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266003, China
La correspondencia debe dirigirse a Anmu Xie; xieanmu@163.com y Dongmei Meng; mengdongmeiqd@gmail.com recibió 8 de febrero de 2014; Revisado 16 de
abril de 2014; Aceptado el 20 de abril de 2014; Publicado 12 de May 2014 Editor Académico: Jin-Yu Tai
Copyright © 2014 Anmu Xie et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y
reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original esté debidamente citados. La enfermedad de Alzheimer (EA) y la enfermedad de Parkinson (EP) tienen marcadas
diferencias en las características clínicas y patológicas, pero estas dos enfermedades son las enfermedades neurodegenerativas más comunes. Estudios previos han mostrado que
existen mecanismos comunes en la EA y la EP. Varios estudios genéticos han revelado mutaciones en los genes asociados con el riesgo de AD y PD. evidencias circunstanciales
han demostrado que la desregulación de la homeostasis del hierro en el cerebro conduce a la acumulación anormal de hierro y resultados en el año, así como la EP. α- Sinucleína y
tau participan en los mecanismos de estas enfermedades por estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial. Algunos estudios indican que la pérdida de las neuronas noradrenérgicas
del LC puede ocurrir temprano en la progresión de la EA y la EP. receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChRs) son miembros de la superfamilia de Cys-loop de canales iónicos
activados por ligando pentaméricas; algunas pruebas mostró que los receptores nicotínicos pueden estar asociados con AD y PD. Estos estudios experimentales y clínicos pueden
proporcionar una base científica para los mecanismos compartidos comunes en AD y PD.
1. Introducción sus característicos rasgos distintivos de motor de temblor de reposo, sia bradykine-,
rigidez y dificultad para andar [ 5 ]. Aunque AD y PD tienen distintos mecanismos de
La enfermedad de Alzheimer (EA) y la enfermedad de Parkinson (EP) son las etiología, diferentes regiones del cerebro, y las características clínicas distintas, tienen
enfermedades neurodegenerativas más comunes. Ambos tienen una gran población mucha superposición en el desarrollo de la neurodegeneración. Esta revisión tiene por
de sufre. Sin embargo, no existe una cura para las enfermedades multifactoriales objeto dilucidar los mecanismos compartidos comunes en AD y PD ( Figura 1 ) De los
como AD y PD actualmente. características patológicas clásicos de agregados Adare mecanismos de genes a nivel histológico. A continuación, vamos a compartir estos
de insoluble amiloide beta-proteína (Ab) y los ovillos neurofibrilares (ONF) que mecanismos.
consiste de precipitados o agregados de hyperphosphory- lated proteína tau [ 1 ]. Uno
de los indicios clínicos más importantes para EA probable es una historia de
dificultades de aprendizaje y memoria insidiosos, a menudo notado por los demás y
2. Gen
suficiente para afectar al rendimiento de las actividades del día a día [ 2 ]. Otras
deficiencias en una serie de otras facultades cognitivas incluyen el procesamiento A pesar de AD y PD ser clínicamente entidades distintas, hay una posible
visual más alta, la función ejecutiva frontal, y las habilidades del lenguaje [ 3 ]. superposición patológico. AD y PD se han planteado la hipótesis de compartir
Patológicamente, PD se pone de relieve por la degeneración de las neuronas de determinantes genéticos comunes. Numerosos estudios han sugerido que algunos
dopamina en las substantia nigra pars compacta (SNpc), así como cuerpos de Lewy genes están asociados con la EA, así como la EP.
