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Fisiologia Respiratoria
Mecanica Ventilatoria
Músculos de la respiración
Presiones: trnasmural, pleural, alveolar,
atmosférica, transpulmonar
Distensibilidad - retroceso elático
Curva presión -volumen
Resistencia de la vía aérea
Flujo en la vía aérea
Trabajo respiratoria
Musculos Respiratorios
INSPIRATORIOS ESPIRATORIOS
DIAFRAGMA INTERCOSTALES
INTERCOSTALES INTERNOS
EXTERNOS ABDOMINALES
ESTERNOCLEIDO RECTO ANTERIOR Y
MASTOIDEO OBLICUOS
ESCALENOS
PECTORALES
Musculos de la Respiración
ESPIRACION
INSPIRACION FORZADA
Movimiento de la Caja Tóracica
Presiones
Presión atmosférica = 0 cm H2O
Presión pleural (Ppl) = -3 a -5 cm H2O
Presion alveolar (Pal) = Presión pleural +
presión de retroceso elástico alveolar
Presión transmural= Gradiente de
presión transmural alveolar = Pal - Ppl
Eventos Durante Respiración
Normal: INSPIRACION
Orden de Control central
Vías eferentes: información a los músculos
inspiratorios
Actividad de diafragma e intercostales
Presión pleural se hace más negativa
Aumenta el gradiente de Presión transmural
alveolar
Los alveolos se expanden
Disminuye la PA, entonces PA < PB
Gradiente de presión genera flujo de entrada
de aire
Aumenta el retroceso elástico pulmonar
Eventos Durante Respiración
Normal: ESPIRACION
Cesa comando inspiratorio
Músculos inspiratorios se relajan
Disminuye el volumen torácico
Presión pleural se hace menos negativa
Disminuye gradiente de presión
transmural alveolar
Disminuye el volumen alveolar y PA <
PB
Flujo de salida de aire hasta que se
igualan nuevemente las presiones
Interacción caja torácica - pulmón
Presiones en el sistema respiratorio
Distensibilidad
Determina la facilidad con la que el pulmón
puede distenderse o estrecharse
La distensibilidad (compliance)es el inverso de
la elasticidad
DISTENSIBILIDAD = 200-240 ml/cmH2O
Volumen / Presión
500 ml / -3, -5 cm H2O
Retroceso Elástico
Depende del tejido pulmonar su
contenido de elastina y colágeno
El retroceso elastico alveolar
Tiende a colapsar los alveolos
Aumenta a volumenes pulmonares altos
Retroceso elástico de la caja torácica
Tiende a expandir sus diámetros
Aumenta a volumenes pulmonares bajos
Distensibilidad Pulmonar
AUMENTA DISMINUYE
ENFISEMA FIBROSIS
EDEMA PULMONAR
ATELECTASIA
OBESIDAD
DEFORMIDAD DE LA
CAJA TORACICA
Distensibilidad Pulmonar
Surfactante Pulmonar
Disminuye el trabajo durante la
inspiración:
Disminuye la tensión superficial de los
alveólos
Disminuye el retroceso elástico del pulmón
Aumenta distensibilidad
Ayuda a estabilizar los alveólos de
diferentes tamaños
Surfactante Pulmonar
Producido por los neumocitos tipo II
Principal componente palmitoil- fosfatidil-
colina
Disminuye el trabajo durante inspiración:
Tensión superficial de los alveólos y el
Resistencia Resistencia
(Constricción) (Dilatación)
Estímulo Estímulo simpático
parasimpático
Acetilcolina
B2 agonistas
Metacolina
Oxido Nitroso
Histamina PCO2
Serotonina PO2
PCO2
Compresion Dinámica
Aumento de la resistencia en la vía aérea
durante espiración forzada se conoce como
compresión dinámica
Punto de presiones iguales: La presión
dentro de la vía aérea es igual a al presión por
fuera de ella. Gradiente de presión transmural
=0
Punto de cierre: cuando la presión afuera es
> que la Presión en el interior de la vía aérea
Compresión dinámica
Inspiración Espiración forzada
Flujo En La Vía Aérea
Turbulento: Ocurre si el flujo del aire
es alto, densidad del gas elevada, radio
de la vía aéra grande: traquea
Transicional: Ocurre en los puntos de
ramificación de las vías aéreas
Laminar: vías aéreas periféricas
donde la velocidad es muy baja
Curvas de Flujo - Volumen a diferentes esfuerzos
Curva Volumen- Tiempo (Flujo)
Normal
Distensibilidad
Resistencia
Trabajo Respiratorio
El trabajo respiratorio depende de los
cambio de presión por unidad de
cambio de volumen
Trabajo elastico: es el necesario para
vencer el retroceso elástico
Trabajo de resistencia: para vencer la
resistencia de las vías aéreas