Ap.

Digestivo

Es un conjunto de órganos y estructuras cuya principal función es Tiene las siguientes partes:
participar en la nutrición del individuo mediante la digestión y  Boca.
absorción de los alimentos.  Faringe.
El aparato digestivo tiene una longitud total de 10-11 metros y  Esófago.
comienza en la boca y termina en el ano.  Estómago.
 Intestino delgado.
 Intestino grueso.
 Glándulas anejas (hígado,
páncreas, glándulas salivares).
1.- Boca

Es una cavidad que constituye la puerta de entrada y en ella se realiza la masticación e insalivación de los alimentos
e interviene en la fonación de forma pasiva y mantiene la estética facial. Las paredes de la boca están recubiertas
por una mucosa bucal.

Límites de la boca: Estructuras:

 Delante: los labios.
 Arriba: paladar duro y blando.
 Abajo: músculo milohioideo.
 Lados: mejillas.
 Detrás: el “istmo de las fauces” (espacio
virtual que comunica la boca con la faringe
y está limitado por arriba por la “úvula o
campanilla”, de la que parten dos pliegues
o pilares musculomembranosos; entre
ambos pilares existe una depresión o “fosa
palatina” donde se encuentran las
“amígdalas palatinas” o “anginas”.
2.- Faringe
En el interior de la boca están las siguientes estructuras:
 Dientes:
𝟒 𝟐 𝟒 𝟔
 Fórmula dentaria del adulto: 𝑰 𝟒 ; 𝑪 𝟐 ; 𝑷 𝟒 ; 𝑴 𝟔
𝟒 𝟐 𝟒
 Formula dentaria del bebe: 𝑰 𝟒 ; 𝑪 𝟐 ; 𝑴 𝟒
 Lengua: en la parte posterior de la lengua se
encuentra la “amígdala lingual”.
 Glándulas salivares:
La sialografía es una técnica radiológica con contraste que
sirve para ver los conductos excretores de las glándulas
salivares.

Es un tubo que está situado debajo de la base del cráneo delante de la columna vertebral
y detrás de las fosas nasales, de la boca y de la laringe, y que se comunica con el esófago a
nivel de la C6. A sus lados se encuentra el paquete vasculo-nervioso del cuello (arteria
carótida primitiva, vena interna y nervio vago).

Forma parte del aparato digestivo y del respiratorio. Se divide en 3 partes:

 Rinofaringe: Es la porción más superior y comunica por delante con las fosas
nasales a través de las coanas.
 Orofaringe: Comunica por delante con la boca a través del istmo de las fauces.
 Laringofaringe: Es la porción inferior y se comunica por delante con la laringe a través del cartílago epiglotis.
En sus paredes laterales se encuentran los senos piriformes.

3.- Anillo linfático de Waldeyer

Son una serie de formaciones linfáticas que actúan como primera barrera defensiva contra las infecciones o
gérmenes que penetren por la nariz o en la boca, sobre todo en niños. Este anillo está formado por:

 Arriba: amígdalas faríngeas (vegetaciones).

 Lados: amígdalas tubáricas y palatinas (anginas).
 Debajo: amígdala lingual.
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4.- Peritoneo

Por este peritoneo circulan fibras nerviosas y vasos sanguíneos
para las distintas vísceras. A algunas partes de este peritoneo se
las llama con otros nombres como:
 “Epiglón”(Omento): Repliegue del peritoneo que une
dos órganos abdominales entre sí, y por donde circulan
importantes vasos sanguíneos.
 “Mesenterio”: Pliegue del peritoneo, que une las asas
del intestino delgado a la pared abdominal posterior. Por
el circulan vasos sanguíneos importantes.
Sin embargo, no todas las vísceras están
recubiertas de peritoneo, y así, tenemos:
 Vísceras intraperitoneales.
 Vísceras retroperitoneales: están detrás
del peritoneo parietal (ej. Riñones,
páncreas, uréteres, suprarrenales, etc).
 Vísceras subperitoneales: por debajo
del peritoneo;(ej. Útero, ovarios, vagina,
recto, vejiga. etc.).

5.- Esófago

Es un conducto músculo- Situación y relaciones

membranoso que, por arriba, se
continua con la faringe, a nivel de
la C6, y por abajo, con el
estómago, a través de un orificio
llamado “cardias”, a nivel de la
D11.
Topografía: Se extiende desde la
C6 a la D11 por delante de la
columna y por detrás de la
tráquea.
 Región cervical: Se sitúa en el cuello, inmediatamente delante de los
cuerpos vertebrales, y detrás de la tráquea.
 Región torácica: se encuentra dentro del tórax y en ella el esófago
continua estando delante de la columna vertebral y detrás de la
tráquea. Cuando la tráquea se divide en dos bronquios principales, el
esófago queda situado detrás del corazón.
 Región abdominal: comienza cuando el esófago atraviesa el
diafragma en la parte inferior del tórax, en la cual el esófago se dirige
hacia la izquierda para continuarse con el estómago a través del
“cardias”.

