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La Redefinición
Terapia exitosa
• Define un problema trabajable que se encuentre abierto a la red posible de
redefiniciones y sus correspondientes cursos de acción.
Motivación
• Factor de mayor peso predictivo en cuanto al resultado del tratamiento.
Intervenciones
• Hablamos de intervenciones y no de interpretaciones, porque en este modelo
buscamos intervenir y bloquear aquello que el sistema viene haciendo y no funciona.
Tipos de intervenciones
• Reformulaciones
• Directivas
• Tareas
Reformulación
Reformulaciones
Ejemplos de Reformulaciones
• “Más que enfermo, creemos que es un niño inteligente que descubrió que al
desarrollar comportamientos de enfermo recibe mayor atención de ustedes….él
malinterpreta los cuidados que uds le dan y el efecto que se produce es que se
incrementa esa sensación de minusvalía en él….”
• “Esta situación que vemos ahora, sin duda comenzó como dicen ustedes con miedo e
inseguridad. Cada vez que uds hacen por él y lo protegen para que se sienta más
seguro, él se siente frágil y vulnerable y se convence de que sólo no puede. Además,
con el tiempo, se fue acostumbrando a exigir de uds total atención, lo que desarrolló
en él ese mal carácter que uds describen….tanto con uds como con los demás.
Ayudarlo sería empezar a ponerle límites… “
• “Es tanto lo que amas a tu marido, que probablemente estés sin querer, haciendo
algo que perjudica la relación, y es que él esté tan seguro de vos y del vínculo, que te
asume así como están las cosas…. Vos le pedís atención porque lo amas, y él se siente
molesto….en el fondo él sabe de tu incondicionalidad... Si pudieras probar una vez
para la próxima no estar en casa cuando él llega…..”
Postgrado en Terapia Focalizada
Materia: Modelo Estratégico de Resolución de Problemas
Docente: Lic. Silvia Adán sadan@cpp.com.ar
Directivas
• Son las intervenciones del terapeuta tendientes a que el consultante desarrolle ciertas
clases específicas de acciones que directa o indirectamente impliquen una
incompatibilidad con la persistencia de la solución intentada.
Tipos de Directivas
Directivas paradójicas
• El terapeuta debe tener claro si dice algo para que se haga o para que no se haga.
• La prescripción es una intervención clásica en la que se le pide al paciente que
reproduzca los síntomas en tiempo y lugar determinado, con el objetivo de ganar
control sobre síntomas que se describen como involuntarios. Ej: Prescripción de los
ataques de angustia en cuadros fóbicos.
Postgrado en Terapia Focalizada
Materia: Modelo Estratégico de Resolución de Problemas
Docente: Lic. Silvia Adán sadan@cpp.com.ar
Tareas
Actividades concretas que el terapeuta solicita u ordena. Toda tarea implica que el terapeuta
dio directivas respecto de ella.
Tipos de Tareas
• Preparatorias
• Directas
• Indirectas
• Metafóricas
• Paradojales
• Tareas Directas: Aquellas cuyo cumplimiento lleva de manera directa al logro del
objetivo deseado.
Ej: Instruir a padres para poner límites en qué decir y hacer la próxima vez que
suceda la transgresión.
sentarse a meditar las posibles y fuertes razones que ella puede tener para NO
hacerlo…
Generales Específicas
Comienzo Comienzo
Cierre Cierre
Maniobras de cierre
• Son las que se llevan a cabo en la última o últimas entrevistas.
• Se desprenden de manera lógica de la construcción de motivo de consulta y
focalización.
• Tienen el objetivo de consolidar logros y prevenir recaídas.
Maniobras de cierre
• Anticipar diferentes formas en que tanto el paciente como otras personas
involucradas podrían malograr lo obtenido.
• Se le puede pedir al paciente que imagine como volver atrás, y el terapeuta puede
aportar ideas al respecto.
Mejorar la mejoría
• Nunca entusiasmarse y tratar de ir más allá en las últimas sesiones para producir otro
cambio, mejorar la mejoría….
Postgrado en Terapia Focalizada
Materia: Modelo Estratégico de Resolución de Problemas
Docente: Lic. Silvia Adán sadan@cpp.com.ar
Entrevistas de seguimiento
• Pautar entrevistas periódicas de seguimiento cada tres meses, luego cada seis, para ver
que ocurrió con los resultados.
• Admitir el fracaso, sin hacer ningún esfuerzo por continuar la terapia para producir un
cambio a último momento.
• En pacientes que piden terminar insatisfechos por los resultados, pero que han mostrado
falta de interés en cumplir indicaciones, el terapeuta se atribuye a sí mismo la
responsabilidad, pero refuerza también las desventajas del cambio.
• Si el paciente a último momento, a pesar del fracaso, pide consejo o derivación, negarse a
hacerlo, dado que seguramente se agregará un error más a los ya cometidos.