FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA:
TRASTORNOS DE PENSAMIENTO
ASIGNATURA: Psicología Médica
DOCENTE: Lic. Rosa Gamarra Ysmodes

ESTUDIANTES:

 Abarca Ccarhuarupay, Jhull

 Ayquipa Ortega, Nichol Aracely
 Barrientos Quispe, Julio Manuel
 Castillo Araoz, Claudia Stephanie
 Cortez Condemayta, Jael Bianca
 Ccahua Ccorimanya, Eddy Marcial
 Farfán Samanez, Fiorella
 Olarte Pino, David Jehmir
 Tapia García, Oliver

CUSCO- PERÚ
2018

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 PRESENTACIÓN

Nosotros estudiantes de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Facultad

de Ciencias de la Salud de la Universidad Andina del Cusco, presentamos este
trabajo que trata sobre “TRASTORNOS DE PENSAMIENTO”. Esperamos que
aclare sus dudas y sobre todo sea de vuestro agrado.

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 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Desarrollar los trastornos del pensamiento

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Definir el pensamiento y algunas de sus características.

 Explicar los tipos de trastornos de pensamiento y sus principales
características.

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 ÍNDICE

I. PENSAMIENTO…………………………………………………………………………………………...5
1.1 DEFINICIÓN DEL PENSAMIENTO:…………………………………............................5
1.2 COMPONENTES DEL PENSAMIENTO……….……………………………………………5-6
1.3 TIPOS DE PENSAMIENTO……………………………………..……………………………….6-9
1.4 PROCESOS BASICOS DEL PENSAMIENTO................................................9-15
II.TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO…………………………………………………………….16
2.1 TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO……………………….………...16-19
2.2 TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO ………………..……...19-23
III. CONCLUSIONES…………………………………………………………………..………………….24
IV. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………….……………....25

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 I. PENSAMIENTO

1.1 DEFINICIÓN DEL PENSAMIENTO

La definición de pensamiento hace referencia a procesos mentales relativamente

abstractos, voluntarios o involuntarios, mediante los cuales el individuo desarrolla
sus ideas acerca del entorno, los demás o él mismo. Es decir, los pensamientos son
ideas, recuerdos y creencias en movimiento, relacionándose entre sí.

Los pensamientos no existen como actividades intelectuales “puras”, ya que

siempre van de la mano de otros procesos mentales que tienen que ver con las
emociones y que están generados y regulados por una parte del cerebro llamada
sistema límbico.

Según la definición teórica, el pensamiento es aquello que se trae a la realidad por

medio de la actividad intelectual. Por eso, puede decirse que los pensamientos son
productos elaborados por la mente, que pueden aparecer por procesos racionales
del intelecto o bien por abstracciones de la imaginación.

El pensamiento implica una actividad global del sistema cognitivo con intervención
de los mecanismos de memoria, atención, procesos de comprensión, aprendizaje,
etc.

1.2 COMPONENTES DEL PENSAMIENTO

 PERCEPCIÓN
En contra de racionalismo, que consideraba los sentidos engañosos,
se piensa que la percepción tiene un papel fundamental proveyendo
de datos el pensamiento. La percepción va más allá de la simple
sensación; es la ordenación que hace el cerebro de lo que le llega a
través del mundo exterior por la vista, el oído, el tacto, el olfato o el
gusto. Para el empirismo es la fuente fundamental del conocimiento.

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  MEMORIA
La memoria permite almacenar pensamientos bajo la forma de
recuerdos y recuperarlos cuando es necesario. Es básica para la
supervivencia y posibilita el aprendizaje. La memoria condiciona en
parte la percepción, y da un significado u otro a las cosas nuevas para
acomodar las dentro del sistema general de pensamiento. Se suele
distinguir entre memoria a corto plazo ya largo plazo.

 CONCIENCIA
La conciencia es la sensación de ser un sujeto y estar despierto para
poder pensar. Se opone a la inconsciente, postulado por Sigmund
Freud. Interviene en el pensamiento como centro ordenador de todos
los demás componentes. Incluye la sensación de tener un cuerpo, de
ocupar un espacio material.

