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INTRODUCCI
La inmuno-fisiología es la disciplina que investiga las interacciones del sistema inmune
con los otros sistemas fisiológicos. Los organismos requieren una buena comunicación
entre sus sistemas inmune, nervioso y endocrino para responder adecuadamente a los
cambios en su ambiente.
La inmunología es, en la actualidad, una ciencia autónoma y madura, pero sus orígenes han
estado estrechamente ligados a la Microbiología. Su objeto consiste en el estudio de las
respuestas de defensa que han desarrollado los animales frente a la invasión por
microorganismos o partículas extraños, aunque su interés se ha volcado especialmente
sobre aquellos mecanismos altamente evolucionados e integrados, dotados de especificidad
y de memoria, frente a agentes reconocidos por el cuerpo como no propios, así como de su
neutralización y degradación.
La inmunidad activa adquirida artificialmente puede ser inducida por una vacuna, una
sustancia que contiene un antígeno. Una vacuna estimula una respuesta primaria contra el
antígeno sin causar los síntomas de la enfermedad.
Fisiología – Inmunofisiología
INMUNOFISIOLOGÍA
OBJETIVO
• Describir los tipos de inmunidad y la acción de los linfocitos en cada una de ellas.
• Conocer el mecanismo de acción de un anticuerpo, necesario para la protección del
cuerpo humano.
• Determinar cuales son los tipos de linfocitos T y observar sus diferentes funciones.
• Aprender cuales son las funciones reguladoras especificas de las linfocinas.
• Señalar algunas reacciones ocurridas en el cuerpo por exposición a agentes
externos.
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INMUNOFISIOLOGÍA
Esta puede conferir a menudo una protección extrema. En este mecanismo se basa el
sistema de vacunación.
Cada toxina o cada tipo de microorganismo contienen siempre uno o mas compuestos
químicos que son diferentes de todos lo otros compuestos.
Los antígenos, generadores de anticuerpos son proteínas o grandes polisacáridos
encargados de iniciar la inmunidad adquirida
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Una sustancia antigénica debe tener habitualmente una masa molecular grande, de al
menos 8000.
El proceso de antigenicidad suele depender de grupos moleculares repetidos de forma
regular, llamados epítopos, en la superficie de la molécula grande.
Por esta razón las proteínas y los polisacáridos grandes son casi siempre antigénicos,
porque ambos tienen estas características estereoquímicas.
Los linfocitos están ubicados más extensamente en los ganglios linfáticos, pero también
podemos encontrarlos en tejidos linfáticos especiales (bazo, tejido submucoso del aparato
digestivo, el timo, y la medula ósea).
El tejido linfático se encuentra estratégicamente localizado en el cuerpo para interceptar los
microorganismos invasores y evitar así su posterior propagación.
Por lo general, el microorganismo invasor entra en primer lugar en los líquidos tisulares,
después es transportado a los vasos linfáticos hasta el ganglio linfático y otro tejido
linfático.
El tejido linfático que hay en los ganglios linfáticos esta expuesto a los antígenos que
invaden los tejidos periféricos del cuerpo. Y finalmente, el tejido linfático del baso, el timo
y la medula ósea interviene de manera especifica en la interceptación de sustancias
antigénicas que han conseguido alcanzar la sangre circulante.
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Los dos tipos celulares derivan originalmente en el embrión de las células precursoras
hematopoyéticas pluripotenciales que forman linfocitos como uno de sus descendientes
mas importantes cuando se diferencian. Casi todos los linfocitos que se forman acaban
finalmente en el tejido linfático, pero antes de ello se diferencian aun más o se pre-
procesan de las siguientes formas:
− Los linfocitos destinados finalmente a formar linfocitos T activados migran
primero al timo y son pre-procesados y por ello recibe el nombre de linfocitos T
para designar la función del timo. Son responsables de la inmunidad celular.
− Los linfocitos B destinados a formar anticuerpos son pre-procesados en el
hígado durante la mitad de la vida fetal y en la medula ósea al final de la vida fetal
y tras el nacimiento. Son responsables de inmunidad humoral
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El timo se asegura de que los linfocitos T que abandonan el timo no reaccionan frente a
proteínas u otros antígenos que estén presentes en los tejidos propios: de otro modo los
linfocitos T serian mortales para la propia persona en unos días. El timo selecciona que
linfocitos T se liberaran primero mezclándolos con casi todos los “antiantígenos” de los
tejidos propios del cuerpo. Si un linfocito T reacciona, es destruido y fagocitado en lugar
de liberado.
