Act. 04 Formato #01 04 05 06 y 07. Certificación A Comerciantes de AAPP

Formato N° 01: Acta de inspección sanitaria a comerciantes de
alimentos agropecuarios primarios y piensos
N°…………… - 2018-MD……..
Siendo las………….…horas del día…………del mes de…………….……..del

2018, se realiza la inspección del puesto de venta de alimentos agropecuarios
primarios y piensos, de propiedad de:
I. Mercado de abasto
Nombre del mercado de abasto:__________________________________________
Dirección del mercado de abasto:_________________________________________
Ubigeo: Región:_____________ Provincia:_____________ Distrito:______________
II. Puesto de venta
Nombre del puesto de venta:___________________________ Número:__________
Persona Natural Persona Jurídica
DNI:_____________________________ RUC:____________________________
Nombres y apellidos del propietario o Razón Social:_____________________
arrendatario:______________________ ________________________________
_________________________________ ________________________________
III. Datos de los trabajadores (Expendedores de alimentos o vendedores)

Tiene carnet N° de
sanitario o carnet
Nombres y Fecha de
N° DNI N° certificado médico sanitario o
caducidad
Apellidos certificado
Si No médico
1.
2.
3.
4.
5.
1.- Constatándose lo siguiente:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………..…………………………………………..………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
2.- Otras observaciones:

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
3.- Acciones a adoptar o recomendaciones:

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
___________________________ __________________________
Firma del comerciante Firma del Inspector Sanitario
Apellidos: …………………………. Apellidos: …………………………
Nombres: …………………………. Nombres: …………………………
DNI N°:…………………………….. DNI N°: ……………………………
Formato N° 04: Check list – Certificación de puestos de venta
saludable de carnes, menudencias y huevos
Ubigeo: Región:____________ Provincia:_____________ Distrito:_______________
II. Puesto de venta
Nombre del puesto de venta:__________________________ Número:___________
DNI:____________________________ RUC:_____________________________
Nombres y apellidos del propietario o Razón Social:______________________
arrendatario:_____________________ _________________________________
________________________________ _________________________________

Tiene carnet
sanitario o N° de carnet
certificado sanitario o Fecha de
N° DNI N° Nombres y Apellidos
médico certificado caducidad
médico
Si No
1.
2.
3.
4.
5.
Tipo de alimento: Carnes, detallar: _____________________ Fecha y hora:

Huevos Menudencias, detallar: _________________ ____________
___________________________________ ____________
De la Inspección Sanitaria a los puestos de Cumple
alimentos agropecuarios primarios y Observaciones
piensos V R
6.1 Distribución
a Alejado de los focos de contaminación. 2

6.2 Infraestructura
Piso liso, impermeable, no absorbente y

a sin grietas. Contar con pendiente hacia 1
sumideros u otros.
Paredes lisas, impermeables, no
b 1
absorbentes y sin grietas.
Dispone de ángulos abovedados y
c 1
continuos entre los pisos y paredes.
Se evita el ingreso de plagas y animales
d 2
domésticos y silvestres.
Cuenta con agua potable de manera
continua y en cantidad suficiente, y
e 2
sistema de desagüe para la evacuación
sanitaria de aguas residuales.
6.3 Iluminación
Cuenta con alumbrado natural o artificial,

a 1
evita el exceso de brillo o sombras.
Los focos o fluorescentes se encuentran
b 2
protegidos.
6.4 Ventilación
Evita la concentración de olores

a indeseables, humedad o incremento de 2
la temperatura.
6.5 Buenas prácticas de higiene
Reposa los alimentos en envases limpios

a 1
y en buen estado.
Limpia y desinfecta el puesto de venta
b diariamente, inmediatamente al término 2
de las labores.
Los alimentos no se contaminan con las
c 2
labores de limpieza y desinfección.
Los implementos de limpieza,
plaguicidas y otras sustancias químicas
d utilizadas, serán dispuestos en áreas o 2
compartimientos separados de los
alimentos.
piensos V R
6.6 Buenas prácticas de manipulación
6.6.1 Identificación de manipuladores de alimentos
Se encuentra registrado ante la

a 1
administración del mercado de abasto.
6.6.2 De la higiene de los manipuladores de alimentos
Aseo personal (cabello corto o recogido,

a 2
sin vello facial, higiene corporal, etc.).
Manos limpias y sin joyas, con uñas