 EMOCIONES
Aunque la tradición ha opuesto razón y emociones, es claro que estas
influyen a la hora de formular un pensamiento. El sentimiento se
almacena junto con el recuerdo y permite la transformación posterior
de éste. Por eso, un recuerdo considerado positivo tiene más
posibilidades de ser evocado. Cuanto más fuerte es una emoción, más
afecta a la concepción posterior; así, un trauma puede bloquear la
percepción de determinadas experiencias.

1.3 TIPOS DE PENSAMIENTO

 PENSAMIENTO DEDUCTIVO
El pensamiento deductivo parte de afirmaciones basadas en ideas abstractas
y universales para aplicarlas a casos particulares. Por ejemplo, si partimos
de la idea de que un francés es alguien que vive en Francia y Francia está

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 en Europa, concluiremos que René Descartes, que vivía en Francia, era
europeo.

 2. PENSAMIENTO INDUCTIVO
Este tipo de pensamiento no parte de afirmaciones generales, sino que se
basa en casos particulares y, a partir de ellos, genera ideas generales. Por
ejemplo, si observamos que las palomas tienen plumas, los avestruces tienen
plumas y las garzas también tienen plumas, podemos concluir que estos tres
animales forman parte de una categoría abstracta llamada “saurópsidos”.

 3. PENSAMIENTO ANALÍTICO
El pensamiento analítico crea piezas de información a partir de una unidad
informacional amplia y llega a conclusiones viendo el modo en el que
interactúan entre sí estos “fragmentos”.

 4. PENSAMIENTO LATERAL O CREATIVO

En el pensamiento creativo se juega a crear soluciones originales y únicas
ante problemas, mediante el cuestionamiento de las normas que en un
principio parecen ser evidentes. Por ejemplo, una silla de columpio parece
“predestinada” a ser utilizada en un tipo de juguete muy particular, pero es
posible transgredir esta idea utilizándola como soporte para una maceta que
cuelga de un porche. Este es uno de los tipos de pensamiento más utilizados
en arte y artesanía.

 5. PENSAMIENTO SUAVE
Este tipo de pensamiento se caracteriza por utilizar conceptos con unos
límites muy difusos y poco claros, a menudo metafóricos, y la tendencia a no
evitar las contradicciones. Actualmente es muy característico de corrientes
de pensamiento vinculadas a la filosofía posmoderna o al psicoanálisis. Por
ejemplo, puedes ver un ejemplo de este estilo en la descripción de los

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 conceptos utilizados por Sigmund Freud en la teoría del desarrollo
psicosexual.
 6. PENSAMIENTO DURO
El pensamiento duro utiliza conceptos lo más definidos posibles, y trata de
evitar las contradicciones. Es típico del tipo de razonamientos vinculados a
la ciencia.

 7. PENSAMIENTO DIVERGENTE
En el pensamiento divergente se establece una división entre dos o más
aspectos de una idea, y se explora las posibilidades de mantener esta
“partición”. Por ejemplo, si alguien utiliza una misma palabra haciendo que
cada vez tenga un significado distinto, detectar este error es un caso de
pensamiento divergente en el que se detecta los distintos significados.
Puedes ver ejemplos de esto fijándote en el uso que se hace habitualmente
del concepto de “lo natural” aplicado a productos de alimentación,
orientaciones sexuales poco comunes o tendencias de comportamiento
generalizadas en general.

 PENSAMIENTO CONVERGENTE
En el pensamiento convergente se da un proceso por el cual nos damos
cuenta de que hay diferentes hechos o realidades que encajan entre sí a
pesar de que en un principio parecía que no tenían nada en común. Por
ejemplo, si una familia de monarcas se da cuenta de que en una guerra les
interesa ponerse a favor de uno de los bandos, habrán partido del análisis de
los diferentes actores en conflicto hasta llegar a una conclusión global acerca
de la opción más conveniente.