Luego las únicas células liberadas finalmente son las que no reaccionan con antígenos
propios: solo reaccionan frente a antígenos de una fuente externa, como una bacteria, una
toxina u incluso un órgano trasplantado de otra persona.
La mayor parte del pre-procesamiento de los linfocitos T en el timo tiene lugar poco antes
del nacimiento de un niño y durante unos mese después. Mas allá de este periodo, la
extirpación del timo reduce (pero no elimina) el sistema inmunitario del linfocito T. pero la
extirpación del timo varios meses antes del nacimiento puede impedir el desarrollo de toda
la inmunidad celular.
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Los linfocitos T y los anticuerpos del linfocito B reaccionan de forma muy específica
con antígenos específicos: función de los canales de linfocitos.
Cuando antígenos específicos entran en contacto con linfocitos B y T en el tejido linfático,
ciertos linfocitos T se activan para formar linfocitos T activados y ciertos linfocitos B se
activan para formar anticuerpos. Los linfocitos T activados y los anticuerpos reaccionan a
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su vez de manera muy específica frente a los tipos particulares de antígenos que inician su
desarrollo. El mecanismo de esta especificidad es el siguiente.
En el tejido linfático se almacenan millones de tipos específicos de linfocitos.
En el tejido linfático se han almacenado millones de diferentes tipos de linfocitos B
preformados y de linfocitos T preformados que son capaces de formar tipos muy
específicos de anticuerpos o de linfocitos T. cada uno de estos linfocitos preformados son
capaces de formar un solo tipo de anticuerpo o de linfocito T con un solo tipo de
especificidad. Y solo el tipo específico de antígeno con el que puede reaccionar puede
activarlo. Una vez que se activa el linfocito específico por su antígeno, se reproduce
salvajemente, formando un número enorme de linfocitos duplicados. Si un linfocito B, su
progenie secretará finalmente un tipo especifico de anticuerpo que después circula por todo
el cuerpo. Si es un linfocito T, su progenie son linfocitos T sensibilizados específicos que
se liberan a la linfa y después llegan a la sangre y circulan por todos los líquidos corporales
para volver de nuevo a la linfa, circulando a veces alrededor de este circuito durante meses
o años.
Todos los linfocitos diferenciados que son capaces de formar un anticuerpo o linfocito T de
una especificidad se llaman un clon de linfocitos.
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Cada clon de linfocitos es reactivo a solo un tipo de antígeno (o varios antígenos similares
que tiene casi exactamente las mismas características estereoquímicas).
En el caso de los linfocitos B, cada uno tiene en la superficie de su membrana unas
100.000 moléculas de anticuerpo que reaccionaran con una especificidad muy alta con un
solo tipo de antígeno.
Luego, cuando se presenta el antígeno adecuado, se une de inmediato al anticuerpo que
esta en la membrana celular; esto provoca un proceso de activación.
En el caso de los linfocitos T, moléculas similares a los anticuerpos llamadas proteínas
receptoras de superficie (o marcadoras del linfocito T), están en la superficie de la
membrana del linfocito T, y son también muy específicos de un antígeno activador
específico.
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2) Enlaces hidrogeno.
3) Atracciones ionicas.
Clases de anticuerpos.
Hay cinco clases generales de anticuerpos que son: IgM, IgG, IgA, IgD e IgE. Ig se refiere
a inmunoglobulina. Para nuestra breve exposición tiene una importancia especial dos de
estas clases de de anticuerpos: IgG, que es un anticuerpo bivalente que constituye
alrededor del 75% de los anticuerpos de una persona normal y la IgE, que constituye solo
un pequeño porcentaje de anticuerpos formados durante la respuesta primaria son de este
tipo.
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Estos anticuerpos tienen 10 zonas de unión, lo que hace muy eficaces en la protección del
cuerpo frente a invasores, aunque no haya muchos anticuerpos IgM.
2) La activación del “sistema del complemento” que después tiene múltiples medios
por si mismo para destruir al invasor.
