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DOCUMENTOS

Las competencias profesionales de la enfermería


del trabajo
Grupo de trabajo «Enfermería del trabajo» de la Societat Catalana de
Seguretat i Medicina del Treball
Recibido: 12 enero 2006
Aceptado:7 marzo 2006

INTRODUCCIÓN los trabajadores, independientemente del ámbito donde


desarrolle su actividad profesional (servicio de prevención,
Uno de los elementos más importantes de la Ley 31/95 propio o ajeno, administración, unidad de salud laboral,
del 8 de noviembre de 1995 de Prevención de Riesgos universidad, etc.) y de la función que desarrolle (vigilancia
Laborales1 es la figura de los «servicios de prevención». de la salud, asistencia, prevención, promoción, gestión, for-
Tanto la ley como el Reglamento de los Servicios de Pre- mación, investigación).
vención contemplan la prevención como actividad inte-
grada que debe contar con asesoramiento y asistencia téc-
nica multidisciplinar desde los servicios de prevención con MÉTODOS
la aportación de las distintas disciplinas como Medicina del
Trabajo, Seguridad, Higiene, Ergonomía y Psicosociología Para la preparación del presente documento se creó un
aplicada. grupo de trabajo integrado por miembros de la comisión de
En el Reglamento de los Servicios de Prevención2, la enfermería de la Societat Catalana de Seguretat i Medicina
Enfermería del Trabajo se define como una especialidad en el Treball (SCSMT), todos ellos con amplia experiencia
con entidad propia dentro de la disciplina de la Medicina en la salud laboral y especialmente en la enfermería del tra-
del Trabajo, en base a sus competencias profesionales. La bajo. También se consultó con diferentes profesionales de
creación del título de especialista de Enfermería del Tra- reconocido prestigio en otros ámbitos de la salud laboral.
bajo se consigue con el RD 450/2005, tras una larga historia Se revisó la bibliografía y se recopiló y se analizó la docu-
que se remonta a 1959, cuando se inició el programa de for- mentación aportada por los diferentes miembros del grupo
mación de la enfermería especialista en el trabajo, y al RD de trabajo3-8. Dos informes previos, elaborados por sendos
1978/17866, en el cual se regulan los títulos de enfermería grupos de profesionales ampliamente representativos de la
especialista. enfermería del trabajo en Cataluña3,4, constituyeron la base
El objetivo de este trabajo es el de presentar un docu- principal del presente trabajo.
mento en el que se identifican las competencias de la enfer- Se celebraron varias reuniones donde se establecieron
mería del trabajo. Dichas competencias implican la capaci- los principios generales del documento. Posteriormente se
dad para llevar a la práctica los conocimientos, habilidades elaboró un borrador para someterlo a la consideración de la
y actitudes propios de la profesión de enfermería al servicio comisión de enfermería de la SCSMT y, una vez admitido y
de la resolución y prevención de los problemas de salud de consensuadas las enmiendas, se redactó el documento defi-

Coordinación y elaboración del documento: Correspondencia:


Labarta RM, Lopez MV, Plana M. Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball
Miembros del grupo de trabajo: Tapineria, 10, principal
Calderó MA, Domínguez G, Labarta RM, López MV, Melero A, Men- 08002 Barcelona
cías A, Plana M.

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Tabla 1. Competencias profesionales de la enfermería FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA ENFERME-


