INTRODUCCION

La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene

fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el
cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre
(glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado,
se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. La glucosa es un azúcar
que es utilizado por los tejidos como forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la
respiración. Cuando comemos el azúcar en la sangre se eleva, lo que se consume desaparece de
la sangre, para ello hay una hormona reguladora que es la insulina producida por el páncreas
(islotes pancreáticos). Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea
utilizada en forma de glucógeno, aminoácidos, y ácidos grasos. Cuando la glucosa en sangre está
muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagón que
hace lo contrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre. Cuando la insulina es insuficiente,
la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugarar una serie de
complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce aumento
de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que también la provocan. El
tejido más sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o
muy altas aparecen síntomas de confusión mental e inconsciencia. El mantenimiento de la
glucemia, o concentración plasmática de glucosa, en los organismos superiores el fundamental
para el funcionamiento de todos los órganos, al ser la glucosa un metabolito energético
principal. (Robert Roskoski, 1997)

OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:

 Determinar la curva de tolerancia oral a la glucosa en un estudiante de laboratorio

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Determinar mediante espectrofotometría la concentración de glucosa en suero de

individuos en estado de ayuno & después de ingerir una carga de glucosa.
 Analizar la utilidad diagnostica de la prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG), a
partir de los resultados obtenidos.

MATERIALES Y REACTIVOS
 Materiales de venopunción
 Material de limpieza personal
 Glucosamin 2 sobres
FUNDAMENTO TEORICO
La glucosa es el azúcar que el cuerpo utiliza como energía. Los niveles de glucosa en la sangre
por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2odiabetes
gestacional (altos niveles de glucemia durante el embarazo). También se pueden medir los
niveles de insulina, la hormona producida por el páncreas que transporta la glucosa desde el
torrente sanguíneo hasta las células. (Robert Roskoski, 1997) La prueba de tolerancia de la
glucosa son pruebas que miden la capacidad para metabolizar la glucosa axial como también

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herramientas para los diagnósticos. Los métodos más utilizados más comúnmente para evaluar
la tolerancia a una sobrecarga de glucosa pueden ser:

1. Pruebas de tolerancia utilizando una dosis única oral de glucosa.

2. Pruebas de tolerancia con una dosis intravenosa de glucosa. La prueba más común de
tolerancia a la glucosa es la oral. Después de una noche de ayuno (8 a 14 horas), se toma una
muestra de sangre 2 horas después de ingerir una carga oral de 75 g de glucosa. Las mediciones
intermedias no se realizan de manera rutinaria, a menos que sea solicitado por el médico. Por
este motivo se eliminó el término "curva de tolerancia a la glucosa". Además, el paciente no
puede comer durante el examen y se recomienda informar al médico acerca del uso de
medicamentos que pueden afectar los resultados del examen. Con frecuencia se solicita la
medición de los niveles de insulina (hormona producida por el páncreas que permite introducir
la glucosa desde la sangre hasta las cada una de las células del cuerpo).Cuando se suministra la
glucosa por boca, la absorción desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre continúa durante
un lapso variable, que depende de la cantidad de glucosa suministrada. La máxima absorción de
glucosa se estima en 0,8 g/kg de peso por hora. La tolerancia a la glucosa suministrada por vía
oral, mide el balance entre la velocidad de pasaje de la glucosa al fluido extracelular y su
separación por la asimilación celular y la excreción urinaria, si la hubiere. Por tanto, la prueba
puede influirse no sólo por aquellos factores vinculados con la utilización de la glucosa, sino
también por los que influyen en su absorción. Las pruebas intravenosas de tolerancia a la glucosa
son poco comunes. Para realizar este tipo de prueba, al paciente se le inyecta por vía venosa
una cantidad conocida de glucosa durante tres minutos, previa la medición de los niveles de
insulina en la sangre en el minuto uno y en el tres Factores que pueden afectar los resultados de
este examen:

• Estrés agudo (por ejemplo, por una cirugía o una infección)

• Ejercicio vigoroso

Algunos fármacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:

• Beta bloqueador (por ejemplo, propanolol)

•Ciertos medicamentos psiquiátricos

•Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)

•Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)

•Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida

(Martinez, 2011)

DIABETES

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy
altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda
a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo
no produce insulina. En la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no produce o no usa la
insulina de manera adecuada. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.

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Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede dañar
los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades cardíacas,
derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro. Las mujeres embarazadas también
pueden desarrollar diabetes, llamada diabetes gestacional.

Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. Un tipo de prueba, la A1c, también puede
comprobar cómo está manejando su diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan
de comidas puede ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar el nivel de glucosa en
sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos. (Medlineplus, 2004)

DIABETES TIPO 1

La diabetes tipo 1 es causada por una pérdida o disfunción de las células productoras de insulina,
llamadas células beta pancreáticas. El daño a las células beta da como resultado una ausencia o
producción insuficiente de la insulina producida por el cuerpo. La mayoría de los casos de
diabetes tipo 1 tienen un origen autoinmune, y el sistema inmunitario ataca y destruye por error
a las células beta. Como la insulina es necesaria para mantener la vida, hay que reemplazar la
insulina faltante. La insulina de reemplazo se administra mediante inyección utilizando una
jeringa o una bomba de insulina, que entrega la insulina debajo de la piel.

Subcategorías de la diabetes tipo 1

Existen 2 subcategorías de la diabetes tipo 1:

Tendrá el tipo 1a si:

El sistema inmunitario es tan hiperactivo que está destruyendo el tejido de las células beta
normal. Los signos delatores de esta destrucción se detectan mediante análisis de sangre en
laboratorio. El examen busca marcadores. La lista de marcadores incluye anticuerpos anti-
descarboxilasa del ácido glutámico (GADA), anticuerpos anti-células de los islotes contra la
tirosina fosfatasa membranosa (ICA-512), anticuerpos anti-células de los islotes (ICA), y auto
anticuerpos anti-insulina (IAA).

Algunos adultos tienen una destrucción autoinmune progresiva lenta de las células beta,
denominada Diabetes autoinmune latente del adulto o LADA. A veces, esto también se conoce
como diabetes tipo 1 ½. Los individuos con LADA pueden ser tratados durante años con dieta y

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píldoras, y con frecuencia se los diagnostica mal, como si tuviesen diabetes tipo 2. Finalmente
es necesaria la terapia de reemplazo de insulina para controlar el azúcar en sangre. Se realiza un
diagnóstico mediante la confirmación de los marcadores de anticuerpos.

Tendrá el tipo 1b si:

Cumple dos criterios: primero, no hay prueba en la sangre de que su sistema inmunitario esté
atacando a las células beta, y segundo, si tiene ciclos alternantes donde necesite y no necesite
reemplazo de insulina. Esta forma de la enfermedad no es usual y se diagnostica con más
frecuencia en aquellos con ascendencia africana o asiática. (UCSF, 2001)

DIABETES TIPO 2: RESISTENCIA A LA GLUCOSA

Tendrá diabetes tipo 2 si sus tejidos son resistentes a la insulina, y si le falta insulina suficiente
para vencer esta resistencia. La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más común en todo el
mundo y representa el 90-95% de los casos.

Desarrollo de la diabetes tipo 2

Se cree que el desarrollo de la diabetes tipo 2 es una progresión desde niveles normales de
azúcar en sangre, pasando por la pre diabetes hasta un diagnóstico de diabetes manifiesta. Estas
etapas se definen por los niveles de azúcar en sangre.

La línea de tiempo para desarrollar un azúcar elevada en sangre depende de muchos factores
ambientales (tales como tener sobrepeso, la actividad física, edad, dieta, enfermedad, embarazo
y medicamentos) y también de cuán fuertes sean los rasgos genéticos para la diabetes. En última
instancia, la pre diabetes y la diabetes ocurren cuando el páncreas no puede producir insulina
suficiente para vencer la resistencia a la insulina. Históricamente, la pre diabetes y la diabetes
tipo 2 se diagnosticaban cuando los individuos envejecían; sin embargo, debido a la extendida
epidemia de obesidad que provoca resistencia a la insulina, el diagnóstico de diabetes tipo 2
ocurre cada vez con mayor frecuencia a edades más y más tempranas. (UCSF, 2001)

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Se considera que la gente que nació con los rasgos genéticos para la diabetes tiene
predisposición para ella. La gente predispuesta genéticamente puede tener niveles de azúcar
normales en sangre, pero muchos tendrán otros marcadores de resistencia a la insulina, como
los triglicéridos elevados e hipertensión. Cuando se introducen los factores ambientales, tales
como aumento de peso, falta de actividad física, o embarazo, tienen probabilidad de desarrollar
diabetes.

Algunos individuos con otros tipos de diabetes pueden estar mal diagnosticados como si
tuviesen diabetes tipo 2. Hasta el 10% de los individuos a los que inicialmente se les diagnostica
diabetes tipo 2, pueden en realidad tener diabetes tipo 1 de comienzo en el adulto, también
conocida como LADA o Diabetes autoinmune latente del adulto.