 PENSAMIENTO MÁGICO
El pensamiento mágico confiere intenciones a elementos que no cuentan con
voluntad ni consciencia propias, y menos aún capacidad para actuar
siguiendo planes. Por ejemplo, una niña que por su corta edad cree que las

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 olas de la playa tratan de remojarle el pelo está utilizando el pensamiento
mágico.

1.4. PROCESOS BASICOS DEL PENSAMIENTO

Observación, descripción, comparación, clasificación, análisis, síntesis y
evaluación; son los pilares fundamentales sobre los cuales se apoyan la
construcción y la organización del conocimiento y el razonamiento y por ende bases
para el desarrollo de la inteligencia.

 OBSERVACIÓN
A través de la observación, el individuo examina intencionalmente y de acuerdo a
con su interés y pericia, una situación u objeto para detectar sus atributos,
cualidades, propiedades o características.

Para observar se requiere agudizar los sentidos, percibir y prestar atención selectiva
para analizar y organizar la información en la memoria. El producto de la
observación es la formación de imágenes mentales de aquello que fue observado y
que puede ser evocado en cualquier momento. La habilidad de observar es
significativa para descubrir problemas y encontrar explicaciones. Para favorecer
este proceso se recomienda observar figuras, visualizar imágenes reales, examinar
objetos y plantear la búsqueda de atributos desde diferentes focos de interés.

El resultado de la observación se puede expresar en forma precisa y ordenada a

través del lenguaje verbal o escrito, permitiendo enumerar e integrar las
características observadas, en un todo significativo (Meza, 2004). Este proceso
cognitivo se conoce como descripción. Las actividades relacionadas con redacción
de características o procedimientos, resúmenes de datos biográficos, organización
de información leída, reconocimientos de relaciones entre objetos, estimulan este
proceso.

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Las habilidades que desarrolla son:
1. Identificar a nivel concreto las características.
2. Identificación a nivel abstracto o representación mental.

 DESCRIPCIÓN
Es el proceso mediante el cual transmitimos en forma ordenada los datos o
características de un evento o situaciones. Este proceso permite organizar las
características en la mente, comunicar el producto de nuestras observaciones,
exteriorizar ideas y organizar la mente para pensar y hablar.

Las habilidades que desarrolla son:

1. Recopilar, organizar y utilizar los datos de las observaciones.
2. Lograr la representación mental y mejorar el nivel de abstracción del
pensamiento.

 DESCRIPCIÓN DE DIFERENCIAS
Consiste en identificar características diferentes, base de la discriminación y etapa
esencial del proceso de comparación. Identificar pares de características diferentes
correspondientes a la misma variable.

La habilidad que desarrolla es la de identificar diferencias de un objeto o una

situación para saber discriminar.

 DESCRIPCIÓN DE SEMEJANZAS
Consiste en el reconocimiento de las semejanzas entre dos o más objetos, mediante
un referente que permita tomar la decisión acerca de la similitud.

La habilidad que desarrolla es la de identificar semejanzas de un objeto o una

situación para agrupar objetos en clases representativas que engloban y sintetizan
sus características y más adelante proporcionar referencias cada vez más

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abstractas para separar conjuntos en clases y para formular conceptos y
generalizaciones.

 COMPARACIÓN
Consiste en establecer semejanzas y diferencias entre las características de dos
objetos o situaciones, considerándolas independientemente, variable por variable.

Las habilidades que desarrolla son las de

1. Primer nivel de procesamiento de la información
2. Utilizar información en el nivel de abstracción que exige los procesos de
comparación.

 RELACIÓN
Consiste en establecer un nexo entre dos características de un objeto o situación,
referidas a una misma variable. La relación expresa una conclusión acerca de las
características que se comparan. Pueden expresar equivalencias, similitudes o
diferencias.
Las habilidades que desarrolla son las de
1. Segundo nivel del procesamiento de la información, conecta mediante una
proposición un nexo entre pares de características.
2. Utilizar información en los dos niveles de abstracción que exigen los procesos de
comparación y relación.

 CLASIFICACIÓN
Consiste en la separación de un conjunto de objetos en clases, de acuerdo a una
variable o a un criterio de clasificación. (En donde criterio es la variable de
clasificación o se define a partir de esta).

