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  • A - Modelo Solicitud Matricula Periodo Lectivo 2015-2016

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    FORMATO DE MATRÍCULA

    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
    PERÍODO LECTIVO: ABRIL - SEPTIEMBRE 2015
    FACULTAD:…………………………………………………………………………
    CARRERA:…………………………………………………………………………..
    MODALIDAD: SEMESTRAL ANUAL
    CENTRO UNIVERSITARIO: ……………………………………………………

    APELLIDOS Y NOMBRES: ………………………………………………………………………………………………………………………………


    No. DE CÉDULA:………………………………EDAD: ………………FECHA DE NACIMIENTO:……………………………………………
    ESTADO CIVIL:…………………………… TIPO DE SANGRE:………………No. CARNET CONADIS:………………………………….
    DIRECCIÓN DOMICILIARIA:……………………………………………………………………………………………………………………………
    PROVINCIA:…………………………………CANTÓN: …………………………………PARROQUIA:……………………………………......
    No. CONVENCIONAL DOMICILIO:……………………………………….CELULAR:…………………………………………………….......
    CORREO ELECTRÓNICO:………………………………………...........LUGAR DE TRABAJO:…..…………………………………………
    DIRECCIÓN DE TRABAJO:………………………………………………….….No.TEL.TRABAJO:……………………………………………
    EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTARSE CON:…………………………………………………………………..……………………….
    PARENTESCO:…………………………………………………………..No. DE TELÉFONO: ………………………..……………………………

    MATERIAS QUE VA A TOMAR EN AÑO/SEMESTRE JORNADA


    EL PRESENTE SEMESTRE:
    1.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………
    2.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………
    3.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………
    4.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………
    5.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………
    6.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………
    7.-………………………………………………. ..………………………….. ………………………………

    RECUERDA:
    PUEDES TOMAR ÚNICAMENTE LA CANTIDAD DE MATERIAS QUE TE RECUERDA:
    PERMITE TU SEMESTRE NORMAL MÁS UNA ADICIONAL. SI TOMA AL ESCOGER MATERIAS EN JORNADA NOCTURNA, DEBES
    MATERIAS DE DIFERENTES NIVELES ÚNICAMENTE PUEDE TOMAR 6 PRESENTAR EL PRINT DE AFILIACION AL IESS.
    MATERIAS.

    DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE TODA LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE DOCUEMNTO ES VERÍDICA. AUTORIZO PARA
    QUE DE CUALQUIER FUENTE SE CONFIRME LA INFORMACIÓN Y LA MISMA PUEDA SER UTILIZADA SI SE REQUIERE PARA ASUNTOS
    LEGALES DE ESTA INSTITUCIÓN.

    FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DE SECRETARIA

    FECHA DE ENTREGA:……………………………………… FECHA DE RECEPCIÓN: …………………………………….

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