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Vía Clásica
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• Se forman productos finales, los que causan efectos que ayudan a evitar la lesión de
los tejidos causada por microorganismos o toxinas invasoras. Estos efectos son:
o Opsonización y fagocitosis.
o Lisis
o Aglutinación
o Neutralización de los virus
o Quimiotaxis
o Activación de mastocitos y basófilos
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Los linfocitos T responde a los antígenos sólo cuando estos están unidos a una proteína
MHC, las cuales se encuentran en la superficie de células presentadoras de antígeno de
tejido linfático. Los principales tipos de células presentadoras son: Macrófagos,
linfocitos B y células dendríticas.
Las proteínas del MHC están codificadas por un gran grupo de genes llamado complejo
principal de histocompatibilidad (MHC), ligan fragmentos peptídicos de proteínas
antigénicas que se degradan dentro de las células presentadoras de antígeno y los
transportan a la superficie celular.
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• Interleucina 6
• Factor estimulador de colinas de granulocitos-monocitos.
• Interferón y
Linfocitos T citotóxicos
Es una célula de ataque directo, que es capaz de matar microorganismos y, a veces, las
células propias, por ello estas células se llaman linfocitos citolíticos.
Las proteínas receptoras que hay en la superficie de linfocitos citotóxicos hacen que se
adhieran a aquellos microorganismos o células que presentan el antigeno específico
adecuado. Tras la unión, el linfocito T citotóxico secreta proteínas perforadas, llamadas
perforinas, que agujeran la membrana de la célula atacada, luego el liquido entra en la
célula desde el espacio intersticial. Además el linfocito T libera directamente sustancias
citotóxicas en la célula atacada. La célula atacada se hincha y poco después suele
disolverse.
Algunos linfocitos T citotóxicos son especialmente mortales para las células tisulares que
han sido invadidas por virus por que muchas partículas víricas se quedan atrapadas en las
membranas de las células tisulares y atraen a los linfocitos T en respuesta a la
antigenicidad vírica.
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Linfocitos T supresores
Son capaces de suprimir las funciones de los linfocitos T citotóxicos y colaboradores. Se
cree que estas funciones supresoras sirven al propósitos de evitar que los linfocitos T
citotóxicos provoquen reacciones inmunitarias excesivas que podrían dañar los tejidos del
propio cuerpo. Por ello los linfocitos T supresores se clasifican dentro de los linfocitos T
colaboradores, dentro de los linfocitos T reguladores.
HIPERSENSIBILIDAD.
Las reacciones de hipersensibilidad resultan del daño provocado por una respuesta inmune.
En condiciones normales, una respuesta inmune provoca inchazón y dolor como
consecuencia de la inflamación y/o de la eliminación de células infectadas por acción de
las células citotóxicas. Sin embargo, si el daño es muy grande, puede amenazar la vida del
organismo.
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El término alergia fue acuñado por Clemens von Pirquet (1960) para referirse a una
reactividad alterada del sistema inmune que resultaba dañina para el individuo. Clemens
von Pirquet argumentaba que los estímulos antigénicos podían conducir a 2 categorías o
patrones de respuestas: inmunidad y alergia. Actualmente, el término alergia está
restringido a enfermedades causadas por un grupo de respuestas inmunes dañinas, no
relacionadas con patógenos y asociadas con producción de IgE específica.
El segundo dominio de la cadena pesada de la IgE se une a los mastocitos y basófilos sin
necesidad de que ocurra reacción Ag-Ac previamente. La mayor parte de la IgE se
encuentra unida a las células, en el tejido conectivo que rodea los tractos respiratorio y
digestivo. La producción de IgE requiere colaboración T, especialmente producción de IL-
4 (céls. Th2).
Se desconocen los motivos que hacen que determinadas moléculas actúen como alergenos.
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En general, los alergenos alcanzan las mucosas en dosis muy bajas, muy solubles, de bajo
peso molecular (difunden a través del mucus), químicamente estables y son de naturaleza
proteica; varias proteasas son alergenos.