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  DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
Consiste en identificar las características esenciales del conjunto de la clase que lo
define y la palabra o nombre que lo identifica Es la descripción que engloba todas
las características esenciales de la clase a la que pertenece.

Las habilidades que desarrolla son las de

1. Definir categorías y determinar si un elemento pertenece o no a determinada
categoría
2. Identificar y diferenciar ejemplos y contraejemplos y reconocer si un elemento o
situación pertenece a determinada categoría o no
3. Generalizar mediante la identificación de CE y la formación de clases o
categorías.
4. Discriminar mediante la identificación de las características que permiten
diferenciar los ejemplos de una categoría de los contraejemplos de categorías con
características casi similares.

 CAMBIOS Y SECUENCIAS
Son “procesos” dinámicos, es decir, ocurren en el tiempo y suceden por etapas, que
permiten modificaciones de objetos, situaciones y eventos. El cambio se explica
mediante la conducta de la variable que lo define o que se selecciona para analizarlo
(cambian las características o cambian los valores de las variables). Un mismo
cambio puede describirse utilizando diferentes variables.

Las habilidades que desarrolla son las de

1. Identificar tipos de cambios.
2. Analizar y completar secuencias.
3. Formulación de hipótesis.

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  RELACIONES DE ORDEN
Es una relación que se refiere a variables ordenables. Son nexos entre dos
características correspondientes a la misma variable ordenable. Relaciones de
orden se refieren a conjuntos ordenados.

 RELACIONES DE CAUSALIDAD
Es una relación en la cual se establece un nexo entre una causa y un efecto. Es una
relación entre dos eventos, uno es la causa del otro. El tiempo es la variable que
nos permite ordenar la secuencia de eventos, la causa ocurre primero que el efecto.
Toda causalidad implica orden. Las relaciones causa - efecto, ocurren en un orden
temporal y por lo tanto, generan conjuntos de eventos ordenados.

 DESCRIPCIONES RELATIVAS
Consiste en la descripción de un elemento de un conjunto ordenado en secuencias
progresivas mediante la relación de éste con otros elementos del mismo conjunto.
Se utiliza frecuentemente cuando nos referimos a variables ordenables cualitativas,
es decir, cuando no se dan las características de los elementos del conjunto.

 TRANSFORMACIONES
Es el proceso mediante el cual se modifican las características de un objeto o
situación como consecuencia de la acción de un agente de cambio sobre éste. Es
un cambio que altera parcial o totalmente las características de un objeto o
situación. Se explica a partir de variables. Puede ser natural o provocada.

Las habilidades que desarrolla son la de

1. Comprender e interpretar las modificaciones que ocurren a su alrededor como
consecuencia de los cambios y transformaciones
2. Generar las transformaciones que contribuyan a satisfacer sus necesidades en
función de su interacción con su medio.

 CLASIFICACIÓN JERÁRQUICA

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Consiste en separar o clasificar un conjunto de objetos en clases y subclases. Dividir
un grupo de objetos en clases y subclases. Las variables determinan los criterios
que permiten separar las clases de las subclases. La estructura de clasificación
jerárquica es un organizador fundamental de la mente humana.

Las habilidades que desarrolla son la de

1. Describir elementos de lo general a lo particular y viceversa.
2. Describir elementos de lo particular a lo general o a contrario.
3. Observar semejanzas y diferencias entre los miembros de un grupo de objetos.
4. Establecer relaciones entre las características de grupos de objetos.
5. Interpretar los conceptos y a comprender las relaciones entre los subconceptos
que la integran.
6. Organizar los conocimientos de manera más coherente y fácil de recordar

 ANÁLISIS
Consiste en separar un todo en sus partes constitutivas para profundizar en el
conocimiento de las partes como elementos de un todo y para comprender los nexos
que gobiernan sus interrelaciones. Separar un todo en sus partes, para lograr un
propósito. Identificar y describir las relaciones entre las partes de un todo. Tiene por
objeto profundizar en el conocimiento de las partes como elementos de un todo
complejo, que incluye nexos, leyes y operaciones.