Pre diabetes

El pre diabetes es una etapa entre no tener diabetes y tener diabetes tipo 2. Tendrá pre diabetes
cuando sus niveles de azúcares en sangre estén por encima de lo normal, pero no tan altos como
para cumplir con los criterios de diagnóstico para la diabetes tipo 2. Una de cada tres personas
con pre diabetes llegará a desarrollar diabetes tipo 2; sin embargo, con los cambios correctos
en el estilo de vida, incluyendo ejercicio, pérdida de peso, una dieta saludable, y los
medicamentos adecuados, las posibilidades disminuyen de manera que sólo una de cada nueve
personas pre diabéticas desarrollen diabetes tipo 2. En algunos casos, los niveles de azúcar en
sangre pueden regresar a la normalidad. Sin embargo, aunque los niveles de azúcar en sangre
regresen a la normalidad, el riesgo genético para la diabetes tipo 2 permanece sin cambios: debe
continuar con los cambios positivos en el estilo de vida y los medicamentos o correrá el riesgo
de regresar a los niveles de azúcar elevados. (UCSF, 2001)

DIABETES GESTACIONAL

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que algunas mujeres desarrollan durante el

embarazo. Alrededor del dos al 10 por ciento de las futuras mamás desarrollan esta enfermedad,
considerada una de las más comunes del embarazo. El porcentaje es mucho más alto entre las
mujeres latinas.

La diabetes es una enfermedad complicada. En pocas palabras, lo que significa es que los niveles
de azúcar en la sangre están muy altos. A continuación te explicamos qué es lo que sucede.

Cuando comes, el sistema digestivo descompone la mayoría de los alimentos en un tipo de

azúcar conocida como glucosa. La glucosa entra a tu torrente sanguíneo y, con la ayuda de la
insulina (una hormona producida en el páncreas), las células de tu cuerpo transforman la glucosa
en energía.

Sin embargo, si tu cuerpo no produce suficiente insulina, o si las células de tu organismo no

responden bien a la insulina, la glucosa se queda circulando por la sangre en lugar de llegar a las
células y convertirse en energía.

Es posible que ahora que estás embarazada, tus células no respondan tan bien a la insulina,
debido a tus cambios hormonales. Para la mayoría de las futuras mamás, eso no representa
ningún problema ya que simplemente el páncreas crea más insulina. Sin embargo, otras mujeres
no pueden, y por lo tanto los niveles de azúcar en su sangre se elevan demasiado. Es entonces
cuando aparece la diabetes gestacional o diabetes del embarazo.

PRACTICA 16
En la mayoría de los casos, este tipo de diabetes desaparece cuando el bebé nace pero, una vez
que la has tenido, tienes más riesgo de que aparezca en otros embarazos y también de
desarrollar diabetes del tipo 2, más adelante. (BABY CENTER , 2017)

PARTE EXPERIMENTAL
 Extraer 3ml ml de sangre venosa
 Dar de beber una solución de dextrosa, la cual se deber! ingerir en un tiempo mínimo
de 5minutos.
 Para el alumno se procedió a tomar las muestras después de 30min, y para la alumna se
procedió a tomar la muestra transcurrida 2 horas
 Todas las muestras se centrifugan 5 minutos y se les extrajo el suero.
 Pipetear en tubos de ensayo como se indica en la tabla: tubos marcados como: blanco,
estándar y muestras, los reactivos indicados
Concentración estándar (glucosa, 100 mg/dL)
 Agitar bien e incubar los tubos durante 10 minutos a baño maría.
 Ajustar el espectrofotómetro a cero de absorbancia (DO) a la longitud de onda de 500
nm y utilizando el tubo blanco, y leer los tubos restantes.
 Leer la absorbancia del patrón y de la muestra a 500 nm frente al blanco.
El color es estable durante al menos 2 horas.
 Anotar las observaciones

PRACTICA 16
PRACTICA 16
RESULTADOS

CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

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DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos, fueron distintos talvez porque no estaba preparado bien el estándar
o los otros reactivos con el suero en la cual vario demasiado el resultado como de nosotros y
también de la doctora no era los resultados que esperábamos pero aprendimos como calcular
la glicemia en la sangre

CONCLUSIONES
Como bioquímicos es importante saber sobre nuestro cuerpo, en todos los aspectos e incluso
saber como funciona el laboratorio y cual son procedimientos que en toda nuestra carrera lo
haremos para determinar casos de Diabetes o anomalías respecto a las concentraciones de
glucosa y aprender ya que trabajaremos con muchos pacientes con diabetes e inyectarles la
insulina.

BIBLIOGRAFIA
1. BABY CENTER . (MARZO de 2017). Obtenido de
https://espanol.babycenter.com/a700349/diabetes-gestacional-qu%C3%A9-es-y-
c%C3%B3mo-se-trata

2. Martinez, R. (abril de 2011). Saludalia. Obtenido de saludalia web site:

https://www.saludalia.com/analisis-clinicos/glucosa

3. Medlineplus. (18 de febrero de 2004). Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html

4. Robert Roskoski, J. (1997). Bioquimica. Rusia: McGraw-Hill Interamericana.

5. UCSF. (2001). Obtenido de DIABETES EDUCATION ONLINE: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-

diabetes/diabetes-tipo-1/comprension-de-la-diabetes-tipo-1/que-es-la-diabetes-tipo-
1/

6. UCSF. (2001). Obtenido de DIABETES EDUCATION ONLINE: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-

diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/que-es-la-diabetes-tipo-
2/

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