustente el motivo. La fecha
solicitada no debe sobrepasar
el término establecido dentro
del PAISIG para presentación
del Informe del Proceso.
Observación:
En la estrategia de
coordinación se presentará: el
objetivo, el alcance, horarios
Convoca a reunión a
de la auditoría, los procesos a
los auditores internos
auditar, los lineamientos para
JEFE OFICINA DE de calidad designados,
el desarrollo de la auditoría y
CONTROL con el fin de presentar
6 Acta de Reunión los riesgos establecidos para
INTERNO. la estrategia de
el PAISIG.
coordinación para el
desarrollo de la
Seleccionará un auditor líder
auditoría.
por cada Proceso, que
coordine el análisis y
consolidación del informe del
proceso.
Realiza revisión de la
información del SIG y
de los procesos a
auditar para lo cual
deberá consultar la
7 EQUIPO AUDITOR documentación del
SIG en la intranet y
demás información
aplicable a la entidad
en la página web e
intranet
PROFESIONAL Elabora la lista de
ESPECIALIZADO verificación del Observación:
Y/O proceso
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UNIVERSITARIO. correspondiente, la Se debe estudiar la
(EQUIPO cual debe reflejar los información frente al
AUDITOR). requisitos de las cumplimiento de los requisitos,
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GESTIÓN Versión: 10.0
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
normas: NTC ISO para establecer la suficiencia
9001 y NTC GP – de la documentación de la
1000 ISO 14001 norma de calidad vigente y
vigentes, así como las demás criterios de auditoría.
normas y los Asegurando la coherencia de
procedimientos las preguntas con los
establecidos por la requisitos de la norma y el
Entidad (Ver Anexo 3. objetivo de la auditoría.
Lista de Verificación).
Observación:
El objeto de la reunión de
apertura es presentar al equipo
PROFESIONAL
Realiza reunión de auditor y confirmar que el
ESPECIALIZADO
apertura con el auditado conozca el objetivo,
Y/O
9 Responsable del Acta de reunión alcance, horario y metodología
UNIVERSITARIO.
Proceso y/o Jefe de a aplicar, presentar el
(EQUIPO
dependencia a auditar. Programa de Auditoría del
AUDITOR).
Sistema Integrado de Gestión
y conformar los canales de
comunicación.
Observación:
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
Observación: durante la
ejecución de la auditoría en el
momento que el equipo auditor
lo considere pertinente debe
entregar el anexo 8 “Encuesta
PROFESIONAL
para Evaluación de Auditores”,
ESPECIALIZADO Anexo N° 8
Entrega al auditado la a los sujetos auditados, a fin
Y/O Encuesta para
encuesta de evaluación de evaluar su gestión durante
11 UNIVERSITARIO. evaluación de
de auditores para su la auditoría.
(EQUIPO auditores
diligenciamiento.
AUDITOR). diligenciado
Las encuestas diligenciadas
deberán ser entregadas por el
auditado al Jefe de la Oficina
de Control Interno al día
siguiente hábil de realizada la
auditoria.
Punto de Control:
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
Observación:
Si se presentan divergencias
frente a las No Conformidades
y/o No Conformidades
Potenciales, se debe consignar
en Acta; siendo el (la) Contralor
Realiza reunión de (a) Auxiliar y el (la) Jefe de
cierre de la auditoría Oficina de Control Interno,
con el Responsable quienes deben resolverla,
de proceso y/o Jefe entendiéndose éstas como la
PROFESIONAL (s) de la (s) última instancia para dirimir
ESPECIALIZADO Y/O dependencia (s) discrepancias.
13
UNIVERSITARIO. auditada (s), con el
(EQUIPO AUDITOR). propósito de El reporte de No
comunicar los Conformidades y/o No
resultados de la Conformidades Potenciales
auditoría. (Anexo No. 4), debe ser
firmado por el Responsable del
Proceso auditado y el equipo
de auditoría.
Es obligatoria la asistencia a la
reunión de cierre de los
funcionarios que adelantaron la
auditoría.
