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V#uq"x I LESLIE CROM,WELL
Caiiíornia Siate Universiiy, Los Angeles

V§ IÉDtr¡
I\qU U,
¡- \A/rilfr

E,?ICH 4.. PFEIFFER


YV q¡!L!L
I

LEO B, USSELMAN
Vetsrans Aciministraiion
Biomecjical Engineei-ing and Compuiing Cenier
Sepulveda, CaiiÍornia

§s:sÉru ffi.¡#$?Éac§*a'a
y ffiecgE#as b5*am*-ariSces
T'raduoción de

D. Ramón Pailás Aveny


lngeniero.lndust¡iai
:_
Revisión de

D. Jesús Galván Rui¿


Cateoráiico cie lnsrrumentación Élecirónica

á., tIl fi rc0ffixfo0


r'¡".;J-'c \
lÉ@51 BOIXAF\EU EDITOEES
\'
\J,
ít Gran Via da [re C,)ils Catalanes.53l
-¿^f
\'¿),--.,it,./
BI OTf EDICAL INSTRUMENTATIO N
AND EIEASUREtytENTS
Original Engllsh languaqe edit¡on publ¡shec by
Frentice-Half lnc., Enqlewood CliÍfis New J3:sey USA
Cooyr¡ght O 1973 bv prent¡ce.Hal¡ tnc.
All Rjghts Reserved

@ Reservados iodos los derechos A NUESTRAS ESPOSAS:


rie la versión casiellana por lrina C¡omwell
r.A6^A¡rD^ . ¡
rr¡Anuv¡Ylovr J,A,r Itcv
Carol Weibell
LiAnne PÍeiffer
Muriel Usselman

il

il

il

ISBN: a1-267-03-o9-2
ISBN: 0-13-077131.7, prentice-Hatl lnc., edición original
Depósito Legal B, 16.S.i7-1980
lmpreso en Espzña
Printed in Spain
Indice genera¡

Preiscio

1 Inr¡oducción a ¡a insuumenracióu bioroéclica

1.1. La e¡a Ce la i¡genieria biomédica I


1.2. Desarrolio rie la insrrumenración biomédica
l.i Bioméirica
1.4 Objetivos de esie libro g

EI sisrema homb¡e-insrrumento

I¡troducción ai sistera¿ hombre-insrrumentc


-^-.-^---¡-.
v!..¡t,vr¡E ¡¡. !J
rór,-.;,..-- hOmb¡e-iisirurnc¡¡C
Sislemas ñs ioiógiccs ciel organ.ismo
Problemas encontrados al medir en un sistema '¿ivo
Conciusión

3 Fuentcs de'porcnciales bioeiéciricos 17

3.1. Potenciales cie teposo y de acción 2!


3.1- Propagación <ie los poreaciaies de acción ]S
3.-1. Los porenciales bioeiéct¡icos Iu
.t. Elect¡odos

4.1. Teoría de eiect¡ocios i8


1.i. Eiect¡ocioe pam. biopotenciaies .

4.-i. Transciuctores bioquímicos _;0

E.l sisiema c¡rdiovascular {t


l El corazón y el sisteme cardiovascuia¡ 6i
) El corazón . 66
J Le presión saosuinca al
4 Clractcrlstrcl¡s del flu¡o sanguineo !:
5 Sonidos ÉoÍdiacoIi, i.1
VIII Insirumen¡acjon y mecildas i¡ lomÉdicos
lndice generaí l^
6. Iíedidas ca¡üw¡suia¡es ,62 1 3.3. E¡savos oui¡iicos .RO
6.I. 13.4. -tu¡rcma¡iz¡ción cie ensayos quimicos 196
8l
6 - .1 t)rz 0o
€.3. A-i --.,^ ^..-). il6 1.1. Insm¡uestsción para rzl,os X y radioisótopos 300
119
. I J_r
14.1. ,Ge¡eración ii, derección de radiacjones nucieares 30r
14.2. Iesrumenración para riiagnósrlco con ray¡s X 30-i
7. Cuidario y .miEiación de pacientes . 710 14.i. hsu¡nenración Dara ei uso de radjoisóroDos con fines médicos 309

1.1. monitonz:ción en cuiciados inten_<ilos , . l4r 15. El compüdor e¡ i¡st¡urnentación biomériica 3l-9
,1 .?.

11
nentes pa.:-3 e) hospiral . 149
Ii¿ 15.i. El oompurador digiral . ??n
7.4.
_ 160 i-<.2. .&iida cie da¡os de ios eouioos de instrumenr¿ción biomedica .

I5.3 &lcuio analóeico 'ia Q

6. Ilcdidas co C ¡.;scma respíratorio . 766 1-< 4. Eeguerjmientos de enrrada ai compuracior . 332


15.i. Eerr¿cia al compuracior en linea JJ )
8.1, res.oirt.rorio. 16 t' 15.6. Ero-acia al compuradoi fuera de linea .
8.2. ación -oara la mecánjca cie ia rEspiración 11t l5 7. Ccnve¡tido¡es digiral-anaió_rico 331
8.3. ució¡ de gas¿s
¡83 15.8. 1, conversión analógico-ciigiral , 340
15.9. M¡ltiiiiexado J+D
lfcdiri¡ d¡ rzrieblc fisicas r9{ 15 10. Digiralizacjón selecliva , 346
I 5, I 1. A.cljcaciones biomédicas ciei compurador 347
.
9.1 llcd¡-á da h ieiiiDeraiuía .
i9c
9.2 l\4e<ildas rb desplazamiento. fue¡z¿ velocidad v aceleación :01 16. Scguridad elécrrica del equioo rnédico 361

10. EI sistc¡n¿ ncrrieso


zt8 16.1. Eíectos fisiológicos de la cor¡iente elác¡¡íca 361

.10,']. A¡aroai¿ e¡i sisrema ¡enioso


' 16-2. §i,rsgos de shocl: ciebido al equiro eláer¡ico 367
)0.?. Cornuiq.r,oo neuronal
218 16.3. Me¿i.i¿ias de segundad aspeeiai*. para pacientes srrsce¡ribles a la elect¡i-
223 -a¿^ )
u¡ku
10.3. La orgaoiación del cercbro
I tl 4. R¿refror<r ¡a¡ronales
330 B ibi.ic¡rrt'ic s79
i0.5. Éi srsena nr,-vioso somárico y .los refielos espinales .
'131
10.ó. El sÍsm ¡en'ioso autónomo . : 2.32 Ap éndiccs
10,7. .Ir,tedirias ¿c d sisrema ¡e¡.ioso !)!
ll. Inst¡ume¡udóa ¡ara medidas seu_.oriales y esrudio del com¡oÉamicnto .{. Termi}oiogía 1, glosario médico Jó /

I 1..1. J\led,irias ¡srcoñsiológicas


B. Sumario de mcdidas ñsiológicss 396
245
11.3. Insrumaeriá¡ p¿ra de respuestas
ll-3
_or¡¡eb¿s
Insiruar,q.-_ paro mediüs senso¡¡ales
motor¿Ls
C. Val<¡res medios nomales en prucbas sol¡re el fuucionamienro cle los pulmooes
ll.4. Inst¡uacrnc para el análisis experimental del
. 219 tl'aron oe ZU-iU anosj 400
comnonamjen¡o 251

B iotclcmerrfu - -
D. Problcnus y ejercicios 4OZ

12. l. Inuo¿ucdoa a Ia lndice alfaáéiico . 415


bioteler.r:¡ña l_íj
ll l. Pari¡ne¡¡m isiológicos ada¡t¿bIes a biotelemetrÍa
?56
11.3, Los rnuqnatares de un sisrema de bioteieme¡¡ia.
260
)).4. Dise¡¡a dr .m sisrema: es¡udio cie un caso
161
l2 5. Sisresras, uuirjcanal
7'18
12.6. Unidirirs iepla¡rables .
280

13. Instrumcnr¡ió¡ pem el laborato¡io clinico ro2

Ii.l. La saep . 183


ji.l. Pr¡¿ia< s¡ra céiuJas sanguineas 185
Prefacio

A1 jr aumentando la población mundial crecen las nece§ciades sanjtarias.


