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cementación de Tom Pitts versus casos terminados con aparatología de arco recto
convencional
Investigadores principales:
• Jorge Eduardo Barrera
Investigadores Residentes
• Jorge Andrés Garcia Blanco
¿Cuál es la percepción estética de los casos terminados con el sistema Damon con
protocolo de cementación de Tom Pitts versus los casos terminados con aparatología de
arco recto convencional entre odontólogos, ortodoncistas y personas del común?
Según la teoría que sustento el sistema Damon de aparatología ortodóncica, este ofrece
a los pacientes mejores terminados estéticos de los casos, asegura cambios perceptibles
para la estética de las personas como un adecuado arco de la sonrisa y una disminución
en la amplitud de los corredores bucales, a través de un protocolo de cementación de
brackets específico para este sistema, junto con el uso de arcos de alta tecnología con
forma amplia sobre brackets de autoligado pasivo. La principal desventaja del sistema
Damon en comparación con los brackets convencionales es su elevado costo. Por el
contrario, la técnica ortodóncica de arco recto utiliza el protocolo de cementación de
Andrews y brackets gemelares de ligado convencional. ¿Será posible entonces que
debido a las diferentes mecánicas de trabajo utilizadas por el sistema Damon con sus
respectivos brackets, arcos y su protocolo de cementación específico exista una
diferencia perceptible y objetiva en la finalización de los casos en comparación con la
técnica de arco recto convencional? ¿Se podrá con el sistema Damon mejorar la
percepción de los corredores bucales y del arco de la sonrisa tal como asegura el
fabricante?
Si hay una diferencia realmente perceptible en la terminación de los casos tanto para
odontólogos generales, ortodoncistas y personas del común, tendría sentido
implementar en la consulta de los especialistas este sistema de ortodoncia. Este trabajo,
pretendió determinar si utilizando el sistema de brackets de autoligado Damon con el
protocolo de cementación de Tom Pitts se obtiene una terminación de casos y sonrisas
más estéticas, un arco de la sonrisa acentuado y una mejor percepción a los corredores
bucales, justificando su implementación, o por el contrario, determinar si no hay diferencia
en la percepción estética que tienen las personas de los casos terminados con el
sistema de brackets de autoligado Damon o con los aparatos de arco recto
convencionales. Siendo así, no tendría sentido emplear brackets tan costosos sin obtener
beneficios claramente perceptibles en la construcción de sonrisas.
Referente teórico
La estética orofacial se refiere a las expresiones faciales dinámicas, tales como sonreír y
hablar. Ese movimiento de los labios limita la cantidad de despliegue dental y gingival (1).
En la actualidad los diferentes medios visuales de comunicación han establecido normas
estéticas y parámetros de belleza para los espectadores, exponiéndolos a caras bonitas y
a sonrisas muy blancas y brillantes (2) (3).
El análisis facial frontal y la percepción de la belleza datan desde la cultura egipcia donde
se define la estética facial ideal como “la proporción dorada”, donde la belleza de la cara
puede desglosarse entonces en un componente horizontal, vertical, transversal, y cada
uno de ellos debe estar en armonía con el contorno facial para producir una sonrisa
hermosa. (4), (5).
Pero realmente la belleza está en el ojo del observador, lo que puede ser deseable para
una persona puede no serlo para otra. Diamond informó que lo que una persona
encuentra atractivo tiene mucho que ver con las cualidades de la población circundante.
Factores como el ambiente, la educación y el factor psicológico también son influyentes.
(6), (4), (7).El juicio estético es usualmente establecido sobre una base cultural. (8).
Kokich demostró que los odontólogos generales, ortodoncistas y personas del común
detectan discrepancias dentales específicas a diferentes variaciones. Los ortodoncistas
perciben más la estética dental alterada que los odontólogos generales, y los odontólogos
generales son más perceptivos a las alteraciones estéticas que las personas del común
(2) (3).
Hay que tener en cuenta que existen diferencias en lo que cada grupo considera atractivo
(4) (2) (3). Mientras algunos pacientes son conscientes de sus rasgos de maloclusión,
ellos no perciben la necesidad de tratamiento ortodóncico con la misma intensidad que
odontólogos y ortodoncistas. Otros pacientes están tan profundamente preocupados
sobre sus irregularidades tanto que su autoestima se puede ver afectada (8)
Siempre hay variación en lo que varios grupos consideran estético, pero también hay
variaciones en lo que es considerado estético para diferentes sujetos según su edad, sexo
y raza. .
