Características Imagenológicas do Cisto Ósseo Solitário

O cistos ósseos solitários são também designados como cistos ósseos simples ou
cistos ósseos unicamerais. Entretanto, eles não são necessariamente unicamerais
(um só compartimento). Esse é o único tipo de lesão benigna que tem sempre
uma localização central. Muitos outros tipos de lesões benignas podem ser
centrais, mas um cisto ósseo solitário pode ser afastado da consideração se a
lesão não for central. Essa é uma das poucas lesões que não ocorrem mais
comumente em torno dos joelhos. De dois terços a três quartos dessas lesões
ocorrem no úmero e fêmur proximal, mas muitas vezes essas lesões podem
passar despercebidas.

Geralmente são assintomáticos, a não ser que se fraturem, o que é uma

ocorrência comum. Mesmo quando sofrem fraturas patológicas, eles raramente
formam periostite (inflamação do periósteo). Um achado radiográfico clássico de
um cisto ósseo solitário é o sinal do fragmento caído. Isso ocorre quando um
pedaço do córtex se desprende depois de uma fratura num cisto ósseo solitário e
o pedaço de osso cortical afunda para a parte da lesão pendente pela gravidade.
Isso não é comum em nenhuma outra lesão e indica uma lesão cística cheia de
líquido, e não uma lesão cheia de matriz.

Os cistos ósseos solitários ocorrem quase que exclusivamente em pacientes

jovens (com menos de 30 anos). Embora os ossos longos sejam mais comumente
envolvidos, este tipo de lesão benigna já foi descrita em quase todos os ossos do
corpo. Eles começam na placa fiseal nos ossos longos e crescem até a epífise
óssea; por essa razão, não são lesões epifisárias. Eles podem, porém,
estender-se para dentro da epífise depois de a placa se fechar, mas isso não é
comum. Uma localização bastante comum é o calcâneo, onde eles têm uma
localização característica adjacente à superfície inferior do calcâneo.

Principais características dos cistos ósseos: A lesão deve ser central; Faixa etária
abaixo de 30 anos; Ausência de periostite;
Cisto ósseo Solitário. Existe uma lesão cística bem definida no úmero proximal nessa
criança que teve uma fratura através da lesão. O local e a aparência central, assim como
a idade do paciente, são característicos de um cisto ósseo solitário. Um pedaço do osso
cortical se desprendeu e desceu pelo líquido seroso contido na lesão, podendo ser visto
na parte pendente da lesão (seta) como sinal do fragmento caído.
 Cisto Ósseo Solitário. Uma lesão lítica
(áreas danificadas do osso) bem definida,
que tem localização central, é vista no
fêmur proximal nessa criança. Isso é
característico de um cisto ósseo solitário.

Cisto Ósseo Solitário. Uma lesão lítica bem definida é vista no calcâneo fazendo contato
com a superfície inferior, com localização e aparência típicas de um cisto ósseo solitário.
Um cisto ósseo solitário no calcâneo ocorre quase que exclusivamente nesse local e não
sofre fratura patológica tão facilmente quanto aqueles que ocorrem no fêmur e úmero
proximais.
Referência

- BRANT, William E.; HELMS, Clyde A. Fundamentos de radiologia: diagnóstico

por imagem. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2012.