6.- Estómago

Es la parte del tubo digestivo más ensanchada, y se encuentra desplazado hacia la izquierda de la línea media
ocupando el epigastrio, parte del mesogastrio y parte del hipocondrio izquierdo. Se comunica por abajo con el
duodeno a través de un orificio llamado “píloro”, que se encuentra a la derecha de la L2, y por arriba con el esófago
a través del “cardias”. Se entiende desde el esófago hasta el intestino.

Tiene forma aproximada de letra “J” y en Situación y relaciones del estómago:

él se distinguen las siguientes partes:
 Dos caras: anterior y posterior.
 Dos bordes: curvatura mayor y
menor.
 Fundus.
 Cuerpo del estómago.
 Región antropilórica.
 Rodilla del estómago.
 Incisura angularis.
Está situado en la parte superior de la cavidad abdominal, a la izquierda
de la línea media, excepto el píloro, que está a la derecha.
 Arriba: diafragma izquierdo, base del pulmón izquierdo, corazón.
 Derecho: hígado.
 Izquierda: bazo.
 Delante: hígado, peritoneo.
 Detrás: páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal
 izquierda.
 Debajo: colon transverso.

7.- Intestino Delgado

Es la parte del tubo digestivo que se situa entre el estómago y el intestino grueso, y tiene 3 partes:

7.1) Duodeno

Es la primera porción del intestino delgado, que se extiende desde el píloro hasta el “ángulo de Treitz o ángulo
duodeno-yeyunal”. Tiene forma de letra “C” de concavidad izquierda, y posee varias partes:

 1ª región: continúa con el píloro, se dirige a la derecha y hacia arriba y se relaciona con la vesícula biliar.
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 2ª región: Es descendente y se sitúa a la derecha de las L2-L3, quedando situada delante del riñón derecho.
En esta región desembocan los conductos excretores del hígado y páncreas, a nivel de la “ampolla de váter”
donde se encuentra el “esfínter de Oddi”.
 3ª región: Es horizontal y se cruza de derecha a izquierda por delante de la L3.
 4ª región: Se dirige hacia arriba e izquierda y se continua con el yeyuno a nivel del “ángulo de Treitz” o
duodeno-yeyunal.

7.2) Yeyuno-Íleon

Son la segunda y la tercera porción del intestino
delgado, y tienen una longitud de 6-7m; se disponen
formando las “asas intestinales”. Van desde el “angulo
yeyunal” hasta la comunicación en ángulo recto del
íleon con el ciego, formando la “válvula ileocecal”.
8.- Intestino Grueso
Relaciones del yeyuno e íleon:
 Derecha: ciego y colon ascendente.
 Arriba: colon transverso.
 Izquierda: colon descendente.
 Delante: peritoneo y pared abdominal anterior.
 Detrás: peritoneo y pared abdominal posterior.
 Abajo: cavidad pelviana (vejiga y útero).

Es la última parte del tubo digestivo, y va desde la válvula ileocecal hasta el ano; mide 1.5m y se encuentra
segmentado por estrechamientos periódicos entre los que existen dilataciones llamadas “haustra coli” o
“abolladuras intestinales”.

 Ciego: Está situado en la fosa ilíaca derecha y es un fondo de saco que en su parte inferior presenta una
prolongación llamada “apéndice vermiforme”.
 Colon: Son 3 partes:
 Ascendente: Continua desde el ciego hacia arriba, ocupa el “vacío o flanco derecho” y llega hasta la
cara inferior del hígado, donde forma la “flexura hepática del colon” a partir del cual se distingue
hacia la izquierda atravesando la línea media y formando el “colon transverso”.
 Transverso: llega hasta el bazo donde forma la “flexura esplénica del colon” a partir de la cual se
dirige hacia abajo formando el “colon descendente”.
 Descendente: Se continua con el “colon sigmoide”, que tiene forma de letra “S” y que se dirige
hacia la línea media situándose inmediatamente delante del sacro, donde se continua en el recto.
 Recto: Mide aproximadamente 15cm, y en el hombre se encuentra situado inmediatamente detrás de la
vejiga y próstata, y delante del sacro; y en la mujer, detrás del útero y la vagina y delante del sacro.
Atraviesa el “diafragma urogenital o pelviano” y se dirige hacia atrás y hacia abajo abriéndose en la piel a
través del ano.