Actualmente los ortodoncistas pueden escoger entre muchas tipos de arcos de alambre.
La mayoría de esos alambres tienen formas de arco preformadas que pueden alterar el
ancho de la forma del arco del paciente. Dierkes (5) afirma que arcos más amplios
pueden proveer belleza en ciertas formas faciales pero también se advierte que se
puede modificar la línea de la sonrisa, lo que podría afectar la estética facial (4). Durante
el tratamiento ortodóncico también se puede aplanar el arco de la sonrisa. Ackerman (15)
afirma que esto se da en un 32 % de los casos, durante la alineación normal de los arcos
maxilares y mandibulares. Es importante evaluar y observar la relación del arco de la
sonrisa del incisivo y ubicar los brackets para extruir los incisivos maxilares para mantener
un arco de la sonrisa apropiado. Una fórmula establecida basada en medidas dentales
como se enseña a menudo en los programas de ortodoncia no es apropiada para una
máxima estética (16).
Además de arcos muy amplios, tratamientos pocas veces realizados con extracciones,
disminución de los corredores bucales, el sistema de autoligado Damon incorpora el
protocolo de cementación de brackets del Dr Tom Pitts el cual aparentemente potencia la
percepción de estética a través de la consecución de un arco de la sonrisa marcado. El
arco de la sonrisa ideal tiene la curvatura del borde incisal maxilar paralela a la curvatura
del labio inferior en sonrisa.
En la fase inicial se utilizan arcos redondos de NiTi seleccionados para que el arco quede
libre en el "tubo" del bracket de auto-ligado. Esto permite que los dientes con brackets se
deslicen a lo largo del arco a medida que se empiezan a nivelar y alinear.
La segunda fase, o fase de arco de canto. En esta fase finaliza la nivelación y el control
rotacional y empieza a trabajarse el torque y las angulaciones radiculares. Continúa
desarrollándose la forma del arco, se consolidan los espacios del segmento anterior y se
prepara para la tercera fase. Es de vital importancia tomar una radiografía panorámica y
evaluar la posición radicular y de los brackets antes de proceder con las mecánicas
principales del tratamiento.
La tercera fase o fase mecánica principal de la secuencia de arcos es la fase de trabajo.
Incluye el cierre de espacios posteriores, la corrección dental anteroposterior y el ajuste
de las discrepancias bucolinguales. Se utilizan arcos de acero inoxidable para mantener el
control vertical y bucolingual.
FASE FINAL
En la mayoría de los casos los arcos de trabajo también se mantienen en la fase final.
Cuando se necesita mayor torque o dobleces para detallar el caso los siguientes arcos
son excelentes opciones: 0.019 X 0.025 ó 0.017 X 0.025 TMA (18).
El central y el lateral usan el bracket del canino como referencia, con la ranura del
incisivo central ligeramente más gingival que la ranura del canino (aproximadamente 0,5
mm) y la ranura del lateral ligeramente más incisal del bracket del incisivo central
(aproximadamente 0,25 mm). La colocación de los brackets en una ubicación demasiado
incisal trabaja contra el arco sonrisa y dificulta el control del torque.
El estudio del Dr Pitt´s demuestra que el punto más sobresaliente del contorno dental se
ve diferente cuando se observa desde un punto de vista incisal / oclusal a través del
espejo que al verlo desde una vista facial o frontal. Desde el aspecto facial, parece como
si se colocaran los brackets anteriores mesial al eje longitudinal de la corona, pero cuando
se ve desde incisal / oclusal través de espejo, la línea longitudinal grabada en el bracket
está en realidad alineada con el eje longitudinal de la corona.
2. Premolares maxilares
Utilizar el espejo, alínear la línea grabada del eje longitudinal del bracket del primer y
segundo premolar con el eje longitudinal de la corona sobre el punto más sobresaliente
del contorno dental, La ubicación del bracket del primer premolar maxilar demasiado
mesial es fácil y es un error común (especialmente si usted está haciendo la colocación
desde facial). Tal posición causa rotaciones y altera la oclusión.
Tras la correcta colocación del bracket del primer premolar, visto desde vestibular, se
observara en una ubicación distal al punto más sobresaliente del contorno dental. Tras la
correcta colocación del bracket del segundo premolar, visto desde vestibular, se
observara en una ubicación mesial al punto más sobresaliente del contorno dental.
El borde oclusal de las aletas del bracket debe estar sobre la línea de contacto M-D.