En Ios últimos años, el prosreso en los cuidados médicos ha sido rápido, espe-
ciaimente en campos como la neuroJogía y Ja cardiologÍa. Una razón importante
jmportantes discipiinas:
Fara este progreso ha sido la colaboración entre cios
la medicina y ia ingenierÍa.
Enire estas dos discipi.inas hay analogías y diferencias, pero no ha-v du<ia
de. que la cooperaciór eDtre ellas ha producido resuitados excelentes. Pueden riar
fe de eilo loJ hombies o mujeres que han recibido muchos años más de vioa
úril -eracias a la ayuda de una prótesis o mediante una monitoriz¿ción esme¡acia
v concienzucia du¡anre una enfermedad c¡itica.
Las tiisciplinas de Ia med_icina y tra .iogenieria sun arnplias. Abarcan ,eente
cledicada a un amplio elpecrró dc ¿ciividades, iiescie e1 ¡:anten.i¡¡jeuio básic,.r
del chasis c una pieza de un equipo hasta la investi,eación en io.s límires del co-
nocimiento en cada campo. Evidentemente hay uu denominado¡ común: la nece-
sidad de instrumeatación para hacer medicias adecuadas y precisas de los pará-
metros invoiucrados.
EI personal que interviene en el diseño, utilización y mantenimiento de i¡s-
rumentacióu biomeciica proliene tanto de ias ciencias de la vicia com<¡ de la
jn,senieria y tecnología, aunque procede con mayor probabilidad de esta úi¡irna
áres. La preparacióu en las cielcias de la vida incluye fisiologia y anatomia, con
algo cie teoria de cilcuitos, elecnó¡jca o iustrumentación. Para ei fugeniero o iéc-
nico en electrónica vale lo inverso tan solo faitánciole de] lado bioméciico uncs
escasos cooocimientos de fisioio-eia üorraalmenie.
Lamentablemeute para aqueilos que toman parfe en este auevo campo, ésr,:
es rodavía muy reciente y se dispone de pocos textos de refe¡encia. Esre iibro
se ha escriio para cootribuir 'a Ilenar este vacío. Se ha formado pariiendc de
apunies preparados por sus distintos autores como material de ¡eferencia para
cursos docenles. Es-tos cutsos se han impariido a disiintos niveles tanto es uni-
versiciaries corno etr hospitales. Ent¡e los parricipanies se iaclu.,,en ingenieros,
tecnicos, médicos, dentistas, enfermeras, fisióicgos y muchos otros, aba¡cando
una muitjtud cie profesioues.
Xll _ insirumgrrilu:o¡¡ \'nrL:,lrrir;l i.rtn¡¡eErcas
Preíacio Xlti
trs¡¡ iib¡c esla
-De¡sado ¡rÉlmenre faia ltoori.!
c(ir Lrr) neui¿ Éc¡icc
g¡ junio con una:x¡i.ricilrn de] sisLema ¡e¡,iosc. se raran la.s i¡eiioas sob¡e l3
eiect¡o¡Jc¿ o ilg:niería. Drm :E Lute ianrüi¡.noari c'on l¿r ti:,lolrr¡rl P[ril ilas
conduc¡a así comc ie i¡reiaccjón enrre psicoJceía .i' fisiolog.ia.
cue casral. Sin emba¡s.. ri"-¡e e. iii'Jso camDo ric aplicl::oti. cul¡rie¡ri¡ u¡a
carte imporu¡¡e cie lo oue *.Etrre comrt l¿ hgeni":ria hiorttt¡iica Er pror'undo i-cs úitimcs c¡¡iiujos :sián deaicaci(rs a remas :sleciales pa¡a d¿¡ al ]ecror
cua¡do s ¡esesarjo pero e! g=tei ro sÉ -DropoitE ¡er cienrlsiitdo ejerzdu- Los una vs¡dáci'-¡¿ rmcn de conjunto ciel re¡:¿. Dichos renias i¡clui,e¡ ie urili¿acióu
,ie monitc¡iz¿ció:r rsrcta meciia¡Le ¡écnicas de laCiocomunicaciór, conocido cor¡ún-
autoies c;=n'Jr ul enfoque ,=E*- Ha¡- abu¡üatrtEs iiustrlcirtn:s -r d*:ncias
a ]i¡e¡a:,.:¡¿ iácilmente accesrlb F¿"rio se necedta ,#. ¿spec.ializrción- la pre- menle como biC¡¡sner¡ia' técllicas de ¡aiiación cue i¡clu.,,en ¡avos X )'tadjo-
isóroposr el labor¿¡e¡o ciinico: _r,ej computador digirai en su apjjcación a la ¡re.
se¡tacióu es ta1 oue Jas pesires ue las cie¡cias ü la vid¿r con ai¡¡¡ emoci-
clrcma. puesro qls 5e esla coni'i¡tiencío en una henami=¡ta de amplia uLilización.
mle¡tc ,ie ins¡¡,¿¡o¿ntacióD e,rÉ.Docas ciificui"dis par¡- utüz¿dü
i-¿ marrja de i¡r¡oduccjm.e ocuDa cl¿ rj¡¡ al lecto¡ una p-.rsccum del
El capítuio üc¿j es u¡o de los :¡ás irnportanies. L¿ sesu¡idad eléctrica eu
csmpo -Y u¡¿ iciea dsl con¡e¡iCa-L{Etás introduc= ei concepto da sis¡e¡o¡üeubre'
el hospital y en &. :lÍnica es de una inportancia vi.¡ai. Si ¡o se enriendo este
illst¡ummto .v ]Os probleü¡5 ,lt+ aDareee¡ d jn¡:¡Ar obtener m.g:üs en t¿¡¡a, todo el czin¡o cie 1a b.ioingenie¡ia se ccnvier¡e en aJgo iaútil.
u¡ ors¡¡.isao vivo. Se prÉsara ea v,isión giobai rie ]os sistemas nsioia-aim dei Pa¡a una Ér,i¿ consuka, se dejica un grupo d-- apé¡ciices a la teimino.
lo-sía medica, '"¡n giosario alfabético, u¡ sulnario de rredidas fisiolósic¿s v al-
orsal)jsno y luego se compi*E ncdiante e\Diicaciones ¡oás detaliad¿¡ lr Ios
gunos vaiores dctccr
punros aoropiarjos del texto- E Eat¿rial fisiol@co s. preseDra con uu lnguaje
;u; pu:de s*- comp¡eniido ish:a¡e pcr tma.mrsoaa ccn formacio¡ fuica. Fl libro se;e preparado ate¡die¡do a ,,últipl-,s nee¿sidacies. El ;ri'el es
i:lclLrso hag¿ ei ¡ru-uto cje uiü¡r ur ai:áLsjs tid tipo cJe Jos cie ra-*-nÉiie La
tal oue lc podrier uLi-ilzái quienes cu¡s¿¡ bjoinst¡umenlació¡ er un pro_qrama
unive¡sitair'o ccl=ir.o, L-ero irl alcance es ial que ¡ambién puede servir como
ter-;nirioic.g:a n:éiic¿ se inrodle rl priac:pic debirio a que uno de lm .vroble'
m¿s oue aparecen en el canpo á .la ins¡rumenacion biomúdica es S ü ]a cc:
Iext0 pa¡a ux q¡-so int¡cciuc¡orio ¡ara esrudia_¡res de i¡cenie¡ja bjoméoíca
-1-ambien pueie rtsui"ar úrli como ¡ei:¡encia para personaj nrétjjco,v parari-iÉd;cc
municaciün mre ei méiic¡ -i i fogeniero o t$rico. Se exponen is§'ñ¡iables
rllrc sDr signjñcarilas en la tÍrrlmion del si¡rma iel organismc,,hm con con a-lsunos c¡,¡uisr.i;nros -sobre i¡:si¡u¡ner,ros j,ou: necesir¡n a¡rpiia¡ios.
. r i. ;;:^..:-.;.. t:,: ¡ q.1.t .-f.ticifAi- El naterial ba-rco ha sido ciesa¡rollario por'.ros aurcres er cur-§os D¡ese¡.
tados en la C¿iücn-aia srate unive¡siL¡.', L,os -",ngeJ:s,;v er disiilrcs cex-rros y
Iu-y que ciesraca¡ á,i.rr-,¡* arrrQul sc ¡:izre¡cia.s de r.-,&fos ce
=clu-vee
irsioJr-'e-la ;:ara aoueilos qw lnúau ur esiuriio posr¿rior. de¡t¡o ci:J Errrtexto
fi.:.;-:;ia,Ji ¡: ie --.¡:=: S-;_:: 'r:l::::3:t -:__¡r::r.:;, r.,:-1.r.
ürr .st¿ lrbro se presen,¡n )r¡¡l*el= iu¡ld:m'¡¡os par¿ hacelio rsrr:bhenie
En un lrabajo -de este ripo es es¡ncia] i.lusrra; sisrenras c¡me¡cjales de usc
¡,,r,rr,';^i*.' comul:. En ¡ruch¡¡ c¿sos iray rlluciic; iabrica;ries qu: picc uc:n equlpcs silrr..i-
iares,v es dificrl ücidi¡ cu:i enpieai oe enr¡e ellos c..rno n:aie-rial ijusi¡aiivo
l¿ deiección, ariouisffi, pre-
Tc.das l-¿s meciidas depe«ia:senciaimenfe d¿
Tocias las compaü:.s han coooeracic al máxir:-ro, l,,peilntrs discuip:_s co¡ ei hecho
scr:lació.u y cuaririflcación ü ¡¡ÉiÉ- El
propio org:¿nismo ofrece u¡¿ iirinie de
leñales de muc.hos ripos. Ea d agimJo 3 s: cxpouu ajgunas Ce esas.daies:
de que no \ sie:urr. es posible ilustrar ei:mplos alre¡nativr¡s. L¡s aurcres clesean
los poÍeniaJes bjoeléct¡iccs Írsr§sabies dd decnoca¡díogram4 ehúoe¡ce- car las lTzcras ¿ i¡oas la-c c¡n1oañias cue tu!ie¡on ia eenti,cza ci sun.lm.ist:ar-
rrraterial ilustratire, asi conlc. a los aurores d¿ ot¡o.i rExtos poi alsunas desciip.
ialogr:ma I 3ieciromio_srare B upítulcs pos[Bdüre5 se liata ]a meCi.j¡ ü cada
ciones ¡' dibujos Frestados. Tocios se ci'Lan en e] iextc
ula d: asi... f,)rmas cie incpmeiares. Se ci.lic¿ un capiiulo a ]06 ;i.úrocios: =n los luqar:s aclecuados.
los transductores ie las s$st: i¡fouotenciales Los au¡ores g'¿ieren ciar' las e¡acias a M¡s. I¡ina cronlu,ei.l, tr{rs. Flissa .r
sch¡ade¡, y \(r. L-na wellenstein por su a.v-uda en r¡ecanrrsrañar el n:a¡uscliror
Por lo que se reñere a hr gincipales slrffia; ñsioió,eicos dd oqrrismo,
;irjr u¡o se cor.sjri:¡a corDü Ee r¡niciad ouo con frecuencia se apfl.-r" 3r mi,- 3 MÍ. tdwa¡d r:E¡cis, Nljss Penelope
-l
Li_nskey. ¡, a la prentice_Hall Compari.,,
teria preserrada en los prim apÍtuios. Prjm¿m se erpone la isohgía ric
por su a-vuda- a+*-o 1' ctrlaboracióni 1, e.Mr Joseoh A. l,abok Jr. pc¡ sus es.
c¿-rda shema en gene¡al, s¿:E!fu ie un análisis dc aqueilos parán:eros qnr dc¡el
fu:rzos a escribil ¿s¡e libro.
irrporancia cli¡ica. Se e.rpw -br piincipios y meodos cie medid¿ furiarrcr-
¡aies, descirbién<iose ei ¿qrry qit realmente * xütrrza en la actu¡iiri.¡ri kLo sr
hace suc¿siramenfe pa¡a d .írm cardiovascul¿¡, ¡:soi¡atorio y n:rrino. FI;ri,
Los ;' ngelu. Ctlii or:ti :
cierus medüdas fisicas qre ¡0 cmesponier a Éegúc sistema esp:foo pcr,,
oue poirial reiecionarse coaa@ o con todcs ellos Estas variablesfi!il:¡ L¡uc L¡strr CRor,lu,¡LL
inciurer IstcDc¡arura, despj;rnhtp, fuerz¡. v¿¡rcidad y aceleracirh -cE lr;Ltj¡l Frro J. \\/ErEEiL
f-,^*. n----.
en el c=¡:ru1o 9. :¡IILjI .i^ FEIFFER
Lin¿ d¿ las ideas orighah fuar¡ollada u est.^ Iibro es el b¡cj¡o 0r c¡rrr'. L¡o B. Uss;Llr.tt
-dI
t

lntroducción a la instru rneniación biom édica

La cíencia ha progresado a trar,és cie muchos e.stados progresivos. Hace


va mucho tiempo que Arquím:des 1'.los griegos contenrporáneos suyos esiable-
cieron la base de la cacie¡a cie jos descubrimienios cientÍficos. Peio un historia-
dor de la tecnología podrÍa serialar fácilmente las tendencias a t¡av* de los
sigios. La Ingeniería ha sur.ejdo de las raices de la ciencia, y desde la Revoitt-
ción Indust¡ial, la profesión ha creci,jo rápidame¡te. De nuevo, hay unos esta-
dos defi¡jidos que se puerien investigar.

' L-' rr :::'i


-':' -- ' I :' '

1.1. LA EBA'DE LA INGENIERiA BIOMÉD¡CA.

..lgs -perjodos tie tiempo


.Es una práctica comúu referir con¡o <5ra¡r¡ carac-
renzados desaricllc de una i¿cnica. ia erá.tiila"rná{uiriá dé- vapor, del
por d
auicmóviJ, y de las radiocomunícacioles engioban cada una cie ellas una décaria
aproximadamente de rápido desarrollo. -4. poltir cle la Seguuda Guerra Munrijal
ha habido varias eras iecnoló-eicas simttiiáneas. La in-eeniería nucje¿r y la in-ee-
nier-Ía ae¡oespacial son buenos ejenrplos. Cada uno de estos campos alca¡zÓ
un máxjmo de activiciad y Juego se esrabilizó con una progresión rutinaria, o¡-
de¡ada. La cra de la ingenierÍa de computado¡es, con todas sus ramiicaciones,
se ha desarrollado rápidamenre y todal'ía presenta ínucho em.puje. Ahora Ie ha.
llegecio el turno a la era de la lngenierÍa biomfi.ica'
Es muy prohabie que Ja décnda de los sElenta se conozca como ,la decada
en la que se hizo uD prosreso más Épido en este impofiaute carnPo. La ir:ge-
nie¡ía'bioméd.ica tiene una venraja vitai sobre oros mtlchos camPos que la ha-::
precedicio: e1 hecho cie que aspira a maniener salas a las personas y ayuciar a
curarlas cuandr.r estáu etrfer¡ras. De este modo puede esca-Dar a muchas de las
c¡r'u'cas djrigicias al progreso y la tecnología. AJgunos purisras han afiiroacio que
e1 progreso es un mal. Es verdad que si bien Ia era i¡dustriai inuodujo muchas
ccmodiciades, ventajas y Eétodos de transpcfi¿ nuevos, P¡odLtjo tanabiÉn mu'
ci:u.s problemas, EsIos problemas i:rciu1'en la poluciÓn dei ai¡e y dei agua, Ja
muerre por acgidente de lranSpOt,¿ r, la procir-rcción de a¡m¿s de ciestr-üccjÓn
tales como los ¡nisiles diri$dos y ias b,.'rmbas nucieares. Con toCo. si bien la in'

I
o .§t.-b.,ÉéSpfiii
EÉ i.H,5.i,Il;iiH,-B s,r'1 ¿i üó.!,¿rr,:,E,i \).<2<

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c\ i,i¡,;É': ;,5 ; ; r sg'¡ 1:' !,,i§r!* i : " ! l. i.
i,, ¡,¡E, iji!;,
lnstrumentación y meCidas blornÉrllul¡ lnr-oduccton a la

prograrna cie ingenieria b.ioniéCica. Sin emba¡-sc, mucilos de estos esiuerzos ¡ii)
1,2. DESAF,qOLLO DE LA INSTFU¡/ENTACIÓN BICMÉDICA. ccnciernen de por sí a la jnstrur'",enraciÓn biomédica.

