Sumilla: Solcito SEPARACION

CONVENCIONAL y DIVORCIO
ULTERIOR"

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LA TINGUIÑA-ICA

YO, PILLACA QUISPE FREDDY identificado con DNI Nº 21539374 con domicilio real y
habitual en AV. RENAN ELIAS Nº 604 del distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de
Ica y VALLE GELDRES JESSICA MARIA identificada con DNI Nº 44535874 con domicilio real y
habitual en la AV RENAN ELIAS Nº 604 el distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de
Ica; ante Usted con el debido respeto nos presentamos y decimos:
Que, en virtud a lo establecido en los artículos 2º y 3º de la ley Nº 29227 - ley que regula el
procedimiento no contencioso de la separación convencional y divorcio ulterior en las
municipalidades y notarias - y, 3º Y 4º de su Reglamento (D.S. Nº 009-2008-JUS) solicitamos
se dé inicio al trámite de separación convencional y divorcio ulterior de los recurrentes por los
siguientes fundamentos:
1. Contrajimos matrimonio civil por ante la Municipalidad Distrital de la Tinguiňa, provincia y
departamento de Ica, el día 30 de agosto de 1994.
2. En dicho matrimonio no hemos procreado hijo alguno, así mismo no hemos adquirido bienes
sujetos a la sociedad gananciales.
3. Tenemos más de diecisiete años de casados, según se advierte de la partida de matrimonio
que obra como anexo y por cuestiones de incompatibilidad de caracteres nos separamos de
hecho. Hoy queremos legalizar dicha situación, para tal efecto cumplimos con adjuntar la
documentación requerida por el artículo 5º de la ley Nº 29227 y el artículo 6° de su
Reglamento.
4. Para efectos de la competencia señalamos como último domicilio conyugal el ubicado en
AV. LAS NIEVES N° 308 del distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica.
5. Asimismo, adjunto el pago respectivo por el derecho de separación convencional, en virtud
a lo establecido en la Ordenanza Municipal Nº 017~MDLT-A Art. Tercero de fecha 16 de
agosto del 2012.
6. Por lo antes glosado, nuestra solicitud deberá ser tramitada conforme a la normativa en
mención y declarar FUNDADA nuestra pretensión.

ANEXOS:

1.A Copia del DNI de , PILLACA QUISPE FREDDY

1.B Copia del DNI de VALLE GELDRES JESSICA MARIA
1.C Acta certificada de matrimonio de los administrados.
1.D Declaración jurada de no tener hijos menores ni mayores con discapacidad.
1.E Declaración jurada de no tener bienes sujetos a la sociedad de gananciales.
1.F Declaración jura a señalando el último domicilio conyugal:
1.G Recibo de pago e tasa administrativa por separación convencional.

POR TANTO:

Señor Alcalde sírvase tramitar la presente conforme a ley.

La Tinguiňa, 25 de Julio del 2018.

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PILLACA QUISPE FREDDY VALLE GELDRES JESSICA MARIA
DNI Nº 21539374 DNI Nº 44535874
 DECLARACIÓN JURADA

Conste por el presente documento de Declaración Jurada, mediante el cual nosotros:

Don PILLACA QUISPE FREDDY identificado con DNI Nº 21539374 con domicilio real y habitual en
AV. RENAN ELIAS Nº 604 distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica y Doña VALLE
GELDRES JESSICA MARIA identificada con DNI Nº 44535874 con domicilio real y habitual en AV
RENAN ELIAS Nº 604 del distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica.

Declaramos bajo juramento:

Que, en honor a la verdad NO TENEMOS HIJOS MENORES DE EDAD NI MAYORES CON DISCAPACIDAD.

En señal de conformidad, firmamos el presente documento y ponemos nuestra huella digital.

La Tinguiňa, 25 de julio del 2018 .

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PILLACA QUISPE FREDDY VALLE GELDRES JESSICA MARIA
DNI Nº 21539374 DNI Nº 44535874
 DECLARACIÓN JURADA

Conste por el presente documento de Declaración Jurada, mediante el cual nosotros:

Don PILLACA QUISPE FREDDY identificado con DNI Nº 21539374 con domicilio real y habitual en
AV. RENAN ELIAS Nº 604 distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica y Doña VALLE
GELDRES JESSICA MARIA identificada con DNI Nº 44535874 con domicilio real y habitual en AV
RENAN ELIAS Nº 604 del distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica.

Declaramos bajo juramento:

Que, NUESTRO ULTIMO DOMICILIO CONYUGAL es en la dirección AV. RENAN ELIAS N°

534, del Distrito de la Tinguiňa, Provincia y Departamento de Ica.

En señal de conformidad, firmamos el presente documento y ponemos nuestra huella digital.

La Tinguiňa, 25 de julio del 2018 .

…………………………………… ……………………………………………
PILLACA QUISPE FREDDY VALLE GELDRES JESSICA MARIA
DNI Nº 21539374 DNI Nº 44535874
 DECLARACIÓN JURADA

Conste por el presente documento de Declaración Jurada, mediante el cual nosotros:

Don PILLACA QUISPE FREDDY identificado con DNI Nº 21539374 con domicilio real y habitual en
AV. RENAN ELIAS Nº 604 distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica y Doña VALLE
GELDRES JESSICA MARIA identificada con DNI Nº 44535874 con domicilio real y habitual en AV
RENAN ELIAS Nº 604 del distrito de la Tinguiňa, provincia y departamento de Ica.

Declaramos bajo juramento:

Que, CARECEMOS DE BIENES E INMUEBLES SUJETOS AL REGIMEN DE SOCIEDAD DE

GANANCIALES.

En señal de conformidad, firmamos el presente documento y ponemos nuestra huella digital.

La Tinguiňa, 25 de julio del 2018.

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PILLACA QUISPE FREDDY VALLE GELDRES JESSICA MARIA
DNI Nº 21539374 DNI Nº 44535874