(LB) o de neuritas de Lewy (LN) inclusiones intracelulares en gran parte compuestos
de α- Algunos estudios de asociación de genoma (GWA) han sugerido que las
dos enfermedades representan un continuo biológico. La aplicación de los
estudios de GWA a formas idiopáticas de AD y PD ha identificado una serie de
sinucleína [ 4 ] ( tabla 1 ). PD, tradicionalmente, ha sido definido por loci que contiene genética
2 BioMed Investigación Internacional
nicotínicos de PD
mecanismos comunes
α- proteína sinucleína Hierro
en AD y los receptores
La disfunción
la proteína tau mitocondrial
Tabla 1: Diferencia entre AD y PD. y glutatión S-transferasa omega-2 genes (GSTO1 y GSTO2), que reside dentro de
un anuncio y vinculación región PD, tienen diversas funciones, incluyendo la
rasgos patológicos
Los indicios clínicos mitigación del estrés oxidativo y puede ser la base de la fisiopatología de ambas
clásicos
enfermedades. También se informó de polimorfismos GSTO a asociarse con el
dificultades en el aprendizaje y la
Amiloide beta-proteína riesgo y la edad de inicio de estas dos enfermedades. Estos hallazgos informaron
memoria
ANUNCIO SNPs, rs4925 GSTO1 y rs156697 GSTO2, en AD y PD en asociación con el riesgo
la función ejecutiva frontal Los ovillos neurofibrilares
de enfermedad, la edad al momento del diagnóstico, y el gen de cerebro nivel de
habilidades lingüísticas
expresión [ 11 ]. De lo contrario, una variante en el gen NEDD9 puede ser otro factor
La degeneración de las neuronas de genético común en la EA y la EP. Chapuis et al. datos indicó que las rs760678 SNP
temblor de reposo
dopamina
del gen NEDD9 es en el mejor de un determinante genético débil de AD o PD [ 12 ].
PD bradicinesia con cuerpos de Lewy (LB)
Rigidez
deterioro de la marcha
En conclusión, estos estudios de PON1, GSTO, los genes andNEDD9
mostraron que AD y PD comparten mecanismos genéticos comunes.
cuerpos y neuritas de Lewy se observan frecuentemente en AD [ 17 ]. Acerca de y P-tau181 y se encontró que las medidas de CSF A β 1-42, T- tau, P-tau181, y α- SN
40-50% de los pacientes con EA tienen α- SN cuerpos de Lewy positivos [ 18 ]. tienen un potencial pronóstico y diagnóstico en las primeras etapas del PD [ 22 ].
Informes recientes de la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer Así, tau también participa en el mecanismo de la EP.
(ADNI) encontraron una mayor CSF α- SN en pacientes con deterioro cognitivo leve
(DCL) y AD [ 19 ]. Así, α- SNmay participar en el mecanismo de la EA.
5. Hierro
Una característica patológica clave de PD es cuerpos de Lewy, de las cuales el
componente de proteína principal es sólo α- SN. Los estudios genéticos humanos han Se encontró que algunos metales, tales como hierro, cobre, zinc, y aluminio, sufren
demostrado que las mutaciones (A53T, A30P, y E46K) y la multiplicación de la α- gen cambios progresivos a lo largo del avance de la neurodegeneración, lo que sugiere que
SN están vinculados a PD familiar. Los ratones que sobreexpresan el A53Tmutant estos desequilibrios podrían estar relacionados con la disminución de las funciones
Han atribuido las propiedades patológicas de mutante PD α- fracciones de masa molecular bajo de hierro, cobre, aluminio, cobalto y parecen
jugar un papel en la patogénesis de la EA. El estrés oxidativo en la demencia se
SN (A30P y A53T) para mejorar la formación de los llamados protofibrillas [ 22 ]. refiere a fuentes activas aumento de redox tales como algunos metales de transición,
Estos informes patológicos a entender que α- en particular hierro, en las primeras etapas de AD [ 23 ]. El mecanismo más probable
SN también contribuye a la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson. por el cual amiloide puede aumentar el estrés oxidativo in vitro se refiere a su
capacidad para unirse a hierro. Por lo tanto, se ha sugerido que una gran cantidad
de hierro podría obligarse a nivel del ARN neuronal y numerosos estudios han
4. La proteína Tau indicado un proceso de oxidación de ARN en pacientes con AD [ 23 ]. Dada su rápida
rotación, ARN neuronal ha convertido en uno de los métodos más utilizados para
Como ampliamente conocido, AD se caracteriza a nivel histológico por las observar el estado de equilibrio redox y el estrés oxidativo en el cerebro. Por último,
denominadas placas neurodegenerativas y ovillos Lary neurofibril- (NFTs) [ 23 ]. el análisis de correlación indicó que estas anormalidades de metal pueden estar
Las proteínas tau se microtúbulos fosfoproteína asociada cuyos niveles están interrelacionados, que participan en procesos comunes tales como el estrés
regulados por tau quinasa y fosfatasas [ 24 ]. homeostasis tau juega un papel oxidativo, alterado la homeostasis, y la absorción en el cerebro, así como alteración
importante en el mantenimiento de la estabilidad de los microtúbulos, la dinámica del metabolismo de la glucosa [ 29 ].