b 2
cortas, limpias y sin esmalte.
Sin maquillaje facial, perfumes, cremas u
c 2
otra sustancia.
No come, fuma, o realiza prácticas
d antihigiénicas, cuando manipula 2
alimentos.
No realiza labores de limpieza en
e 2
simultáneo con la venta de alimentos.
Se lava las manos siempre antes de
manipular los alimentos, inmediatamente
después de utilizar los servicios
f higiénicos, toser, estornudar, rascarse 2
cualquier parte del cuerpo, después de
manipular material potencialmente
contaminado (dinero, celulares, etc.).
6.6.3 De la vestimenta de los manipuladores
Uniforme completo, limpio y de color

a 1
claro.
Usa calzado de jebe, delantal de material
impermeable y gorro cuando manipula
b 1
carnes y menudencias de animales de
abasto.
Los guantes en uso, se encuentran
c 2
limpios y en buen estado.
6.7 Expendio de alimentos agropecuarios primarios
Provienen de un establecimiento con

a Autorización Sanitaria otorgado por el 2
SENASA.
Los alimentos agropecuarios primarios y
b 2
piensos están sanos y frescos.
piensos V R
Aplica cadena de frío, para aquellos

alimentos que lo requieren, dotados de
c 2
dispositivos para la medición de la
temperatura.
Cuenta con mobiliario, equipos y
utensilios que están en contacto con los
d alimentos de material inadsorbente, 2
resistente a la corrosión, no transmite
sustancias tóxicas, olores ni sabores.
Despacha en bolsas plásticas de primer
e 2
uso
6.7.5 Carnes y Menudencias
No realiza el beneficio y eviscerado en el

a 2
puesto de venta.
Aplica cadena de frío para las carnes de
animales de abasto que se exhiben, las
b 2
cuales se encuentran evisceradas
completamente.
Lavaderos sin grietas, lisos e
c 2
impermeables.
Cámaras y exhibidores de refrigeración
d 2
de material inoxidable.
Carne de animales de abasto
e 2
identificados.
Equipos y utensilios de material
f 2
inoxidable, en buen estado y limpios.
Tablas de picar de material inocuo, lisas,
g difícil de agrietar, limpias y en buen 2
estado. No utiliza troncos de árbol.
6.7.7 Alimentos envasados y a granel (correspondiente al huevo)
Mantiene los alimentos en sacos o

a recipientes que puedan cubrirse o 2
cerrarse al concluir la jornada.
Estiba a una altura mínima de 0,20 m del
b 2
piso.
Exhibe en envases limpios, rotulados y
c 2
en buen estado.
Alimentos a granel enteros, libres de
materiales extraños y no presentar
d 2
signos de deterioro, con adecuado
almacenado.
Exhibe productos secos en un ambiente
e 2
libre de contaminantes.
piensos V R
6.8 Almacenamiento de alimentos agropecuarios primarios
6.8.1 Almacén de productos secos (correspondiente al huevo):
Estructuras físicas en buen estado y

a 1
limpios.
Los alimentos se encuentran rotulados
b 2
con la fecha de ingreso.
Los alimentos son almacenados
c adecuadamente, cumpliendo con las 1
distancias establecidas.
Desempolva en un lugar alejado de la
d 2
exhibición de los alimentos.
Alimentos secos, almacenados en

e 1
envases originales.
6.8.2 Almacén en frío:
Almacena en cámaras diferentes, de

a 2
acuerdo a la naturaleza de los alimentos.
Registra temperatura máxima de 5°C en
caso de cámaras de refrigeración y -18°C
b 2
en el caso de cámaras de congelación,
en el centro de las piezas.
Almacena los alimentos
adecuadamente, separar aquellos que
c cuentan con envoltura o cáscara de 2
aquellos que están desprotegidos o
fraccionados.
Carcasas de res no exceden las 72 horas
de guardado y otros tipos de carne, aves
d 2
y menudencias no exceden de las 48
horas.
Almacena en anaqueles o tarimas,
e 1
respetando las distancias establecidas.
Las carcasas son colocadas en ganchos
f y rielerías a 0,30 m del piso y 0,30 m 2
entre piezas.
Las piezas cárnicas y menudencias
congeladas se depositan en bandejas o
g 2
jabas protegidas por plástico
transparente de primer uso.
Almacena carnes de animales de abasto
h 1
identificados.
PUNTAJE TOTAL
CALIFICACIÓN
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
Leyenda: REFERENCIA
Valor 2 (relacionado con la
V: Valor total del ítem 75% a 100% ACEPTABLE
inocuidad)
Valor 1 (no relacionado con la 50% a menos de
REGULAR
inocuidad) 75%
R: Resultado obtenido por inspección Menos de 50% NO ACEPTABLE
_________________________
Firma del Inspector Sanitario
Nombres: ……………………..
Apellidos: ……………………..
DNI N°: ………………………..
N°…………… - 2018-MD……..

