Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Adénopathies cervicales
1 - phase lymphatico-sanguine: présence du parasite dans le
sang, les ganglions, fièvre irrégulière par poussées,
adénopathies cervicales, splénomégalie souvent discrète,
trypanides (éruption varicelliforme) souvent précoces,
palpitations, syncopes, début de manifestations
neurologiques (hyperesthésie, céphalées)
2 - phase méningo-encéphalitique: traversée de la barrière
méningée par le parasite ==> anomalies du LCR,
hyperesthésie (signe de la clé), crampes, névralgies,
tremblements, convulsions, démarche ébrieuse,
incoordination, irritabilité, dépression, apathie, inversion du
nycthémère (d'où le nom de maladie du sommeil),
impuissance, frigidité, troubles de la régulation thermique,
sans traitement: risque de coma et mort en 2 ans
Rq: évolution généralement accélérée si T (b) rhodesiense,
risque de décès en 6 mois avant apparition des signes
neurologiques
Cycle évolutif:
cycle indirect, parasite hétéroxène
HD : homme, et nombreuses espèces
animales sauvages (opossum,tatou,
chauves souris….) et domestiques (porc,
bétail, chien, chat), hébergeant les
formes trypomastigotes sanguines
Opossum
HI: insecte hémiptère, famille des
Reduviidae, sous famille des
Triatominae (genres Triatoma,
Rhodnius, Panstrongylus), grosse
punaise de 2 à 3 cm, tête allongée,
colorations rouge ou orangée des
élytres, incapables de voler, se
nourrissent sur un hôte au repos
Tatou
Clinique:phase d'incubation 3 à 30 jours
phase aiguë initiale: durée 8 à 10 semaines
touche les sujets neufs, surtout les enfants en zone d'endémie
- signes locaux correspondant à la porte d'entrée: œdème au
niveau des muqueuses (signe de Ramana), chagome (aspect
furonculoïde et adénopathies satellites)
- signes généraux: asthénie, anorexie, fièvre (1 à 2 mois), œdème
généralisé, adénopathies, hépato-splénomégalie, diarrhée etc...
- signes localisés: signes cardiaques (tachycardie, anomalies ECG)
ou neurologiques (convulsions surtout chez les très jeunes enfants)
guérison clinique en 2 mois
phase silencieuse ou indéterminée: le sujet reste porteur du
parasite, asymptomatique, dure 10 à 20 ans, évolue dans 30 % des
cas vers la phase chronique
Signe de Ramana