Entrega el Reporte de
No Conformidades
y/o No
Conformidades Observaciones:
Potenciales al
Responsable del El Reporte debe presentarse
Reporte de No
Proceso, y/o Jefe (s) en forma impresa al
Conformidades
de la (s) dependencia Responsable del Proceso y en
y/o No
(s) auditada (s) con medio magnético e impreso al
Conformidades
copia al (la) Jefe de o (la) Jefe de Oficina de
PROFESIONAL Potenciales
Oficina de Control Control Interno.
ESPECIALIZADO Y/O
14 Interno.
UNIVERSITARIO. Listas de
Las listas de verificación se
(EQUIPO AUDITOR). Verificación y/o
Entrega las Listas de entregarán en medio
Formato de
Verificación y /o magnético, señalando las
Evaluación del
Formato de fortalezas, evidenciadas y
cumplimiento
Evaluación del anexando los documentos que
legal Ambiental.
cumplimiento legal soportan la ejecución de la
Ambiental, auditoría.
debidamente
diligenciadas al o (la)
Jefe de Oficina de
Control Interno.
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SISTEMA INTEGRADO DE Código formato: 01002002
GESTIÓN Versión: 10.0
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
Elabora el informe Observación:
consolidado de Lo responsables de procesos
auditoría interna del y/o jefes de dependencia
PROFESIONAL Informe
sistema integrado de deben incluir las No
ESPECIALIZADO Y/O Consolidado de
gestión y lo presenta Conformidades y No
UNIVERSITARIO. Auditoría Interna
15 al Administrador de Conformidades Potenciales de
OFICINA DE del Sistema
las Auditorías, quién acuerdo al Anexo1,
CONTROL INTERNO Integrado de
lo remite a los Procedimiento para el Plan de
– OCI. Gestión.
responsables de Mejoramiento, acciones
procesos. correctivas, preventivas y de
mejora.
Genera un informe
consolidado de los
resultados de las
JEFE OFICINA DE
16 auditorías, el cual
CONTROL INTERNO
será presentado en
Comité del Sistema
Integrado de Gestión.
Evalúa el
JEFE OFICINA DE
cumplimiento de la
CONTROL INTERNO
ejecución del
Y PROFESIONAL
17 Programa de
ESPECIALIZADO Y/O
auditorías internas
UNIVERSITARIO.
del Sistema
(EQUIPO AUDITOR).
Integrado de Gestión.
Realiza evaluación a
los auditores.
Analiza las
encuestas de
evaluación de
Observación:
auditores líderes y
acompañantes y
JEFE OFICINA DE El Jefe de Control Interno
18 cuando haya lugar a
CONTROL INTERNO. Evalúa a los líderes de
ello, se documentan
auditoría y éstos a su vez, a los
acciones para
auditores acompañantes.
mejorar las
competencias de los
auditores internos o
del Administrador del
Sistema.
Observación:
JEFE OFICINA DE
Consolida todos los Se realiza el archivo de los
CONTROL i
registros y documentos generados
INTERNO Y
documentos de la durante la ejecución del
19 PROFESIONAL
auditoría interna del procedimiento de acuerdo con
ESPECIALIZADO Y/O
Sistema Integrado de los lineamientos de gestión
UNIVERSITARIO.
Gestión y entrega al documental
(EQUIPO AUDITOR).
administrador de
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SISTEMA INTEGRADO DE Código formato: 01002002
GESTIÓN Versión: 10.0
OBSERVACIONES/PUNTOS
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD REGISTRO
DE CONTROL
archivo.
7. ANEXOS
ANEXO No. 1
VIGENCIA. ___________________
EXPERIENCIA AUDITOR
No. de Horas
No. de Horas Auditor
CÉDULA NOMBRE CARGO PROFESIÓN ESPECIALIZACIÓN DEPENDENCIA
Auditor Interno
Interno de Sistema de
Calidad Gestión
Ambiental
Elaboró: _______________________________
Jefe Oficina de Control Interno
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ANEXO No. 2
Objetivo General:
Alcance:
Elaboración
Informe Proceso
Reunión de
Precierre
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SISTEMA INTEGRADO DE Código formato: 09003003
GESTIÓN Versión: 10.0
ANEXO NO. 3
IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE RIESGOS
2
Riesgo: Breve descripción del riesgo a evaluar.
