MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCION EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

NT N° -MINSA/DGSP-

“NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LA

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE”

Mayo 2005
 INDICE

I. INTRODUCCIÓN

II. FINALIDAD

III. OBJETIVOS

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

V. BASE LEGAL

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

1. Población objetivo
2. Estrategias globales de la etapa de vida adolescente
3. Componentes
Organización
Provisión
Gestión
Financiamiento

VII. RESPONSABILIDADES

VIII. DISPOSICIONES FINALES

IX. ANEXOS

1. Paquetes de Atención integral

2. Indicadores
3. Formato de Atención Integral del Adolescente

2
I. INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud ha señalado, como uno de sus Lineamientos de Política

fundamentales para el periodo 2002-2012, la implementación de un Modelo de
Atención Integral. En este sentido la Norma Técnica para la Atención Integral
de Salud en la Etapa de Vida Adolescente responde a la decisión política del
Ministerio de Salud.

Los y las adolescentes, constituyen el 20 % de la población nacional siendo un

grupo importante a tomar en cuenta para el desarrollo del país, es por ello que
la inversión que hoy se realice en su salud y desarrollo , generará mayor
productividad para la economía nacional.

La morbimortalidad en la población adolescente, está relacionada

principalmente con hábitos y comportamientos que pueden ser prevenibles
oportuna y eficientemente. Las principales causas de mortalidad son debidas a
factores externos, entre los que podemos señalar accidentes de tránsito,
violencia en todas sus formas, y los relacionados con el embarazo, parto y
puerperio.

Es importante reconocer que la mayoría de problemas y enfermedades que hoy

enfrentan los adultos se iniciaron en la adolescencia, otra razón que justifica la
intervención en este grupo poblacional. Los aspectos psicosociales, ecológicos
e interculturales influyen grandemente en la salud de los/las adolescentes de
nuestro país, así como los aspectos biológicos que son los que tradicionalmente
han estado ligados al concepto de salud.

La presente norma está enmarcada dentro de los Lineamientos de Política del

Sector Salud, el Plan Nacional de Acción por la Infancia y Adolescencia, los
Lineamientos de Política de Salud de los/las adolescentes, la modernización del
Sector Salud y el proceso de descentralización. Asimismo, considera los
enfoques de respeto a los derechos, de equidad de género y de
interculturalidad. Comprende los objetivos, las responsabilidades, los
indicadores, las disposiciones especificas para el desarrollo del Modelo de
Atención Integral de Salud en la Etapa de Vida Adolescente, precisando las
acciones a desarrollar en los cuatro componentes del Modelo de Atención
Integral de Salud: Organización, Provisión, Gestión y Financiamiento, en los
diferentes niveles de atención.

3
II. FINALIDAD

La presente norma tiene por finalidad lograr la implementación de la atención

integral de la salud de los/las adolescentes con los enfoques de respeto a los
derechos, equidad de género e interculturalidad, en los establecimientos de
salud públicos y privados contribuyendo así a su desarrollo y bienestar.

III. OBJETIVOS

 Establecer el marco normativo para la atención integral de salud de los/las

adolescentes, a través de estrategias, intervenciones, y actividades referidas
a la promoción de la salud, prevención de riesgos, recuperación y
rehabilitación del daño; de acuerdo a la identificación de sus necesidades,
expectativas y al pleno reconocimiento y ejercicio de sus derechos y deberes
ciudadanos, para contribuir a su desarrollo Integral.

 Implementar la atención integral de salud en la etapa de vida adolescente en

todos los niveles del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud, adecuándola a la realidad regional y local.

 Promover la participación y corresponsabilidad del adolescente, la familia y la

comunidad en el cuidado de su salud, siendo la promoción el eje central para
lograr el cambio de comportamiento necesario para un desarrollo integral.

 Priorizar la atención de las necesidades de salud de los/las adolescentes más

vulnerables y/o en mayor riesgo de acuerdo al perfil epidemiológico del
ámbito.

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

La presente norma es de aplicación en el ámbito nacional, regional y local,

involucra a los proveedores públicos y privados de servicios de salud que
atienden a la población adolescente comprendida entre los 10 y 19 años.

4
V. BASE LEGAL

 Ley General de Salud. DL. Nº 26842 – Promulgada el15 de Julio de 1997.

 Ley del Ministerio de Salud 27657 del 29 de Enero del 2002 y su Reglamento el
DS Nº 013 del 2002-SA. 22 de Noviembre del 2002
 Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud 2001 .Ley
27813 . Del 13 de Agosto del 2002 DS 004-2003-SA del 13 de Febrero del
2003
 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales 27867 (18 de Noviembre del 2002)
 Ley Orgánica de Municipalidades 27972 (27 de Mayo del 2003)
 DS Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002 – 2010
MIMDES. DS 003-2002- PROMUDEH 7 de Junio del 2002
 RM. Nº 729 - 2003-SA/DM. que aprueba el documento “La salud Integral
Compromiso de Todos” el Modelo de Atención Integral de Salud del 20 de Junio
del 2003. MAIS. RM. Nº 723- 2003
 Lineamientos de Política Sectorial – Periodo 2002 – 2012. RS No 014-SA del
27 de Junio del 2002
 Lineamientos de Política de Salud de los /las Adolescentes . RM No 107- 2005
Ministerio de Salud Del 14 de Febrero 2005
 Código de los Niños y Adolescentes .Ley 27055 24 de Enero de 1999

VI. DISPOSICIONES ESPECIFICAS

1. DE LA POBLACION OBJETIVO

La población objetivo esta constituida por los/las adolescentes, grupo

etáreo comprendido entre los 10 y 19 años.