Ej carnpo cl¿ Ii i¡s¡rumenración biomédica no es nuevo er modo irluttrrl


lvluchos instrumenros se desar¡ollaron e¡ fechas'tan tenlpraras conro c.l slgl\) 1.3. BIOMETBICA.
iiecinueve: por ejempjc, el ele,-'irocardiógralo uriiizado por era vez put La ¡ama de la ciencia cue con:prende la meciica de ias variables y paiá-
Eintlioven a finaies de dicho sigio. Ei pro-sreso fr¡e r¡ur, lenio hasta despuél; tlc La iLrs¡rume¡tación biomécjicl
merrers fisio.lósiccs, se concce como biontétricc¡.
la Seeunda Gueric lvluncijal, en oue se dispusc de un excedente de equipos elcc. proporcjona jas he¡ramienras pars 0ut sc puecian realizar estas ureC.ida.s.
rrónicos, taies como am_piiñcaric¡¡es y registradores. En este ñror¡ento nruuhor, En los cr.pitulos postericres se lratan con cielaiie cada una de Jas princi-
t*¡nicos e ingeniercs emlezaron a e,trperimentat y a. mociiirca¡, tento en la in- pales cjases de instrumeniación biomedica, juntc con.las bases fisioirigicas ade-
ciust¡ia como por cuente oropia. ei equipo de uso meciico eisi¡nte. Este procestr .-uadas a las medidas en cuesrión. Las neclidas ñsiolósicas esián resumicias ell
se proclujc. principaimente eju¡anre la. década cle lc'rs crncuenta y Jos resultedo:; eJ apéndice ts, que ipcluve aciernás. cuando procetje. i¡io¡macion sotrre ei nla:'-
iueron decepcionontes. debicio a que Jos experimenradorcs prcuro descubr'iero¡l g:n cie ampliruci y frecuenc.ia.
rtue los ¡arámetros ñsicló-sicos nrr se miclen del ¡rismo modo oue los perámetros Algunas ruedidas frsioiógicas se pueden oblener de forma pasiva por cuarlil
fisjcos Adei¡rás, enconc¡aron un -qra\e problenra cle comunicación con los mé- ilo se necesita enersia externa para p¡odL¡cir ias señales que representan la in-
C icos. fo¡nración desenda. Tales medidas inciul,en ios poterciales biociectriccs que cLrns-
En la decacía siguiente, muchos Iab¡jcantes de inscrurne¡iecióu se inlrodu- iiruven el e.lectrcca¡djoerama, el elecrroenceialogranra ) el elecuomiogiama. é;,á-
jercn en ei camDo de la instrumenración biomédica, perc Jos ccstes de ciesarrollo logam¡nte, los intrumenios con micrÓionos que miden ios sonidos y vibiaciones
en¡ aircs v los méclicos -v.. los equipos ciireciivos cie Jos hospitdes ¡ecelaban de del corazón, y los temlcpares urilizadcs para la nrediLia d¿ la tenipe¡aiura cel
los nuevos eouioos y a melucio no colaboraban. ivlLrchos ciesarrollos cou exce- cuerpo no requieren exciEacjÓn e.xÍerna, Sin emb:rrgo, muchos instiumenlos Parn
Jenti:r; posibilidades pareciar haLrerse converticio en causas perdl<ias. Fue duran- medidas frsiológicas requieren la aplicación cie energia par:i obtener dalcs. PLr:
tc csie peiioio cu:Ln,jo ajgunas co:-npañías progresistas riecidierco que en vez de ejempio, una vadebie Esíológica pued-' convertirse prirnero en va¡iaciones de ai-
rn,:cljhcar el sisten:a t.Ísico (hardtt'are) existente. podian disei!¡ jnst¡urne'ntación .eún eienenro oe un ci.rcuito, tal como una resis¡encja, lue a su ve: nec:sit¿ .lltt
::':netiñc¡ pa-ra uso me,¡ico. Si bien es ve¡daC oue se uriljzeb¿¡ muchos de los se apJique una iensi(in o corrie¡te e.'ii¿rnas para ooder mecíi¡. En olros caso:,,
nris¡nos comDoneniEs. la filcsofia había carnbiado; el análisis l ei diseño ciEl equi- ias nredic.ias pueden incjui¡ ia reñe'iióii c¡ ieiracció¡r de l¡ luz qLr'- dellr: si'l ¡rr'
ptr sc ap)icaba¡ directam:nte a lr',s prc,blemas niéciicos. ¡r..c;,rnada por el sistema cie medida.
Una gran pare cie la avuCa ia proporcionó el _eobierno ie Estados Uni- .Algunas clases de inst¡ume¡tación bioméCica son exciusivas de1 clm¡t-r ctc
dos, en parricular a i¡avés de la NASA (Nado¡al Ae¡onautics and Space,{dmi- la nredicina Dero muchas son adaptaciones de medi<las físicts ampiiamellte uIi'
rrisr::arion) Los progranras lvlercurio. Geminis v Apolo necesilaron uni moni- lizacias. Un temistcr, por ejemp.io, modifica sLr iesistencia eiéct¡jca con ia len¡-
t,lriz¿ción fisiológica precisa de ios astronaulas: en co¡lsecuencia, se invinió mucirc peratura indepenciienlemente cie si se trata cie tma máouina o de ia ciei cuerpt'
cifurero para invesiicación .v- desarrollo en esta área. Los prorrancas de medicina irumano. Lcs priricipios son los misnros. Sólc pueden ser diierer:[es la forara i'
leroespeciaj aunrenlalorr corrsirje¡¡b]emej.,ic tanio cle¡¡rc de ias i.csraiaciones d¡ el tamaño del ins-trumento. Otro ejempJo es la,ealga e-ttensiométrica Que se u'.i'
It NASA cor.r.ro a travós de las subvenciones a las unidarie. rie investigación Iiza noimalmente para medi¡ e] esfuerzo en los eiemenlo-q de una estrucluia
cle las unjversidades ¡r hcspitaies. Al-sunos cie los conceptos y caracteristicas cie Funciona según el principio de que al estirar un hi.lo o una pieza de L¡n marerial
ios sisie inas de r,r:niro¡ización de pacientes utiiizacios en la'aciualidad en hos- semiconciuc¡or su resisrencia eléctrica cambia. Cuando s¿ e;<cita con una flierl¿
pitziles de loci.; el niuudo evolucjonaron a pariir de la ba.se de ia monitorización cie tensión consiante, se obtieno una salioa e.léci¡jca proporcionai ai valor iei
,lr' asrronautas I a u¡ilización de algunos campos adjunros, como la bioteleme- esiuerzo. D'ado que la presión se puede trasladar a 1a galga po¡ ciisuntos n::-
t¡i;r. t¿imbién enccntró una base en ios programas de la NASA- ciios. la presión sanguínee w puecje medir con una adaptación de este di:-pcsi-
Además. en la ciécacía de l:;s sese¡rta se tcmó conciéucia de la necesiriací cie rjro. Cuar.cio si conecra el t¡ansducror en un circuito Iípico- ial corno un¿l coi.l-
r;-abaiar ios ingei:ielc.s i'los técniccs co¡ ios médicos. Toias ias ¿sLlcjacir)nes liguración en pueote, 11 se er.L-ila con ur're fuenre ie tensión de en¡¡ac¿ consrana3,
Iéi-'ricas de ingenieros rec,JnocierLln esta necesiciai ft¡rmandc subgruros «En_oi- los cambios de lesis¡encia se reflejan a.la saiida en lorma de variaciones i¿ re¡-
neeiing in jvfeiicin: and Bit-rio91;». v se orqa¡izaron nuer,'as ascciacicnes A .io sión. Pera un terrnistr'rr, 1a temperatura se indica e¡ un vol¡ímer¡o caiibiadc el
iargo cie irrs !iogranras ii¿ inuesrielción méiic¡r er ias u¡ive¡siriades, se pi¿ltcú' giadL-:s cer tí_qiados o Falrrenheir.
la nec:sici:,..1 de esruciic,s y planes de es¡udios ,ie inc:nieria bicmédica. _r aclual- En ei diseño o e sDeciñcación rie los s.istelnas de insiiunle ntación méi ic:,.
:¡ence casi tod¡s ias pi-incic:ies universiciades l coiesios tienen aigLin ripo cie se Ceben consicierar crcia uno cie los si!¿Lrienres faclores:

| ¡. '*)r--
5 - lns-trumeniación y nrriidas brotltédjcas lntroo'ucción a la in$r.Íen¡ación cionlédlc¿ 7

ia señal coll la misni¿ s=rsibiijdaci. Esta conciitión se i¡ájc¿ colzlo «Isspues[a