II. Puesto de venta
DNI:_____________________________ RUC:____________________________
arrendatario:______________________ ________________________________
_________________________________ ________________________________

Tiene carnet N° de
sanitario o carnet
Nombres y Fecha de
caducidad
Si No médico
1.
2.
3.
4.
5.
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………..…………………………………………..………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
___________________________ __________________________
Nombres: …………………………. Nombres: …………………………
DNI N°:…………………………….. DNI N°: ……………………………
saludable de frutas y hortalizas
II. Puesto de venta
DNI:____________________________ RUC:_____________________________
arrendatario:_____________________ _________________________________
________________________________ _________________________________

Tiene carnet
médico
Si No
1.
2.
3.
4.
5.
Tipo de alimento: Frutas Fecha y hora:
Hortalizas _____________________________
piensos V R
6.1 Distribución

6.2 Infraestructura

sumideros u otros.
b 1
c 1
d 2
e 2
6.3 Iluminación

a 1
b 2
protegidos.
6.4 Ventilación

la temperatura.

a 1
y en buen estado.
Limpia diariamente y desinfecta
b 2
semanalmente el puesto de venta.
c 2
alimentos.

a 1
piensos V R

a 2
b 2
c 2
otra sustancia.
alimentos.
e 2

a 1
claro.
Usa chaqueta o mandil guardapolvo y
b 1
gorra cuando manipula los alimentos.
c 2

SENASA.
b 2
c 2
temperatura.
e 2
uso.
piensos V R
6.7.6 Frutas y Hortalizas
Las frutas que no han alcanzado una

madurez comercial, permanecen a
a 2
temperatura ambiente hasta su
comercialización.
Las frutas y verduras no presentan daños
b físicos, signos de deterioro o 1
descomposición.
Los productos están colocados sobre
parihuelas, mostradores, andamios de
c 2
no menos de 0,20 m de altura con
respeto al piso.
Las frutas y hortalizas se exhiben en
d recipientes que evitan su contaminación 2
o deterioro.
6.8.1 Almacén de productos secos:

a 1
limpios.
b 2
d 2
e 1
envases originales.
6.8.2 Almacén en frío:
Almacena en cámaras diferentes, de

a 2
acuerdo a la naturaleza de los alimentos.
Registra temperatura máxima de 5°C en
caso de cámaras de refrigeración y -18°C
b 2
en el caso de cámaras de congelación,
en el centro de las piezas.
Almacena los alimentos
adecuadamente, de acuerdo a su origen
c separar aquellos que cuentan con 2
envoltura o cáscara de aquellos que
están desprotegidos o fraccionados.
Almacena en anaqueles o tarimas,
e 1
respetando las distancias establecidas.
PUNTAJE TOTAL
CALIFICACIÓN
Leyenda: REFERENCIA
inocuidad)
REGULAR
inocuidad) 75%
_________________________
Nombres: ……………………..
DNI N°: ………………………..
N°…………… - 2018-MD……..

II. Puesto de venta
DNI:_____________________________ RUC:____________________________
arrendatario:______________________ ________________________________
_________________________________ ________________________________

Tiene carnet N° de
sanitario o carnet
Nombres y Fecha de
caducidad
Si No médico
1.
2.
3.
4.
5.
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………..…………………………………………..………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
___________________________ __________________________
Nombres: …………………………. Nombres: …………………………
DNI N°:…………………………….. DNI N°: ……………………………
saludable de alimentos envasados y a granel
II. Puesto de venta
DNI:____________________________ RUC:_____________________________
arrendatario:_____________________ _________________________________
________________________________ _________________________________

Tiene carnet
médico
Si No
1.
2.
3.
4.
5.
Tipo de alimento: Envasados Fecha y hora:
A granel _____________________________
piensos V R
6.1 Distribución

6.2 Infraestructura

sumideros u otros.
b 1
c 1
d 2
e 2
6.3 Iluminación

a 1
b 2
protegidos.
6.4 Ventilación

la temperatura.

a 1
y en buen estado.

b 2

c 2
alimentos.
piensos V R

a 1

a 2

b 2
c 2
otra sustancia.
alimentos.
e 2

a 1
claro.
Usa chaqueta o mandil guardapolvo y
b 1
gorra cuando manipula los alimentos.