2. DE LAS ESTRATEGIAS GLOBALES DE LA ETAPA DE VIDA

ADOLESCENTE

La atención integral de la salud de los/las adolescentes implica la

identificación y ejecución de un conjunto de estrategias que han sido
reconocidas a través del trabajo realizado con este grupo etáreo, tanto en
el nivel nacional como internacional. Las estrategias son las siguientes:

 Servicios diferenciados y de calidad para los/las adolescentes

 Integración multisectorial
 Redes de soporte social

5
  Participación activa de adolescentes
 Formación de adolescentes como educadores de pares
 Promoción de la salud
Escuelas Saludables
Municipios Saludables.

3. DE LOS COMPONENTES DE LA ATENCION INTEGRAL

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN

Los establecimientos de salud se organizarán para la atención integral

de los/las adolescentes de acuerdo a los recursos disponibles en el
ámbito y a sus niveles de de complejidad, debiendo tomar en cuenta la
población adolescente adscrita con énfasis en aquellos adolescentes que
viven en zonas de mayor riesgo y/o presentan mayor vulnerabilidad.

La organización del registro y seguimiento del adolescente y su entorno

deberá realizarse a través de la Ficha Familiar y el formato de atención
integral del adolescente.

De las Estrategias Globales

 Servicios Diferenciados y de Calidad

Son aquellos servicios que se adaptan a las necesidades y

requerimientos de los/las adolescentes de la región o zona y en los
cuales se brinda atención integral abordándose la salud física,
psicosocial, sexual y reproductiva, tomando en cuenta el contexto familiar
y comunitario.

 Los servicios diferenciados de atención de salud del adolescente se

establecerán de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento.
Se considerará diferenciado, aquel servicio que brinda atención
integral a los/las adolescentes en ambientes exclusivos para dicho
fin, así como aquel servicio que brinda atención integral a los/las
adolescentes en un horario diferenciado y a dedicación exclusiva.

 Los servicios de atención de salud integral y diferenciada deberán

ubicarse por lo menos uno por red, debiendo ser accesibles
geográfica, cultural y económicamente al adolescente.

6
 Los servicios de atención integral al adolescente podrán brindarse en
establecimientos de salud o en instituciones cuyos objetivos estén
relacionados con la salud del adolescente.

 El servicio deberá contar con documentos de gestión actualizados y

fluxogramas de atención del adolescente.

 La atención a los/las adolescentes deberá brindarse considerando

condiciones que garanticen la confidencialidad, privacidad y que
faciliten las relaciones interpersonales entre los usuarios y los
proveedores de servicios.

 Los servicios de Atención Integral del Adolescente deberán proveer

información verbal o escrita completa, veraz y oportuna facilitada en
un lenguaje comprensible para el usuario, familia o público en
general, que permita tomar decisiones sobre la salud.

 La Atención Integral del Adolescente deberá responder a los

estándares de calidad previamente establecidos

 El personal de salud deberá organizar la Referencia y

Contrarreferencia de los/las adolescentes captados a través de la red
de servicios.

El componente de organización para el trabajo extramural deberá

desarrollar un conjunto de estrategias entre las que se destacan las
siguientes:

 Formación de adolescentes como educadores de pares

Consiste en la formación de los/las adolescentes como educadores de

pares, ya sea en las instituciones educativas como en la comunidad.
Paralelamente se formarán docentes educadores en estrecho vínculo
con las escuelas y gobiernos locales.

 Integración multisectorial

Es la participación consensuada de los diferentes sectores para lograr el

desarrollo integral de los/las adolescentes, priorizando el área de salud.
Comprende además la Abogacía con los decisores en el nivel local,

7
regional y nacional, a fin de incorporar a los/las adolescentes como
prioridad en planes de desarrollo.

 Formación de redes de soporte social para la atención y

desarrollo integral del adolescente

Se hace necesaria la formación de redes de soporte social en los

ámbitos nacional, regional y local, para afrontar las diversas
necesidades que este grupo poblacional requiere, Por lo tanto es
necesario impulsar la formación de redes proveedoras de servicios así
como redes generadas por los mismos adolescentes, sobre todo las de
carácter local, consideradas indispensables para garantizar el
empoderamiento y el desarrollo integral de esta población.

 El personal de salud deberá elaborar un Directorio de Servicios donde

se identifiquen las instituciones que desarrollan acciones de trabajo
con los/las adolescentes y jóvenes para así conformar las redes de
soporte social.

 Participación activa de adolescentes

Comprende la promoción de la participación activa de los/las

adolescentes en los ámbitos de decisión, la participación de los/las
adolescentes debidamente capacitados/as por el personal de salud en el
desarrollo integral de sus pares en el ámbito comunitario y la
participación de los adolescentes en los diferentes procesos de atención
integral de salud, entre los cuales está el análisis de sus principales
necesidades de salud, la adecuación de los servicios, tanto en el diseño
como en la ambientación de los espacios etc.

 Promoción de la salud

Es un proceso que mejora las condiciones de vida de las personas, y

sus habilidades para el autocuidado de la salud en función del desarrollo
de condiciones y patrones de vida sanos. Las áreas de acción que
contempla son la organización y la participación comunitaria, así como el
desarrollo de estilos de vida saludables.

