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I DATOS GENERALES:
NOMBRE: E.J.L.H.
EDAD: 44 AÑOS
SEXO: MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO: 21/02/1974
LUGAR DE NACIMIENTO: PÁTAPO
GRADO DE INSTRUCCIÓN: 2DO DE SECUNDARIA
ESCUELA: I.E. AGUSTO SALAZAR BANDY
NÚMERO DE HERMANOS: 8
LUGAR DENTRO DE LOS HERMANOS: 6TO DE 8 HERMANOS
OCUPACIÓN: ALBAÑIL
RELIGIÓN: ADVENTISTA
ESTADO CIVIL: SOLTERO
LATERALIDAD: DIESTRO
DOMICILIO: SERROPÓN LA MOLINA
DNI: 80219106
LUGAR DE ENTREVISTA: CENTRO DE REHABILITACIÓN
BETHEL
EXAMINADOR: VIVIAN BELTRÁN MONSALVE
El paciente describe: soy inseguro, mejor estor en este centro, donde no tomo, que haya
afuera. La razón de tomar tanto es porque quería olvidar que mi padre era un borracho y
le pegaba a mi madre.
OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA
ENTREVISTA PSICOLÓGICA
CONSEJERÍA PSICOLÓGICA
EXAMEN MENTAL
Comenta que tuvo una novia, que vendía chicha llamada J. es madre soltera de dos hijos.
Su relación solo duró una semana, ya que a ella no le agradaba que tomara mucho.
-RELACIONES INTERPERSONALES-SOCIAL
Manifiesta tener muchos amigos, pero hay una persona que considera su mejor amigo M.,
él fue quien lo trajo al centro Bethel, pero actualmente ya no lo ve porque esta con orden
de captura. Él trabajaba con su hermano mayor W era albañil, salían a jugar fútbol, su
deporte favorito, le agrada mucho leer, sobretodo la Biblia, también cantar temas referidos
de Dios. En la actualidad se dedica a las labores que deja el centro Bethel, como de aseo
por ejemplo, entre otras actividades que hace con sus compañeros.
- Área sexual:
A la edad de 9 años ya tenía referencia de los cambios en la adolescencia, el mismo
obtuvo esa información.
En la fase coital, la inició desde joven, cuando estaba ebrio según refiere con una
mujer de la calle, si tuvo satisfacción. Si se masturbaba antes, en la actualidad ya
no.
-APARIENCIA
El paciente muestra ser flexible y ágil a nivel motor. Se le pudo percibir tranquilo, sincer
y durante alguna pregunta ansioso, lo cual se vio reflejado en los gestos y movimientos
que empleo.
a) Humor
b) Afecto
c) Propiedad
Su expresión facial era congruente con sus estados de ánimo, es decir existe coherencia
entre lo que dice y expresa, por tanto sus respuestas emocionales son una expresión
adecuada.
III. LENGUAJE
V. PENSAMIENTO
b) Orientación
c) Memoria
El examinado responde sin ninguna dificultad, ante hechos personales como cuando
es su cumpleaños, fechas memorables, donde estudio y cuestiones personales acerca de
su niñez; juventud y también tiene facilidad para recordar hechos recientes por ejemplo
los hechos más relevantes que están sucediendo en nuestro país. No evidencia ninguna
dificultad para recordar hechos inmediatos como por ejemplo repetir dígitos, palabras.
d) Concentración y atención
El evaluado lee correctamente los escritos mostrados, sin embargo no pudo escribir
oraciones simples con sentido.
IX. FIABILIDAD
La evaluada presenta una información con buena fiabilidad y además posee una
buena capacidad para informar su situación de una manera apropiada y clara.Área
sexual: Se identifica con su sexo y su rol respectivo.
VI CONCLUSIONES:
VII RECOMENDACIONES:
Nombre:
Edad:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Grado de instrucción:
Escuela:
Número de hermanos:
Lugar que ocupa dentro de los hermanos:
Ocupación:
Religión:
Estado civil:
Lateralidad:
Domicilio:
DNI:
Lugar de entrevista y evaluación:
Examinador: