Mapa conceptual sistema digestivo 1

Corresponde a uno de los exámenes más

Nos permite evaluar la fisiología del tracto
digestivo, debido a que nos permite un análisis
fisiológico a través de un examen poco invasivo,
este sistema se estudia a través de distintos
exámenes dinámicos que permiten evaluar en
tiempo real el comportamiento de los distintos
órganos con el radiofármaco
específicos debido a su sensibilidad a los
Sistema digestivo. Exámenes realizados en medicina Ventajas sobre cambios funcionales de los distintos
Objetivo otros exámenes órganos, nos permite cuantificar la función
nuclear gastrointestinal a través de curvas de
actividadVStiempo. Además la dosis
administrada en mucho menor que otros
Tipos de Estudio
exámenes radiológicos.

Cistografía Gastroesofágica Corresponde a un examen dinámico cuyo objetivo

Cintigrama de Glándulas Salivales es estudiar la morfología y la función de las
glándulas salivales

Corresponde a un examen dinámico que nos permite realizar un análisis fisiológico no invasivo,
el objetivo es estudiar la cinética esofágica gástrica del alimento, presenta una alta sensibilidad  Síndrome de Sjögren: corresponde a un trastorno del sistema
inmunológico se caracteriza por la sequedad en boca y ojos
que se evalúa a través de las distintas curvas de actividad/tiempo. Además presenta la ventaja
 Evaluación de la función de las glándulas salivales: ellas se encargan
que se irradia menos que exámenes fluoroscopicos. Indicaciones de secretar la saliva que corresponde a un jugo gástrico utilizado en la
masticación de los alimentos
Tipos de estudio
 Tumor de Warthin: corresponde a un tipo de tumor benigno de las
glándulas salivales.
 Evaluación de parotiditis aguda o crónica. Infección viral que afecta las
Como los órganos del sistema digestivo realizan distintas tareas, el protocolo se debe adecuar a glándulas salivales.
la patología que nos interesa estudiar entre las principales se encuentran:
Radiofármaco Para este estudio se utiliza 99m TcO4, con una dosis de 10 mCi
 Diagnóstico y seguimiento de Reflujo Gastro-esofágico
 Estudio de Motilidad Esofágica
 Estudio de Motilidad Esofágica
Via de Intravenosa, la inyección se debe realizar bajo cámara debido a
Corresponde a una enfermedad crónica en donde el administración
Diagnóstico y seguimiento que es un estudio dinámico.
jugo estomacal sube hacia el esófago provocando
de Reflujo Gastro- ¿Qué es? irritación en sus paredes. Presenta la ventaja que es
esofágico (RGE) poco invasivo por ende se puede realizar tanto a
1. Se le pide al paciente que se recueste en decúbito supino con
niños como adultos, por su alta sensibilidad permite
estudiar la cantidad de episodios, sus tiempos de
una leve hiperextensión del cuello
duración y el nivel esofágico alcanzado. 2. Al momento de inyectar el radiofármaco se da inicio al examen
Adquisición de 3. Este estudio al ser dinámico consta de 15 imágenes
las imágenes secuenciales que se toman cada 120 segundos, la duración del
 Diagnosticas RGE examen es de 30 minutos por ende se toman 15 frame
Nos permite evaluar  Evaluación post tratamiento de RGE (imágenes)
 Incompetencia de esfínter esofágico inferior (esfínter cardias) 4. Durante el frame 12 se le pide al paciente que beba un poco de
 Anomalías anatómicas como perdida del ángulo de His, hernia
limón (estimulante cítrico, su función es ayudar en la fase de
hiatal
vaciamiento) pero debe mantenerlo en la boca hasta que el
Radiofármaco Sulfuro de Coloides con Tc99m con una dosis de 3mCi en 250ml de jugo de naranja Tecnólogo le indique que lo trague.

Vía de administración Vía oral, a través de la ingesta de líquido con el radiofármaco Interpretación
El paciente debe venir con al menos u horas de ayuno mínimo, suspender NORMAL ANORMAL
medicamentos anti RGE al menos 24 horas antes del examen. Se analiza la información a través de curvas de
Se le pide al paciente que beba un poco de agua para humedecer la boca y actividad/tiempo, dibujando ROI en las glándulas parótidas
se le pide que empiece a beber el radiofármaco junto al jugo de naranja. y submaxilares. En las curvas normales presentan un
Adquisición de la Se realiza el estudio bajo cámara con el paciente en supino, consta de 240 incremento gradual en la captación y después del estímulo
imagen frame de 10 s por 40 minutos y a los 10,15,20,25 minutos se le pide al acido decae bruscamente, en las curvar anormales
paciente que realice la maniobra de valsalva. presentan una disminución en la captación y poca
Por último se debe marcar el esófago esto se logra administrando 1mCi en excreción post estimulo acido, la curva no decae.
un bolo de 10ml costa de 15 frame cada 1 segundo por 15 segundos, esta
imagen ayuda a dibujar el esófago para realizar las curvas.
 Corresponde a un procedimiento fisiológico por el cual
Vaciamiento gástrico (solido o líquido) el estómago vacié su contenido al intestino delgado
cuando termine su digestión.

La motilidad esofágica corresponde al

movimiento del peristaltismo al momento Estudio de Motilidad Esofágica
Sulfuro de coloides Puede verse afectado por
de comer marcado con Tc99m
Radiofármaco mezclado con leche
Puede verse afectado por enfermedades con 26% de materia Vaciamiento enlentecido
Sulfuro de coloides marcado
con Tc99m mesclado con Radiofármaco grasa para evaluación
 Gastroparesia Diabética es cuando se reduce la capacidad
jugo de naranja o leche, con de líquidos o
estomacal sin implicar un bloqueo
 Acalasia corresponde al daño de los una dosis de 1 mCi por cada mezclado con un  Vagotomia procedimiento quirúrgico que secciona el nervio vago
nervios del esófago evitando que se relaje bolo de 10 ml sándwich de huevo  Esclerodermia es una enfermedad que ocasiona acumulación de
al momento de transportar la comida. (solo la clara) se tejido cicatricial en la piel y otros órganos
 Disfagia es la dificultad para comer mezcla mientras se
Vía de Vaciamiento acelerado
 Estenosis esofágica, se produce cuando Vía oral está cocinando. Dosis
administración
se produce un estrechamiento del esófago 1mCi  Hemigastrectomia es la extirpación quirúrgica de la mitad del
 Espasmos esofágicos estomago
 Piloroplastia Procedimiento quirúrgico en donde se ensancha el
Vía de esfínter piloro
Vía oral
administración  Sindrome de Zollinger-Ellison es una afección en donde el
El paciente debe presentarse al servicio con al menos 4 horas de ayuno y
cuerpo libera demasiada hormona gástrica.
suspender cualquier medicamento que altere la función del esófago por lo
menos 24 horas antes.

Se le debe indicar al paciente que al momento de tomar un bolo de solución
marcada no la debe beber hasta que se le sea indicado por el Tecnólogo,
debe mantenerlo en su boca
Es un estudio dinámico que consiste en50 frame de 1 segundo cada uno
hasta 50 segundos, se obtienen 3 secuencias de imágenes 2 decúbitos y 1
en bipedestación, el detector debe abarcar todo el esófago.
Adquisición de la El paciente debe asistir con al menos 4 horas de ayuno y que no se hubiera realizada
imagen ningún examen con bario al menos 48 horas antes.
Adquisición de
la imagen Evaluación liquido: Corresponde a un estudio dinámico que se inicia al momento de la
ingesta del líquido, debe ingerir 200 cc en 1 minuto, se toman 60 frame de 1 minuto cada
uno por 60 minutos con el paciente sentado.
Evaluación solido: se realiza imágenes estáticas en donde la primera imagen se toma al
momento que el paciente termina de comerse el sándwich de huevo, y después se toman
imágenes a los 15,30,45,60,75,90,105 y 120 min, el paciente debe moverse entre cada
adquisición

Interpretación Cistografía Gastroesofágica

El procesamiento se realiza a través de ROI en las zonas a estudiar lo que nos permite cuantificar la actividad en curvas de actividad/tiempo

Diagnóstico y seguimiento de Reflujo Gastro- esofágico Estudio de Motilidad Esofágica Vaciamiento gástrico (solido o líquido)
(RGE)

El ROI se dibuja en un área de interés sobre el esófago, se debe dividir el El ROI se dibuja en todo el recorrido del esófago que nos permita generar El ROI se dibuja sobre el estómago y cuantificar la actividad y calcular el
esófago en 3 tercios y se cuantifica la actividad. curvas para cuantificar el vaciamiento esofágico. tiempo medio de vaciamiento para líquido y solidos