 Escuelas Saludables Son aquellas que proporcionan a los

alumnos (as) los conocimientos y habilidades indispensables para la
toma de decisiones responsables en cuanto a su salud, fortaleciendo
modos de vida sanos, realistas y atractivos. Posibilita el pleno desarrollo

8
físico, psíquico, social y la adquisición de una imagen positiva de sí
mismos.

 Municipio saludable Es aquel en el que las autoridades políticas

y civiles, las instituciones y organizaciones públicas y privadas, los
propietarios, empresarios, trabajadores y la sociedad, dedican
constantes esfuerzos para mejorar las condiciones de vida, trabajo y
cultura de la población. Un municipio comienza a ser saludable cuando
sus líderes políticos, organizaciones locales y ciudadanos se
comprometen y dan inicio al proceso de mejora continua y progresiva de
las condiciones de salud y bienestar de todos sus habitantes.

De los Recursos Humanos

Institutos Especializados y Hospitales de III nivel

Se conformará un equipo multidisciplinario integrado por

profesionales especialistas y capacitados en atención integral a
los/las adolescentes, que deberán coordinar con los diferentes
departamentos y servicios para satisfacer los requerimientos de
salud del adolescente , formando la red interna del establecimiento
y constituyéndose en el grupo profesional de mayor capacidad
resolutiva en la red.

En los Hospitales I y II

Se conformará un equipo multidisciplinario integrado por

Profesionales capacitados en atención integral a los/las
adolescentes, quienes deberán coordinar con los diferentes
departamentos y/o servicios para satisfacer sus requerimientos de
salud y conformando la red interna del establecimiento.

Centros de Salud

Se conformará un equipo multidisciplinario básico integrado por

Medico/a ,Enfermera/o, Obstetriz y Técnico/a de enfermería. Podrán
incorporarse otros profesionales de la salud: Psicólogo, odontólogo,
entre otros, de acuerdo a la disponibilidad. El equipo será
previamente sensibilizado, capacitado y entrenado para brindar la
atención integral.

9
 Puesto de Salud

Se contará con personal de salud sensibilizado y capacitado para la

atención y referencia de las/los adolescentes, pudiendo ser un
profesional de la salud, Técnico de Enfermería y/o Técnico
Sanitario.

De la Infraestructura Física

Institutos Especializados y Hospitales de III nivel

Se deberá contar con un Servicio diferenciado, que comprende:

 Consultorio
 Ambiente para Orientación y Consejería Integral.
 Area de hospitalización.

Hospitales I y II, Centros de Salud

Se deberá contar con servicio diferenciado o ambientes de atención

múltiple en horarios diferenciados según demanda y disponibilidad
de recursos. Los ambientes para Orientación y Consejería Integral
se adecuarán a la infraestructura del establecimiento. Ambos deben
ser accesibles y debidamente implementados.

Puestos de Salud
Contará con un ambiente multifuncional que adecuará sus horarios
de atención según la demanda y disponibilidad de recursos.

COMPONENTE DE PROVISIÓN

Está definido por el conjunto de cuidados esenciales organizados en un

paquete básico de atención de acuerdo a las necesidades de salud del
adolescente.

Los Cuidados Esenciales del adolescente son el conjunto de acciones

que cada adolescente debe recibir para mantener y proteger su salud.

Los cuidados esenciales del adolescente son ofrecidos por los

profesionales de la salud, pero además los mismos adolescentes deben
ser responsables de su propia salud. Los cuidados no se ofrecen
solamente en los establecimientos de salud, sino también en otros

10
escenarios, tales como el hogar, la escuela, la comunidad, el centro de
trabajo, con la participación de la comunidad.

La atención integral del adolescente para fines operativos, se divide en

varias fases:

De la captación

 Todo adolescente deberá recibir la atención Integral básica, es decir

los cuidados esenciales mínimos, ya sea que llegue: como
consultante, como acompañante o como referido por personal de
salud u otros: ONGs, Comunidad, otras instituciones.

 El personal de salud como responsable de la salud de la población

adolescente de su ámbito buscará las estrategias adecuadas para
tener una alta cobertura de atención sobre dicha población.

De la admisión

 Todo adolescente que acuda al establecimiento de salud deberá

obtener el formato de atención integral en admisión, el mismo que
deberá formar parte de la carpeta familiar.

 Todo personal de salud deberá estar capacitado para atender en

forma amigable, empática y respetuosa al adolescente considerando
las características propias de este grupo etáreo.

 El personal de salud deberá estar capacitado para identificar las

necesidades de atención del adolescente , de manera que pueda ser
atendido/a con prioridad y referido/a según el tipo de atención que
requiere.

 El área de admisión deberá contar con los formatos de atención

integral de los/las adolescentes.

De la atención

 La atención del adolescente será realizada por el personal profesional

o técnico de salud según sus competencias y nivel de complejidad del
establecimiento.

 El personal profesional o técnico que atiende a los/las adolescentes

deberá establecer una relación cordial generando un ambiente de
confianza y respeto.

11
 El personal de salud deberá dar respuesta al motivo de consulta que
puede abarcar: problemas de salud agudos, sub agudos , crónicos y
aquellos que ponen en riesgo la vida y salud del adolescente.
Dependiendo de la complejidad de la emergencia se tratará y/o
referirá al establecimiento o servicio correspondiente.

 La atención integral deberá realizarse por lo menos una vez al año ,

dando por resultado un plan de atención integral en el cual se
deberán contemplar actividades de promoción, prevención, atención y
rehabilitación, según corresponda.

 La atención integral del adolescente comprenderá la entrega del

Paquete de Atención Integral del Adolescente de acuerdo a sus
necesidades y nivel de complejidad del establecimiento.

 La atención integral del adolescente contemplará aspectos físicos y

nutricionales, psicosociales, sexuales , reproductivos y otros riesgos,
signos de alarma, situaciones de emergencia y daños frecuentes en
esta etapa de vida.

 Como parte de la atención integral se solicitará exámenes de

laboratorio complementarios:
 Hematocrito al 100% de adolescentes
 Glucosa, Colesterol Total, Triglicéridos, Examen de orina
completo en adolescentes con antecedentes de
enfermedades cardiovasculares, renales etc

 Para la realización de la atención integral y de acuerdo con el nivel de

complejidad del establecimiento, se deberá contar con lo siguiente:
balanza, tallímetro, estetoscopio, oto-oftalmoscopio, cartilla de
Snellen, Test de Tanner, Gráfico de Indice de Masa Corporal (IMC),
cartillas para evaluación físico postural y evaluación de habilidades
sociales.

 Se contará con material educativo . libre de prejuicios que considere

sus derechos, y que incluya los temas educativos del paquete de
atención integral.

 La Atención Integral del Adolescente deberá proveer Información

verbal o escrita completa, veraz y oportuna facilitada en un lenguaje
comprensible para el usuario, familia o público en general, que le
permita tomar decisiones sobre su salud.

12
  Durante la atención integral se realizará la calificación del riesgo en la
población adolescente considerando las dimensiones de persona,
familia y comunidad y el perfil epidemiológico regional.

 Toda atención integral incluirá la consejería integral al adolescente.

 La atención integral del adolescente será registrada en el formato de

Atención Integral del Adolescente.

De la referencia y contrarreferencia

 La continuidad
contin de la atención deberá asegurarse a través del Sistema
de Referencia y Contrarreferencia de acuerdo a la Norma Técnica
vigente.

 Los Institutos especializados y hospitales de III nivel se comportarán

como los establecimientos de mayor capacidad resolutiva
constituyéndose en centros de referencia de los establecimientos con
menor capacidad resolutiva.

 Se contará con un directorio de instituciones que brinden servicios

para adolescentes, formando redes de atención y de soporte social
con las que se coordinaran intervenciones de recuperación y
desarrollo integral para este grupo de edad.

 Los Hospitales de I y II nivel se comportarán como Centros de

Referencia de Puestos y Centros de Salud según corresponda.

 Todo/a adolescente en el que se haya resuelto el problema de

emergencia por el que acudió al establecimiento, deberá recibir la
evaluación Integral y el diseño del Plan de Atención que amerite.

COMPONENTE DE GESTION

La gestión de los servicios de Atención Integral para Adolescentes se refleja

en la prestación de los mismos, por ello, los procesos y procedimientos a
instalarse deben ser efectivos, eficaces y eficientes, garantizando de esta
manera una atención Integral de salud de calidad.

De la programación

 Los criterios de programación de actividades de la Etapa de Vida

Adolescente son establecidos por el nivel nacional.

13
 Los criterios de programación de la Etapa de Vida Adolescente serán
aprobados con los de las otras Etapas de Vida con Resolución Directoral.
 Las actividades se programarán en función de la población adolescente
adscrita al establecimiento de salud según los parámetros establecidos y
tomarán en cuenta la presencia o ausencia de otros prestadores de
servicios de salud en la zona.

 La programación anual con fines técnicos se realizará durante el año

anterior y por niveles de atención: Puestos y Centros de Salud,
Hospitales e Institutos especializados.

 Los niveles intermedios, Direcciones Regionales, Cabeceras de Red o

Equivalentes, consolidarán la programación del nivel inmediato inferior,
verificando la calidad de la misma y la remitirán al nivel nacional, para la
consolidación nacional de la misma.

 La programación de actividades de atención al adolescente se elaborará

sobre la base de un diagnóstico situacional de salud de la población de
10 a 19 años, de acuerdo a los niveles de atención y los recursos
humanos disponibles en cada establecimiento, así como de la demanda
de la comunidad.

 La programación de la atención Integral al adolescente se realizará en

base a:
o La demanda común, que acude por su propia iniciativa al
establecimiento de salud.
o La demanda captada que acude por motivación externa al
establecimiento de salud o son referidos por otras
organizaciones.

De la Asistencia Técnica, Supervisión y Monitoreo

 El proceso de Asistencia Técnica y Supervisión se desarrollará

permanentemente y estará dirigido al equipo de salud a cargo de las
actividades de la Etapa de Vida Adolescente, en sus aspectos
administrativo, técnico y educativo.

 La asistencia técnica y supervisión con desplazamiento del personal del

nivel nacional al nivel regional, se realizará por lo menos una vez al año,
y del nivel regional a sus niveles operativos, de acuerdo a sus recursos y
necesidades, sugiriéndose que ésta sea realizada dos veces al año.

14
 La asistencia técnica y supervisión bajo la concepción de enseñanza
aprendizaje estará a cargo del recurso profesional capacitado y se
realizará de acuerdo a los niveles de complejidad del sistema.

 La asistencia técnica y supervisión se ejecutará usando técnicas de

observación y de enseñanza-aprendizaje.