Las habilidades que desarrolla son la de

1. Separar y ordenar las ideas.
2. Hacer mejor uso de la información.
3. Comprender el mundo que nos rodea.

 SÍNTESIS
Consiste en la integración de partes, propiedades y relaciones de un conjunto
delimitado para formar entidades o totalidades nuevas y significativas.

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  ANÁLISIS-SÍNTESIS
Son procesos que ocurren en secuencias y que se complementan.

 EVALUACIÓN BASADA EN CRITERIOS INTERNOS

Permite emitir juicios de valor acerca de objetos, eventos o situaciones. Consiste en
determinar discrepancias entre una situación deseada, cuyos criterios provienen de
un modelo ideal y una situación observada que constituye el objeto o situación por
evaluar.

La habilidad que desarrolla es la de:

1. Emitir juicios de valor, que fomenta una actitud crítica y flexible ente situaciones
cotidianas y académicas.

 EVALUACIÓN BASADA EN CRITERIOS EXTERNOS

Consiste en comparar dos objetos o situaciones mediante criterios de evaluación
externos, los cuales surgen de las expectativas de personas interesadas o de los
objetivos de la evaluación.
Las habilidades que desarrollan son la de
1. Emitir juicios de valor, que fomenta una actitud crítica y flexible ente situaciones
cotidianas y académicas.
2. Criticar, juzgar y tomar decisiones basadas en criterios válidos y objetivos.

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 II. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

El pensamiento atraviesa por distintos estadios del desarrollo, desde un

pensamiento menos estructurado, más determinado por estados de ánimo y en
muchas ocasiones caracterizados por formas de pensamiento plástico-concretos,
hasta un pensamiento más abstracto y conceptual.

Los determinantes psicológicos más importantes del pensamiento son: la vigilancia,

la claridad de conciencia, la inteligencia, la memoria y la afectividad. El pensamiento
necesita de un funcionamiento intacto de todo el cerebro.

Los trastornos psicopatológicos del pensamiento han de ser estudiados a través del
lenguaje, vehículo habitual de transmisión entre las personas. De ahí que los
trastornos del pensamiento y lenguaje vayan íntimamente relacionados. Sin
embargo, con fines expositivos hemos diferenciado en lo posible los trastornos de
cada una de estas funciones.

La psicopatología del pensamiento debe abordarse en dos dimensiones: en primer

lugar observando sus aspectos formales, relativos sobre todo al curso del mismo,
para en segundo lugar abordar los trastornos del contenido del pensamiento.

2.1. TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

 PENSAMIENTO INHIBIDO-LENTIFICADO
Con estos términos se hace referencia a dos tipos de pensamiento
que con frecuencia suelen presentarse conjuntamente. El
pensamiento lentificado se refiere al retraso, casi siempre continuo,
del curso del pensamiento. Se manifiesta por la lentitud en el modo de
hablar, en el ritmo de emisión de las palabras, que suele ser mucho
menor el habitual. También puede reflejarse en la tardanza del
paciente en responder a las preguntas que se le formulan, a pesar de

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 que no se encuentra afectada la comprensión de las mismas. Por su
parte el pensamiento inhibido hace hincapié en la vivencia subjetiva
del paciente que comunica una dificultad para mantener el ritmo del
pensamiento y por tanto de la conversación. Su queja estriba en una
"dificultad para pensar", como si le faltara la energía necesaria para
mantener el flujo de ideas.

En la clínica ambos trastornos suelen aparecer como consecuencia

de un enlentecimiento general de la vida psíquica por alteraciones de
índole somática o estar basados en trastornos de índole afectiva
(depresiones).

 PENSAMIENTO ACELERADO-IDEOFUGAZ
Se caracteriza por una desbordada productividad y un aumento de la
velocidad del pensamiento y del lenguaje. Hay una extremada
capacidad asociativa que produce un distanciamiento del tema inicial.
En ocasiones el sólo sonido de una palabra provoca por asociación
otra de fonética parecida (asociaciones por asonancia). El examinador
puede seguir casi siempre la superficial y fugaz asociación de ideas a
diferencia del pensamiento incoherente. El enfermo puede sentirlo
como una aglomeración de ideas. Este pensamiento es típico de la
manía.