del trabajo para la función de vigilancia de la salud. Grupo RIA DEL TRABAJO
de trabajo Enfermería del Trabajo de la Societat Catalana
de Seguretat i Medicina del Treball, 2005. La actividad sanitaria dentro de los servicios de preven-
ción debe ser desarrollada por profesionales sanitarios que
formen parte de un equipo de trabajo coordinado desde las
ACTIVIDADES
diferentes disciplinas, por lo que deberán definirse y rela-
TAREAS
cionarse las distintas funciones de los profesionales sanita-
· Realizar los exámenes de salud
rios tanto en las actuaciones propias como en las que se rea-
· Realizar la entrevista clínica
· Conocer los puestos de trabajo y su
lizan conjuntamente y de forma coordinada con otros
· Realizar exploraciones instru-
entorno
profesionales de los servicios de prevención.
mentales
· Elaborar y administrar cuestionarios
Las funciones sanitarias de un servicio de prevención,
· Peso y talla
y encuestas de salud
tanto propio como ajeno, se desarrollan principalmente en
· Presión arterial
· Colaborar en los estudios para
seis áreas funcionales, y se llevan a cabo de acuerdo con los
· Audiometría
determinar la aptitud de los trabaja-
protocolos elaborados por el Ministerio de Sanidad y Con-
· Espirometría
dores sumo, por las instituciones implicadas en cada autonomía o
· Control visión
· Atender las consultas de salud de los por el propio servicio de prevención.
· Electrocardiograma
trabajadores · Dermorreacciones
· Participar en el registro y análisis de Vigilancia de la salud
· Extracciones sangre
ausencias de trabajo por problemas de · Recogida y gestión de
salud Los especialistas en enfermería del trabajo realizarán acti-
muestras orgánicas
· Registrar y analizar datos sobre la vidades dirigidas a los individuos y la colectividad para faci-
· Cumplimentar la parte de his-
salud de los trabajadores y las condi- litar a la detección de problemas de salud ocasionados como
toria clínicolaboral correspon-
ciones de trabajo consecuencia del trabajo. Para ello se llevará a cabo la reco-
diente
· Dar recomendaciones preventivas gida sistemática y continua de datos relacionados con la
· Diferenciar entre resultados
en relación con los datos obtenidos normales y patológicos
salud y las condiciones de trabajo y su análisis e interpreta-
en los exámenes de salud y en otras · Analizar colectiva y epidemio-
ción tanto a nivel individual como colectivo, con el obje-
actividades relacionadas con la vigi- lógicamente los datos y resulta-
tivo final de contribuir a orientar y elaborar las actividades y
lancia de la salud. dos de la vigilancia de la salud
estrategias preventivas necesarias. En la Tabla 1 se presen-
· Realizar propuestas de medidas pre- · Comunicar los resultados
tan las actividades y tareas propias del desarrollo de la fun-
ventivas a los órganos de responsabi- ción de vigilancia de salud de la enfermería del trabajo.
lidad en materia de prevención
Asistencia sanitaria

Los especialistas en enfermería del trabajo darán res-


nitivo para su aprobación por parte de la Junta de Gobierno puesta a los trabajadores con problemas de salud, especial-
de la SCSMT. mente si son laborales, con todas las actividades asistencia-
En el documento se definen las competencias como el les que requiera su proceso y que estén incluidas en las
conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes necesa- competencias de la enfermería. La Tabla 2 resume las acti-
rias para que un profesional desarrolle adecuadamente las vidades y tareas propias de esta función.
funciones y actividades que le son propias. Las competen-
cias se estructuran en tres categorías: competencias concep-
Tabla 2. Competencias profesionales de la enfermería del
tuales (conocimientos), interpersonales (valores) y técni-
trabajo para la función de asistencia sanitaria. Grupo de
cas (habilidades). Por su parte, se definen las funciones
Trabajo Enfermería del Trabajo de la Societat Catalana de
como el conjunto de actividades que se realizan desde la
Seguretat i Medicina del Treball, 2005.
enfermería del trabajo formando parte de un equipo multi-
disciplinar y colaborando con el resto del equipo para evitar
o disminuir los riesgos laborales que afectan a la salud de los ACTIVIDADES TAREAS
trabajadores. Para ello, dentro del equipo, la enfermería
desarrolla un conjunto de actividades, siendo éstas el con- · Realizar curas y asistencias de · Dar cuidados de enfermería
junto de tareas que realiza la enfermería para la ejecución enfermería individualizadas (extracción de cuerpos extraños,
de una función en concreto, ya sea de vigilancia de la salud, mediante un método sistemático y inmovilización, suturas, limpieza,
asistencia sanitaria, prevención, promoción, gestión y for- organizado etc.)
mación o investigación. Por su parte, las tareas se refieren · Seguimiento y evaluación de la · Administrar medicación por vía
al trabajo cotidiano que desarrolla el profesional de enfer- efectividad asistencial parenteral, enteral, tópica u otras
mería para la ejecución de una actividad en concreto. · Asistencia en primeros auxilios y vías
situaciones de emergencia · Derivar al médico general o al
· Atención de consultas a demanda especialista
· Registrar la actividad asistencial

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Tabla 3. Competencias profesionales de la enfermería actitudes preventivas y positivas que deriven en comporta-
del trabajo para la función de prevención de riesgos para la mientos saludables tanto en relación con el trabajo como
salud. Grupo de Trabajo Enfermería del Trabajo de la en el ámbito extralaboral. En la Tabla 4 se presentan las
Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball, actividades y tareas propias de la promoción de la salud
2005. desde la enfermería del trabajo.