 El instrumento de supervisión estará diseñado de acuerdo a las Normas

Técnicas vigentes y formará parte del instrumento de supervisión
integral. Deberá ser adecuado en el ámbito local en función a los
componentes de salud integral y en relación con el Plan operativo.

Los principales procesos para la implementación de la atención integral del

adolescente sujetos a ser supervisados son:
 Existencia de servicios u horarios diferenciados
 Calidad de la atención integral
 Identificación de los riesgos en el/la adolescente
 Consejería
 Identificación de redes de soporte.

De la Evaluación

 La evaluación de las actividades de la Etapa de Vida Adolescente se

basará en los indicadores propuestos en la presente Norma Técnica. La
evaluación debe ser permanente, con la finalidad de orientar las
acciones y reprogramar en base a las coberturas alcanzadas y las metas
programadas.

 La evaluación estará a cargo del responsable de la Etapa de Vida

Adolescente, en cada nivel, éste a su vez será evaluado por el nivel
inmediato superior.

De la Gestión del Conocimiento

 La Capacitación para la atención integral de salud de los/las

adolescentes estará a cargo de la red de facilitadores en el ámbito
nacional, regional y local.

 La capacitación del personal de salud en el ámbito nacional se

fortalecerá con los contenidos publicados en el Portal del Ministerio de
Salud en el enlace “Adolescentes” y a través de la Biblioteca Virtual del
Adolescente, los cuales deberán estar en permanente actualización.

15
 Los establecimientos de salud deberán incluir actividades de
capacitación en el tema adolescente dentro de sus planes institucionales
de capacitación.

De la gestión de la información

 Las actividades de atención serán registradas en el Sistema Único de

Información (HIS), debiéndose fortalecer el correcto llenado de los datos
en el nivel local.

 Corresponde al nivel intermedio y operativo, verificar la calidad de la

información, desde su registro, procesamiento, análisis y reporte;
asimismo, deberá promover la toma de decisiones basada en evidencias
a partir del análisis local.

 El último control de calidad será responsabilidad de la DISA . Se

considerará oportuna aquella información que es remitida al nivel
nacional hasta el día 15 del mes siguiente al informado.

Del análisis de la Información

 El análisis de la información local y regional deberá realizarse de manera

cualitativa y cuantitativa a través de indicadores de proceso, resultado e
impacto, determinando las dificultades, los problemas y las necesidades
mas frecuentes en el trabajo con la población adolescente y evaluando
las acciones tomadas. Deberá analizarse la información mensual,
trimestral, semestral y anualmente.

 El nivel central, analizará permanentemente la información para

transformarla en conocimiento para la adecuada toma de decisiones y
en acciones que permitan el reordenamiento de la misma para el logro de
las metas planteadas.

 La evaluación así como la programación, coordinación, asesoría y

supervisión, formarán parte de las actividades integradas con las
diferentes etapas de vida.

De la Investigación

 Todas las Regiones de Salud / DISAS, así como los Institutos, Hospitales,
Centros y Puestos de Salud, promoverán y desarrollarán investigaciones
relacionadas al adolescente, con la finalidad de mejorar la calidad de
atención, se priorizará la investigación operativa. Las investigaciones
estarán dirigidas a:

16
  Diseño y Validación de modelos de atención a adolescentes
que puedan ser replicados en diferentes instancias en los
ámbitos locales, regionales y nacional.
 Implementación de un modelo de intervención para la
prevención de conductas de riesgo, como los embarazos no
deseados, consumo de drogas, violencia juvenil, intento de
suicidio, ITS/VIH SIDA etc. en la población adolescente.
 Desarrollo de un modelo de capacitación dirigido al
personal de salud que trabaje con adolescentes.
 Diseño de estrategias de intervención con coparticipación
de la comunidad.
 Mejoramiento de la calidad de atención del adolescente.

Los responsables de los diferentes niveles de atención, establecerán

mecanismos facilitadores para el desarrollo de investigaciones.

De la Vigilancia Epidemiológica

 La vigilancia epidemiológica será realizada por los servicios de salud y

deberá permitir reunir información básica para el análisis sistemático de
la ocurrencia y distribución de los problemas de salud más resaltantes,
identificando los factores que intervienen para que estos se produzcan y
de esta manera poder tomar decisiones oportunas en el nivel local. Entre
los problemas de salud mas importantes de la población adolescente
tenemos: el embarazo, la mortalidad materna adolescente, la violencia,
los suicidios e intentos de suicidio, las ITS y el VIH/SIDA, etc).

 Son responsables de la Vigilancia Epidemiológica de la Etapa de Vida

Adolescente, el Director de la Oficina General de Epidemiología (OGE) y
el Director General de Salud de las Personas. En el nivel intermedio y
operativo asumen esta función los responsables de Epidemiología y los
responsables de la Etapa de Vida Adolescente.

 Las funciones de los responsables de la vigilancia Epidemiológica son:

organizar, difundir, supervisar y monitorear la implementación del
Sistema, en el nivel que corresponda. Asimismo, deberán consolidar,
procesar y fundamentalmente analizar e interpretar la información,
elaborando el Análisis de Situación de Salud de la Etapa de Vida
Adolescente.

 Para efectos del registro y la notificación de la ocurrencia se utilizarán las

definiciones operacionales de las variables según las normas
establecidas para cada caso por la OGE.

17
De los indicadores

De estructura
 Normas Técnicas disponibles en los establecimientos
 Número de profesionales capacitados en atención integral del
adolescente.
 Número de establecimientos que brindan atención integral de
los/las adolescentes

De proceso

 % de embarazos en adolescentes atendidas en el MINSA.