 PENSAMIENTO PERSEVERANTE
Lo constituye la asociación de la escasez ideativa junto a la repetición
monótona de la misma idea o pensamiento, con imposibilidad de
establecer un curso fluido, sin lograr una elaboración, ni concluirlo.
Pueden causarlo el estadio de presueño, insomnio debido a
preocupaciones, depresiones y psicosíndrome orgánico. Las ideas
obsesivas son a menudo perserverantes.

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 PENSAMIENTO PROLIJO
Existe una dificultad en la selección de ideas, no suprimiendo lo
accesorio, perdiéndose en una profusión de detalles, dando la misma
importancia a lo anecdótico que a lo fundamental. Este pensamiento
sería típico de algunos enfermos epilépticos, formando parte de lo que
clásicamente se ha denominado carácter viscoso, y en general de los
procesos orgánico-cerebrales.

 PENSAMIENTO INTERRUMPIDO-BLOQUEOS
En el pensamiento interrumpido el enfermo siente la súbita
interrupción del curso, quedando cortado; en este caso, hay una
ausencia de conciencia a diferencia de los bloqueos. En los bloqueos
existe una repentina ruptura del curso, el enfermo se detiene en medio
de la conversación, se calla, "pierde el hilo", reanudando la
conversación con otro tema. La conciencia permanece clara. Mientras
que el pensamiento interrumpido suele ser una consecuencia de la
interrupción brusca de la conciencia (ausencias), los bloqueos son una
manifestación típica de las psicosis esquizofrénicas.

 PENSAMIENTO INCOHERENTE-DISGREGADO
Para algunos autores los dos términos serían sinónimos. Para otros el
pensamiento incoherente expresaría una exuberancia asociativa
extrema, aunque su grado de comprensión sería mínimo. El sujeto no
tendría tiempo de expresar muchas de sus asociaciones, quedando
silenciadas, las palabras y las frases quedan sin conexión, se afecta
el contacto con la realidad, y suele ser una manifestación de los
trastornos de conciencia. Este cuadro se da en las psicosis exógenas
y en todas los tratornos de base somática que afecten el nivel de
conciencia.

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 Cuando el pensamiento carece de coherencia lógica y su contenido
es incomprensible, se conoce como pensamiento disgregado. Cuando
aparecen fragmentos sin aparente relación unos con otros, mezclados
al azar, hablamos de pérdida de asociaciones.

En el grado máximo de disgregación, aparecen neologismos y

paralogismos (ver trastornos del lenguaje).Bleuler consideraba que la
característica sobresaliente del trastorno formal del pensamiento en la
esquizofrenia era la falta de asociaciones, que daría lugar a conceptos
confusos y versátiles. Esta falta de la totalidad de las ideas sería el
resultado de la condensación (dos ideas con algo en común se
combinan en un concepto falso), del desplazamiento (se usa una idea
para formar una idea asociada), o del uso equivocado de símbolos
(utilización de los aspectos concretos del símbolo en vez del
significado simbólico). La falta de conexiones adecuadas entre
pensamientos sucesivos (asindesis) motiva la agrupación de ideas
más o menos relacionadas en vez de secuencias bien estructuradas
y que es incapaz de eliminar el material innecesario y enfocar el
problema que tiene que resolver. Todo ello da lugar a un tipo de
pensamiento concreto por la pérdida de la capacidad de abstracción
(este pensamiento también puede darse en las enfermedades
orgánicas cerebrales, aunque aquí se pierde el repertorio verbal).

2.2. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

 IDEAS SOBREVALORADAS
Son pensamientos que predominan sobre los demás por su especial
tonalidad afectiva y que mantienen su predominio permanentemente
o durante un periodo largo de tiempo. Gira toda su actividad en torno
a sí, predominando los temas del honor, la afirmación social, la
venganza. Conducen a una convicción más timógena que racional.