y la viabilidad neuronal [ 25 ]. ción Hyperphosphoryla- de tau ha sido verificado a
conducir a la inestabilidad dinámica y la desintegración de las redes
microtubulares y, finalmente, a la formación de NFTs [ 26 ], Lo que resulta
entonces en la neurodegeneración [ 25 ]. Y el núcleo de sus filamentos Los niveles de proteína de hepcidina, el péptido de hierro-homeostático,
constituyentes se hace de un fragmento truncado del dominio de repetición de ferroportina, y el exportador de hierro se redujeron significativamente en los lisados
tau. Este tau truncada puede catalizar la conversión de tau soluble normal a de hipocampo de cerebros con AD. En los cerebros con AD, la expresión CIDIN HEp
oligomérica agregados y tauwhich fibrilar, a su vez, puede extenderse a las se redujo y se limita a la neuropilo, los vasos sanguíneos, y las neuronas dañadas.
neuronas vecinas. Su complejo sustrato iniciar más probable es formado como En la inmunorreactividad ratón APP-TG para la ferritina de cadena ligera, la isoforma
consecuencia de una pérdida progresiva de procesamiento endosomal-lisosomal de almacenamiento de hierro fue distribuido inicialmente en todo el cerebro y como
de las proteínas neuronales, en particular de proteínas de membrana de la la enfermedad progresaba, se acumula en el núcleo de las placas amiloides. En los
mitocondria [ 27 ]. Mientras tanto, el ción fosforilación anormal de tau en los tejidos humanos y de ratón, se observó una amplia patología de la EA con placas
resultados de la formación de NFTs que se produce por la acción de las quinasas amiloides y daño vascular severa con pérdida de pericitos y la interrupción
tau, que conducen a la pérdida de neuronas y sinapsis y, finalmente, a la endotelial. En los cerebros con AD, la hepcidina y ferroportina eran associatedwith
demencia [ 24 ]. Por lo tanto, tau puede tomar parte en el mecanismo de la EA. depósitos granulares hemo-positiva en la región de los vasos sanguíneos dañados [ 30
].
hierro en dopamin- neuronas Ergic, por lo tanto, lo que resulta en niveles elevados de hierro.
la enfermedad de Alzheimer (AD) y la enfermedad de Parkinson (PD) son también las En la EP, el examen post mortem también demostró una pérdida
enfermedades inflamatorias del cerebro, que se caracterizan por un desequilibrio “estado significativa de neuronas noradrenérgicas en el LC [ 60 ,
redox” y la inflamación crónica, una causa importante de daño celular y la muerte. 64 ]; esta pérdida es igual o mayor que la pérdida neuronal observada en el
dopaminérgica α- SN región [ 64 ]. La pérdida de las neuronas noradrenérgicas LC
Varios estudios han demostrado que las células cerebrales como microglia y es también anterior a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la progresión de
astrocitos inducir y liberación de diversos mediadores de la inflamación en la EP [ 64 , sesenta y cinco ]. Aunque la administración de L-DOPA a los pacientes
respuesta al estrés oxidativo [ 53 , 54 ]. Un mayor número de células microgliales con PD puede aliviar los síntomas motores, L-DOPA no puede aliviar los síntomas
activadas tienen tently consis- ha informado en la EP, que puede tener un efecto
no motores asociados con la pérdida neuronal LC [ 66 ].