dc re i¡stru¡leurc s¿
=uóa olra
]'{.\RCEN. En g-s,¿ C ma:g= que m-
clu¡'a todos ios ojrds & ampiirud ¡ ftenencia cie entrada c¡ los cu¿ries se es' piana» para una garn is ÍrecL¡etlcias clacia
pera oue fu¡cione d ryruro. Fl objerivc seria oii.c3r u¡ i¡-<r,=cato quc diese
una iectura uiijjzabb ds¡ie ios i-a!o¡-¡ más pequeños e!-u:rador gara )as raria- pF.EClSlóN. La ¡r-iSiÓn es ula medica ¡iei erro¡ ¿.1 -or,.¡n^. Los ¿r¡ores
bl:s o parámg¡ros qlE E midert hase ios nráq 9¡¿¡635. -ie puejcr: producir iit uuciras fo¡mas. -{unque lc siernpre s D¡¿sentan simul-
ráneamente, se cieben ccrsicjera¡ los siguient's eÍor3s:
SE^\S¡BILID.{D. l¡ msibüiciaC # w irai¡umel:ro dalemi¡a cual e.s la me. 1. Er¡ores debiicr z las io.je¡ancias cie ios CompoDsD[es elec¡rónicos.
nor va¡iació¡. cie u¡a nriabie o p:Émeuo oue se puecie mor de forma frcie- l. Erro¡es meénlccs debicios a movimnntos ci:I medidr¡r'
digr:a. Ese facto¡ uIñ* del marga dei hsuun:e¡ro eo que h sensibilidaci no 3. Errores de los mponenles deb¡do§ ¡r l¿ deriva c lariación con la lem-
iiene en cuenra los r.h¡s absoiu¡os iei prámelro sino qr: .ctrsidera los mi- peratura.
núsculos cambios ore r pueden cjg*nr. l¿ sc¡sibiUdad d:+¿rni¡¿ cii¡ectamenle Er¡ores debjdss ¿ ulla igspuesta frectrtrcjal insuÉci:¡t¿.
';t resolución ciel i¡gmm¡o. oue la ¡inima variacie qE se Puede le:r trn ciefos ¡i¡os cie instrumentos. ero¡es debidos ai cembio de la pre'
=
ccn precisión. U¡a sre'oüdad demas¡adn alta picciuce tr¿an¡ie¡lenie no li- sión o teru-r-a¡sz armc:iérica.
-L.nrr¿
nealiciacies o i¡es¡abñ&l Por tanrq h snsibilidad ópuma dei¡e cieterminar E;¡ores s¡ l¿ debjcios al paralaje, iluminacio¡ inadecuada, o tra'
=
para cualouier tipo ó medida soncrero. Las iudic¿ciooes rb seusibiiiciad se zos de tinta ¿m<ivamente anchos m un registrarioi de pluma-
exDresan por )o g";rezJ le forma de lolgitud cie escala di-i<iíá ¡or la ca¡rjciad No se cieben Pans Por alto dos iuer:t= de erro¡ ariicionales, La primera
or-¡e se mjCe: por +npb, pulgacias por microanrperio el ru eeir¿anómet¡o cie se reiere a la puesra ¿ cro correcta del j¡s¡¡rmento En !a nayoria cie les me-
iliio. o ouJgadas po wlmetro cie me¡cr:rio. AJgur:as vBr:s iss unidacies se clidas hace falta un cEM una meciicia de base. Ello se jo5a a menudc ajus-
e,r:p¡esa¡ de forma rzigoca. Una ssr.q-birldad cie 0.02i ¡rnllrrirt por miiime- tando un puente de wi:¡a¡srone o un disposirivo simila-¡. á ruuy importaute
tro de ¡:e¡curio íi¡-im Hg) se poffA erBr3sar como 40 ¡É¡elros de me¡- oue, cuancio haga iaip, ei ajuSte o pussla a clo se ¡eaiic¿ ¿nt¿s cie cada con'
cuno por pulgacia- junto ie medicias. Oc¿ ñ¡el:te de erro¡ eS el decto del i¡srumerjto soble ios
pará-mrtrOS Oue Se rr¡liee -v viceversa. EStn e. ;cneci:lmeíiI¿ cierto en m¿didas
l-lNLriLIDÁD. g i<{!n, comrr -¡i¡*ilriaú dül irrstrun)'.iÉlr:i 3iatio en ci que eil úiy¿1ilrsillús ;ivos i x üai¿ ao.;i;ricme.-ri¡ :n ;; :ap:;ul: 1.
lr:, v:rriaciones en h sEia de.l mimo si-ruen a las r,ariacirs de la entrada.
i :r Llr sisreirt !in*.h. snsibilid¿¡ -e-;a ia misr.ua Dar¡ tGEs k¡s nilejes ab- RELACTóN SEñAL-RL]DI Es imporianre gue ia reiacióo ái.ruic¡o sea lo más
r,, )Jrrros ie ia ent¡ad¿ ¡rEIo en la ana s¡ior cc)mo e¡ J tgfo o e¡ la zo¡a grar:dr posib)e. E¡ ei je hospitai:s, scr frecu:¡t:s las !lterier:trc:'-:
==rn: ¡edlcsy por lo se caPi¿.E en Jos cables lar-
i¡lícrioi cie su ma¡e- fo al,cuncs iosun:átos se i¡r¡oci¡e d:no iipo de no o ruidos de la frecuenc¿ cie la -eeneral
iinealidaci a pr.opósim Etra crear ua Ceso deseado. mi¿r¡nr que en oÍros es gos. También soD posñB las in¡e¡Ie¡encias debidas a los equipos electrornag-
dcseabie tener escaias ¡¡¡ lineales cctro sea p,.rsible en d mrge-n enterc de néticos, el¿cirosráticos O ¡1e ciiatermia. Lina m¿sa pobre es causa f¡ecue¡te de este
medida. Debe Jo_era,-.e heai:Cad en Ias zonas n:ás L':rponariis aunque sea im- ri¡o de problenr.as cie mido.
posibJe lograrla e¡ p& ,J rn:rrsia cr,mpl*0. Sin de in¡e¡Íe¡encias» debidos al
ernbaigO. se ,i-he ciistinguir tales «ruio'os
acoplailienro con OL?s n¡entes cie energia, ciei ¡uido rérnico y clel ruido de
(ciel gigo, hl,stereirt, qu; sisieca «estar aira-
liISrÉREsIS. L¡ lis*nsis granalla que se prociucer en los eien:enlo§ &i propio circuito debicio a la na-
sado» o o ua carac¡e¡itia de aigunos insrurmtog por la cuai
<<a¡ra-car») turaleza disco¡tinua d¡ ir maieria )' la corrEn-s eléct¡ice- -runque ei ¡uidc tér'
ur: valor ciado cie h wi¿ble meciiü pnriuce, cuar:dc se al:¡a e¡ sel'rrido rs- ¡rrico es con frecuenti¿ d factor que linrita la derecciÓn d¿ s:oaiss en Qlros cam-
csncienre, una iecius dEinta a cuasio s ¡icanza eil s¡¡cio ¿bscendente. I'rrr pos cie la eiectró¡ica. d¡¡icio cie inrerÍe¡:ncus S el mal'or Fiobiema en sistemas
si:nrplo, la f¡icciól m,rjnica en u¡ m¡didor pueCc protoca J moviruiento dc bioméciiccs.
Ja a_aLrja inciicadoa nan¡¡do los --bic corresponci.ieuts : l¿ r'a¡iable nrc. Tanrbién eS impor=le conocer y controiff la rejación señal-¡uicio en ei
ci.icja, produciencio é re nodo en h iese¡a un ',.rror oo¡ hlqtr¿sis. entorno real donde s: :iizaráu las rueditiu.
I

RESPUEST.I FREEIEuL La repre-{a frecuencial ci¿ ,¡n i¡strume,,l,, 91; ru EST.\BILIDAD. E:r Eenieria de conl.rol, ia e.stabiliciad ¡s la ce.paciciad Ce

r,¿:-.-iaciónde senst&bd para Ia Fna is frecuenci¿s & qlfr,ida-


Es irrr¡,,,r uir sisl.ema de ¡etona- a un eslaoo eslacioDa¡-io ciespués ch una p¿nurbecióll
ia¡te para I'i-s¡alia¡ s¿ senal qu3 s¡a u¡¿ reproducción il É Ia serjll li,,r,' en la enrrada, en i'¿z d¡ tender a una osciiaciós i:icontroiabl¿. Fste es un íacto¡
Iri_qica ori3inal. Uu cena de insrnpenución debe¡á s¿r crñz de rcsporrrlrr r¡ue iaria con la rei¿cion ,ie arnpiifrcación. rcslimeilración 1' otras caracter-ísticas
, nn suÉciente rapiiia pra reprociucir ¡,odas las contponúris irecuenciirlcs rl., i:l sist:nra. Ei sisiEn¡¿ úobal debe ser sufici'-triemenre esabie en el cempo de
8 lnstrumentac¡ón y medidas blomÉellcln

utiiizacrón. La es¡abiiictad tie Ia lí¡tea de bcue es el mantenimiento de utt, vukrt


de Ia linea de base ccnstante, sin deriva.

AIsLL\frE\TC. Con frecuencia las meciicjas se ciebe¡ fealizat en pacientc\


o aninrales experimentaies de tal forma que el instrurnenio no esiablezc0 untl
conexión eléclrica direcie entre el organisno y Ia masa. Esia exigencia eS ne'
cesar.ia frecuentemente pol razoneS de segurjdad eiéctrica (ver capÍrulo .l 6) tt
para cr,.itar inte¡fe¡encias entre ciislinlos jnslrumentos empleedos sin:t¡llánetr'
nlente. Ei aislamiento eléctrico se pueCe lograr empl:ando técnicas de acOplt,
ma_enérico u óptico o rr..ciirrtelemet:ria. La telen:eiría se empJea iambién cr.landcl
Ei sisiema hombre-instruñento
es esencial el i¡crvimiento de ja peisona o anj¡n¡j cicncie se mide -v.. por tanto
se debe evirar la mc¡leslia de lcs cabies cie conexión.
Un ejercicio clásjco de análisis en ingenieria inciu-r"e la medida de Jas saii-
STLIPLICIDAD. Todos los sis¡e¡:as e instrttmentos deben ser io r¡ás simples
d¡s de un sisrema desconocicio tal como queda;i afecracias por c.listlnras conlbj-
posjbles para eliminar Ja posibilidac ie er¡or en r¡n compoJtenre o hr-rmano.
L¿ mavo¡ía Ce los sisiemas de inst¡umentación requieretr una cal.ib¡uciórl naciones cie ent¡a,das. Este sisiemn desco¡ocido, reie¡icio a menudo como is,;¿r
antes de utilizarlos efectivamente. Cacia componente de un sistema de medida /r¿Sr-.r, puade tene¡ riistintas confrguraciones P¿ira una combinaciÓn dada cie en-
,:n L¿l¡u14
Jl --,.¡..rñañ.¡:nr
^-ri\-^ :úr¡e. e¡¡^¡!-¡!v vv¡ se¡¡¡ad,. en fábrícn, connastánCoio con ufl patrón.
J-¡1:-!:
ira,ias ¡'saljdas. El prociucto flnal de un ejercicio Ce esie üpcr sueie ser un con'
Cuando el sislema médico eslá rTtontado, se ciebe calibrar globalmente Este iunio de ecuaciones entrada-salicia que intenran deñnir Ias funciones inre.rn¿s
pa5o se puecl': realizer e.\iernanrente al organrsnl() vivo o in situ (conectado al de Ja caja. Fstas tunciones puerien se¡ rela¡ivameriie sinroles o enormelxerte
orsanismrr o dentlo de él). trsta cueslióD se trafa en capiiulos posteliores. La coriplejas.
celibración se debe ¡eaj.izar siernpre empleanCo cortto r3te¡=nci¿ inst¡Llrnerrtos s.in LIna de )a5 <<cajzis negl'as), inás c,omPlejes que se pLrede conce[r;r es'.:r':
¡:rror ciei tipo rnás simpje posibJe. Lin ejempiL) seríe un complicado sistema de orgranismo vivo. espeóiai¡rente el ser humanc. Dentrc.l de esra caja se pueot:r
nlrlniio¡izac.iiin rerni-.h. de ia pleslcir,. sar-rgu,ritea. calrbrado meCiante Llil sjmple encontrar sistr-mas eléctricos. tlecánicos. acústicos, témricos, quimicOs, Óptico.s,
l1lanÚmetro de mercurio. hidráulicos, neumáiicurs y cie milchos otros tipos, lnteracciona¡ldo todos tt¡lc):;
con or:rcs. Contiene adeniás uu poiente comPulaior. varios tipos de sist:r¡ll-':
cle comunicación, y una gran virriedad cie sisrenras de control. Para compiicri;'
1,4. OtsJETIVOS DE ESTE LIBBO. nás la situación. al intentar meciir las entradas y saiidas, un ineeniero apren'
ieria pronto que ninguna de ias relaciones ent¡ada-salida es determinística. Es¡o
La ñnalidad de este l.ib¡c; es reiacjona¡ los principios especjficcs cie la ins- es. la apiicación repetida de un conjunio cie l'alores de entrecia dacios ¡o sier,-
trumegtación y de ia ingeniería Pal-a cbrener dotos ñsioiógicos. pre producirá los mismos valorq"¡ de salida. De hecho mltchas cie las salidas pii-
Cada uno cie ios sistemas principales de.i orgr::isn:c sc ¡iaia pieseniai:'1o Ja -' ""
r5r'an nrpspirrr iln an¡nlirl
-_": "- rhanierr rie resnUes-.2s Ilaia Un COniUntO Cie eni;eilS
información fisioló,eica básica. Despué.s se consicie¡an las variables a meciir, se- dado, depencliencio cie aieun¿rs condiciones ap¿renlemerrle sin inrponanc;o, mien-
guitlas cie los prurcipios de la insr¡unterltación que se podria uljlizal. Por ú]ti- tras que olras puecen se¡ comi:letanreute aieetorias y sin ¡el¡.ción aJguna cou
mrt se da¡ apiicaciones PaIa el 3xrfileo típico en medicina. biología v esillciio nrnsuna de ]as ent¡acias.
<Jel coulpor.amiento. La «caja nesra)) viva presents asim.ismo otros pÍoblemas. lvluchas de las
El tema en cuestión se presenta d¿ taj ft:¡ma que serÍa posibie sxienderio .i¡lpona¡tes va¡iabies a meiir nO sOn iáciir¡e:l¡e accesibles ca¡a iOs jnst¡urne:,-
a los tipos de ixstrume¡ros que se podrían uriiizlLr en el futuro. De este modo tos cie meCicia El resultado eS que no se pueden derermiaa¡ ai-sunas reiaciones
JO expuesro se puede empieal como bloqueS CLlnsIiILl]'enLc-s de lOs sisiemas de chves o que se oeben emplexr:neiiJas su.caitutivas nenLrs precjsas. Ad:más.
insrrumenlación de cuidados san.itarios ciel futuro, en esr¿ caja hav un elevacio gracio de interacción cnt¡e las variables. AsÍ pues
frocuentemel-ile e-s imposjble nranrener consta-cte una rariabie mjentias se mirie
la reiación entre otras cios. De hechC, alsun¿s veces es diiicii cieterminar cuái:s
scn las erliiadas v cLráles i¡,s salici¡is. porque nuilca esián eüquetadas e lncJul'el',
casi inevitablernente uno o m¿is Iazcrs rie reeiinlen tación, La siruaci(;n Loc:'¡i:l
.mpeora ciebicio a la apiicaciÓn del prooro inst¡umenro de nt.'iioa. que frecue::-
10 - Jns¡rumentación v mgrilrl;rr; l»ol:rcrilc¿s 5l srsrenra ao¡d¡eis¡rumen¡c 11

