SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I
Respuesta biológica al trauma
Estímulos y mediadores.
Cambios hemodinámicos.
Cambios metabólicos.
Cambios bioquímicos.
Fases de la convalescencia.
Aspectos prácticos.
Líquidos y electrólitos
Composición y distribución normales.
Regulación del equilibrio de líquidos,
electrólitos y ácido base.
Requerimientos fisiológicos en el enfermo
quirúrgico.
Pérdidas patológicas; causas y estimación.
Alteraciones de electrólitos específicos.
Diagnóstico clínico e importancia del
laboratorio.
Normas generales de tratamiento.
Estado de choque
Concepto.
Etiopatogenia, clasificación.
Fisiopatología.
Choque hipovolémico.
Choque séptico.
Diagnóstico clínico y paraclínico.
Monitoreo clínico y de gabinete.
Tratamiento.
Cuidados perioperatorios
Estudios preoperatorios básicos y específicos.
Valoración de riesgo.
Preparación del paciente para la cirugía.
Tiempo de operación.
Monitoreo transoperatorio básico y
específico.
Cuidados posoperatorios básicos y
específicos.
Importancia del cuidado intensivo y del
cuidado intermedio.
Complicaciones sistémicas.
Nutrición en cirugía
Historia clínica nutricional.
Importancia de la desnutrición.
Fisiopatología de la desnutrición.
Indicaciones de la nutrición artificial.
Técnicas de nutrición artificial.
Dieta elemental.
Nutrición parenteral.
Cuidados y complicaciones de la nutrición
artificial.
Catéteres, bombas de infusión y productos
comerciales; análisis de costos.
Sangre
Fisiopatología de la coagulación y de la
fibrinolisis.
Factores que alteran los mecanismos
normales.
Transfusión sanguínea y uso racional de las
fracciones sanguíneas.
Banco de sangre y su organización.
Anticoagulantes; fundamentos, indicaciones y
peligros.
Complicaciones y conceptos éticos; la
transfusión sanguínea como un trasplante.
Cicatrización y cuidados de las heridas
quirúrgicas
El proceso de cicatrización.
Factores que alteran el proceso normal.
Diagnóstico de las alteraciones frecuentes;
cicatrización patológica.
Prevención y tratamiento de las alteraciones.
Infección y cirugía
Microbiología de los agentes más frecuentes.
Etiología de la infección.
Fisiopatología de la infección quirúrgica.
Asepsia y antisepsia.
Diagnóstico de la infección quirúrgica.
Antimicrobianos; farmacología, indicaciones
y riesgos.
Tratamiento de la infección quirúrgica.
Prevención de las infecciones en cirugía.
Comité de infección nosocomial.
Técnica quirúrgica
Bases técnicas de la cirugía; tiempos
fundamentales.
Adecuaciones en función de la experiencia
personal y disponibilidad de recursos.
Material de sutura, engrapadoras y drenajes;
ventajas, indicaciones y limitaciones.
Técnicas de sutura.
Uso de mallas.
Cirugía laparoscópica: generalidades.
Panorama histórico.
Anatomía laparoscópica.
Equipo y aditamentos.
Cirugía que cumple con el “estándar de oro”
y cirugía por aceptarse.
Trauma
Aspectos generales, mecanismos de lesión.
Transporte.
Triage y transferencia.
Catástrofes masivas. Reflexiones sobre sus acciones y decisiones.
Medidas indispensables en el cuidado Manejo de problemas complejos y de la
prehospitalario. incertidumbre.
Medidas de urgencia del enfermo Uso apropiado del poder y la autoridad.
politraumatizado. Multiculturalismo.
Atención hospitalaria inicial en función de Ética y profesionalismo.
prioridades. Aspectos legales del profesionalismo.
Medidas urgentes en el diagnóstico inicial y El profesional de la medicina y la industria
en el tratamiento del trauma. farmacéutica.
Cráneo encefálico. El profesional reflexivo.
Raquimedular. Estrategias para enseñar y modelar el
Cervical. profesionalismo.
Torácico. Evaluación del profesionalismo.
Abdominal. Autoevaluación.
Músculo esquelético. Evaluación por pares.
Vascular. Evaluación por pacientes.
Trauma hepático, esplénico, de intestino y Evaluación de 360 grados.
retroperitoneo. Plan Único de Especializaciones Médicas
Heridas por arma blanca y por proyectil de Cirugía general
arma de fuego. 30
Piel y tejido adiposo subcutáneo Observación por los profesores.
Diagnóstico de nódulos y lesiones tumorales. Portafolios.
Indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos Incidentes críticos.
en lesiones cutáneas y del tejido adiposo Encuestas.
subcutáneo. Profesionalismo en la certificación y
Profesionalismo médico acreditación.
Historia y evolución del concepto de Evaluación por examen clínico estructurado
profesionalismo en las ciencias de la salud. objetivo.
Influencia de la sociedad y otros factores Exámenes de selección múltiple.
externos en la medicina. Simuladores
Marco conceptual y definiciones de
profesión, profesionista y profesionalismo en
general y aplicadas a la
medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
Altruismo.
Honor.
Integridad.
Humanismo, compasión.
Responsabilidad.
Rendición de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudición y los avances
científicos en su campo, desarrollo
profesional continuo,
medicina basada en evidencias.
Liderazgo.
Preocupación por los demás y por la
sociedad.
Altos estándares éticos y morales.
Confiabilidad.