Cuando una persona produce IgE específica para un antígeno, parte de la IgE permanece
unida a los mastocitos aún cuando el antígeno ha sido eliminado del organismo. La primera
exposición al alergeno que resulta en la producción de IgE y en la unión de éstas con los
Fc RI, en el músculo liso, vasos sanguíneos y se mucosas recibe el nombre de
sensibilización y generalmente no resulta en síntoma alguno. Exposiciones subsiguientes,
permite la interacción con (entrecruzamiento) los anticuerpos sobre las células efectoras y
dispara inmediatamente los síntomas.
Los síntomas se deben a las moléculas almacenadas en los gránulos citoplasmáticos de los
mastocitos, que se liberan cuando los receptores de IgE en la superficie celular se
entrecruzan. Dentro de estos componentes encontramos:
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Ambas son mediadas por IgG (ocasionalmente IgM). La tipo II aparece cuando los
anticuerpos se unen a antígeno en la superficie celular. Los complejos Ag-Ac activan el
complemento o se unen a receptores Fc t ipo I (Fc RI) promoviendo citotoxicidad
celular dependiente de anticuerpos (ADCC; -NK, neutrófilos, eosinófilos y macrófagos).
En cualquier caso se produce la lisis de la célula blanco.
Son muchos los ejemplos de hipersensibilidad tipo II, incluyendo rechazo hiperagudo de
injertos, drogas que se unen a GR (p. ej. aspirina y penicilina). Dentro de este grupo
también se encuentran enfermedades relacionadas con el entorno, los anticuerpos se
producen contra antigenos ambientales solubles.
Los sitios más comunes de deposición de inmunocomplejos son las paredes de los vasos
sanguíneos, riñón y articulaciones. Una vez que se produce daño celular y se inicia una
respuesta inflamatoria, la liberación de enzimas citoplasmáticas y la infiltración de células
inflamatorias prolonga la hipersensibilidad.
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Entre los ejemplos clínicos encontramos la enfermedad del suero, que ocurre en respuesta a
inmunización pasiva con antisueros o derivados heterólogos; los síntomas incluyen fiebre,
escalofríos, rubor, artritis y algunas veces daño renal. Puede ser fatal pero si se eliminan
los inmunocomplejos los síntomas desaparecen.
Hipersensibilidad tipo IV
El primer contacto con el antígeno genera linfocitos Th1 de memoria. Al igual que en el
caso de la hipersensibilidad tipo I, el primer encuentro se conoce como sensibilización y
puede no presentar síntomas.
Entre los ejemplos clínicos, encontramos las reacciones locales cutáneas contra proteínas
de venenos de insectos, sensibilidad por contacto con hiedra venenosa, látex, níquel (en
monedas y joyería) y productos de limpieza.
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A c -t- i- -v> Pa o r tv e ar ca up ni ao
A d q dufe io r ria mdr at ai f i c i a l
P a s - -i -v- > aP os ur e ri oa t e r a p
INMUNIDAD INNATA
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Todo el mundo viene al mundo con una inmunidad innata (o natural), una suerte de
protección general que compartimos todos los seres humanos. Muchos de los gérmenes
que afectan a otras especies no resultan nocivos para el ser humano. Por ejemplo, los virus
que provocan leucemia en los gatos o el moquillo en los perros no nos afectan a los seres
humanos. La inmunidad innata funciona en ambos sentidos, ya que algunos virus que nos
enferman a los humanos –como el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) que puede
provocar el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)- no enferma ni a los gatos ni
a los perros.
La inmunidad innata también incluye las barreras externas del cuerpo, como la piel y las
mucosas (que cubren el interior de la nariz, la garganta y el tubo digestivo) y que son
nuestra primera línea de defensa contra las enfermedades. Si se quiebra esta primera línea
de defensa (como cuando nos cortamos), la piel se intenta cerrar lo más deprisa posible
mientras que las células inmunitarias especiales de la piel atacan a los gérmenes invasores.
INMUNIDAD ACTIVA
Memoria inmunológica
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inmunitario para futuros desafíos. La memoria inmunológica puede ser pasiva y de corta
duración o activa y de larga duración.
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En la actualidad la vacunación es OBLIGATORIA para todos los niños (hay que seguir un
calendario de vacunas, que empieza desde el nacimiento y acaba a los 14 años.
Los antígenos que contienen las vacunas son diversos (cuatro tipos):
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INMUNIDAD PASIVA
La inmunidad pasiva es un tipo de protección de origen externo y que tiene una duración
breve.