3. Molares Maxilares
La cara mesial del tubo debe ser colocada en el medio de la cúspide mesiovestibular.
Para una efectiva transición en la a altura de las cúspides entre el primer molar y
segundo premolar, se debe colocar el borde oclusal del tubo del primer molar sobre la
línea de contacto M-D.
El posicionamiento del tubo del segundo molar es el mismo que para el primer molar y en
términos ocluso gingivales se coloca aproximadamente 1.5mm más oclusal que el tubo
del primer molar.
4. Incisivos Mandibulares
Para un mejor posicionamiento de los incisivos mandibulares, se alinean la línea
longitudinal grabada en el bracket con el eje longitudinal del diente y desde ocluso
gingival la posición depende de las relaciones verticales de la mordida.
Para mordida profunda se coloca el bracket de manera que la parte superior de su ranura
está posicionada muy incisalmente, aproximadamente 3,5 mm desde el borde incisal de
los dientes y para mordida abierta se colocan más gingivalmente aproximadamente a
5mm del borde incisal de los dientes.
5. Canino Mandibular
Para el mejor posicionamiento M-D, se alinea la línea longitudinal grabada en el bracket
con el eje longitudinal del diente y ocluso gingivalmente se posiciona la aleta oclusal del
bracket sobre la línea M-D.
6. Premolar Mandibular
Se coloca la línea longitudinal grabada en el bracket con el eje alineándola con el eje
longitudinal del diente, y se posiciona la aleta oclusal del bracket 0,5mm gingival a la línea
de contacto M-D.
7. Molares Mandibulares
Se posiciona el tubo del primer y segundo molar de la misma manera. Se puede centrar el
surco vestibular grabado en el tubo del molar sobre el surco vestibular del diente.
Oclusogingivalmente, colocar el borde oclusal de la base del tubo a 0,5 mm más gingival
con respecto a la línea M-D, en contraste a los molares maxilares los tubos de los
molares mandibulares se colocan a la misma altura ocluso gingivalmente. (20)
En el proyecto se considerará sistema convencional el Sistema de Arco Recto que tiene
las siguientes connotaciones. Uribe (21) describe el aparato de arco recto como un
sistema ordenado de brackets, tubos y alambres diseñado para ayudar a obtener las
llaves para una oclusión estética y funcional normal, con igual exactitud que lo hace la
técnica estándar, pero realizando menos dobleces del alambre durante todo el
tratamiento. Anexa al desarrollo tecnológico del sistema de arco recto una filosofía de
trabajo expuesta por Andrews que en ningún momento y como en ninguna técnica
ortodóncica, hasta ahora, es rígida, ya que es el clínico quien debe seleccionar con
conocimiento e inteligencia, las herramientas para trabajar y es libre de modificarlas o
cambiarlas para su beneficio, cuando sea necesario. Los objetivos principales del
tratamiento son: 1-Las relaciones molares, 2- La inclinación de la corona en sentido
mesiodistal.3- La inclinación de la corona en sentido bucolingual, 4- Los arcos sin
rotaciones dentales, 5- Los arcos sin espacios y con buenos contactos interproximales, 6-
El plano oclusal aplanado.
El concepto de Corredores Bucales en este trabajo se define como el espacio entre las
superficies faciales de los dientes posteriores y las esquinas de los labios cuando el
paciente sonríe. (22). (9).Lombardi lo define como la distancia entre la unión lateral entre
el labio superior e inferior y los puntos distales de los caninos durante la sonrisa, cuando
luz pasa posteriormente, se reduce y por lo tanto da los dientes un tono más oscuro y por
lo tanto una apariencia más pequeña. (4) (23)
Otro estudio define el corredor bucal como la cantidad de espacio oscuro desplegado
entre la superficie facial de los dientes posteriores y las esquinas de la boca, calculado
como el espacio oscuro total en ambos lados de la boca como un porcentaje del ancho
total de la sonrisa. (10).Para Oshagh y colaboradores es definido como la distancia entre
los dientes posteriores maxilares y la parte interna de las mejillas. Durante la sonrisa
aparece como áreas oscuras (23).
De manera más simple es definido como la relación entre la curvatura de los bordes
incisales de los dientes anteriores maxilares y la curvatura de del borde superior del labio
inferior. (9).
