GASTRITIS AGUDA

Proceso inflamatorio de presentación aguda que

compromete la mucosa gástrica, en ocasiones muy
sintomática, acompañada de erosión y a menudo
desaparece sin secuelas.

CLASIFICACION

1. Gastritis erosiva y hemorrágica.

2. Gastritis no erosiva inespecífica

3. Tipos específicos de gastritis (Histológicas y

endoscópicas).

GASTRITIS EROSIVA Y HEMORRÁGICA:

a. Gastritis por estrés

b. Gastritis por AINEs

c. Gastritis alcohólica

d. Gastropatía Hipertensiva portal.

GASTRITIS NO EROSIVA INESPECÍFICA:

a. Gastritis por Helicobacter Pylori

b. Gastritis por anemia perniciosa.

CUADRO CLINICO
Las manifestaciones más frecuentes son la dispepsia
y la hemorragia gastrointestinal, aunque puede
transcurrir en forma asintomática. Otros síntomas
pueden ser: dolor epigástrico, nauseas, flatulencia,
sialorrea, cefalea.

El examen físico usualmente es negativo, puede

encontrarse dolor con la palpación abdominal a
nivel de epigastrio.

DIAGNOSTICO

Como siempre lo más importante es una adecuada

historia clínica que ayude a descartar otras
patologías mas complicadas del abdomen.

En urgencias lo imperativo es manejar el dolor agudo

y los estudios endoscopicos se reservan para
aquellos casos con sospecha de hemorragia
digestiva alta.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la gastritis erosiva aguda sin

hemorragia es puramente sintomático, incluyendo
alimentos blandos y evitar medicamentos
gastroerosivos

Los AINES se deben proscribir.

Evitar consumo de bebidas alcohólicas

El manejo integral incluye.

SUCRALFATE Tabletas por 1 gramo cada 6 horas. De

elección. ó

RANITIDINA Tabletas por 150 mgs 1 cada 12 horas.

ú
OMEPRAZÓL Tabletas por 20 mgs. 1 tableta al día en
ayunas. Si el paciente requiere AINES por su
patología de base, debe prescribirse medidas
antiulcerosos o considerar el uso provisional de
analgésicos no antinflamatorios.

El manejo de urgencias se orienta con los mismos

medicamentos en su presentación parenteral,
buscando una acción rápida.

CRITERIOS DE REMISION A ESPECIALIDAD

Hemorragia gastrointestinal severa

Inestabilidad Hemodinámica

Patologías subyacentes propias de la atención

especializada

(uremia, hepatopatías, trastornos hemorrágicos,

etc.)

Gastritis específicas histológicamente determinadas.

Para gastritis no hemorrágicas se utiliza el esquema

de tratamiento descrito anteriormente.

En gastritis asociada a Helicobacter pylori:

OMEPRAZOL tabletas por 20 mgs. 1 cada 12 horas

durante 14 días

AMOXACILINA tabletas por 500 mgs. 2 tabletas (1

gramo) cada 12 horas durante 14 días
CLARITROMICINA tabletas por 500 mgs. 1 tableta
cada 12 horas durante 14 días.

Para gastritis con sangrado digestivo ver protocolo

de Hemorragia de vías digestivas altas.

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN POR URGENCIAS

Todo caso de hemorragia digestiva alta debe ser

hospitalizada. La Gastritis sin ninguna
complicación debe ser manejada por consulta
externa.

BIBLIOGRAFIA

Guias de maneho del ministerio de la proteccion

social, 2006

CEDIEL Angel, et all. MEDICINA INTERNA, Del

síntoma a la enfermedad Quinta edición 1.998

RAKEL, ROBERT E. , SAUNDERS MANUAL ADE

PRACTICA MEDICA, 1.997 Mc Graw Hill –
Interamericana

LAWRWNCE M. Tierney, et al. Diagnóstico clínico y

tratamiento. Manual Moderno. 2003
www .Infomédica.com. ar. Gastritis aguda y crónica.