El sistema inmunitario de cada persona es distinto. Algunas personas parece que nunca
contraen infecciones, mientras que otras parecen enfermar constantemente. Conforme una
persona se va haciendo mayor, se suele hacer inmune a más gérmenes, a medida que su
sistema inmunitario entra en contacto con más y más tipos diferentes de gérmenes. Por eso
los adultos y los adolescentes se acatarran menos que los niños –sus cuerpos han aprendido
a reconocer y atacar inmediatamente a muchos de los virus que provocan los catarros.
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Los trastornos del sistema inmunitario se pueden dividir en cuatro categorías principales:
La inmunodeficiencia ocurre cuando se carece de una parte del sistema inmunitario o bien
hay alguna parte de él que no funciona de forma adecuada. Algunas personas nacen con
inmunodeficiencias –denominadas, en este caso, inmunodeficiencias primarias. (Aunque
las inmunodeficiencias primarias son trastornos con los que se nace, es posible que sus
síntomas no se manifiesten hasta momentos posteriores de la vida.) Las
inmunodeficiencias también se pueden adquirir a través de infecciones o al someterse a
ciertos tratamientos farmacológicos. Este tipo de inmunodeficiencias a veces se denominan
inmunodeficiencias secundarias.
Las inmunodeficiencias pueden afectar a los linfocitos B, los linfocitos T o los fagocitos.
Algunos ejemplos de inmunodeficiencias primarias que pueden afectar a niños y
adolescentes son:
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Trastornos autoinmunitarios
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articulaciones de las rodillas, las manos y los pies, fueran tejidos extraños y los
ataca.
• La esclerodermia es una enfermedad autoinmunitaria crónica que puede
provocar inflamación y lesiones en la piel, articulaciones y órganos internos.
• La espondilitis anquilosante es una enfermedad caracterizada por la
inflamación de la columna vertebral y de las articulaciones, lo que cursa con
dolor y rigidez.
• La dermatomiositis juvenil es un trastorno que se caracteriza por inflamación
y lesiones en piel y músculos.
Trastornos alérgicos
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• Las alergias. Existen distintos tipos de alergias que pueden afectar a niños y
jóvenes. Las alergias ambientales (a los ácaros del polvo, por ejemplo), las
alergias estacionales (como la fiebre del heno), las alergias a medicamentos
(reacciones a fármacos específicos), las alergias alimentarias (como a los frutos
secos), y las alergias a las toxinas (por ejemplo, al veneno de abeja) son
trastornos relativamente frecuentes que se engloban bajo el nombre de
“alergias”.
Los cánceres ocurren cuando las células se reproducen de forma descontrolada. Esto
también puede ocurrir con las células del sistema inmunitario. El linfoma es un cáncer del
tejido linfoide y es uno de los cánceres más frecuentes en la infancia. La leucemia,
consistente en una reproducción excesiva y anómala de leucocitos, es el cáncer infantil más
frecuente. Con los medicamentos actuales, la mayoría de ambos tipos casos de cáncer en
niños y jóvenes tienen curación.
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CONCLUSIONES
• El sistema inmunitario, que está compuesto por células, proteínas, tejidos y órganos
especiales, nos protege contra los gérmenes y microorganismos que nos acechan en
nuestra vida cotidiana.
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• Una alergia es una reacción exagerada del cuerpo ante un agente externo, se
produce una liberación de histamina que provoca todos los síntomas característicos.
Hay pocos casos de alergia congénita, la alergia es adquirida ya que para que
ocurra debe haber un primer contacto para que se produzca la respuesta inmune
inmediata y crea anticuerpos para ese agente. Una vez que los anticuerpos están
formados, una segunda exposición puede provocar la respuesta de alergia
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REFERENCIAS
• Arthur Gayton y John Hall. Tratado de Fisiología Médica. Décimo primera edición.
Editorial Elsevier. Madrid-España. 2006. Inmunidad y Alergia. Capítulo32. Páginas
439-450.
ENLACES ELECTRÓNICOS:
http://www.google.com.pe/search?hl=es&ei=g_DaSY3KK83plQf8o_T-
Bw&sa=X&oi=spell&resnum=0&ct=result&cd=1&q=INMUNIDAD+fisiologia&s
pell=1. (Fecha de acceso 6 de Abril del 2009)
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