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 IDEAS OBSESIVAS
Estas ideas aparecen reiteradamente, de carácter molesto y
preocupante, que escapan al control del Yo y determinan que el
enfermo establezca una serie de estrategias para luchar contra ellas,
sin éxito, ya que una y otra vez le torturan con su presencia,
apareciendo contra el deseo del paciente.

Sus características son: ideas erróneas, absurdas para el propio

sujeto, aunque se siente obligado a pensarlas de forma repetitiva y
que se acompañan de gran angustia. Se expresan como dudas,
vacilaciones, escrúpulos representaciones o temores irracionales

Aunque las ideas obsesivas son propias de los trastornos obsesivo-

compulsivos, también pueden aparecer en las depresiones, en la
esquizofrenia y en los cuadros orgánicos, sobre todo en los cuadros
postencefalíticos.

 IDEAS DELIRANTES
Distinguimos entre ideas delirantes primarias y secundarias.

 IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS

Para que una idea pueda ser considerada como delirante, debe
cumplir las siguientes premisas:
Ser falsa.
Ser irrebatible a toda argumentación lógica.
Establecerse por vía patológica (diferenciándose de las creencias
mágico-religiosas en las que prima los factores socio-culturales.
No derivarse directamente de otras manifestaciones psicopatológicas.
Lo fundamental de la experiencia delirante primaria es que aparece un
significado nuevo asociado a algún otro suceso psicológico.

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 Kurt Schneider ha sugerido que estas experiencias pueden reducirse
a las siguientes: humor delirante, percepción delirante, ocurrencia
delirante, interpretación delirante y representación delirante.

Para algunos autores lo primario sería un trastorno de la actividad del

Yo que se reflejaría en la vida afectiva, dando lugar a estados
especiales de ánimo denominados humor delirante o trema, del que
surgirían las ideas delirantes como tablas de salvación. Los
contenidos no se deberían al azar sino que son respuestas
universales a sentimientos y acontecimientos íntimos.

 EL HUMOR DELIRANTE O TREMA

Hace referencia a un estado de ánimo especial caracterizado por la
actitud de perplejidad, expectación, ante la realidad exterior, que
conlleva la vivencia de que las cosas suelen perder su significado
habitual, sin llegar el paciente a captar qué pueden significar, pero con
la certeza de que está en relación con él mismo. Este estado especial
se manifiesta por los "presentimientos" (algo importante y grave va a
ocurrir), "ideas de vaga significación" (las cosas significan "algo" en
relación con el paciente), "oscuras sospechas" y "vivencias de lo
puesto" (los objetos son colocados y puestos para indicar "algo" al
paciente).

 PERCEPCIÓN DELIRANTE
Es la atribución de un significado nuevo, generalmente
autorreferencial, a un objeto normalmente percibido. El paciente en el
momento de percibir el objeto lo vincula con un significado
absolutamente descontextualizado del objeto (un perro significa que
el fin del mundo es inminente, o un cochecito de niño significa que lo
van a matar). No existe ningun proceso de elaboración del significado
del objeto percibido, lo que daría lugar a una interpretación, sino que

21
 la vinculación objeto-significado absurdo se da en el instante mismo
de la percepción. Este significado suele ser de tipo autorreferencial.
La percepción delirante es considerada desde Kurt Schneider un
síntoma de primer rango para el diagnóstico de esquizofrenia.

 OCURRENCIA DELIRANTE
Se trata de una certeza súbita de caracter delirante, sin que medie
percepción alguna. Aquí el fenómeno se produce a nivel del
pensamiento sin intervención de la percepción, surge primariamente
del propio proceso mental del sujeto. Son mucho más frecuentes que
las percepciones delirantes, pero tienen menos valor para el
diagnóstico de esquizofrenia.

 INTERPRETACIÓN DELIRANTE
Consiste en la valoración delirante de hechos, ideas, actuaciones u
otros fenómenos psíquicos correctos. El sujeto establece conexiones
entre varios acontecimientos presentes y pasados, por lo que supone
un trabajo de elaboración más compleja que en el caso de la
ocurrencia o la percepción delirante.