 % de Parto Institucional en adolescentes embarazadas.
 % de adolescentes con Atención Integral
 Número de educadores de pares por región
 Número de establecimientos de la red incorporados en redes
de apoyo al adolescente

De resultado

 Tasa de embarazo adolescente.

 Tasa de adolescentes con ITS/VIH/SIDA.
 Tasa de adolescentes involucrados/as en violencia.
 Tasa de adolescentes que consumen drogas lícitas e
ilícitas.

De impacto
 Tasa de Mortalidad de adolescentes.
 Tasa de Mortalidad materna adolescente.

COMPONENTE FINANCIAMIENTO

 Las actividades de la Etapa de Vida Adolescente serán financiadas

por las partidas respectivas de Tesoro Público (recursos ordinarios y
RDR) y otras fuentes de financiamiento.

 Se promoverá el apoyo privado nacional y de la cooperación externa

para el desarrollo de actividades o proyectos específicos.

18
  Las actividades programadas deberán estar incorporadas en el Plan
Operativo Institucional para contar con el financiamiento
correspondiente.

 Las atenciones de los adolescentes pobres serán cubiertas por el

Seguro Integral de Salud de acuerdo a los Planes de Cobertura de
Atención vigentes.

VII. RESPONSABILIDADES

A NIVEL TECNICO NORMATIVO

NIVEL NACIONAL : MINISTERIO DE SALUD

 El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud de las

Personas, Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud y la Etapa de
Vida Adolescente es el órgano encargado de normar, asesorar y definir
políticas nacionales para la atención integral de los/las adolescentes, en el
ámbito nacional.

 El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Promoción de la

Salud es el órgano encargado de normar, asesorar y definir políticas
nacionales para la promoción de la salud de las/los adolescentes, en el ámbito
nacional.

 Las acciones que desarrollen las diferentes Direcciones y Oficinas del

Ministerio de Salud y de otras instancias competentes del sector y otros
sectores se articularán con la Dirección General de Salud de las Personas,
Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud, Etapa de Vida
Adolescente.

 El Ministerio de Salud como ente rector a través de la Dirección General de

Salud de las Personas, Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud,
Etapa de Vida Adolescente, contará con un/una profesional de salud,
experto/a en el tema adolescente , salud pública y/o gestión de servicios,
quien será designado/a oficialmente a través de una RM como Responsable
Nacional de la Etapa de Vida Adolescente .
.
El Ministerio de Salud, nivel nacional tiene las siguientes responsabilidades:

 Conduce las políticas referentes a la Etapa de Vida Adolescente en el

ámbito nacional.

 Norma la Atención Integral de Salud de los/las Adolescentes con la

participación de profesionales de los diferentes niveles de atención del

19
 Ministerio de Salud, de otros sectores y de los mismos adolescentes a
través de su convocatoria.

 Coordina, evalúa, monitorea, retroalimenta y da asistencia técnica a las

Direcciones Regionales de Salud, respecto al desarrollo de las
estrategias y actividades del Área y su impacto en la población
adolescente.

 Dirige, supervisa y monitorea la implementación de los Lineamientos de

Política convocando a las instituciones que trabajan con adolescentes.

 Monitorea y evalúa la ejecución del Plan Nacional de Acción por la

Infancia y la Adolescencia 2002 – 2010 en el ámbito del sector salud.

 Convoca un Comité Técnico Asesor, conformado por un Equipo

multidisciplinario de profesionales expertos en adolescencia, (Técnico,
intra e intersectorial y multidisciplinario, en resguardo de la integralidad
de la atención de salud del adolescente. Puede asignarle las acciones
que se crea conveniente.
 Promueve la articulación del trabajo intersectorial para la atención de las
diferentes necesidades de los adolescentes.
 Promueve la articulación del trabajo de las agencias de cooperación
internacional con el fin de que brinden apoyo técnico y financiero.
 Apoya y promueve el desarrollo de Investigaciones con énfasis en las
operativas en la población de 10 a 19 años.

 Promueve la capacitación continua en Salud Integral del Adolescente al

personal de salud que atiende adolescentes en el marco de su
Desarrollo Integral.

 Coordina acciones con las Universidades e Institutos Superiores de

formación de recursos humanos para el desarrollo de actividades
preventivas orientadas a conservar la salud de la población adolescente.
Estas acciones irán desde incorporar el tema en la currícula de las
profesiones relacionadas hasta promover las prácticas pre-profesionales
y profesionales con esta población.
.

NIVEL REGIONAL: DIRECCIONES REGIONALES-DISAS- DIRESAS

Las Direcciones de Salud, a través de las Direcciones Generales,

Direcciones Ejecutivas de Salud de las Personas, Direcciones de
Atención Integral de Salud y de los Equipos Técnicos de la Etapa de Vida
Adolescente, representan el ente conductor regional. El/la responsable
regional será un/una profesional de salud, experto/a en el tema
adolescente y cuya designación será oficializada a través de una RD.

20
 El Nivel Regional tiene las siguientes responsabilidades:

 Cumple y hace cumplir las Normas Técnico Administrativas nacionales

establecidas para la Atención de Salud Integral de la población de 10 a
19 años, en función de su realidad, diseñando estrategias adecuadas a
las características sociales, económicas y culturales de su ámbito.