perjudicial sobre las neuronas dopaminérgicas [ 55 ]. La mayoría de los estudios han
demostrado que las células microgliales juegan un papel importante en la
Así, AD y PD comparten una gran iteración neuropatológico, una reducción
neuroinflamación y la neurodegeneración; La acumulación de pruebas ha
significativa de neuronas [inLCnoradrenergic 58 , 60 , 64 ]. La reducción de las neuronas
demostrado también los cambios característicos de los astrocitos en enfermedades
noradrenérgicas del LC se produce temprano en la progresión de ambos de estos
neurodegenerativas tales como demencia [ 54 , 56 ]. La placa senil y neurótico de la
trastornos [ 61 , sesenta y cinco ].
EA es acompañada de respuestas inflamatorias en células gliales activadas. Los
microglia activados producen varios mediadores inflamatorios, incluyendo la COX-2
/ prostaglandinas (PGs), óxido de iNOS / nítrico (NO), o citoquinas, así como
sustancias neurotóxicas, que se cree que es responsable de lesiones cerebrales y
enfermedades incluyendo AD y la muerte neuronal debido a la exposición de LPS, 9. receptores nicotínicos
interferón γ, o β- amiloide [ 55 ]. Por lo tanto, la microglía y los astrocitos desempeñan
un papel importante en la EP y EA. Los receptores nicotínicos pueden estar asociados con AD y PD. receptores
nicotínicos de acetilcolina (nAChRs) son miembros de la superfamilia de Cys-loop
de canales iónicos activados por ligando pentaméricas, que incluyen GABA (A y C),
la serotonina y los receptores de glicina. Actualmente, 9 alfa ( α 2- α 10) y 3 beta ( β 2- β 4)
ROS actuar como una molécula de señalización crítica para desencadenar subunidades se han identificado en el sistema nervioso central (SNC) y estas
respuestas inflamatorias en el sistema nervioso central (CNS) a través de la subunidades ensamblar para formar una variedad de nAChR funcionales. En el
activación de los factores de transcripción sensibles a redox, incluyendo factor SNC, los nAChR desempeñan papeles cruciales en la modulación de la
nuclear κ B (NF- κ B) y activador de la proteína-1 (AP-1) [ 53 , 57 ]. La producción señalización presináptica, postsináptica, y extrasynaptic y se han encontrado estar
excesiva de ROS por las mitocondrias y NADPH oxidasa (Nox) generalmente se involucrado en una compleja gama de trastornos del SNC incluyendo AD y PD. Por
cree que es responsable de la lesión del tejido asociado con una variedad de la lo tanto, el interés en el desarrollo de fármacos que modulan las funciones de
lesión cerebral, inflamación, y enfermedades degenerativas como la AD [ 57 ]. nAChR con beneficios óptimos y efectos adversos mínimos está creciendo [ 67 ].
Muchos de los conocidos proteínas diana inflamatorias,
includingmatrixmetalloproteinase-9 (MMP-
Además de la pérdida de neuronas colinérgicas en AD, no hay una pérdida AD y PD, los estudios de tratamiento han fracasado hasta ahora para demostrar un
significativa de las neuronas noradrenérgicas en el LC [ 59 , 60 ]. La LC inerva muchas claro beneficio del tratamiento. En conclusión, existe una creciente necesidad de más
regiones del cerebro anterior, incluyendo la corteza y el hipocampo, dos regiones que investigación en relación con la inhibición α- proteína sinucleína y la acumulación de la
fueron afectados gravemente INAD [ 45 ]. Algunos estudios indican que la pérdida de proteína tau, la actividad del sistema antioxidante, el estrés antioxidante, las
las neuronas noradrenérgicas del LC puede ocurrir temprano en la progresión de la EA mutaciones específicas en genes específicos, las alteraciones en trastornos
[ 61 , 62 ] Antes de la aparición de deterioro cognitivo. Los modelos animales de EA mitocondriales, y así sucesivamente.
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