Lernenre aiecta a ias nedidas hay¿ e] punio de lue úü Duerierl r(:¡r"*,g¡rlr fi:l- Lcs objaim irisicos cie cuaiquk É'.ema de inscqte¡taclón sc eu-Earcan.
n¿n¡e. co¡iicicn:s ¡claeies. por lo genemt'fu0 cie una cie ias dglienres catesch PÍrncipales:
-t Drinera vist¿ i¿ rarea de medi¡; a¡tli7a¡ ]as va:iabjs en ur)ír ceja ne_cra ),. AdqtEsitrn de iniorntcciott Es un sistena é adquisiciÓn de ¡¡for-
viva probableme¡re sria conside¡ada imposible por ia mavoria cie los irgcrrieros; nacióÉ L .s: iliiiza Dare meár Í;¡ónlenos naruraies I'
=strumen¡ac!ó¡: -D¿scueda
:;i¡ embargo, este es d Drobiema con d que se encueELra! en e) cllnpo de la orra§ EEri¡ries ous alud3n gi bcmbre en su para couocerse
nreiicina ouieres i¡¡aman meCir -y corirpre¡der i¿s ¡¿iaclo¡es inlernas cieJ cuer- a sí trisE J' al uri\'3rso dmde vive. Er'i esT¿ §ruación. puede que no
1;cr humano. La fu¡cjoc de la i¡s¡n:nreriación médic¿ 3s al'udar ai r¡iijcc i al se cffiÉÍ por adeJantado ias :aracLeris¡ic¿s ¡ie ]as medicias.
ljrve.srrqaclor z ici¿u íormas de oblener me<iicias riel -ier humano 1,;¡,6. fi¿§lsc .v 2. DiagnñE- l-as ¡neiioas sc E¿iizan para aluiiar a la rjeiección 1,, si
s I cr I LD CaU vas. hay soe E ia corecció¡ de u_:o que fu¡cion aal en el sisterca cicncie
-{ún se da¡ or¡cs problemas asociados con tales Dedidas: el proceso de se mi+i fr ajsunas aplicaion:s, e.stc ripo rie isstrumentación se puecie
r¡eiicia no debe trrtr-!¡ eD peiigrc en mocic al_eu¡o la vicia cie ja persona en ja clasin¡rEaEro equipo de «inerigación de al¡¡saciones».
que se ¡eaiizan l¿s u-¡iicies, y no ciebaia exigir que i inciividuo -sopor¡e un 3. Eu-aidb- Las medici¿s se .,spisan paia dr¿-minar la capacidad de
e¡rcesivo dojo¡ c i¡ccmodiciad o cua¡esguieÍa otras conrijciones i¡desiables. Fsro un sisE[É rie satisface¡ ias erigtncias cie funio¡anri'-nto imDue$as. E,S:,
:,igniiica que mucb?s de las téc¡:cas eupleacias normahnenie en la insrumen- tas ¡rtÉa'ie pocirÍan c]¿si¡car ccmc «test iie'Íuncionamiento» o «con-
t;tciÓn pa¡a Sistem"§ si¡ r,ida no Se pueden aplicar eE ia insirumenución para trol é añriad».
;),.,t sonas. 1. l¡4onitsdott. La insrumcnec¡ón se utiiiza ¡ai'a vJeilar aigún :roceso
factores adicicnales a aiadi a las ciificul.¿dx para obte¡:r :-¡edi-
,{gunos u ooeraiim a fin de ob¡e¡* ceilinua o pei-iótiir:amente información cie]
rirs r,áliclas son: a) consideraciones de sesu¡iciaci; b) el enromo del hospira.l estado {ii slsiema meciirio.
ilr,¡de se ¡eaiiz¡,n fuecuenremenie estas rnedidas: c) d personai ntécijco jt:vo. 5. Con¡oL A_Jeunas veces .la fostrun:enracións uiiiize para controiar
lucrado por Jo genazl e¿ las medicias ), d) es¿5ie¡alas.nre jncluso coo-§iciera- ¿¡ismir;T&¿¡¡e el funcionani¡-¡io cie un sister¿ basár:ciose en ios cam-
ciones éLjcas y l*der bios ih@0:§ más cie ios ¡a¡ám:tros internos oeu la salida del 'sisrema.
l.,itC^ rlu3 e¡ ¿ obtenr:lon oe oatDs ile tr_rs r:-_q¡nigto5 vivr_r5. ,:sper..iatr;rt.rrie it cSIEpe e ¿ rnslir-lrIIe¡taac¡ crlnecii;a en 'g:ti::r l.r,;it,.r'e, hasi& crerrU
(l(' l(,i; r,üfüs huma¡m- aparecen crobiemas especiales -v cjebido a ia inte¡- punro. todos h últivos a¡¡eric¡:s d¿L sisterua gerñ3i de' insr¡u¡re¡¡ación.
-eran
rrr, ir¡rr lnrrc el s:s¡e¡¡¿ de insuumentación t, el inciivitiuo donde se mide. ss La instrumenu¡ifo uara investigacim hiooéciica "se conside¡ar. pol ]o
-errerie
r' ,'rr, r,rl rrtji. la Di¡son?. 0rr la que se hacen las ¡neciicias ssa considetacia, ccmo
-reneÍal, como iEÍr[entación <i: rcqursición de infor¿cion. aunque aicunas
i ,r i ' iirtrj-riante dJ sis:¡¡:a de insiru¡oentación. E¡ rlEas palabras, paia que veces inciuJ,e ¡Emr i¡st¡umenros d: g.cnirc¡ización y conrrol. La ins¡ru¡neri-
1,,:, rflr tos obienidos a ran¡r cie ia caja neera (etr ei se¡ buma¡o) ten,uan ser)rido, tación para ayxtr al méciico en el diagnósrico de esie¡medades y ot¡es alte-
,:u L:l diser-ro y ap.iicación cie cualguie¡ insrnr¡enio cie ¡leriicia s¿ de'Den consi- raciones ra-¡¡iiÉ¡- E uiiiiz¿ exterse¡reute En Ia evaluación ciel estado fisico d¿
.lrrer las caractens¡'cas iniernas de Ia c-aja ncgra. En coDsecuencie, el sisrema los pacienres a @ocimienro máüco crciina¡io se uuüzr una.ins¡rume¡tación
-qloiral oue inciu'r.'¿ la pe¡sona ¡, la insrrumentacióu reresaria para medir en simijar. Se erng&a arienrás sistenas de instrumentacior especialss para Ia mo-
;:lla, s; denomina d. sistenm ltonbre-inst¡.utnetuo. Esi¿ capitulo trau de las nitorización de $ates duranre rm¿ ocei¿ción o e¡ c¡idados inrensivos.
..1^ -+-.',-.,... ., ¡- I^. -,^il^--. l- ,..-f,;,¡^;-l -.- 1.,,-^-^
'rr-'-;-'.r'.;5- La instruomiórr bionrÉdicz se g&É.de clasific¡¡ pB. io _renerai en cios gru-
nos principal*: .ciidca y de inrts¡i-ció¡- La insrn¡nv¡ración ciínica está ciedi-
c¿da básic¿mem.¡1 dia_enósricer, cuidedo y tratami:ntc <ie pacientes, mielltras
2.1. INTFODUCCIÓN AL SISTEMA HOMBRE-II.]STRUf,4ENTO. que ia instrtnñat de inveyi.gsia,'-e uiiliza prinTrzim--¡¡¿ en .invesrisación
para conoc¿r a[nzuovo ace¡ca de ]os dttfrios sisremai que componen el o¡sa-
Lrn sisienla ci¿ irs¡¡mentacñn se define como e! coniunto cie insrumenLr,:, nismo iruma¡e -{roque ai_sunos hfrurrentos se pued¿n etl:flear en las <jos
'., equipo urilizados o ia meciicja dc una o nás caracteÉ¡icas o f;nómenos, nríi,, á¡eas, los jnsum¿ros c}Ínicos esü¡ dl<eñaclos poi lc eener¡l de fonna que
au¿ ja or=sentacifu de ia infor¡oación obtenida .". pani. de estas meCjcja-r rlL, sean más robr& y más fáciles [s rÉl*¡. EI inre¡es is cenLra en obtei]er un
it,rma tai que Ja pueü ieer e inie¡pretar el homirre. Err aigpnos c¿sos, el s.islclr,r conjunto limie¡lo dc medici¿s fid¡;is¡¡q a pani¡ de ua grupo ¡tunteroso de
ci¿ inst:-unrentacióu !¡cluve compone¡i.es que dan un +-1iuru]o o exc.iracíón rlurr pacientes )¡ €ts Frgcrcionai al uréúco información s.ácienre que le o:rmira
runa o n:ás ri¿ las esuaCas Cel ciisposiri¡,o dondc se mid-- También puede hul,,..r ronlai duicas. Por ctrc adc, la .instrum..¡¡ación cie invesri¡ración
ciecjsic¡es
irlgún nrecanisn)o saia control autcmá¡ico de ciertos proü¿sos dentro d¿l .istr¡r¡,r normalrnente tuÉ
conrpleja, rnás W.l¿ii¿ada -v rls¿ñrda fiecuentenrer:re p.ara
¡r Íuera de éste. Como va se ha inriicado antes, ¡l sis.sna hombre-inslrunrclrll obrener ua rre!.rEgra<io de DrecisicE- r€soiucióu, erc. Lcs insr¡umenros clÍnicos
ü()mDIelo debe ir:ciuir, aciemás, al ser himano cn el orx s¿ realizan las mediritl,, Ios nraoeja el ¡ideo o la enfermer¿ eienrras que los d.e inr,esrieación lcrs uti-
¡¡¡)Lrurrrqi¡LúUiUll y ll¡tsUlUH§ UlUllllult/t¡ ti sisierxa hombre-Ínstrumeni0

Iizan po¡ le general técnicos es.Decializados especialmente entren¿¡dos, El con,


ceprc da sistema hombre-inst¡umentc se apJica ianto a la instrumentación cllnier
como a !a de investigación.
-' Las r¡edidcs en las que se emplea insirur¡e¡tación biomédica se puedet't
dividir urnbién en cios grupos: in vivo e in virro. Utna medicia in viv'o es uqu¿llu
¡ealizada sobre o dent¡o ciel organismo vivo. tin ejemplo pociría ser un disposi'
tivo insertado en la cor¡iente sansuinea para medir ei pH de la sangre direc'
[amente. Una meciicia in vitt'o es aquéi1a qlre se rea]iza fuera del organismo, r3
aun cuanCo esté ¡elacionada con su Iuncionamiento. Utr ejemplo de medjda jn a
vitro seria ia medida ciel pH de una muestra de sangre extraida de un pacienle. .o
oc
Lireralmente el td¡mi¡c in vit¡o sigriñca «en v.id¡io», inciicando así que las medi' e=
o
..;
das in vitro se ¡eaiizan por lo gineral en tubos dc ensayo, Aunque el sistema - 8.9 =
o
lirrm bre-instrumento descrito hasta át . mome nto se aplica principalmen te a .las =¿) c-
E =h
medicias in vivc, frecuentemente aparecen problemas para obtener muestras ade' E,.

cuaclas para medir i¡ vil¡o y reiacionar esras uled.idas con el ser hLlntano vil'o.
=
o

C
t
2,2, CCMPOI!ENTES DEL SISTEMA HOMBBE.IIiSTRUMENTO. G
E
i
o
En la fi-sura 1.1 se muestra un ciiagrama de b.loques iel sistema hombre' I

instru:nenio. Los componentes básícos de este sistema son esencialmente los mis- I U
rnos que en cualquier sistema de irst¡ui¡rirlaciórr. La única djfe¡encia real es I

I
o
I

clue se riene como inciividuo un ser humano vivo. L o


f
g
=
I C

7.2.1. tl tndtv¡duo. l 0)

6
El inciiviciuo es el ser hunianc en ei que se r¿alizaii las meciicias. Daco que I

I
6
es el inciividuo quien hace a esie sistema distinto a los otros sistemas de instru- I

lrrent¿rción, los princiDales sr'stemas ñsiológicos oue constituven el organismo htr- l fi


l G
ntlrno §e rraran ccn mucho mís de¡alle en e] aparteco 2.3. I
o
,c
I o ñ
2.2.2. á
Estímulo. I
\\./I -----.-- r
En muchas medicias, se necesita la respuesta a aleún tipcr Ce estimulo exter-
i

i I
lil\
r /
/\
¡l/
nc. La jnstrumentación empieada para -senerar y Erese¡iar esre estímulo al indi- I c
viduo es unir pafie vitai del sistema irombre-in-stiumento siempre que se micien I

I
= -

Jas respuestas. El estímulo puede ser visual (p. ej., un flasir). acústico (p- ej,, un
tono), táciii (p. ej.. un golpe en el tendón de Aquiles) o esrimulación electrica
directa Ce alguna parte del .sistema nervioso.

