CARRERA DE ENFERMERIA - EXTERNADO

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)

NOMBRES:----------------------------- HC:--------------- FECHA DEAPLICACION: -------------
DIAGNÓSTICO: HIPERBILIRRUBINEMIA CAMA: --- SALA: PEDIATRIA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PAE.

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO DE OBJETIVOS CUIDADOS DE EVALUACIÓN

ENFERMERÍA ENFERMERIA

Paciente de 5 días de nacido Alto riesgo de lesión neurológica Contribuir a disminuir  Evaluar factores de riesgo Paciente se le ordena
presenta ictericia causa de relacionado con niveles elevados de los niveles elevados de  Control de signos vitales hospitalización inmediata para
hiperbilirrubinemia bilirrubina en sangre bilirrubina en sangre  Valoración del estado mejorar parámetros alterados
neurológico mediante cuidados de enfermería

 Valorar los resultados de y tratamiento farmacológico.

laboratorio hemograma hb, hcto

bilirrubina total indirecta y
directa incompatibilidad rh
 Comunicar al pediatra resultados
 Colaborar en procedimientos
como fototerapia
 Realizar exsanguíneo transfusión

RESPONSABLE:___________________
 CARRERA DE ENFERMERIA - EXTERNADO

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)

NOMBRES:----------------------------- HC:--------------- FECHA DEAPLICACION: -------------

DIAGNÓSTICO: HIPERBILIRRUBINEMIA CAMA:---- SALA: PEDIATRIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PAE.

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO DE OBJETIVOS CUIDADOS DE EVALUACIÓN

ENFERMERÍA ENFERMERIA

Paciente de 6 años de edad con Dificultad respiratoria relacionada Presentar Aumento
diagnostico de Bronquitis
con el acumulo de secreciones en la capacidad de
manifestada por Ruidos ventilación
respiratorios anormales
Mostrar una mayor
eficacia respiratoria
Mantener pratones
respiratorios normales
 Elevar la cabeza de la cama en Paciente se le ordena
posición semifowler hospitalización inmediata para
 Observar la FR así como mejorar parámetros alterados
obstaculizar el tórax para valorar mediante cuidados de enfermería
los sonidos de la respiración y tratamiento farmacológico.
 Proporcionar mediante puntas
nasales oxigeno a 2 litros

RESPONSABLE:___________________