Omeprazol

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Omeprazol

Identificadores

Número CAS 73590-58-6

Código ATC A02BC01

PubChem 4594

Datos químicos

Fórmula C17H19N3O3S

Peso mol. 345.4 g/mol

Farmacocinética
 Biodisponibilidad 35–60%

Metabolismo Hepático (CYP2C19, CYP3A4)

Vida media 1 - 1.2 horas

Excreción 80% Renal

20% Fecal

Datos clínicos

Cat. embarazo B3 (AU) No hay estudios en humanos. El

fármaco sólo debe utilizarse cuando los

beneficios potenciales justifican los posibles

riesgos para el feto. Queda a criterio del médico

tratante. (EUA)

Estado legal S4 (AU) OTC (EUA)

Vías de adm. Oral, intravenoso

Aviso médico

[editar datos en Wikidata]

El omeprazol (5-metoxi-2-[(4-metoxi-3,5-dimetil-piridin-2-il)metilsulfinil]-3H-bencimidazol) se
utiliza en el tratamiento de la dispepsia, úlcera péptica, enfermedades por reflujo
gastroesofágico y el síndrome de Zollinger-Ellison. Fue inicialmente comercializado
por AstraZeneca como la sal de magnesio, magnesio de omeprazol, con el nombre comercial
de Losec® y Prilosec.
Actúa sobre las células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de ácido
clorhídrico (HCl) mediante la anulación de la salida de protones en la bomba electrogénica H+ /
K +.

Índice
 1Uso clínico
o 1.1Uso en la eliminación de Helicobacter pylori
 2Efectos secundarios
 3Contraindicaciones
 4Véase también
 5Referencias
 6Enlaces externos

Uso clínico[editar]
El omeprazol con receta se usa para tratar el reflujo gastroesofágico, una afección en la que el
flujo retrógrado del contenido gástrico del estómago provoca acidez estomacal y una posible
lesión del esófago. El omeprazol permite que la mucosa esofágica cicatrice y previene más
lesiones de la misma. También se utiliza para tratar las afecciones en las que el estómago
produce demasiado ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison. Además, el omeprazol con
receta se utiliza para tratar úlceras (lesiones en el revestimiento del estómago o del intestino),
sobre todo las provocadas por un determinado tipo de bacterias (Helicobacter pylori). Sin
receta se utiliza para tratar la acidez estomacal frecuente (la que ocurre dos o más veces a la
semana).
Uso en la eliminación de Helicobacter pylori[editar]
El omeprazol se utiliza en la triple terapia, combinado con los
antibióticos claritromicina y amoxicilina (o metronidazol en pacientes hipersensibles a
la penicilina) para la eliminación de Helicobacter pylori.1 Existen además otros esquemas de
terapia que varían según la resistencia a antibióticos de cada región geográfica particular. En
el mundo, las infecciones por H. pylori son la principal causa de úlceras, tanto gástricas como
duodenales.

A pH neutro, el omeprazol es una base débil, químicamente estable y carente de actividad

inhibitoria. Cuando llega a la célula parietal, a través de la circulación sanguínea, esta base
débil queda atrapada en los conductos secretorios. El omeprazol “protonado” se convierte en
un ácido sulfénico y una sulfenamida.
La sulfenamida interactúa en sitios cruciales del dominio extracelular de la H+/K+-ATPasa
(bomba de protones), inhibiéndola por completo y de manera irreversible. De esta manera no
pueden secretarse protones (H+) y se reduce la acidez.

Efectos secundarios[editar]
Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (los registrados en más del
1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza (cefalea), diarrea, dolor de estómago, náuseas,
mareos, dificultad para despertar y pérdida de sueño, aunque en pruebas médicas la
incidencia de estos efectos con el omeprazol fue, en su mayor parte, comparable con la del
placebo.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden asociarse a un mayor riesgo de diarrea y de
fracturas de cadera. A los pacientes en cuidados intensivos se les administra como medida
preventiva contra la úlcera, pero este uso también está asociado a un aumento del 30% en la
aparición de neumonías.2
Otros efectos secundarios pueden incluir la interferencia con la regeneración de los huesos y
la reducción en la asimilación de la vitamina B12.34
El omeprazol puede retrasar la eliminación de los fármacos que se metabolizan
por oxidación hepática por el citocromo P-450, como el diazepam, la fenitoína o la warfarina.
La disminución de la acidez intragástrica por el omeprazol también puede interferir con la
absorción de los ésteres de la ampicilina, las sales de hierro, el ketoconazol y, posiblemente,
el itraconazol, y se debe tener precaución al usar conjuntamente con la ciclosporina. Algunos
pacientes tratados con este medicamento han presentado alteraciones de la secreción
pancreática (pancreatitis), por lo que debe evitarse su uso sin prescripción médica.

Contraindicaciones[editar]
Se debe tomar antes de los alimentos. Las cápsulas no deben romperse ni aplastarse porque
el pH natural de la boca y del esófago desintegraría la microencapsulación, y el fármaco
quedaría expuesto a su degradación por el jugo gástrico.
Los estudios en animales no han dado pruebas de toxicidad fetal o efecto teratogénico, por lo
que está clasificado en la categoría C de riesgo durante el embarazo. Los resultados de 3
estudios epidemiológicos prospectivos no demostraron la aparición de reacciones adversas
sobre la salud del feto o del recién nacido, con lo que puede utilizarse en el embarazo. No
obstante, no se debe administrar durante la lactancia, a menos que su uso se considere
indispensable. El omeprazol se excreta en la leche materna, pero no es probable que afecte al
niño cuando se utilizan dosis terapéuticas.
El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan presentado con anterioridad
reacciones de hipersensibilidad al medicamento. No se recomienda su uso durante períodos
prolongados superiores a 8 semanas, excepto en el síndrome de Zollinger-Ellison y bajo
supervisión médica, ya que puede causar osteoporosis a largo plazo.

Véase también[editar]
 Gastritis
 Úlcera
 Helicobacter pylori
 Anexo:Código ATC A02

Referencias[editar]
1. Volver arriba↑ Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 63. Drugs Used in the Treatment of
Gastrointestinal Diseases». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill.
p. 1471. ISBN 0071451536.
2. Volver arriba↑ Rodríguez, Alejandra (2003). «Los antiácidos aumentan la posibilidad de
contraer neumonía». elmundo.es (El Mundo). Consultado el 16 de junio de 2014.
3. Volver arriba↑ López, Angeles. «El peligro de abusar del omeprazol». Consultado el 11 de
diciembre de 2013. «El análisis, publicado en la revista Journal of the American Medical
Association, constata que las personas que tomaron diariamente un medicamento del grupo del
omeprazol durante dos o más años tenían un 65% más de probabilidades de tener niveles
bajos de vitamina B12 que quienes no habían ingerido estos fármacos durante un periodo tan
prolongado.» |autor= y |apellido= redundantes (ayuda)
4. Volver arriba↑ Katzung, Bertram G. (2007). Farmacología básica y clínica (10ª edición). México:
Editorial El Manual Moderno. p. 1061. ISBN 978-970-729-278-9.