2 ,2.3. T¡'ansductcr'.

En general un i¡ansductor se ,ier'lnc como un disposirivo capaz cie converrir


u nl ior,na cie enereía o señal en otra. En el si:rtema honrbre-instrumento. cada
14 instrume¡rizción ),nledjdas bior¡édicas Ei sis¡enra hombeis:urnento 15

rra:xd.ucto¡ s¿ ¿aplea pa¡a producil una señal eiá.:rica gue cs una analogia de) cir un regisuo ¡L Éale¡ analó-r¡icas :n un papel, mie¡ir¡ que el equipo Ce
fenómentr o,u+ r mide. El iraruductor Dueie Dsiii'Iemperatu¡a. presión, fiujo registio a que se ¡fu este párrafo inciui'e insrrunrenios É¡¡de se pueCen gua;-
o cualoui";z de ]as oras vaiiables cue se pued".'n sncontrar e¡ el organisntc. da¡ los CatOs paa e:perarios en el fur¿ro como es ün irgisrracior de cin¡a
neio su sali¡i¿ s sjempre ,rn, seial elécrric¿. Tal cooo se ir:ciica en la figura 3.1, magnét;ca.
se pueien rriiinr cios o más transductores simui¡á¡amente Jlai-a obt¿ner varia'
ciones reiaiilzs e¡ire fenómgnos-
2.2.7. Disposititr de control.

2.2.4. Eouiao de tratamiento de señal. Al1í donde ses.s*e.sario o de-seabie riisponer de u¡ ¡onrrol automárico del
estimulo, iransdu¡to¡¡, o cualquier olie pafie clei sisre¡¡¿ hon:b¡e'i¡strumento,
La pue dei sis¿ema de irurumentación qe a¡nolifica. modiáca o cambia se incorpora un sima de conuol. Este sisi¿ma consia pcr )o generai cie un
de aiguna ora forma la saljcia ¿léct¡ica del úzrductor, se d'romina equipo )ezo de reaiimemiq donde se empiea oarre cie salicia el equipo de trata'
de tra¡an:ies¡¡ (o algunas veces, procesc) de la se¡al El equipc rie traramjento miento de la sei¡i E G¿ presentación cie ia inforrnación parz controjar de aiguna
oe la se¡ial :e u¡iiiza tambié¡ para combina¡ o ¡ebcionar las saliii¿s de cios o fo¡rna el fu¡gj9¡6!i-?ro riel siste¡na.
más transrir¡cprs. Po¡ ranto, para cada módulo dd eguipo cle uasmjento cie la
señal, tantD la enrrada como Ia salicia son seña]'s CÉct¡icas, si bien ia señal de
sai.ida frecuslrem¿nre esrá muy modificada con ¡¿toecIo a la en¡¡ada. I-ueso en 2.3. SISTEMAS ÉIOLÓGICOS DEL ORGANISMO.
'
e.scrcja, ia fina-liCad del equipo cie tiatamiento de seca.l es p¡ocesai las señaies
de los ua¡sductores Dara cumpiir las fu¡ciones dd dstema Y lreparar señales
aciecuadas par-¿ :l funcionamienro del equipo é vlsualización o registro si-
En los apar-raric a¡iterio¡es se ha eridenciado que, para obtener medídas
qu
vál.idas ciel se¡ h¡r¡¡no üvo, es nec3sario tener a)gún csxocimienro cieJ sujero
len te5.
sobre el que se ralan las meciidas. En ei organisrno hu¡¡ao se pueilen ellcon'

2-2.5. Equipo cie presentación. v oe otros ciiversg iipos, cacia uno <ie ios cuales se co¡q¡ica con u¡ r¡eciio
exlerno, e inte¡¡¡*É con ios otros sisiemas del o:-_uaaisrno. Estcs sistemas
I ;i saEü eiáct¡ica del equípo de t¡atamie¡fs i¿ señal se debe converri¡, irrdjvjci¡aies se oryÉ!¡atr para reaiizar Euchas iunciones comole.ias. _oor medio
r, Ír¡ cie o.üe se¿ ir,teJigibie, en algo cue DueC¿ scr percibidc por uno cie los o: ur is.g:ícl v u;: rei C: cc;lr;:;¡::ón r"',':i:.:'.':i. trf¡d:r::t"- :l
sistena
r ¿¡tidos cid hcmb¡e convr¡tiencio así la info¡macim obienida con la mediciórl funclonamienro iuigi de todos estos sistemas, y sus oki¡ros subsjsremas, eI
cn aleo compiensibie. La enuada dei instrumeds de presentación es la señal honrbre es caDaz & s¡bsistir. apreni:r z rcdizai tareas útiles, aciquirir unos
ciécrrica modiñcacia proveniente del equioo de haenierto de la E:ñal. Su saljda ;'asgo-s de persoru&É y de conducia e i¡cluso reproduche-
cs aigún úpo de información visuai, acúsrica o trl vez táctil. E¡ eI sistema Las medidas s -meden reaiiza¡ e! los distiutos nivei:s de ia orgal::zzción
iromb¡e-inst¡umen¡ación el equipo de preseniacioo pueCe inclui¡ u¡ regisrrador' ierárquica del hcmin- Pcr ejemplo, el ser huma¡o corno u) rodo (el nivel de
piumilla que reaiice un registro perrlüuEnlr de los
-cráñcc de ciaios. organizaciÓn ¡nas ¡Eoi se comunica ccn su entorno de Euchas f,lnnas. Eslos
mérodos de com¡¡i,z¡ion se podían considerar como en¡¡¿das 1'salidas de una
caja n-'sra y esrár kr¿dos en Ja ñgu.-a 2.2. Adenás -,s¡as enrraclas y salidas
2.2.6,. Equipo de regisiro, proceso y ti"ansmísión de daios.
se puecien inedir ¡ saliza¡ cie múiii-¡les fcrmas. La mal;oría son fáciimente
p¡sg¡¡¡trftreflie es necesa¡io, o por ]o m"*.los d¿seable, registrai la inlcr'- accesibies para a*fi|. pero a)gunas, ccmo ia yoz. 1a cc¡d¡Jcra y el aspecto son
¡ración mdiü pa¡a un posibje uso posterior 0 Fra iiansmi¡i¡la de un pullt() ciifíciles cie an¡'iia r interprefai.
a otlc, va sa al ouo lado del vestÍbulo del hospiu! o a ias ar:típodas. El equipo En la jerarsui¿ & organización, lo que sigue al coujunto del ser son los
p:iril estas Íuqcicn:s es coo f¡ecuencia una paris viai dei siste¡oa bombre-ins- sistemas funcionak rincipaies que inciuyen el sisteru ¡ervjoso. el sisrema
rrumeilto. ,4¡i¿rnás. donde s¿ necesite u¡ almactr:aa.ienlo o procesado autonlli- cardicvascujar, el ¡i<tpu pulmonar, elc- Cada sistema pri,:cioal se trata poste-
tjco de los ciatcs o donde se empiee un control por ordenador- un computador. ¡iormetrte en este qrirnio, y la mavoría se cubren coD m¿¡:Jr detalle en capítu-
digital o analóejco puede consrituir paite dei sistesa de iltstrumentación. Ha¡' Jos posteriores. Igr:igre 1a persona como un todo se comunica con su entomo.
que tener er¡ cuenra que ci término reglstradw * uriliza en itriLrumentaci()ll :stos sistemas pri¡ci¡¿k se comui:ica¡ ¡¡¡os con otrcs ssi conlo con el ¡neciio
bic¡nédjca con dcs si_eniñcados dis¡intos. I-rn regirucior s¡áñco de pluma es exferno.
Esios sists¡zr in:icnaies p'reia[ <iesgiosar ex s¡bsistemes 1' órganos
reai¡:enle tm insrruuien¡o de presenta-ción de i¡foru¿ción utilizario para produ- -§e
16 lnsirumerjrac¡ón y medidas blonlúdlnaE t slsierte nom0re-tnsrrumeni0
ENIFA DAS SATIOAS
2.3.í. Ei sisiema bioqLrímico.

í' (
Visi¿
') El orgaajsmo humano inc'lu¡'e denrro de sÍ niismo un ar:ncitioso conjunro
Oício
I
de sis¡.'mas químicos o ue producen clter-sÍa para la actividaci del cuerpo, ni:l'
'a I -saj:ros para la comuricaciÓn, m;Lteriales para el crecinliento )' reparaciÓn )'
Olieto sustencias necesarias para lle','ar a caLlo sus distintas funciones. Todas lo-s ope-
Gusto
\-.-, raciones de este altamg¡re diversjficada y eñu:ieniísima facio¡ia quiniica scrt:
auiosostenidas por cltanto a partir cie Lrn único pullio de enrracla de conrbustibie
lahmen¡t':), agua y ai¡e. se producen dent¡o del cue¡po todos los male¡ieles i:
Ai¡e
I nsp i raco Aire eso¡rado pariicia para distintas rescciones químicas. Además. la factoria quÍmica conllerje
todo ei eqLripo de moniicrización necesa¡io para proporcicnar el grado de coj-r-
S¿nsación
táctil
f,lovimienros
del cuerpo
rroi ieq',rerido para cada operaciÓn quimica. e incorpora un eficientr' sistema cie
elir¡inación de residuos.
Enrrada d¿
I io u icios

