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La fisiología gastrointestinal involucra la actividad eléctrica y mecánica del músculo liso intestinal, controlada por los sistemas nerviosos entérico y autónomo. El intestino está compuesto de capas que incluyen la mucosa, submucosa y músculo liso. Las contracciones peristálticas se generan por potenciales de acción en las fibras musculares lisas y son moduladas por factores simpáticos y parasimpáticos. El flujo sanguíneo en el tracto gastrointestinal es regulado localmente por sustanc
Originalbeschreibung:
Breve resumen de introducción, extraído del libro Fisiología médica de Guyton.
La fisiología gastrointestinal involucra la actividad eléctrica y mecánica del músculo liso intestinal, controlada por los sistemas nerviosos entérico y autónomo. El intestino está compuesto de capas que incluyen la mucosa, submucosa y músculo liso. Las contracciones peristálticas se generan por potenciales de acción en las fibras musculares lisas y son moduladas por factores simpáticos y parasimpáticos. El flujo sanguíneo en el tracto gastrointestinal es regulado localmente por sustanc
La fisiología gastrointestinal involucra la actividad eléctrica y mecánica del músculo liso intestinal, controlada por los sistemas nerviosos entérico y autónomo. El intestino está compuesto de capas que incluyen la mucosa, submucosa y músculo liso. Las contracciones peristálticas se generan por potenciales de acción en las fibras musculares lisas y son moduladas por factores simpáticos y parasimpáticos. El flujo sanguíneo en el tracto gastrointestinal es regulado localmente por sustanc
La pared intestinal esta compuesta por las siguientes capas:
1. Serosa 2. Capa muscular lisa longitudinal 3. Capa muscular lisa circular 4. Submucosa 5. Mucosa ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO GASTROINTESTINAL El ritmo de las contracciones depende por la frecuencia de las “ondas lentas” en las fibras musculares lisas, se desconoce su origen; pero puede deberse a la actividad de la bomba sodio-potasio. CONTROL AUTONOMO DEL AP. GASTROINTESTINAL Los “potenciales aguja” Los nervios parasimpáticos “potencian” ello a su vez incrementa son los inducen las las funciones digestivas. contracción muscular El parasimpático craneal: N. Vago (mitad medial del colon) tienen un valor en reposo de -50 a -60 mV (potencial de reposo -56 El parasimpático sacro: N. Pélvicos (desde mitad distal del mV), cuando este valor se hace mas positivo (-40 mV) se inicia el colon) potencial de acción, los responsables del potencial de acción son En cambio el sistema simpático suele “inhibir” la actividad del tubo los canales de calcio-sodio. digestivo, sus terminaciones secretan noradrenalina y actúa: Existen: En cierta medida inhibe el m. liso (acción directa) Factores que despolarizan la membrana: Distensión, En mayor medida por efecto ”inhibidor” de las neuronas del Acetilcolina, parasimpático, hormonas. sist. Entérico. Factores que hiperpolarizan la membrana: Adrenalina y REFLEJOS GASTROINTESTINALES Noradrenalina, el simpático. 1. Reflejos que solo ocurren en el SNE: secreción, CONTROL NERVIOSO: SIST. NERVIOSO ENTÉRICO (SNE) peristaltismo, mezcla. 1. Plexo mioentérico o el plexo de Auerbach: Incrementa el 2. Reflejos que van del intestino a ganglios simpáticos y tono, aumenta intensidad de contracciones, eleva la vuelven al intetino: señales “largas” como el reflejo velocidad de conducción, “inhibe el esfínter pilórico e “gastrocólico”, “ileocólico”, “enterogástrico” ileocecal” 3. Reflejos que van del intestino a la medula o al tronco y 2. Plexo submucoso o de Meissner: Solo controla segmentos vuelven al intestino: desde el estómago al duodeno y pequeños, contribuye en el control local: secreción, vuelven al estómago (vago), reflejos dolorosos que absorción y contracción del músculo submucoso. producen inhibición del tubo, los reflejos de defecación. HORMONAS DIGESTIVAS Comprende la sangre que circula en el propio intestino, bazo, Las cuatro principales hormonas digestivas son: secretina, páncreas, e hígado, todo ello gracias a la vena porta llega al hígado gastrina, colecistocinina y el péptido inhibidor gástrico. y sale por las venas hepáticas Ademas, el flujo es proporcional a la actividad local: La mucosa libera sustancias vasodilatadoras durante el proceso de digestión, CCK, gastrina, secretina. Glandulas digestivas secretan dos cininas: calidina y bradicinina, ambas vasodilatadoras potentes. La menor oxigenación puede incrementar el flujo sanguíneo en al menos 50%, esta hipoxia ocasiona la vasodilatación global. CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL La estimulación parasimpática incrementa el flujo sanguíneo, la estimulación simpática reduce el flujo sanguíneo, pero después de algunos minutos de vasoconstricción el flujo suele recuperarse gracias al “escape autoregulador” y los mecanismos vasodilatadores locales debido a la isquemia superan al efecto simpático. La vasoconstricción simpática es importante cuando otras àrtes del cuerpo necesitan mayores cantidades de sangre, por ejemplo en el ejercicio intenso y obviamente durante el shock circulatorio.
El peristaltismo es el movimiento de propulsión básico: La
distensión de las paredes genera el anillo de contracción, al mismo tiempo el intestino se relaja en porciones cercanas al ano “relajación receptiva”, en conjunción del plexo mioentérico se denomina reflejo mioentérico o peristáltico “Ley del Intestino”. El peristaltismo y las contracciones locales produce la mezcla, ya que las contracciones en anillo duran segundos y aparecen en regiones diferentes y dividen el contenido, por aquí y por allá. FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL “CIRCULACION ESPLÁCNICA”