Antecedentes
En 1914 Williams afirmó que la forma y angulación de los dientes anteriores está
determinada por la forma facial frontal del paciente para proveer una apariencia
armoniosa (4). Estableció que para restaurar los incisivos centrales superiores se deben
relacionar con el contorno facial. En este hecho clasificó dientes y contorno facial en 3
categorías: cuadrados, cónicos y ovoides. (24)
En los 70 Hulsey afirmó que la altura del labio superior en relación al incisivo central
maxilar es significantemente importante para una sonrisa atractiva (26). También
examinó la influencia de los corredores bucales sobre la apreciación estética de la sonrisa
encontrando que no había significancia alguna. Notó también que la curvatura de los
bordes incisales de los incisivos maxilares se aplana en los pacientes que han sido
tratados ortodóncicamente. Confirmando las hipótesis de Frush, Fisher y Zachrisson en
este tema. (16)
En 2005 Geron y Atalia reportaron que una exposición gingival superior entre 1 y 3 mm
era considerada atractiva y una exposición mayor a 3 mm era considerada no atractiva
(26). Rodríguez y colaboradores reportaron que un amplio diastema en la línea media
influye negativamente en la estética de la sonrisa. Un diastema de línea media hasta de
1.5 mm es considerado atractivo. (26)
Objetivo general:
Determinar las diferencias en la percepción estética de los casos terminados con el
sistema Damon con protocolo de cementación de Tom Pitts versus los casos terminados
con aparatología de arco recto convencional entre odontólogos, ortodoncistas y personas
del común.
Objetivos específicos:
1. Identificar cual es la percepción estética que tienen las personas del común, de
los tratamientos terminados con sistema de brackets de autoligado Damon con
protocolo de cementación Tom Pitts versus sistemas de arco recto convencional
Metodología
Este estudio observacional descriptivo, consideró como población gente del común,
odontólogos generales y ortodoncistas del eje cafetero. Se empleó un muestreo
probabilístico, después de realizar una prueba piloto con el fin de tener los datos
relacionados con la desviación estándar. Finalmente la muestra calculada fue de 120
odontólogos, 120 personas del común y 50 ortodoncistas. Los ortodoncistas y
odontólogos generales fueron seleccionados por conveniencia. Las personas del común
fueron seleccionadas por medio de una tabla de números aleatorios que se aplicó a la
lista de los alumnos de una entidad universitaria que tuvieran entre 18 y 25 años
Como criterio de inclusión se exigió que los odontólogos generales y ortodoncistas fueran
profesionales con título de grado reconocido por el Ministerio de Educación de Colombia;
y que las personas del común no tuvieran conocimientos en el área de la odontología, por
razón de su trabajo o estudio.
Las fotos se colocaron por página de forma aleatoria para que los evaluadores no
tuvieran opción de comparar. Una escala visual análoga aparecía bajo cada imagen y fue
usada para calificar la apreciación subjetiva de cada variable: percepción estética,
corredores bucales, línea de sonrisa. A las personas que evaluaron las fotografías se les
solicitó ignorar las manchas faciales, las variaciones en la forma de los dientes y la
calidad de las fotos. No hubo tiempo límite para la observación de cada fotografía siempre
y cuando la persona no cambiara de página para comparar una fotografía con otra. La
escala incluyó las opciones: 0: nada atractivo, 1: muy poco atractivo, 2: poco atractivo, 3
medianamente atractivo, 4: atractivo, 5: muy atractivo.
Adicionalmente se les dio la instrucción para que una vez iniciada la evaluación no se
devolviera y no comparara ninguna foto de una página con otra.
Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 21. La evaluación de los
tratamientos fue realizada para un total de 290 participantes, de los cuales 120 fueron
personas sin ningún conocimiento profesional o especializado sobre odontología, 120
fueron odontólogos generales y 50 ortodoncistas. Para cada tratamiento, cada uno de los
participantes evalúo un total de tres fotografías diferentes. En el caso de las personas
naturales, tan sólo evaluaban la percepción estética de la sonrisa, mientras que los
odontólogos y ortodoncistas, además de la sonrisa, también debieron evaluar la
percepción estética de los corredores bucales y la percepción estética de la línea de la
sonrisa. Como se contaba con tres puntuaciones de 0 a 5 para cada fotografía por cada
participante, evaluando los tres factores mencionados, lo que se hizo fue obtener un valor
promedio para cada factor en cada tratamiento, de la siguiente manera:
Factor A tratamiento x =
(Puntaje factor A foto1 + Puntaje factor A foto2 + Puntaje factor A foto 3) / 3
Análisis Estadístico
Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 21. Se realizó un análisis
univariado de cada grupo, considerando, los promedios y la desviación estándar. La
comparación de los grupos se realizó utilizando un modelo linear general univariado, que
fue seleccionado para probar el efecto de los factores independientes en la atracción de
la sonrisa lo mismo que las interacciones entre estos factores. A los resultados de los
diferentes grupos de observadores se les aplicó la prueba de distribución normal, para
determinar la clase de análisis estadísticos de diferencia de proporciones que se utilizaría,
ya fueran pruebas paramétricas o no paramétricas.