3
Calificación que se le da al riesgo
4
Acciones de control que se va a tomar para evitar la materialización del riesgo
5
Recursos y criterios:
Recursos
Criterios
ANEXO No. 4
LISTA DE VERIFICACIÓN
AUDITORÍA INTERNA DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN O FORMATO DE EVALUACIÓN
DEL CUMPLIMIENTO LEGAL AMBIENTAL
VIGENCIA. _________________
CRITÉRIO DE
CUMPLE
AUDITORÍA
O NORMA Y ACTIVIDAD/ PREGUNTA OBSERVACIONES
SI NO
REQUISITO
NTC
ISO/GP/
AUDITOR (ES):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
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INTERNA DEL SISTEMA
Código formato: 09003005
INTEGRADO DE GESTIÓN
Versión: 10.0
ANEXO No. 5
REPORTE DE NO CONFORMIDADES Y/O NO CONFORMIDADES
POTENCIALES
AUDITORÍA INTERNA DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
VIGENCIA.____________________
Proceso: _________________________
Responsable de Proceso:___________
Dependencia: _____________________
CRITERIO DE
N° NO AUDITORÍA NOMBRE
CONFORMIDAD No. Requisito FECHA AUDITOR
DEPENDENCIA NC /
Y/O NO DESCRIPCIÓN - NTC ISO AUDITORÍA INTERNO
AUDITADA NCP
CONFORMIDAD 9001 GP dd/mm/aa DE
POTENCIAL 1000 ISSO CALIDAD
14001
ANEXO No. 6
VIGENCIA
PREPARADO POR
MES, AÑO
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INTERNA DEL SISTEMA
Código formato: 09003006
INTEGRADO DE GESTIÓN
Versión: 10.0
VIGENCIA
TABLA DE CONTENIDO
1. OBJETIVO.
2. ALCANCE.
3. CRITERIOS
4. RESULTADOS.
5. FORTALEZAS.
ANEXO No. 7
PERFILES AUDITORES
ADMINISTRADOR DE AUDITOR
AUDITOR LÍDER
LAS AUDITORÍAS ACOMPAÑANTE
Desempeñar un cargo del nivel Desempeñar un cargo del nivel Desempeñar un cargo del nivel
profesional y/o directivo profesional y/o directivo profesional y/o directivo
Tener formación como auditor,
mínimo en una de las normas
Formación como auditor Formación como auditor interno
técnicas de los Subsistemas que
interno de calidad y experiencia de calidad y/o experiencia en
conforman el Sistema Integrado
en ejecución de auditoria. ejecución de auditoria.
de Gestión. Demostrándola con
la respectiva Certificación.
Experiencia mínima en Experiencia mínima en ejecución
Experiencia en los Sistemas de
ejecución de auditoría Interna de auditoría Interna al Sistema
Control Interno e Integrado de
al Sistema Integrado de Integrado de Gestión Mínimo de
Gestión. Mínimo de un mes
Gestión Mínimo de 3 meses 2 meses
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PROCEDIMIENTO PARA AUDITORÍA Código documento:09003
INTERNA DEL SISTEMA
Código formato: 09003008
INTEGRADO DE GESTIÓN
Versión: 10.0
ANEXO No. 8
Excelente: 5
¿El auditor demostró conocimiento del
Adecuado: 4
tema objeto de la evaluación?.
Regular: 3
Proactivo: 5
¿Cual fue la actitud del auditor durante Didáctico: 4
el desarrollo de la auditoría?. Displicente:3
Arrogante:2
CONTROL DE CAMBIOS
• En la Observación 13 y en la actividad 14 se
cambió el término “Administrador de la
Auditorías” por el de “Jefe de la Oficina de
Control Interno”.
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PROCEDIMIENTO PARA AUDITORÍA Código documento:09003
INTERNA DEL SISTEMA INTEGRADO
Código formato: 01002002
DE GESTIÓN
Versión: 10.0
R.R.044 de octubre 30 de
10.0 2013