c 2

SENASA.
b 2
c 2
temperatura.
piensos V R

e 2
uso.
6.7.7 Alimentos envasados y a granel
Mantiene los alimentos en sacos o

a recipientes que puedan cubrirse o 2
cerrarse al concluir la jornada.
Estiba a una altura mínima de 0,20 m del
b 2
piso.
Exhibe en envases limpios rotulados y en
c 2
buen estado.
Alimentos a granel enteros, libres de
materiales extraños y no presentar
d 2
signos de deterioro, con adecuado
almacenado.
Exhibe productos secos en un ambiente
e 2
libre de contaminantes.

a 1
limpios.
b 2
d 2
e 1
envases originales.
PUNTAJE TOTAL
CALIFICACIÓN
Leyenda: REFERENCIA
inocuidad)
REGULAR
inocuidad) 75%
_________________________
Nombres: ……………………..
DNI N°: ………………………..
N°…………… - 2018-MD……..

II. Puesto de venta
DNI:_____________________________ RUC:____________________________
arrendatario:______________________ ________________________________
_________________________________ ________________________________

Tiene carnet N° de
sanitario o carnet
Nombres y Fecha de
caducidad
Si No médico
1.
2.
3.
4.
5.
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………..…………………………………………..………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
___________________________ __________________________
Nombres: …………………………. Nombres: …………………………
DNI N°:…………………………….. DNI N°: ……………………………
saludable de piensos
II. Puesto de venta
DNI:____________________________ RUC:_____________________________
arrendatario:_____________________ _________________________________
________________________________ _________________________________

Tiene carnet
médico
Si No
1.
2.
3.
4.
5.
Tipo de Origen vegetal Balanceado Fecha y hora:
alimento: Origen animal Mineral _________________________

Cumple
De la Inspección Sanitaria a los puestos de
Observaciones
V R
6.1 Distribución

6.2 Infraestructura
Piso liso, impermeable, no absorbente y sin

a grietas. Contar con pendiente hacia 1
sumideros u otros.
b 1
Dispone de ángulos abovedados y continuos
c 1
entre los pisos y paredes.
d 2
continua y en cantidad suficiente, y sistema
e 2
de desagüe para la evacuación sanitaria de
aguas residuales.
6.3 Iluminación

a 1
b 2
protegidos.
6.4 Ventilación
Evita la concentración de olores indeseables,

a 2
humedad o incremento de la temperatura.
Reposa los alimentos en envases limpios y

a 1
en buen estado.
b 2

c 2
Los implementos de limpieza, plaguicidas y

otras sustancias químicas utilizadas, serán
d 2
dispuestos en áreas o compartimientos
separados de los alimentos.

a 1
Cumple
Observaciones
V R
Aseo personal (cabello corto o recogido, sin

a 2
vello facial, higiene corporal, etc.).
Manos limpias y sin joyas, con uñas cortas,

b 2
limpias y sin esmalte.
Sin maquillaje facial, perfumes, cremas u otra

c 2
sustancia.

d 2
antihigiénicas, cuando manipula alimentos.
No realiza labores de limpieza en simultáneo
e 2
con la venta de alimentos.
después de utilizar los servicios higiénicos,
f toser, estornudar, rascarse cualquier parte 2
del cuerpo, después de manipular material
potencialmente contaminado (dinero,
celulares, etc.).
a Uniforme completo, limpio y de color claro. 1
Usa chaqueta o mandil guardapolvo y gorra

b 1
cuando manipula los alimentos.
Los guantes en uso, se encuentran limpios y

c 2
en buen estado.
6.7 Expendio de piensos

SENASA.

b 2
c 2
temperatura.
Cuenta con mobiliario, equipos y utensilios
que están en contacto con los alimentos de
d material inadsorbente, resistente a la 2
corrosión, no transmite sustancias tóxicas,
olores ni sabores.
e Despacha en bolsas plásticas de primer uso. 2
Cumple
Observaciones
V R
6.7.8 Piensos
Los piensos no presentan daños físicos,

a 1
signos de deterioro o descomposición.
Los productos están colocados sobre

parihuelas, mostradores, andamios de no
b 2
menos de 0,20 m de altura con respeto al
piso.
Exhibe ordenadamente y por separado en

c recipientes de fácil limpieza y evitan su 2
contaminación o deterioro.
6.8 Almacenamiento de piensos
a Estructuras físicas en buen estado y limpios. 1

Los alimentos se encuentran rotulados con la
b 2
fecha de ingreso.

d 2
Alimentos secos, almacenados en envases

e 1
originales.
PUNTAJE TOTAL
CALIFICACIÓN
Leyenda: REFERENCIA
inocuidad)
REGULAR
inocuidad) 75%
_________________________
Nombres: ……………………..
DNI N°: ………………………..