 Conduce la Etapa de Vida Adolescente en su ámbito jurisdiccional,

basada en un plan operativo elaborado en respuesta a las necesidades
de salud de los adolescentes y realidad regional.

 Elabora el Análisis de la Situación de Salud Regional de los/las

Adolescentes, identificando y priorizando sus necesidades

 Elabora de manera corporativa el Plan Regional de Salud de los/las

Adolescentes con base en el Plan Nacional y adecuándolo a su realidad.

 Monitorea y evalúa la ejecución del Plan Nacional de Acción por la

Infancia y la Adolescencia 2002 – 2010 en el ámbito del sector salud a
nivel regional.

 Promueve la capacitación continua en Salud Integral del Adolescente en

el marco de su desarrollo integral al personal de salud que los atiende.

 Inserta el Plan Nacional de Salud del Adolescente en los Planes de los

Gobiernos regionales.

 Convoca a todos los sectores sociales: Educación, Agricultura, Industria,

Justicia, Trabajo, MIMDES etc. Municipios, Iglesias, dirigentes de
Organizaciones de Base, Organizaciones Juveniles, y Organizaciones no
Gubernamentales con el fin de promover el desarrollo integral de la
población adolescente, como la familia, la educación, el empleo, el
respeto y divulgación de los derechos ciudadanos, educación para la
salud, uso adecuado del tiempo y fomento de la recreación.

 Conforma un Comité Asesor Multidisciplinario con profesionales del nivel

operativo quienes tendrán la función de Asesoría Técnica.

 Supervisa, monitorea y evalúa las actividades de la Etapa de Vida

Adolescente en el ámbito regional.

 Promueve la articulación intersectorial con énfasis en el sector

Educación.

21
 Coordina acciones con las universidades e institutos superiores para el
desarrollo de actividades conjuntas, promoviendo e involucrándolos en
las actividades programadas.

INSTITUTOS, HOSPITALES, CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

RESPONSABILIDADES A NIVEL DE INSTITUTOS Y HOSPITALES

 Constituye un equipo multidisciplinario.

 Elabora y ejecuta el Plan operativo de la Etapa de Vida Adolescente

según el nivel de complejidad.

 Realiza el análisis de la Situación de Salud local del adolescente (ASIS).

 Monitorea y supervisa el desarrollo del Plan Operativo de la Etapa de

Vida Adolescente de acuerdo a las normas establecidas.

 Ejecuta las actividades establecidas en los planes regionales y

nacionales.

 Atiende a la población adolescente de acuerdo a las normas

establecidas.

 Recoge frecuentemente información sobre las necesidades de atención

de los/las adolescentes.

 Integra el Comité Asesor del Nivel Regional y/o DISA.

 Evalúa e informa al nivel inmediato superior, las actividades

desarrolladas y la calidad de atención brindada al adolescente,
incluyendo el análisis crítico de los componentes administrativo y técnico
detectados.

 Elabora el Plan de capacitación de recursos humanos de acuerdo a los

resultados de una evaluación del desempeño.

 Realiza el intercambio de experiencias con otras organizaciones para el

Mejoramiento de la Calidad de los Servicios.

 Diseña y ejecuta estrategias de intervención juvenil con el concurso de

los demás actores sociales de la localidad, identificando grupos de
riesgo.

22
  Promueve la formación de la red local de Servicios así como su
sostenibilidad.

RESPONSABILIDADES A NIVEL DE CENTROS Y PUESTOS

 Constituye un equipo multidisciplinario, el cual variará de acuerdo a la

capacidad resolutiva del establecimiento y a la disponibilidad de recursos
humanos en el mismo.

 Elabora y ejecuta el Plan operativo de la Etapa de Vida Adolescente.

 Realiza el análisis de la Situación de Salud local del adolescente (ASIS).

 Monitorea y supervisa el desarrollo del Plan Operativo de la Etapa de

Vida Adolescente de acuerdo a las normas establecidas.

 Ejecuta las actividades establecidas en los planes regionales y

nacionales.

 Atiende a la población adolescente de acuerdo a las normas

establecidas.

 Recoge frecuentemente información sobre las necesidades de atención

de los/las adolescentes.

 Evalúa e informa al nivel inmediato superior, las actividades

desarrolladas y la calidad de atención brindada al adolescente,
incluyendo el análisis crítico de los componentes administrativo y técnico
detectados.

 Elabora el diagnóstico de las necesidades de capacitación y elevarlo al

nivel inmediato superior.

 Diseña y ejecuta estrategias de intervención juvenil con el concurso de

los demás actores sociales de la localidad, identificando grupos de
riesgo.

 Promueve la formación de la red local de Servicios así como su

sostenibilidad.

VIII. DISPOSICIONES FINALES

23
  La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección
Ejecutiva de Atención Integral de Salud, Etapa de Vida Adolescente, en
un plazo no mayor de 10 días de aprobada la presente Norma Técnica,
se encargará de su difusión a las Direcciones de Salud y Hospitales, a
nivel nacional.

 Los Directores Generales de las Direcciones de Salud y los Directores

Ejecutivos de los Hospitales, a nivel nacional, a partir de la fecha de
recepción de la presente Norma Técnica, serán los responsables de la
difusión que les corresponda y de su aplicación.

 La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección

Ejecutiva de Atención Integral de Salud, Etapa de Vida Adolescente, será
responsable de vigilar el estricto cumplimiento de la presente Norma
Técnica, a nivel nacional.