9.- Constitución de las paredes del tubo digestivo

A grandes rasgos, la pared del tubo digestivo en casi todas sus porciones, está formada por las siguientes capas:

 Mucosa.
 Submucosa: donde se encuentran las terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos.
 Fibras musculares lisas.
 Capa serosa o adventicia.

10.- Hígado

Es el órgano más voluminoso del cuerpo y está ocupando el hipocondrio derecho y parte del epigastrio e
hipocondrio izquierdo. Se encuentra suspendido del diafragma por el “ligamento falciforme” o suspensorio del
hígado que lo divide en un lóbulo derecho o mayor y un lóbulo izquierdo o menor.
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En el hígado, al igual que en el resto de órganos macizos de nuestro cuerpo, se observan 2 zonas:

 Parénquima: es la zona funcionante del órgano (en este caso los hepatocitos).

 Estroma: es el armazón o sostén; por él discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Es tejido
conjuntivo.

Relaciones del hígado: El hígado tiene las siguientes funciones:

 Arriba: diafragma.
 Delante: últimas costillas.
 Abajo: ángulo hepático del
colon, primera porción del
duodeno, riñón derecho y
cápsula suprarrenal
derecha.
 Detrás: vena cava caudal,
esófago.
 Izquierda: estómago.
 Derecha: pared lateral del
abdomen.
 Metabólica: interviene en el metabolismo energético proporcionando a los
tejidos la fuente de energía que deben usar en cada momento.
 Detoxificante: degrada los tóxicos y los elimina a través de la orina o de la
bilis.
 Inactivadora: inactiva y elimina hormonas.
 Depósito de vitaminas y minerales.
 Balance hidrosalino: tiene una acción indirecta, el hígado produce
albúmina que es una proteína plasmática que tiene la función de retener
agua.
 Fagocítica: las células de Kupffer participan en la fagocitosis de cuerpos
extraños y en la transformación de la hemoglobina en bilirrubina.
 Biliar: los hepatocitos se encargan de producir la bilis.

11.- Vesícula y vías biliares

La vesícula es una especie de saco en forma de pera donde se amacena la bilis, que se produce en el hígado. Los
“conductos biliares intrahepáticos” se van uniendo entre sí hasta formar el “conducto hepático derecho e
izquierdo”, cuando atraviesan el hilio, se unen entre sí y forman el “conducto hepático común”, en el que
posteriormente desemboca el “conducto cístico”. A partir de esa unión se llama “colédoco”, el cual, antes de
desembocar en la “ampolla de Vater” a través del “esfínter de Oddi” se une con el conducto excretor del páncreas
o “conducto de Wirsung”.

Una de las funciones del hígado es secretar la bilis que tiene como función la digestión y absorción de las grasas. Los
ácidos biliares ayudan a emulsionar las grandes partículas de grasa de los alimentos y ayudan al transporte y a la
absorción de los productos finales de la digestión de las grasas a través de la membrana intestinal.

Los hepatocitos producen y secretan continuamente una bilis que se almacena en la vesícula biliar hasta que su
presencia en el duodeno es necesaria.La bilis está compuesta por: agua en su 98%, el resto sales biliares, bilirrubina,
colesterol, lecitina y electrolitos habituales del plasma.

12.- Páncreas

Es un órgano retroperitoneal que se compone de: Relaciones del páncreas:

cabeza, cuerpo y cola. La cabeza está enmarcada en la  Delante: estómago.
“C” duodenal y desde allí dirige hacia la izquierda,  Detrás: arteria aorta, vena cava inferior y vena
pasando detrás del estómago, para termionar a nivel del porta.
bazo en el hipocondrio izquierdo.  Derecha: “C” del duodeno.
 Izquierda: bazo.

El páncreas es una glándula mixta que posee una parte exocrina
donde se producen las enzimas pancreáticas; estas enzimas son
vertidas al duodeno a través del conducto excretor del páncreas
(conducto de Wirsung). Muchos individuos poseen también un
conducto exterior accesorio llamado “conducto de Santorini”
que desemboca también en el duodeno. Estas enzimas
intervienen en la distión de los alimentos.
La parte endocrina posee 2 tipos de células:
 Células alfa: son productoras de
“glucagón”, que es una hormona que
eleva los niveles de azúcar en sangre.
 Células beta: productoras de “insulina”,
que es una hormona que rebaja el nivel
de azúcar en sangre.
Ap. Digestivo