 REPRESENTACIÓN DELIRANTE
También denominada recuerdos delirantes. Es dar un significado
nuevo a un recuerdo, de forma que el enfermo interpreta el pasado
con una configuración delirante.

 IDEAS DELIRANTES SECUNDARIAS O DELIROIDES

Contienen todas las características de las ideas delirantes primarias,
a excepción de que siempre se derivan de manifestaciones
psicopatológicas de otra índole, por ejemplo, a partir de un fenómeno
alucinatorio o de un estado de ánimo depresivo o eufórico. Por ello
este tipo de fenómeno psicopatológico puede estar presente no sólo

22
en las psicosis esquizofrénicas, sino también en todo tipo de psicosis
y en los trastornos afectivos.
Contenido de los delirios. El contenido de los delirios es muy variable
y está en relación con la biografía del propio paciente o con el medio
social y cultural en que vive. Los agruparemos según su presentación
en las siguientes patologías: Los delirios místicos son frecuentes en
las psicosis de base orgánica como la epiléptica; el delirio
autorreferencial y de perjuicio en la esquizofrenia; el delirio de celos
en el alcohólico; el delirio de grandeza en la manía; el delirio de
enfermedad, de culpa, nihilista y de ruína en la depresión; el delirio
erotomaníaco en la esquizofrenia y la manía...
Evolución de los delirios. Distinguimos tres posibilidades de evolución:
El delirio persiste con igual intensidad a lo largo del tiempo; a medida
que se va cronificando, la fuerza operante sobre la conducta va
disminuyendo.

El delirio se aísla o encapsula, permitiendo una actividad del

pensamiento y de la conducta poco o nada contaminadas por la
influencia del mismo, aunque persiste.

El delirio se degrada hasta su disolución. Iría desde una disminución

de la certeza del delirio, la aparición de recuerdos delirantes (en el que
aún no se acepta la falsedad del delirio aunque se vive como externo
al Yo) y el recuerdo del delirio (se recuerda la temática del delirio y se
aprecia su falsedad).

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 III. CONCLUSIONES

 Nuestro sistema cognitivo recibe, percibe y recupera información, que luego

utilizamos para pensar y comunicarnos.
 El pensamiento funciona formando conceptos, resolviendo problemas y
emitiendo y tomamos decisiones.
 Una de las habilidades del pensamiento se centra en el aprendizaje,
mediante preguntas para buscar y construir un conocimiento apropiado hacia
el desarrollo de la mente, lo cual conlleva a conocer más de lo que ya conoce,
de sus capacidades, habilidades y limitaciones; esto con el fin de seguir
aplicando los procesos para adquirir nuevos conocimiento.
 Los determinantes psicológicos más importantes del pensamiento son: la
vigilancia, la claridad de conciencia, la inteligencia, la memoria y la
afectividad. El pensamiento necesita de un funcionamiento intacto de todo el
cerebro.
 Los trastornos psicopatológicos del pensamiento han de ser estudiados a
través del lenguaje, vehículo habitual de transmisión entre las personas. De
ahí que los trastornos del pensamiento y lenguaje vayan íntimamente
relacionados.
 Es una actividad mental no rutinaria que no requiere esfuerzo

24
 IV. BIBLIOGRAFIA

1. Alonso Fernández F. Compendio de Psiquiatría. Edit. Oteo. Madrid 2ª ed 1982.

pp. 25-693.

2. Ey H, Bernard P, Brisset Ch. Tratado de psiquiatría. Edit. Masson. Barcelona. 8ª

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3. Hamilton M. Psicopatología clínica de Fish. Edit. Emalsa. Madrid. 2ª ed. 1986. pp.
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Psicopatología. Edit. Círculo de Estudios Psicopatologicos. Granada. 3ª ed. 1986
pp. 59-94

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Barcia Salorio D, López-Ibor JJ. Psiquiatría. Tomo 1. Edit. toray. Barcelona. 1ª ed.
1982. pp. 396-420.

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Introducción a la psicopatología y la psiquiatría

25