ACTIVIDADES TAREAS Gestión y planificación

· Participar en la evaluación de ries- · Impartir cursos de prevención Para gestionar y organizar la actividad preventiva, los
gos · Realizar campañas informativas especialistas en enfermería del trabajo realizarán todas las
· Participar en la investigación de · Realizar campañas de vacuna- actividades de planificación, programación, control y logís-
accidentes de trabajo y otros daños ción de patología laboral tica necesarias para llevarla a término (Tabla 5).
a la salud · Colaborar en el control de los
· Verificar y controlar la implanta- riesgos laborales Formación y docencia
ción de medidas preventivas en · Dar consejos preventivos
relación con factores de riesgo · Valorar sanitariamente los pues- Con el fin de mantener, consolidar y desarrollar sus com-
· Asesorar a la organización en tos de trabajo petencias profesionales, los especialistas en enfermería del
materia de prevención de riesgos · Investigar daños a la salud deri- trabajo han de mantener y ampliar sus conocimientos
· Participar en programas formativos vados del trabajo mediante actividades e iniciativas que estimulen sus capa-
e informativos en materia de pre- · Visitar los puestos de trabajo cidades investigadoras y docentes (ver Tabla 6). Ello
vención · Participar en la evaluación de incluye todas las posibles variedades de formación conti-
· Participar y colaborar en la elabo- riesgos nua.
ración del plan de emergencias, · Interpretar las evaluaciones de
especialmente en la organización de riesgo Investigación
primeros auxilios y su implantación · Seleccionar y proporcionar los
· Participar en el análisis de las con- equipos de protección individual Los especialistas en enfermería del trabajo, con el obje-
diciones higiénicas y sanitarias de verificando su adaptación perso- tivo de buscar nuevas herramientas aplicables a su trabajo y
los puestos de trabajo e instalacio- nal nuevos elementos de conocimiento basados en los datos
nes científicos, realizarán investigación dentro de su propia dis-
· Elaborar propuestas de adaptación ciplina de salud laboral. Para ello desarrollarán las activida-
a los trabajadores especialmente des y tareas recogidas en la Tabla 7.
sensibles
· Participar en el seguimiento y con-
trol de la actividad preventiva Tabla 4. Competencias profesionales de la enfermería
· Participar en la indicación de los del trabajo para la función de promoción de la salud.
equipos de protección individual, su Grupo de Trabajo Enfermería del Trabajo de la Societat
adaptación y formar y verificar Catalana de Seguretat i Medicina del Treball, 2005.
sobre su uso y mantenimiento

ACTIVIDADES TAREAS
Prevención de los riesgos para la salud
· Fomentar una cultura de salud en · Analizar los datos de salud de los
la organización trabajadores para determinar sus
Los especialistas en enfermería del trabajo realizarán
· Participar en la elaboración e necesidades de promoción de la
todas las actividades necesarias para reducir o eliminar los
implantación de programas en rela- salud
riesgos laborales a los que están sometidos los trabajadores
ción con conductas de riesgo y vida · Impartir cursos en relación con
en su actividad laboral. Éstas se llevarán a cabo de forma
saludable conductas de riesgo laborales y
conjunta y coordinada con el resto de profesionales de los
· Informar y formar a los trabajado- extralaborales (hábitos saluda-
servicios de prevención (Tabla 3).
res en conductas de riesgo y malos bles)
hábitos para la salud · Realizar campañas informativas
Promoción de la salud
· Desarrollar actividades específicas sobre patologías prevalentes
de promoción de la salud (diseño e implementación)
Los especialistas en enfermería del trabajo potenciarán
· Realizar educación sanitaria tanto · Elaborar el material informativo
el estado de salud de los trabajadores mediante intervencio-
individual como colectiva y formativo
nes personalizadas o colectivas dirigidas al conocimiento de
· Aconsejar sobre conductas y
hábitos saludables. Con este objetivo, se establecerá un
hábitos saludables
marco conceptual para organizar y poner en marcha los ·Realizar campañas de vacunación
programas de salud en la empresa a nivel individual y colec- de patología común
tivo. El fin último es contribuir a que se adquieran hábitos y

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Tabla 5. Competencias profesionales de la enfermería Tabla 7. Competencias profesionales de la enfermería


del trabajo para la función de gestión y planificación. del trabajo para la función de investigación. Grupo de Tra-
Grupo de Trabajo Enfermería del Trabajo de la Societat bajo Enfermería del Trabajo de la Societat Catalana de
Catalana de Seguretat i Medicina del Treball, 2005. Seguretat i Medicina del Treball, 2005.