 Ningún establecimiento de salud deberá rechazar a un/una adolescente

para la atención, debiendo brindarle un trato digno y respetando la
confidencialidad con un enfoque de derecho, equidad de género e
interculturalidad.

IX. ANEXOS
Anexo 1 Paquete de Cuidados Esenciales del Adolescente
Anexo 2 Indicadores
Anexo 3 Formato de Atención Integral del Adolescente

24
ANEXO 1 PAQUETE DE CUIDADOS ESENCIALES

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 10 A 14 AÑOS

1. Atención de CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Evaluación Nutricional con índice de masa corporal (IMC)
- Evaluación del desarrollo psicosocial con el test de habilidades
- Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva
- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner
- Evaluación Físico-Postural.
2 Temas educativos
- Estilos de Vida Saludables: Actividad Fìsica, alimentación e higiene.
- Deberes y Derechos en Salud.
- Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia.
- Sexualidad Humana y Afectividad. Desarrollo Sexual en la Adolescencia.
- Violencia Intrafamiliar, social, etc.
- Medio ambiente.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
3. Visita Domiciliaria, si no acude a:
- Tratamiento de algún daño prevalerte transmisible.
- Seguimiento de algún daño
- Seguimiento del adolescente en riesgo.
- Vacunas.
4. INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Para adolescentes con riesgo de:
 Malnutrición: Riesgo a desnutrición, sobrepeso y anemia.
 Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros.
 Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o
Bartonellosis, etc.
 Caries dental y enfermedades periodontales.
 Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemia,
etc.
5. Consejería Integral :
- Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, autocuidado,
- Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida, Identidad.
- Salud Física, Salud Bucal.
- Alimentación y Nutrición saludable.
6. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según
protocolos y según región
- Faringitis aguda.
- Asma bronquial.
- Infecciones respiratorias
- Malnutrición y envenenamiento
- Caries y enfermedades de las encías.
- Parasitosis.
- Otros según área o región.

25
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS
1. Control de CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Evaluación Nutricional con índice de masa corporal (IMC)
- evaluación del desarrollo psicosocial
- evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva
- Evaluación de desarrollo sexual según Tanner.
- Evaluación fìsico – postural.
2. Inmunizaciones : Aplicación de la vacuna DT/TT adulto, vacuna SR
3. Temas educativos
- Estilos de Vida Saludables: Actividad Física, alimentación e higiene.
- Deberes y Derechos en Salud.
- Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia. Roles en el hogar, Valores, auto cuidado y manejo de
conflictos.
- Sexualidad. Paternidad Responsable. Salud Sexual y Reproductiva.
- Violencia intrafamiliar, social, etc.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes..
4. Visita domiciliaria, si no acude a:
- Tratamiento de algún daño prevalente transmisible
- Seguimiento de algún daño no transmisible.
- Seguimiento del adolescente en riesgo.
- Vacunas
5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
- Malnutrición: Desnutrición y Sobrepeso
- Problemas psicosociales Depresión, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje,
drogas.
- Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC, Malaria o
Bartonellosis, etc.
- Caries dental y enfermedades periodontales.
-Enfermedades no transmisibles:hipertensión, diabetes, obesidad,hiperlipidemia,etc
6. Consejería integral :
- Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad , embarazo, parto y puerperio; ITS,
VIH/SIDA.
- Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida. Autoestima. Asertividad. Toma de
decisiones y comunicación.
- Salud Fisica, Salud Bucal.
- Alimentación y Nutrición saludable.
7. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según protocolos:
- Faringitis aguda.
- Asma bronquial.
- Infecciones respiratorias
- Malnutrición y envenenamiento
- Caries y enfermedades de las encías.
- Parasitosis.
- Infecciones de transmisión sexual.
- Otros según área o región.

26
ANEXO 2 INDICADORES

Indicador Formula Fuente Periodi Usos del indicador

Sugerida cidad
Nos indica la capacidad del
Tasa De Gestantes adolescentes atendidas HIS Anual establecimiento que
embarazos en -------------------------------------------X implementa el MAIS de
adolescentes 1000 captar tempranamente a las
Población Total de adolescentes gestantes adolescentes.

Nº de adolescentes que recibieron

atención integral Nos indica la capacidad del
% de ------------------------------------------- x establecimiento que
adolescentes con 100 HIS Trimestral implementa el MAIS de
Atención Integral Total de adolescentes atendidos atender integralmente al
en el establecimiento de salud por adolescente que acude a los
todas las causas. establecimientos de salud

% de pares Nº de pares adolescentes activos HIS Trimestral Nos indica la capacidad del
educadores ------------------------------------------- x establecimiento que
100 implementa el MAIS de
Total de pares adolescentes desarrollar las estrategias de
formados. promoción en el adolescente

% de Parto Gestantes adolescentes con Parto HIS Anual Nos indica la capacidad del
Institucional en Institucional establecimiento de que una
adolescentes -------------------------------------------X gestante adolescente logre
embarazadas 100 atenderse
Total de gestantes adolescentes institucionalmente, siendo la
atendidas estrategia principal para
reducir la mortalidad
materna

% de Establecimientos que trabajan en Directorio Anual Nos indica la capacidad del

establecimientos Redes intersectoriales de apoyo al establecimiento para
que trabajan en adolescente x 100 convocar a las instituciones
redes Establecimientos de Salud de la que trabajan apoyando con
intersectoriales de Región adolescentes
apoyo al
adolescente

27
28
29
30
31
32