Entracia oe
2.3.2. Ei sistema cardiovascular.
alimenros
I
Pa¡a un jngeniero, ei sistema caidiovascLtlar se puecie contempla¡ ccmo ur
i Ees¡duos
sistemo hiciráulico complejo, cerracic, ccn une bomba cie cuatro cámaras (ej ccra-
I
l
l¡qu¡dos zóni ccneciaia a unos tubos fleribies.v a veces elásticos (los vasos san.guínecs)
t-
l- En aigunos puntos dei sistema (arrer-ias, arterioias), lcs tubos varÍan su ciiáme¡¡c
1-- ReslLluos
solidos
para controiar Ja presión. Los deptisitos del sisterna (venas) cambian su voluiner
,\ ceracterisricas para satisfacer Cie¡tas necesidades cie contioi. y un sisiema ,je
Fig 2.2. Comunic¿ción del hombre con su entorno. pueiras v resistencias hici¡áulic¡s variables (vasoconstricto¡as, vasociiiaradoras)
c¿mbia coirrinuamen¡e ia ioru:¿ dei iiujo dei lluido. La bo¡nba cie curr¡o cinr;-
rl uÉ: a su vez se púerjen subdividir en unidades cade vez más pequeñas. EJ pro' rar- aciúa como dos bombas cle cios era-Das sincronizai¿s ' cero aislldas funcirr-
ccso pueciü conrinllar hast¿ el nivei ceJular v acaso inc.luso hasta ei nivel nrolecrL- naimenre. La priml'ra elapa de cad¿ bomba 0a aurícula) recose el fluido (-.la
lar. L;r meia princ;Dai de la instrLlmeniación biomédica es hac-r posible la sangre) del siste¡na y 1o bombea a Ja seguncia etapa (e1 vencrícuio). I-e accióIr
nrcciida de lrr i¡formación comuniceda por estos djversos eiementos. Si se pud.ie- de la se_eunda etapa esiá temporiz?.ci¿r de ta.l forma oue el fluido se bornbe¡
ser) nredir lodas las variables en iodos los niveles de Ja organización jeÉrquica hacia el sisrema i¡mediaiamente después cie que ha¡za sido ¡ecibicio de Ia pr-,'
\ se pucliesel] detemi¡ar todas sus inte¡relacio¡res, sc comprenderian n]ucho meia etaDa. Una cle ias bombas de dos etapas 0a parte dereci:a deJ corazón)
. .._ i-. j..-^:^-^-
Illf/uI J6- lullLlulM
r^ l^
u9 :-r-l:^^-^i^
¡c ¡¡rLÉ¡¡=Li¡!¡4 ',t :.,i
u-i ui:¡iiiJiiiu
^--r.iSmn hiln¡rnn
rruitralu vI n.nbab]emenit reccg..3, el fluido del sistema hidríuiico principai (cjrculación ma1'or) y io bombea
Plut
se podÍia¡ ciefrnir completaments meciiante ias le¡'es de la fjsica, quÍmica y ctras hacia un sistema de oxigenación (ics pulmones). La otra boruba (la parte izquie:-
ciencias conociias actualmente. Ei problenra es, desde Juego, que nruchas de da del crrrazón) recibe el fluiio (ia sangre) del sisiema cie oxigenación y ia
I¡rs enrracias er los di.srin tos ni','eles de orgariz¿ción llo soú accesÍbles para bomb¿a hacia el sistema hidráulico prlncipai. L¿ velociciaci cie la bomba (riu::i-,
medir- L¿rs interrelaciones entre elementos son a veces tan cómplejas que inciLr- ca¡dÍaco) y su eficiencia (volumen de embolada) cambian conslantenente paia
)en r¿ii cantidad de sisremas que las «ieves» ,v reiacicries deducidas de ellas son cubrir las necesidades giobaies ciel sistema. El fluido ísangre), que flu1'e de
inadecuad'¿s para definirios ccmpietamente. Así pues. los modeios que se utiji- mocio laminar. acrúa como una red de comun.icación y aii,neniación en tocios
za¡ aclunimenle ccntienen tantas supcsiciones y rest¡icciones; que su apiicación los puncos del siste¡ra. Los portaCorc=s (-elóbuios rojos cie la sangre) de alimen-
con f¡ecuenci¿ está s¿riamenre .limi¡ada. tos corrbustibles y ios materiales de desecho son transportados por el fluidc
,\unque cada uno de los sisr=rrras se trata cttn muchc más detalle en capí- hacia puntos preieterninados. El ffuldo contiene acier¡ás mec¿nis¡nos para reu3-
tulos post;riores. a continuación se da una breve iescripcjón, orientarla ciescie rar pecueñas perforaciones en e.l sis¡e-na :f pare rechaznr elemenros e.rusics
ei punro de.,,isre de la ingenie¡Ía. cie lu.s principales sistemas fisioJógicos <tei al mis¡otr tpiaqueus 1 gJóbulos bl¿urccj cÍe ia sangre respeciivamea¡e), I os se'.-
cu¿rpo. olre ilust¡ar alsu¡o de los problemas que cabe esperar al t¡ata¡ con sor3s que perrniten det'-tar crmbios e¡ las nec¿s.idades cie a-limertos,1a acumu-
un orglnis¡ro viro. lacjón Ce materiales de desecho r,' p¡esjones en el sisiema que exceden cie 1as
13 - lnstrrlrrtrt r( rr) y ¡flr,riro¡s bioméoicas Ei s jsiema hombrsinstrunter¡Lo 19

r.le ur:a sspiracicn lo¡mal). el vcjumen resjciual (c¿nrjdaC de aire QUC Dtr¡¡¿¡3s¿
¡es-DlüivameD¡e. ouLls mecanismos co,:l¡(rlllt¡ l:l r..'irtiiried J, eicieocia
=Tos

de la bomba- la for,ma ciel fluio cje fluicio a trar,¿s ri,,j r,rslun;L el cjiámerro cje los
en ios pulmon--s B-pllé-s rie qu: se ha¡,a cxpuisado ¡odt¡ el aire oosibj¿'). ja r
caDacidad i,it¿.] (r¿iumen oo¡;j.¡¡¡e, nás yolu¡ne¡ cie rjs:rva ;ns¡l;¿rcrio. más
tubu.r: otros Íac¡or',! Dacio que pane rid sistclrl rr(:csliir¡ rrubaiai a vece.s volumen de re-.#o espirarorio).
ccnla ia gra\'edlri. ¡ay válrdírs unicii¡¿cciona.les rspr:cia/c.r prra evirar oue la
-erataiad arrasEr al ftuirio en iirección conraria ¿rl lluio cr,r meriio de los cicJos
de bo¡¡beo, l¿s r¿,;abjes de ¡:ás impc;.¿¡ia e¡ esrc. sjslima scn el easio ca¡. 2.3..i, Eí sis¡e*a nerv¡oso,
clíace ia Dresiou fu bombeo. la velccjdad de flujcr y cl loiumen de fluido
lsars-ei en disinios puaros d:l sisren¿ trl sisre¡oa Errvioso es la r¿d d: comunicación der orsanis¡ro. su cenrro
es un procesarior curra] de informzción autoadaotarivo, o compuiarjo¡ iel ce¡e-
bro) co de cálcujo, capacidad de decisión-acruacji:n v una
2.32- EI sistema ¡.spiiaiorio. m.iriada -saiida. El computacior es auroaclaptativo por cuanto
si se le se ¡ueien adaptar ¡, evenrual¡e:.1¡e ]levar a cabo
)vfentras ei sistr¡¿ carüovascu]ar * e! principal sisrema hjdráuljco dej lal menos en paÍejr Ia función de ia oa¡te lesjonada urilizando :sre con:purador.
orgzlisf,ro, el sisrem.¡ res^oiratorio es el sisteo¡¿ neumáiico- U¡a bomba de aire ur'ra persona es E¡az de tomar decisiones. lesolve¡ problsn.ra_§ compiejos. crear
('el d.iau-agnra) qu¿ crzr aiternarivamenr¿ presicnes negziivas
-r Dosjlivas eil una
cám¿¡a hermética lla car-iciad torácjca), proCuce la succión y expu)sión de eire
cie dos bolsas eil<firu llos puhnones) situarias dentro dC comportantjento. I¡s
bois¿s están co¡:cr¿cias al medio externo ¿ üavés de un conducto (fosas ¡asales,
izria-lt--larilae.-ráquea hronArrjos ), l¡¡¡q¡¡olos) que e< cnmÍn-en ull]rrrnto.
con hs conclucris que lievall los Jíquicios y sólirios al esiómago- Una ciisposición de é1. En gerierai- esas lír¡eas no sor sinlpJes ]íneas ia¡_sas .sino que fricuenie-
v,tluLia¡ 3sper:¡¿i r'rs.I:7¡ gr ustirr)a ¡;urnáucn si¿mpre oue plsa nroic-io iiet,rjia rrrcrrr= sorr r,-'ri:s c¡nplic:c3s con :rucias rnlet:cr3r.rOn¿s .lt-e 35:a:t cSlt.ib:a;lcc
o siüü por la resi_oo común. El conducto ¡e divide para ll¿¡/¿r aire a cada una conrrnuamente prra cubrir las necesiciades del sistema. por ¡:leriic de jas r,ías
de ias bolsr.s. .¿ douic se subdivide de nu¿yo muchas vec3s pai-a llevar v sacar cie inrerconexióq r conducen a los Funros ap.opiados i¿l cornputa.,ici sobre
aire st cada u¡¡ de ¿¡ numerosas y diirinutas cavidades {alvmjos oull¡oltares) )os ¡u: pued:n aiiue..r'sciraJes pror,:nieures de un
de ¿rs bolsas. I-¿ rrobl¿ eüErada de aj¡e del sisienla (Ícsas aasaies), tjene una -sran:rún:e¡o cie disposirivos
ser:sorjajes que rlee-:an la luz, el so¡ido, la presión, el c¿lo¡, el frio
rberp:r¿ alteiiiadva 0a boca) para uriliz¿r en caso de bloqueo nasai ¡, para ¡'ciertos
prociuctos quinrirrr De nrodo similar ias seilales rie cont¡oj de sajida
,son con-
otras íunciones:spscia.is. En las diminuras calldacjes de las bolsas hav una ducidas hacia ógoiiivos moiores aspecíficos (u¡idades mcioras cie los nruscu-
inre¡i¿¡¡e de .n're¡ob¡a¡a con el sis¡ema h.idriulico ciel organismo a rrar,és de la Jos), que ¡espondee ¿ las señaies con aleún tipo cie movimien¡o o fuerza. En cuan-
cual puecien dífunrii¡ ie¡ros _sases. Se toma oxjgeuo ciel ai¡e e¡t¡au[e hacja e] to a la realimenación cje cada acción co:rtrolada por el sis¡e¡la, se sun¡inistra
fiuirio (sangre), _v se rausfiere anhídrido ca¡tónico desde el fluido ai aire que al comouraclor u&.nie ios se¡iscres adecu¿dos. Deniro ciel sisrema. Ia informa-
es e:Cadc pc: ia fue::a i¿ ia bcmba neu¡É-rjca. Ésia rabai¿ con Jcs ripcs ce ció¡i, ¡or lo
coni¡ol uu cenro ri; cont¡ol aurcmático l.ce¡¡¡o respiratorio del cerebro) ma¡- -se,üi se cu.difica por medio de impuisos eiecl¡oouÍ:¡Ícos (poren-
cia]es de accjón rh hs r:en,ics) oue s€ Fropa_san ¡or las lin¿as de serlaj (nervios).
ti¿¡e ia acción 'combeo a una velocidad aciecuada pam oponer
'je,¡ otígeno 1, Los impulsos se pilen rra.::síerir de elenrento de una ¡ed a orra sólo en una
eii¡onar anbíci:-iia ca¡bónico cL)mo rcquieia el sisiema El conr¡oj nlanual se 'c
puCre realizar eD cüaiqder instanre tanio para acelera¡ como para inhibir ei
funiorn¡rienio rje h i¡cmba. Sin embar_oq.se rea¡uda-EÁ .J control automárico
si se crea una siruación que ponga en peirgro el sisi3ma- Las 'r,ariables ruás
imporiatrtes ciel ssrm son el rjimo resDiiaiorio, el flu.io i¿ ai¡e, el vo]umen
requizcio y la *ncetrtración de CO1 en ei aire expi,'ado. Bte sisterna tjene
¿de¡&is varios ,tlúm¿r¡s y capacidades rchdvar¡enre ñjos. cooo son el volumen
coriate (el ¡'oiumen insoirado o e>:pirado dur?nre caia icio ¡espiralo¡jc nor-
r:ra[), ¿i volum¿¡ inspirarcrio cie resena (el I'ojunren adicional que se puede
inspirar después de ma inspiración normaf), el volunr* espiraiorio de ¡esen,a
tla cantidad adiionai de ai¡e que se pueCe erpulsar cie lcs Dulmones después
lns¡rumenraóión y meCidas blomaulcBt

2,4. 2.4.3, Escesez de conocimientos sobre las interrelaciones.


