2018

UNIDAD DE GESTIÓN DE
CALIDAD

SUBPROCESO DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES

“PROTOCOLO DE USO DE
BARRERAS DE PROTECCIÓN
PERSONAL”
 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 2 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE PROTECCION

PERSONAL

1. INTRODUCCION .............................................................................................................. 2
2. TÉRMINOS Y DEFINICIONES ............................................................................................ 2
3. OBJETIVO ………………………………………………………………………………………………………………………. 3

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN ................................................................................................ 4

5. RESPONSABILIDADES……………………………………………………………………………………………………. 5

6. INSUMOS Y MATERIALES………………………………………………………………………………………………. 4
7. METODOLOGIA ....................................................................................................... … 4
8. REFERENCIA ................................................................................................................... 5
9. ANEXOS ......................................................................................................................... 7

Revisado: Aprobado:
Director Médico Gerente General
Dra. Angela Plúa Santillan Ing.Ernesto Acuña Torres

Revisión Descripción / Modificaciones

 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 3 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

1. INTRODUCCIÓN:

Las Barreras de Bioseguridad es un componente de la calidad de atención, en la que los

servicios de salud deben brindar insumos requeridos y los trabajadores deben cumplir con las
normas del buen uso de los equipos de protección o barreras de bioseguridad.

El principio básico es de UNIVERSALIDAD, que se asume que toda persona es portadora de

algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son
universales, es decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.

El uso de barreras comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que
se interpongan al contacto de los mismos.

Esta guía está destinada a proteger al personal de salud como objetivo principal, reforzando,
mejorando, y asegurando el cumplimiento de las precauciones estándar, sirviendo como un
instrumento de apoyo en las acciones que realiza todo el personal de los servicios de salud
minimizando los riesgos de exposición a sangre y fluidos corporales provenientes de las
personas a quienes se les brinda la atención.

2. TÉRMINOS Y DEFINICIONES:

• Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar
el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida
de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos
 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 4 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

no atenten contra la salud y seguridad de las personas que desempeñan el oficio de la

estética facial, corporal y ornamental.
• Control: Consiste en las atribuciones que tienen el Ministerio de Salud dentro de las
competencias establecidas en la ley y los decretos reglamentarios, para ordenar los
correctivos necesarios para subsanar una situación crítica o irregular en cualquiera de los
sujetos sometidos a su control, mediante acto administrativo de carácter particular.
• Corto-punzante: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden
dar origen a un accidente percútanlo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y
cualquier otro elemento que por sus características punzantes pueda lesionar y ocasionar
un riesgo infeccioso.
• Elementos de protección personal: Todo dispositivo diseñado para la protección contra
los accidentes y enfermedades profesionales, de forma que se garantice razonablemente
la seguridad y la salud de los trabajadores.

• Accidente: cualquier incidente que implique una liberación involuntaria de organismos

vivos modificados, durante su utilización confinada o durante una actividad específica que
se realice con él y que pueda suponer un peligro, de efecto inmediato o retardado, y riesgos
para la salud humana, el medio ambiente y la diversidad biológica.
• Manipulación: Acción y efecto de operar, tratar o utilizar un OVM con las manos o
cualquier instrumento.

3. OBJETIVO

3.1 OBJETIVOS GENERALES

Disminuir la transmisión horizontal de microorganismos.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Establecer medidas y comprender la importancia de Bioseguridad.

• Crear un ambiente seguro para el paciente y el trabajador.

• Conocer los equipos necesarios para evitar contagios.

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN:
 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 5 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

Todo el personal que labora en el Centro de Hemodiálisis Medicdial s.a.

5. RESPONSABILIDADES:

El cumplimiento de las normas establecidas en el presente Manual de Normas de Bioseguridad,

será obligatorio y de responsabilidad de todo el personal que labora en el Hospital General
Guasmo Sur.

6. INSUMOS Y MATERIALES:
• Bata
• Mascarilla
• Gafas o visores protectores
• Gorro
• Guantes
• Equipo de trabajo (pantalón y camisa/blusa)

7. METODOLOGÍA:

7.1 PROCEDIMIENTO
7.1.2 LAVADO DE MANOS
El personal de salud debe lavarse las manos antes y después de atender cada
paciente. Esta Higienización de mano las puede hacer con:
• Jabón común
• Alcohol al 70%
• Gluconato de Clorhexidina 4%:

7.1.3 GUANTES
Deben seleccionarse basándose en la evaluación de riesgos, que implica la
identificación de los peligros y la determinación del riesgo por exposición a esos
peligros. Dicha evaluación determinará las propiedades relevantes y niveles de
prestación aceptables. Existen muchos tipos de guantes disponibles para proteger
frente a una gran variedad de riesgos. Es de vital importancia que el trabajador use los
guantes específicamente diseñados para los riesgos y tareas correspondientes a su
puesto de trabajo, ya que guantes diseñados para una función concreta pueden no ser
adecuados, y no proteger, para otra situación parecida, pero no igual.
 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 6 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