ACTIVIDADES TAREAS
ACTIVIDADES TAREAS

· Investigar sobre temas relaciona- · Realizar búsquedas bibliográficas


· Participar en la planificación con- · Programar los exámenes de
dos con la salud laboral entre las publicaciones científicas
sensuada de las actividades del servi- salud
· Realizar o colaborar en la realiza- de salud laboral
cio de prevención y las unidades bási- · Programar la atención de con-
ción de estudios epidemiológicos · Preparar correctamente publica-
cas de salud (USB) sultas y asistencia
· Publicar artículos de interés profe- ciones científicas
· Participar en la planificación espe- · Procesar los datos de la vigilan-
sional · Colaborar en trabajos de investi-
cífica en relación con los riesgos cia de la salud e incapacidad
gación
laborales temporal
· Custodia de datos y documentación · Elaborar la memoria de activi-
recogidos en la UBS dades
· Participar en la organización y eje- · Comunicar los resultados y Tabla 8. Utilidades derivadas de la definición de las
cución de actividades planificadas en conclusiones de las actividades competencias de la Enfermería del Trabajo.
la UBS · Gestionar el material sanitario
· Gestionar los recursos materiales e · Mantenimiento y calibrado · Facilitar la definición de los objetivos formativos
instalaciones de la UBS periódico de los equipos sanita-
· Especificar los niveles exigibles de cada una de las fases formativas y de
· Participar en la elaboración, adapta- rios
responsabilidad
ción y revisión de procedimientos y
protocolos específicos · Orientar la formación continua
· Participar en la elaboración de la · Definir funciones y responsabilidades en ámbitos pluridisciplinarios
memoria de actividad del servicio de
· Detectar los potenciales de cada profesional
prevención
· Asesorar al comité de seguridad y · Reflexionar sobre la propia actividad
salud · Disponer de un marco de referencia en los sistemas de evaluación
· Gestionar los residuos sanitarios · Evaluar la calidad de los servicios que se prestan
· Gestión basada en las competencias

CONCLUSIONES
nales nunca son estáticas, y deben ser reconsideradas per-
La definición de las competencias de la Enfermería del
manentemente para adecuarse a la realidad que en cada
Trabajo permitirá desarrollar a estos especialistas en los
momento determinen el dinamismo de la profesión y de su
aspectos profesionales que se recogen en la Tabla 8. Se debe
ámbito de actuación.
señalar que, en cualquier caso, las competencias profesio-
Nota de la revista: Desde Archivos de Prevención de
Tabla 6. Competencias profesionales de la enfermería Riesgos Laborales, hacemos un llamamiento a nuestros lec-
del trabajo para la función de formación y docencia. Grupo tores para comentar los contenidos del presente documento
de Trabajo Enfermería del Trabajo de la Societat Catalana a través de nuestra sección de Cartas al Director.
de Seguretat i Medicina del Treball, 2005.

TAREAS AGRADECIMIENTOS
ACTIVIDADES

· Realizar formación continua para · Participar en cursos de formación Al resto de compañeros del Grupo de Trabajo de Enfer-
el desarrollo de su actividad profe- de prevención de riesgos laborales mería de la SCSMT y a los miembros de la Junta de
sional · Impartir cursos de formación en Gobierno y del Consejo Asesor de la SCSMT, en especial a
· Impartir docencia prevención y promoción de la Teresa Gené, Jordi Pardell, Mònica Ballester y Jaume de
· Participar en el diseño y ejecución salud Montserrat, por su colaboración en la revisión del presente
de programas formativos, así como · Participar en jornadas y congresos documento.
en la elaboración de materiales · Impartir cursos teóricos y supervi-
docentes, organización logística de sar las prácticas a los alumnos que
los cursos y evaluación de resultados realicen la especialidad de Enfer-
mería del Trabajo

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BIBLIOGRAFÍA

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