Resultados
Factor A tratamiento x =
(Puntaje factor A foto1 + Puntaje factor A foto2 + Puntaje factor A foto 3) / 3
Comparación de
Damon Arco recto % diferencia
medias
Desv. Desv. T. Damon Vs U de Mann-
Factores N Media N Media p valor
típ. típ. T. Arco recto Whitney
P. E. Sonrisa 290 3,9 0,6 290 2,8 0,6 28,8 8326,0 0,000*
P. E. Corredores
170 3,4 0,7 170 2,8 0,7 18,6 7097,5 0,000*
bucales
P. E. Línea de la
170 3,6 0,6 170 2,8 0,7 24,1 4542,5 0,000*
sonrisa
* p<0,05
La tabla 1 contiene las medidas de tendencia central y dispersión para cada uno de los
factores, junto con el porcentaje de diferencia entre grupos y la respectiva comparación de
medias, por tipo de tratamiento.
Los resultados muestran que el tratamiento Damon obtuvo una puntuación más alta que
el tratamiento de Arco recto en los tres factores evaluados. En el factor en el que se
presentaron mayores diferencias fue en la percepción estética de la sonrisa, seguido por
la percepción en la estética de la línea de la sonrisa.
Para la obtención de los resultados por tipo de participante fue necesario hacer un análisis
diferencial para el factor de percepción estética de la sonrisa, ya que en dicho caso, son
tres los grupos que participaron de la evaluación, mientras que para la percepción estética
de los corredores bucales y de la línea de la sonrisa, sólo se contó con la evaluación del
odontólogo general y del ortodoncista.
Al evaluar los resultados de la comparación sobre el valor medio del factor de percepción
estética de la sonrisa para los diferentes grupos y teniendo en cuenta los criterios
definidos anteriormente, se pueden observar los siguientes elementos:
La percepción estética de la sonrisa tiene una puntuación más alta en la persona del
común que para el odontólogo general y el ortodoncista, en ambos tratamientos.
En el caso del tratamiento Damon, el puntaje de la percepción del ortodocista es más alto
que el otorgado por el odontólogo general.
En el caso del tratamiento de Arco recto, el puntaje de la percepción del odontólogo es
más alto que el otorgado por el ortodoncista.
La Tabla 3 contiene las medidas de tendencia central y dispersión, para los factores de
percepción estética de los corredores bucales y de la línea de la sonrisa, para
odontólogos generales y ortodoncistas. Así mismo contiene la diferencia porcentual entre
los valores medios de cada una de los factores en cada tratamiento, siendo el valor medio
del puntaje del ortodoncista la referencia. Para evaluar si existen diferencias
estadísticamente significativas entre el puntaje de percepción de odontólogos generales y
ortodoncistas, para los factores evaluados en cada tratamiento, se procedió a realizar una
comparación entre medias. Para la elección de la prueba se verificó la normalidad de las
variables mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, hallando que no seguían una
distribución normal (p<0,05). Por tanto, se seleccionó la prueba U de Mann Whitney,
cuyos resultados se encuentran adjuntos en la tabla.
Al evaluar los resultados de la comparación sobre el valor medio del puntaje de los
factores evaluados por odontólogos y ortodoncistas, se pueden observar los siguientes
elementos:
El grupo en percibir de manera más positiva la terminación estética de los casos con
ambas técnicas ortodóncicas fueron las personas del común, sin embargo, este grupo
muestra una preferencia por la terminación de los casos con el sistema Damon. Este
grupo es comúnmente menos estricto al analizar una sonrisa. Este resultado coincide
con lo hallado por Johnson, Gallerano y English quienes encontraron diferencia entre la
evaluación de la estética de la sonrisa que realizaba el odontólogo general, el
ortodoncista y la persona del común (4). Diferente a lo hallado por Kokich quien afirma
que las personas del común y los odontólogos generales tienen un umbral similar para
valorar la estética de la sonrisa, debido a que se fijan más en la alineación dental que en
pequeños detalles propios de la sonrisa, por ejemplo corredores bucales, arco de la
sonrisa, líneas medias, etc. (3).
