FACTORES DE RIESGO PRE-PERI Y POST-NATAL

(Que influyen en el crecimiento y desarrollo de un niño)

I. FACTORES DE RIESGO PRE-NATAL (Durante el embarazo)

a) Edad materna
• Menos de 16 años o más de 35 años
• Primer embarazo en una mujer de 35 años
Las mujeres en tales grupos de edad, tienen mayores probabilidades de tener niños de bajo
peso, complicaciones como toxemias y problemas en el parto.

b) Antecedentes obstétricos
• Complicaciones en otros embarazos.
• Haber dado a luz más de cuatro veces anteriormente
• Haber dado a luz anteriormente a un bebé muy pequeño (menos de 2.500) o de gran tamaño
(más de 4 kgrs.)
• Antecedentes de infecundidad (con medicamentos o tratamientos para la infertilidad).
• Sensibilidad RH
• Gestaciones múltiples (mientras mayor es el número de fetos, más temprano se termina el
embarazo).
• Perdida de un embarazo anterior.
• Partos prematuros previos (antes de las 37 semanas de gestación).
• Antecedentes familiares de enfermedad genética o bebé anterior con un defecto congénito.

c) Problemas médicos maternos

• Si la madre tiene anemia (recuento bajo de glóbulos rojos y un estado de mala nutrición).
• Diabetes Mellitus
Puede producir malformaciones, muertes antes del parto y problemas respiratorios al nacer.
Igualmente puede producir en el niño hipoglicemia, la cual está asociada a problemas de
aprendizaje.
• Hipertensión
• Neuropatía crónica
• Cardiopatías
• Toxemia Gravídica
Caracterizada por presión alta y edema en la embarazada, puede causar partos prematuros y
muerte fetal.
• Enfermedades crónicas en la madre como diabetes, afecciones cardíacas, deficiencias
glandulares, etc.,
En estos casos es necesario someter a la madre a cuidados especiales que le permitan la
concepción y el embarazo sin ningún riesgo.
• Consumo de sustancias (cigarrillos, alcohol, drogas)
Cuando se trate de abuso de drogas y alcohol será necesaria una desintoxicación, pues estas
sustancias lesionan las células reproductivas, disminuyendo su vitalidad y ocasionando serios
trastornos en el futuro niño. Dicha prevención también es válida para los padres que fuman
en exceso.
• Detectar algún tipo de tara familiar o mal hereditario como la hemofilia, catalepsia,
fragilidad de huesos, etc. La posibilidad de transmisión de taras o males aumenta cuando la
unión se da entre primos o parientes consanguíneos, ya que ambos pueden ser portadores
de los mismos cromosomas que determinan los perjuicios mencionados.
• Ruptura de membranas
La causa no es clara, pero cuando ocurre hay gran riesgo de tener niños prematuros. Si se
demora el inicio de la labor de trabajo de parto, puede resultar en infección del feto.

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 d) Empleo de fármacos
La embarazada no debe tomar NUNCA medicamentos no recetados por su médico, ya que
algunos, pueden producir efectos teratógenicos o nocivos al feto y dar lugar a malformaciones.

e) Si la madre se encuentra por debajo o por encima del peso normal para su altura.

f) Factor RH negativo o sensibilización con anticuerpos maternos.

g) Enfermedades por virus

• Rubéola:
• Toxoplasmosis
• Herpes simple
• Citomegalovirus

h) Enfermedades infecciosas
• Sífilis. La sífilis activa en la madre llega al feto y puede causar su muerte.
• Tuberculosis

i) Enfermedades metabólicas
• Hipertiroidismo
• Hipotiroidismo

j) Exposición a placas de rayos x

k) Parto post maduro

Dos semanas o más de la fecha calculada del parto.

II. FACTORES DE RIESGO PERI-NATAL (Durante el parto)

a) Duración del trabajo de parto activo.

b) Ruptura de membranas 24 horas antes o más.
c) Niño demasiado pequeño o demasiado grande para el periodo de gestación.
d) Fiebre e infección materna.
e) Placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta.
f) Todo parto difícil o puntuación APGAR de 5 o menos al minuto de vida.
g) Aplicación de fórceps.
h) Expulsión de nalgas o de pies.
i) Peso al nacer inferior a 2.5 kgrs., o superior a 4 kgrs.
j) Líquido amniótico teñido por meconio.
k) Todo niño que necesita reanimación.
l) Hipoxia cerebral: prolapso del cordón umbilical.
m) Síndrome de insuficiencia respiratoria u otro trastorno de respiración.

III. FACTORES DE RIESGO POST-NATAL (Después del parto).

a) Recién nacido de bajo peso (menos de 2500 kgrs.

• Prematuro.
• Pequeño para la edad gestacional o distrófico fetal.
a) Post termino (post maduro).
b) Recién nacido grande para la edad gestacional.
c) Recién nacido de embarazo múltiple.
d) Recién nacido con índice de APGAR al minuto y que haya sido sometido a maniobras de
reanimación.
e) Traumatismos encéfalo craneanos.
f) Deprivación lingüística

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 g) Se produce en ambientes socio-económicos desfavorecidos, en donde no se estimula a los
niños y tanto la expresión, como el vocabulario, como la fluidez del lenguaje es muy escasa y
limitada.
h) Ambientes bilinguístas
i) Ambientes de niños institucionalizados (carencia afectiva o emocional)
j) Círculos familiares sobre protectores o con violencia familiar
k) Falta de oportunidades de socialización y estimulación
l) Factores nutricionales
m) Enfermedades con fiebres altas, que ocasionen convulsiones
n) Número de hijos y presencia de pares.

De esta manera se agrupan los distintos factores de riesgo: pre-natales, peri-natales y post – natales,
todos ellos considerados de gran riesgo.

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