Trastornos Neuropsicológicos:

Alexia y Agrafía
Flgo. Enrique Méndez
 Introducción

Lenguaje Lenguaje
Expresivo Comprensivo

Lectura Escritura
 Lectura Oral
• Proceso mental en el cual participan procesos
perceptivos (visuales) que permiten el análisis
de signos gráficos para poder llegar a
reconocer las palabras, de manera de poder
producirlas en una actividad motora.
 LECTURA NORMAL
Palabra
Identificación de letras

Reconocimiento de Denominación de
Lectura Fonológica
la palabra letras

Ruta fonológica o Ruta léxica o directa:

indirecta: significado de la
palabra se obtiene a través de su
mediación fonológica, con una
correspondencia entre
grafema/fonema
Forma visual de la palabra en
memoria léxica se parea con
representación abstracta de la
composición ortográfica
 Alexia
• Trastorno parcial o total en la capacidad para
leer, resultante de un daño cerebral.
 Alexia
• Trastorno adquirido de la lectura
• Afecta tanto la comprensión lectora como la
expresión lectora
• Generalmente se presenta asociado a Afasia
• Se puede presentar como una patología
aislada.
• Usualmente por alteración de ACM y ACP
 Historia
• Dejerine, 1891
• Describe el caso de un paciente que sufrió un
ACV acompañado de una incapacidad para
leer y escribir
• Lesión en corteza de circunvolución angular
izquierda que se extendía hacia la profundidad
• Alexia con agrafia
 Historia
• Dejerine, 1892
• Paciente con alteración para leer, con
conservación de la escritura
• Lesión en lóbulo occipital izquierdo que incluía
esplenio del cuerpo calloso
• Hemianopsia homónima derecha
• Alexia sin agrafia
Tipos de Alexia
 Alexia con Agrafia
• Presencia simultánea de alexia y agrafia
• La dificultad se presenta en lectura en voz alta
y silenciosa
• El lenguaje puede presentar características de
afasia fluente, con parafasias, defectos en la
comprensión, dificultades en la repetición y
anomia
 Alexia sin Agrafia
• Alexia pura
• Alteración en la lectura con conservación en la
habilidad para escribir
• Paciente no puede leer lo que ha escrito
• Se asocia a hemianopsia derecha
 Alexia Periséricas
Hemianóptica:
• Reconocimiento de palabras intacta
• Lectura lenta
• Pueden perder el inicio o fin de una palabra
 Alexias Perisféricas
Negligencia:
• Cometen errores consistentes al inicio y
• menos hacia el final de las palabras.
• El “reloj” la lee como “teloj”
• Se asocia a lesiones derechas
Agrafías
 Escritura
• Representar letras o ideas mediante signos
convencionales
• Debe haber un conocimiento de los códigos
(fonemas) y la capacidad para convertir fonemas
en grafemas, habilidad para realizar
• Movimientos finos y adecuado manejo del
espacio.
 Agrafia
• Trastorno en la habilidad para producir
lenguaje escrito, causada por un daño
cerebral.
 Historia
• Ogle, 1867
Introduce el término agrafia, para referirse
a los desordenes de la escritura adquiridos
• Exner, 1881.
Propone la existencia de un “centro de la
escritura”, que se localiza en la base de la
segunda circunvolución frontal.
 Agrafía Espacial
• Se producen grafemas con intrusión de líneas
• Problemas de mantener la línea horizontal,
pueden dejar espacios demasiados grandes
entre los grafemas o escribir solamente en la
parte derecha del papel
• Se asocia a negligencia
 Agrafía Apráxica
• Grafemas malformados tanto al dictado como
en la escritura espontánea
• Lesión en el lóbulo parietal superior izquierdo
y generalmente se asocia una apraxia
ideomotora
• Se han descrito pacientes con agrafia apráxica
por lesiones parietales derechas, aunque este
tipo de lesiones generalmente produce una
agrafia espacial.
 Agrafia Pura
• Trastorno selectivo de la comunicación escrita
Lesiones focales o dentro de un estado
confusional agudo
• Producen grafemas malformados
substituciones y/u omisiones de letras en la
escritura espontánea y al dictado
 Agrafia con Alexia
• Síndrome en el que los signos de alexia y
agrafia adquirida se presentan sin trastornos
afásicos evidentes, y generalmente se deben a
lesiones parietales izquierdas
• Pueden presentar grafemas bien formados en
presencia de paragrafias
 Agrafia con Alexia
• Síndrome en el que los signos de alexia y
agrafia adquirida se presentan sin trastornos
afásicos evidentes, y generalmente se deben a
lesiones parietales izquierdas
• Pueden presentar grafemas bien formados en
presencia de paragrafias