PEOBLEMAS ENCONTBADOS AL fV]EDIB E¡] UN S¡STEMA VIVO,
-' La anierior vaiiabil.idad en Lrs valores medicios se pociria explicar mejoi
Las e;tposicic.nes preced.'ntes -.obre ej siscema hrrmbre-inst¡u[rento y lo§ si se conociera y se comorendiera ¡:ás acerc: de las .interelacicrnes en e1 orga-
sislen:x fisioió_eiccs del orgenismo implica.n la:'e'¡lizrcióit de medidas en ult nismo. Las meciidas f,sioló,ejcas con grandes tole¡ancias son aceplaclas frecue¡ie.
ser hun:ano. Sin embareo, en algu¡os casos, se sustitul''e al hombre pot artinrolcti m3nte por el méiico debido a lo escaso de sus conocimientos y a la ilcapa-
plrc permirir meiicias o miinipulnciones 0ue nc se pueCen realj¿a¡ sin algrirr ciiad oe controlar ias variaciones resuitantes. una mejor cornprensión de Jas
riesgo. Aunque las ¡¿st¡icciones éticas a veces nc son lan severas resper:to a los ¡elaciones fisiológicas Eermiriria aciemás una utjiización n:ás efecrit,a de las medi.
iurinrales, crbe esperai jLrs misnros problemirs ai intenra¡ meciir en cualquier das i¡direcras como sus'.ituios de mecjidas inaccesibJes y a.v-udaría al i¡eenie¡o
sisreme vivo. i a m3),oria de es¡os problemas se cjtaron en ios primeros apirta- o ¡éc¡jco en su ]abor de acopiar la insirumentación ai sisrel¡a fisiolóeico
cirrs clei cepitulo. Crrn todc, se pueden resumir del mcdc slgujenre:

2.4.4. lnteracción entre sistemas íisiológicos.


2.4.1 . lnaccesibiliiad cie las ,.riu¡1.= a medir.
Debicio ai gran nútmero cie iazos de ¡ealime¡ración incluido-s en los prin-
¡ne_ro¡es c¡cbienrrs ai ir:tenta¡ medi.r en un sisier:a vivo es la
Uno de lc.s cioaies sistemas fisioió-qicos. e:;.isre un ele;acio graclo de interacción tanto denrro
djñcultad de accecier a las varirbles a metiir. En algunos casos, cr,1rnü en Ia me- de un sisrema dado como enrie ios sisr¿mas principaies. El ¡esuitado es que la
,iida de ia activiiad neuroouímica riinárnica en ei cerebro, es impu¡sible coloca¡ esiimillación cie una parre de un sistema ciacio, por lo _genera.i aiecta de aiguna
un transducior aprrLrpiado en un punto para liat'er la mcdjc.ión. A r.eces el forma a todas la.s demás partes de esie -sisiema (a lecas de un mocio jmpreáecr-
problema srirje del tamaño físicc necesa¡io del tra¡sciucicr comE;riado con el bie) i' a menudo afecia iarnbien a oi¡os sistenas. Por esta razcin. ]as relaciones
esprcio disi;olibie po.ra rneCir. E¡ otros casos, la operación mécijca necesaria <<csusa-efecro» se hacen mu-v- poco claras ;; ditjciles de de.ñnjr. Aún en el caso
pam colocai ün t¡ansductor el un punto ciescle ei, que se puede meCir la varia-
ble hace que Ja rn:<iicia see poco prácrica en seies hrimanL-.s -v ¿ i'eces i¡cluso
en aninrrles. Cuando una variabie es inaccesible a le meciicia, f¡ecuenlemente
s¡ intenr;i efecruar u:ra medici¿r irrcii¡e,:rn. f 31¡ plt';:::r il:ir-r', i ]l n:¿dila ie
otras vir.¡i¿rbjes rehcionidEs que hecen posibie en cierras ciniiciones un¿ esti-
r:r¿ción apr,rvecireble tie la variabie inaccesibie. S.in embargo, ai uriiiz¡r medicias
indirectas se debe ser consrantement: conscíente de ia.s iirnitaciones ie las'¡a;ia-
bles sLrpieicrias )'se deb: ser capaz de cleier:rrinar cuándo es inváljda.la relación. 2.4.5. Efecto a'el transductor en Ia medida.
cesi tccios ]os tipos <ie medición es¡án afectacios cie alguna iorrna por ia pre.
2.4.2. Variabiiidao' cie los riaics. sencia dei üansducto; ce mrdida. EJ probiema se complica mucho en ja me,jioe
de sistemas vivos. E¡ muchas siiuaciones Ja presenc:a fisica cel transducror c¿m-
Pccas de las'rariables que se pueclen meciir el el orsanisrno humano so¡ bia l¡ i¡dic¿ción de iorma sigoi-ticativa, Por ejemcio, un
-qran rra¡scluc¡c¡ cie ñuic
variables e.\aciamente determinisrii--as. De liecho, tales va¡iab.les se debe¡ían con- situacio en un tonente saagúneo bloquea parclalrnenre ei vaso v cambja lás
siderer coino procesos estocáslicos. -l-a procesr¡ esrocesrico es una función ¡em- caracrc'dsijc¡s presion-flujo cel sistema. ¡\¡álo-eamellte, un jniexto de medir los
pcrrai reiacionaia con otras variables de una fc¡ma no determirüst¿. Las va¡ia- pocenciales eiecrroqLrímicos senerados er'r Lrna célule indjviduaj, e;ij_ce,Denetral
bies ñsioiógicas no se pueden con-side¡ar como vaiores esi¡icia¡nente deteimi- en la celuja por medio de un t¡ansciucro¡, Esta peneriación puecje marai fácii,
nistjcos sino ctue se d¿ben represenrar por dgim tipo de ciisi¡ibución es¡adÍstica menre a la célula o de¡arja deje de funci
rr probabiiisiica. E¡ otras palabras, ias meCjdas reaiizaias en un insra¡re bajo Orro probiema surge de la a antes. Con
un conjunco Ce condJciones Cer¿rco-ii:ado no serán necesariamenre .ias m-lsmas ¡encla de un t¡ansducror en afecra¡ a la
que ias meCicjas simrlares ;ealj¿cdas bajo las misnia-s conciicio¡es en or¡o ins- sisiemas, Por ejemoio. un en Ia piei para
tc-nte. La variabiliücl d¿ un indir,iduo a o¿ro es ioci¿vía mavor, AquÍ se deben ciÓn sn esia zona. prociuce una reali¡¡entación que ca¡lbia ei cu¡so ciculatorio
er-nclec¡ d¿ nue-;o metocios estaciísijcos para escimar las reiaciones e::r¡e rrariables ccmo ¡eacción ai enirjamie¡to. El cf:cro fi-siológico <ie la medida ra,rrbié:l pueie
afecrai a los resuitados. A la¡!,1 piazo Jrs técr:icas rie regisr.,-. paia ia mediia
de la plesióa sanguinea han urc¡s¡rado oue alguni>s indiviciuos, ou. d. c¡¡c modo
a1
.D lnstrumBnt¡clón y medidas bioméciicas El sistema hombre'¡nsirumentc

requiere que se tome ulu plecouciÓn eritlaordinaria en el diseno de


tenciiian presioD.J Doruaie§. Fresenran una indicsción dc presión eJevada siem- cualquiel
pre oue esiá! e! el consuhorio médico. Es una respuesta de miedo por parte sisiema dá medicia Para protegeÍ al paciente. De un ¡oocio parecicio la mediia
del pacieure que infiu."-a en el sisie.ma ne¡r,ioso au¡ónomc.r. En el diseño cie un oo dobeía pro<iucir u¡ ct-oior, trauma o incomociidad excesivos a menos cie cue
ssa necesa¡io rclera¡ esras co¡lciiciones para salvar la vida ciel
pacieaie.
sis¡ena de m«ijca, el ingeni=o o tecnico el: inst¡umcntaciór¡ bjomédic¿ cjeb¿
rene¡ el máxioo cuiciado eD ¿segurar que el efecto de la presencia del instru-
menro de medfth sea mÍnimo. hbjdo a la limitad¡ ca¡rtidad de eoergia dispo-
njbie en el cuemo para mucirq variables fisiológices, rambién se debe iener 2.s. CoNCLUSIÓN. -l
cuidacio e¡ e',,i¡ar que el sistema de medida ((cai_sue» la fuente de va¡iable rceciida.
A panir de la exposiciÓn preceiente debería resultal evideEts que obtenel
datos d-e un sistema ,iuo uu*.n," muci1Ísimo ia compiejiciad de ios probJemas
2.4.6. ArteÍactos. de i¡s¡rumennción. Si¡ embar-sO, afortunadame¡te sg anuncian de forma Con-
tinua nuevos avalces que posibiliran ins¡rume¡tos de nreciicia mejores, más peque-
En meciicina y
bio)ogía el témoino aneiacto se refie¡e a cua)quier compo.
ñc-s ), rmás efeciivos, haciendo posibles de este modo rneciidas que anteliorlllenLe
nente de u¡a seial que sea. emaña a la variable ¡¿oreseutacia por Ia señal. De
se hábian co,sicierado imposibies. Adc¡nás, corl(rr,]e va progresando el
¡ombre
esie nrodo se consideran como artefactos el ruido blanco -senerado por el i::s- tarea dg cgnocerse mejor, surge un mav6I conocilniento de ia
en su monumeutal
trumenlo de roecücia, la inte¡f:rencia eléc¡rjca (incluyendo 1a captación de 60 ñsiologÍa de los dis¡j¡ros sisiemas clel organisrno. co¡r el paso ciel iiempo, todo
ts-z *), la cii¿foaia y torias las demás variaciones inesTeracias de la seial. L'¡ra
esto beueficiará al i:rgeniero, al técnico )' al medico' añaciiéncior a las herra-
fuente iruporune cie perrtrrba:ión eu la meCicjóa eD uD sistema üvo es el mientas a su disposición para soslayar los probiemas cie i¡srrumeniación.
mo'.'iu:iel:tc dal i¡cj.,'xiuo, que prcduce a s'.¡ vez '¿n n:ovimienio dei disposi-
¡ivo de medicia- Dado que muchos t¡ansductores so¡ sensibles al srov¡:¡iento,
cualquier n:ovimj¡nio por pa[. riel indivjouo piocuce frecuentemenre va¡iacio-
nes erl la señal de salida A veses estas variaciones tro se pueden <iifinguir cie la
r'¡riablc mcriiia eD ciros casos ¡uede se¡: suf;cicnfe DaÍa o.§ctirscrr cfi--ol;ta-
Dlentc la info¡¡:ación rieseada I-a apiicación de a¡=¡esia para reducir e,l movi-
nriento nueie o¡cCuci¡ canlbics inesperados en el sjsieta.

¿,1.t, Llmriac¡ones oe enelgfa.

\{uchas técnicas de medida fisiológica neceslan que se apJique cierta can-


tidad de e:rergía al sistema vivo para ob¡ener una nedida, Por eiemplo, ]as nredi-
cias de resisie¡cia l:ecesitan que pase corriente eiectrjc¿ por los tejidos o ia
sanglre donde se rqide. -{lguuos lransductores gen..rail uua pequeÉa cantidad Ce
caicr ciebido al paso de corriente. En la maycria de i¿-s casos esie ¡iiel de energía
es tan bajo que su efecio es iuign.iñcante. Sin aubargo, al i¡etar con células
vivas, se debe e¡=r cui<iado ccntinuamente para erirar Ja posibilídad de concen-
traciones de enery:a que puedar dañar a las células c afectar a las meriidas.

2.4.8. Consieieraciones de seguridad.

TaI como -<e ha rnencionado anies, los métorios empleados pa,z meciir va-
ria'oles enun se¡ huma¡o viyo no rieben poaer en peiigro la vicia o el funcio-
na¡nienlo Dorrlal del inciiviriuo. El reciente énfasis -;u Ja seguriciad lo-rpiraiaria
&
'-"
' N. del T. L¿ frecuencia inriustrial en América es @ Hz fren¡e a los -§0 IIz comr¡-
res en Europa.