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Ventajas de la TQT
ü Facilitar el Weaning
• Desplazamiento de la cánula
Desplazamient
• Sangrado del ostoma o durante la
succión o
Obstrucción
• Obstrucción cánula TQT
• Broncoaspiración y disfagia Neumotórax
• Alteración de la comunicación
Falla Equipo
3 4
Humidificación TQT
ü Bypass vía aérea nasal
ü Alteración tos
HUMIDIFICACIÓN
ü Alteración deglución
5 6
12-12-15
37 44.0
“Cantidad de vapor 36 41.8
34 37.6
de agua en un 32 33.8
gas”. 30
25
30.4
23.1
22 19.5
20 17.3
HUMEDAD RELATIVA
¿QUE PASA SI EXISTE MALA
HUMEDIFICACIÓN?
“La cantidad de vapor de agua de un
gas comparada con el contenido • ALTERACIÓN DE LA MECANICA
máximo de vapor a esa temperatura” PULMONAR.
HR% = Humedad Absoluta x 100 • PERDIDA DE AGUA.
Capac. Máxima de Transporte • PERDIDA DE CALOR.
9 10
CONDICIONES IDEALES
Temperatura Aire Inspirado
37º C
44
mg/L
11 12
12-12-15
13 14
15 16
ATS AJCCM 2005
• Papel higroscópico
• Duración limitada
– 24 hrs
• Uso personal
• Distintos materiales
– Mas eficientes papel
higroscópico
• Flujo de O2 máximo
recomendado, 2 lts
17 18
12-12-15
Resumen Humidificación
• Humidificación Activa
– Mandatoria en ventilados SIN CUFF
– Mayores costos asociados
– Límita desplazamiento
• Humidificación Pasiva
– Opción en ventilados con cuff
– Ideal para paciente que deambula AEROSOLTERAPIA
– Problemas con saturación vapor y secreciones
– Duración filtros acotada
19 20
21 22
McIntyre N; Ventilación Mecánica. Ed. Mc Graw Hill. 2000 McIntyre N; Ventilación Mecánica. Ed. Mc Graw Hill. 2000
DHAND R. et al; Am J Respir Crit Care Med 1997, 156, 3-10. Duarte A. et al. Respir Care 2000;45(7):817–823
27 28
– eficiencia de la NBZ varía según las presiones del gas (< Humedad relativa del gas inspirado (Apagar HA 10´ Previo)
en VM)
– flujo gas del NBZ produce flujo aire adicional en el Densidad del gas inspirado (Helio)
circuito, req. ajuste de vol. corriente, flujo insp.etc. Presencia de humidificador pasivo (Remover)
Partículas de Aerosol
Duración de la acción
Intensidad de la obstrucción
Mecanismo de obstrucción
Presencia de hiperinsuflación
33 34
McIntyre N; Ventilación Mecánica. Ed. Mc Graw Hill. 2000
Permiten suministrar
Nebulización y
Oxigeno , sin
producir stress
mecánico sobre el
ostoma
35 36