Al igual que las personas del común, ortodoncistas y odontólogos generales muestran
una mejor percepción estética de las sonrisas terminadas con el sistema Damon. Sin
embargo no hay una diferencia significativa entre ortodoncistas y odontólogos
generales cuando valoran las sonrisas. Este hallazgo contradice diferentes
investigaciones. El estudio de Johnson Y col. (4) afirma que el ortodoncista valora las
sonrisas de manera diferente al odontólogo general y a las personas del común debido
a que este grupo ha recibido un mayor entrenamiento al respecto. También es diferente
a lo hallado por Kokich (3), Kerr (27), Thomas (28) y Johnston (29), para ellos los
ortodoncistas reconocen discrepancias estéticas dentales menores en forma más
exacta y crítica, mientras que los odontólogos generales son sensibles a percibir
cambios en la alineación en los dientes. En esta investigación no se involucró ningún
caso con dientes mal alineados. Las sonrisas que evaluaron los odontólogos generales
y los ortodoncistas eran de casos finalizados, por esta razón se cree que no hubo
diferencia significativa entre ambos grupos de evaluadores.
En este estudio en lo referente a los corredores bucales, se encontró que para los
ortodoncistas y odontólogos generales hay una mejor percepción estética de los casos
terminados con el sistema Damon. Es decir que hay una mejor percepción estética de
las sonrisas amplias con corredores bucales mínimos. Siendo los ortodoncistas los más
sensibles en identificar los cambios en la amplitud de los corredores bucales,
obviamente por su especialidad están más familiarizados con este concepto. Lo hallado
en este estudio es similar a lo encontrado por Parekh (30), Alhaija (26), Martin (31), Loi
(32),Moore (22) y Badran (11), donde se da preferencia a unos corredores bucales
pequeños y a una sonrisa amplia.
Los resultados del presente trabajo coinciden con también con lo hallado por Nojima,
McLaughlin y colaboradores (33) quienes aseguran que la mayoría de ortodoncistas
prefieren una forma de arco amplia. Esto, difiere de lo que afirman Johnson (4), Ritter
(34) y Husley (35) quienes aseguran que los corredores bucales no generan ningún
impacto sobre la estética de la sonrisa.
Para todas las variables: estética de la sonrisa, arco de la sonrisa y corredores bucales
respetivamente, los 3 grupos de evaluadores participantes en este estudio escogieron
los tratamientos ortodóncicos terminados con el sistema Damon y el protocolo de
cementación de Pitts como más estéticos y más agradables a la percepción visual.
Conclusión
Los resultados de esta investigación deben ser afrontados con prudencia, pues la
cantidad de fotografías de casos terminados utilizadas para realizar la evaluación de las
variables con ambos tipos de tratamiento idealmente debe ser mayor. Esta investigación
puede ser considerada un inicio, y se espera contar con más casos para ambos tipos de
tratamiento terminados en su totalidad en el postgrado de ortodoncia de la Universidad
Autónoma de Manizales, permitiendo un mejor análisis por variable y por tipo de
tratamiento.
Las sonrisas obtenidas con el sistema Damon con el protocolo de cementación de Tom
Pitts fueron mejor percibidas por los tres grupos de evaluadores.
Es claro que tanto para odontólogos generales como para ortodoncistas una sonrisa es
percibida más agradable cuando presenta corredores bucales estrechos y una línea de
la sonrisa consonante
Recomendaciones
Si se logra determinar que el sistema de Damon es de mayor agrado para los 3 grupos
de estudio se abre la puerta para otras preguntas:
¿Cuál es la causa del éxito estético en los casos terminados con el sistema
Damon?, ¿Son los brackets o es el protocolo de cementación especifico que utiliza
Tom Pitts para esta técnica?
Una población total de 290 personas fue utilizada para evaluar las fotografías de los
casos terminados con ambas técnicas. Es ideal ampliar esta población tanto para
personas del común, odontólogos generales y ortodoncistas posibilitando que se
ampliara o se reduzca las diferencias en la percepción estética de los casos.
Resultados/Productos esperados y potenciales beneficiarios
Impacto Esperados
Se determinó si se justifica el costo del empleo del sistema Damon con protocolo de
cementación de Tom Pitts en términos de logar un resultado que es percibido como
más estético para los profesionales y la técnica del común
Cronograma de Actividades
Presupuesto
Presupuesto global de la propuesta por fuentes de financiación