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Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº:4
TÍTULO: Control de Signos Vitales, II Parte
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
Actualizó: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Tatiana Soto Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2017 Fecha: Enero de 2017 Fecha: Enero de 2017
INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
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Cada Centro Hospitalario, diseña los formatos más acordes a los servicios a los que va destinada.
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Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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Insumos
Gráfica de Registro de Signos vitales
Lápiz pasta rojo y azul
Bandeja
Termómetro.
Esfigmomanómetro
Reloj
Tórulas
Alcohol
Hoja de registro grafico de signos vitales
Las líneas punteadas horizontales que aparecen, tiene relación con las escalas de la Frecuencia
cardíaca y la Temperatura. Si se observa la escala de frecuencia cardíaca entre el valor 130 y el
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Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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valor 150 hay 5 líneas punteadas, esto quiere decir que cada línea horizontal punteada equivale a
4 lat/min (si Ud. debe registrar 134 lat/min ocuparía la segunda línea punteada).
En la escala de Temperatura, entre los 40 y los 41 están las 5 líneas antes mencionadas, en este
caso en la temperatura cada línea corresponde a 0,2ºC (si Ud. quisiera registrar 40.4 ºC debería
marcar en la tercera línea discontinua).
14.- Para el registro del valor de la Temperatura, se utilizará Lápiz de color rojo y se unirán los
puntos representativos para el control de la mañana (M), tarde (T) y noche (N) tal como lo muestra
la Figura 6.
Si se observa la gráfica, nos percatamos que la temperatura fue 36,6 ºC; 37,2 ºC y 36,8 ºC para
los controles de la Mañana , Tarde y Noche respectivamente ( recuerde que cada línea punteada
corresponde a 0,2°C)
10.- Para el caso de la Frecuencia cardíaca, esta se debe registrar con lápiz pasta azul
recordando que cada línea punteada corresponde a 4 lat/min.
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Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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d) En la figura 7, aparece una gráfica de control de signos vitales. Señale, los valores obtenidos
en la Frecuencia cardíaca en el control de la mañana, tarde y noche.
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En la pinza tiene un productor de luz que se refleja en la piel del pulpejo del dedo, este sensor mide la
Cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina circulante en el paciente y entrega el resultado
expresándolo en porcentaje (%). Un valor de saturación sobre el 95% señala que la oxigenación es la
adecuada, por el contrario valores menores a 95% en un adulto indican la necesidad de mejorar el
aporte de oxígeno en el paciente, consideración especial se debe tener en los Paciente con
enfermedades respiratorias crónicas como por ejemplo EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva
crónica) en cuyo caso los pacientes manejan valores inferiores a los de una persona normal sin que
esto requiera intervención en aporte de Oxigeno.
Insumos
Oxímetro de pulso
Acetona y algodón de ser necesario
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procedimiento
Explico el procedimiento al paciente y/o familia
Controlo la oximetría de pulso en el paciente
Reconozco los valores normales de la saturación de oxigeno
Ejercicios Respiratorios:
Las técnicas empleadas para realizar ejercicios respiratorios son muy variadas, hay diferentes
tipos y cada uno de ellos es capaz de cumplir objetivos diferentes y trabajar zonas específicas, sin
embargo, todos pretenden dos metas fundamentales; mejorar cuadros de Disnea y mejorar la
mecánica ventilatoria.
La ventilación depende directamente de la cantidad de aire que entra y sale del sistema
respiratorio en cada ciclo (volumen corriente) y es inversamente proporcional al espacio muerto, las
técnicas para mejorar los cuadros de disnea están orientados al aumento de ese volumen corriente y
a la disminución de ese espacio muerto correspondientes a vías aéreas cerradas o poco ventiladas,
también indirectamente mejoran la higiene bronquial ya que al fortalecer la musculatura respiratoria
mejora la efectividad de la tos.
Los ejercicios respiratorios pueden clasificarse en tres grandes grupos:
Ejercicios para mejorar la fase inspiratoria
Ejercicios para mejorar la fase espiratoria
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Dentro de los ejercicios respiratorios que mejorar la fase inspiratoria es común observar en la práctica
clínica la utilización de la Espirometría incentivadora (Triflo) es un incentivo para que el paciente
inspire profundamente, de una forma controlada y progresiva con la ayuda de un dispositivo
El triflo es un sistema compuesto por una boquilla conectado a un juego de bolas, cada una en un
canal, en número de tres, representado cada una de ellas un esfuerzo inspiratorio cada vez mayor, es
decir, con más dificultad.
El triflo está indicado en: Aquellas condiciones que favorezcan la aparición de Atelectasias (colapso de
una parte o todo el pulmón) tales como:
Cirugía.
Inmovilidad prolongada.
Dolor y temor al respirar.
Enfermedades neuromusculares que involucren a los músculos respiratorios
El uso correcto de los dispositivos de triflo depende directamente de las instrucciones dadas al
paciente, por lo que debe hacerse clara y lentamente, todas las veces que sean necesarias.
Insumos
Oxímetro de pulso ( medición de oximetría de pulso)
Triflo
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10. Entregue el dispositivo e indique al paciente realizar una espiración larga y lenta hasta
que no pueda seguir botando aire.
11. Indique a su paciente que se coloque la boquilla en la boca y que haga una inspiración
profunda tratando de mantener las esferas arribas el mayor tiempo posible.
12. Indique a su paciente que se retire la boquilla y que respira normalmente.
13. Repetir todo el proceso de 5 a 10 veces.
14. Deje descansar 3 minutos y pida que repita el ciclo.
15. Estimular al paciente a toser después de las sesiones puede resultar beneficioso,
tanto para la ventilación como para la higiene bronquial.
16. Paciente sometido a cirugía se le debe indicar apoyo de manos al momento de toser.
17. Deje cómodo al paciente
18. Vuelva a controlar la saturación de oxígeno de su paciente
19. Informe al paciente que el procedimiento ha terminado.
20. Ordene el material en el área sucia.
21. Lávese las manos.
22. Registre el procedimiento en la hoja de registro.
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