Act. 04 Formato #01 04 05 06 y 07. Certificación A Comerciantes de AAPP

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Formato N° 01: Acta de inspección sanitaria a comerciantes de

alimentos agropecuarios primarios y piensos

Siendo las………….…horas del día…………del mes de…………….……..del

Nombre del mercado de abasto:__________________________________________

Dirección del mercado de abasto:_________________________________________

Ubigeo: Región:_____________ Provincia:_____________ Distrito:______________

II. Puesto de venta

Nombre del puesto de venta:___________________________ Número:__________

Persona Natural Persona Jurídica

Nombres y apellidos del propietario o Razón Social:_____________________

III. Datos de los trabajadores (Expendedores de alimentos o vendedores)

2.- Otras observaciones:

3.- Acciones a adoptar o recomendaciones:

Dirección del mercado de abasto:_________________________________________

Ubigeo: Región:____________ Provincia:_____________ Distrito:_______________

II. Puesto de venta

Nombre del puesto de venta:__________________________ Número:___________

Persona Natural Persona Jurídica

Nombres y apellidos del propietario o Razón Social:______________________

III. Datos de los trabajadores (Expendedores de alimentos o vendedores)

Tipo de alimento: Carnes, detallar: _____________________ Fecha y hora:

a Alejado de los focos de contaminación. 2

Piso liso, impermeable, no absorbente y

Cuenta con alumbrado natural o artificial,

Evita la concentración de olores

Reposa los alimentos en envases limpios

6.6 Buenas prácticas de manipulación

6.6.1 Identificación de manipuladores de alimentos

Se encuentra registrado ante la

Aseo personal (cabello corto o recogido,

Manos limpias y sin joyas, con uñas

Uniforme completo, limpio y de color

Provienen de un establecimiento con

Aplica cadena de frío, para aquellos

No realiza el beneficio y eviscerado en el

Mantiene los alimentos en sacos o

6.8 Almacenamiento de alimentos agropecuarios primarios

6.8.1 Almacén de productos secos (correspondiente al huevo):

Estructuras físicas en buen estado y

Alimentos secos, almacenados en

Almacena en cámaras diferentes, de

Siendo las………….…horas del día…………del mes de…………….……..del

Nombre del mercado de abasto:__________________________________________

Dirección del mercado de abasto:_________________________________________

Ubigeo: Región:_____________ Provincia:_____________ Distrito:______________

II. Puesto de venta

Nombre del puesto de venta:___________________________ Número:__________

Persona Natural Persona Jurídica

Nombres y apellidos del propietario o Razón Social:_____________________

III. Datos de los trabajadores (Expendedores de alimentos o vendedores)

2.- Otras observaciones:

3.- Acciones a adoptar o recomendaciones:

Dirección del mercado de abasto:_________________________________________

Ubigeo: Región:____________ Provincia:_____________ Distrito:_______________

II. Puesto de venta

Nombre del puesto de venta:__________________________ Número:___________

Persona Natural Persona Jurídica

Nombres y apellidos del propietario o Razón Social:______________________

III. Datos de los trabajadores (Expendedores de alimentos o vendedores)

Tipo de alimento: Frutas Fecha y hora:

a Alejado de los focos de contaminación. 2

Piso liso, impermeable, no absorbente y

Cuenta con alumbrado natural o artificial,

Ubigeo: Región:_______ Provincia:_ Distrito:________

Nombre del puesto de venta:_________________ Número:

Ubigeo: Región:______ Provincia:_ Distrito:_________

Nombre del puesto de venta:________________ Número:_

Ubigeo: Región:_______ Provincia:_ Distrito:________

Nombre del puesto de venta:_________________ Número:

Ubigeo: Región:______ Provincia:_ Distrito:_________

Nombre del puesto de venta:________________ Número:_

Ubigeo: Región:_______ Provincia:_ Distrito:________

Nombre del puesto de venta:_________________ Número:

Ubigeo: Región:______ Provincia:_ Distrito:_________

Nombre del puesto de venta:________________ Número:_

Ubigeo: Región:_______ Provincia:_ Distrito:________

Nombre del puesto de venta:_________________ Número:

Ubigeo: Región:______ Provincia:_ Distrito:_________

Nombre del puesto de venta:________________ Número:_