7.1.3.1 Guantes quirúrgicos estériles de uso en procedimientos quirúrgicos

como su nombre lo dice.
7.1.3.2 Guantes no estériles apropiados para exámenes clínicos y
procedimientos no quirúrgicos.
7.1.3.3 Guantes Industriales de polinitrilo o neopreno utilizado por el Personal
de aseo.
Se debe usar con el color amarillo en zonas administrativas y negro para zonas
asistenciales.
Son resistentes a los pinchazos, útiles durante la limpieza del instrumental,
desinfección del consultorio y el manejo de químicos.

7.1.4 MASCARILLAS

Es un elemento importante para prevenir la transmisión de bacterias a través de las

secreciones orales y de las gotitas de flush (ó gotitas de fluggé) en el momento de
manipulación de pacientes.

También protegen a otras personas para que no sean infectadas por la persona que está
usando la mascarilla quirúrgica. Estas mascarillas atrapan partículas grandes de fluidos
corporales (mayores de 5 micras) que pueden contener bacterias o virus expulsados por
el usuario.

7.1.4.1 Quirúrgica: Para la atención directa del paciente (procedimientos

invasivos, cirugías, atención del parto, legrados etc). Se utilizarán en
procedimientos que puedan generar gotitas de sangre u otros líquidos
corporales previniendo la exposición de las mucosas, de la boca, nariz y
oídos.

7.1.4.2 N-95: Se utilizarán en la atención de pacientes con patologías tales como

(varicela, tuberculosis, influenza etc.) o cualquier otra cuyo mecanismo
de transmisión sea por vía área. Como también podrá ser utilizada para
realizar Limpieza y Desinfección de Equipos, instrumental médico,
dilución de productos químicos.

7.1.5 GAFAS O VISORES PROTECTORES

 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 7 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

Tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante
procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles,
salpicaduras de sangre.

Serán utilizadas para la atención directa de los pacientes. Así también deberá ser
utilizada para la limpieza y desinfección de equipos, instrumentales, áreas, tratamiento
de placentas y para recolección, separación de desechos hospitalarios.

7.1.5.1 Recomendaciones:

 Deben permitir una correcta visión.

 Deben tener protección lateral y frontal, ventilación indirecta, visor de

policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempañantes.

 Deben ser de uso personal.

 Serán utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento.

7.1.6 DELANTALES PLÁSTICOS

Utilizar en procedimientos en los que pueda haber salpicaduras con sangre o fluidos.

7.1.7 BATAS

Es de uso obligatorio para el personal que labora en las áreas de UCIN y UCI.

7.1.8 MANDILES BLANCOS:

Son de uso obligatorio para el tránsito al interior del hospital, en las áreas de
hospitalización, consulta externa, laboratorio central, adecuadamente abotonados.

7.1.9 CUBRE CALZADO

Funda impermeable del calzado para protección del personal y medio ambiente ante
salpicaduras y derrame de fluidos contaminantes. No se debe llevar ninguno de los
siguientes tipos de zapatos:
 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 8 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

• Sandalias

• Tacones altos

• Zapatos que dejen el pie al descubierto

Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de calzado
proporcionará la mejor protección.

7.1.10 EQUIPOS DE TRABAJO

Se recomienda su uso para el personal de atención directa al paciente.

Todo personal deberá utilizar el equipo de trabajo entregado por el hospital.

Está prohibido:

• Traer equipos de trabajo de otra institución.

• Venir con los equipos de trabajo puestos desde la casa.

• Salir del hospital con los equipos de trabajo puestos.

7.1.11 GORRO

Es un protector que proporciona una barrera efectiva contra gotitas de saliva, aerosoles
y sangre que pueden ser lanzadas de la boca del paciente para el cabello del personal y
a su vez las micro partículas se desprenden del cabello del profesional hacia el paciente
o material estéril

8. REFERENCIAS:

1. Federación Internacional de Control de Infecciones (MSP 2015)

2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP 2015)
3. Manual de Bioseguridad para los Trabajadores. Hospital Universitario del Valle.
Colombia www.minsalud.gov.co (1994)
4. CEPIS/OPS. Capítulo V. Seguridad e higiene del trabajo en los servicios médicos
y de salud (2007)
 UNIDAD DE GESTIÓN DE CALIDAD Codig MGC-MEDICDIAL
FECHA:02/01/2018
SUBPROCESO DE VIGILANCIA REVISION: 00
EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE
INFECCIONES
“PROTOCOLO DE USO DE BARRERAS DE Pág. 9 de 7
PROTECCIÓN PERSONAL”

9. ANEXOS:
Anexo 1: Control y Uso de EPP