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Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o posiciones
que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés
para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el Auxiliar de
Enfermería.
Posiciones corporales
Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colación de accesorios
y de una sabanilla que cubra al paciente.
a) Posiciones de decúbito:
c) Posición de Sims o
• Decúbito supino o dorsal o posición semiprono.
anatómica.
d) Posición ginecológica o de
• Decúbito lateral izquierdo o derecho. litotomía.
Decúbito Supino.
Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploración general del paciente como de casi todas las
operaciones quirúrgicas, sobre todo el decúbito supino, porque es a partir de este plano sobre el cual
se puede acceder a una mayor cantidad de órganos que en decúbito prono.
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las
rodillas algo flexionadas y los pies en ángulo recto con respecto al cuerpo. Pueden utilizarse
almohadas y cojines para conseguir la correcta alineación del cuerpo.
Seguir normas generales en la movilización del paciente. - Colocar la cama en posición horizontal,
asegurándonos de que está frenada. - Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas
extendidas y los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal. - Colocar la almohada bajo la
cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos. - Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama,
subirlo hacia la cabecera según el procedimiento desplazamientos de los pacientes. - Acomodar la
cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente. - Vigilar las zonas del occipucio,
omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies. - Posición de decúbito supino dorsal para
relajar las paredes musculares abdominales: el paciente se encuentra en esta posición pero con las
piernas flexionadas por la rodilla y ligeramente separadas. Las plantas de los pies están apoyadas
sobre la cama.
La posición de decúbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios posturales. -Higiene
corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el paciente encamado. -Cirugía para
toracotomías. -Cirugía renal y ortopédica.
Indicaciones:
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los
lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para conseguir la expansión
torácica.
Esta postura se usa en pacientes sometidos a cirugía dorsal, con el fin de dar masajes en la
espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al igual que en el resto,
debemos vigilar las posibles zonas de riesgo para evitar la aparición de úlceras por presión.
ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
- Posición de Fowle
DESCRIPCIÓN
En esta posición la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un ángulo de 45º. El paciente esta
acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se
pueden colocar almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar tensiones.
El paciente está en posición de decúbito lateral izquierdo, con el brazo izquierdo extendido detrás de la
espalda y el brazo derecho, flexionado, cercano a la cabeza. La pierna izquierda se encuentra
extendida o ligeramente flexionada y la
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Posición Fetal.
En ginecología se refiere a la posición del bebé respecto a la pelvis materna. En las personas adultas
es una posición prácticamente idéntica a la que adopta el bebé en el útero materno.
Esta posición resulta francamente peculiar y contradictoria. Gracias a que es la postura que
aporta la máxima protección de los órganos vitales y del cerebro, el ser humano la adopta de
forma instintiva ante un peligro físico o psicológico extremo. ¿Nunca se han preguntado por qué
hay tantos cadáveres que tienen esa posición? La respuesta es muy sencilla, vieron el peligro
que se les echaba encima e instintivamente recurrieron a esa postura. Paradójicamente la
posición que más puede ayudar a la supervivencia en el ser humano es la que más encontramos
en aquellos que han fallecido.
También encontramos esta postura en trastornos mentales, durante brotes psicóticos o
estadíos finales de demencias. Además, suele ir acompañado de cierta agitación y cabeceos
contínuos del paciente. Algunas personas también adquieren una postura similar a la hora de
dormir.
DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECÚBITO SUPINO, CABEZA MÁS BAJA
QUE PIES)
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de aproximadamente 45
grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los pies. Está indicada en lipotimias.
Se diferencia de la anterior en que la inclinación esta al revés, esto hésela cabeza está más alta
que los pies. Está indicada en alteraciones respiratorias.
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra en decúbito supino, pero la cabeza y el tronco se encuentran en un
plano superior al de las piernas. Esta posición sería la inversa a la de trendelemburg.
DESCRIPCIÓN
El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el
cuello en hiper extensión. Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.
DESCRIPCIÓN
El paciente se encuentra en decúbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos
estarán también flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos estribos que
tienen las camillas ginecológicas.
POSICIÓN GENUPECTORAL
DESCRIPCIÓN
El paciente se coloca de rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada
sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos situadas delante de la cabeza, una
encima de la otra.
-Examinar el recto.
-Examinar la vagina.
-Examinar la próstata del paciente.
- Seguir normas generales en la movilización de pacientes. - Retirar ropa interior del paciente.
- Colocar al paciente de rodillas sobre la cama. Las rodillas estarán ligeramenteseparadas y los muslos
perpendiculares a la cama.
- Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por encima de la altura de la
cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente con la entremetida.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o técnica
POSICIÓN DE KRASKE
DESCRIPCIÓN
Ésta posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La mesa de
operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra en decúbito prono,
con el abdómen,el tórax, la cabeza y los brazos a un lado de dicho vértice. Al otro lado se
encuentran las piernas.
El paciente se encuentra de rodillas sobre la cama con los brazos apoyados sobre el colchón y
la cabeza sobre ellos, en posición de rezo mahometana. Se utiliza en exploraciones
proctológicas.
Recomendaciones generales
Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para
los cambios posturales:
- Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o tres horas.
- Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura.
- La utilización de colchones antiescaras, cojines de silicona u otras superficies especiales,
ayudan a prevenir las úlceras por presión, pero en ningún caso sustituyen a los cambios
posturales.
- No efectuar maniobras bruscas.
- Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias.
- Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera.
- Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel.
- Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies, flexionar y
extender los dedos de la mano, etc.
En esta imagen se muestran las zonas de presion dependiendo de la posición que el paciente
tenga, por ellos es recomendable en pacientes con riesgo de sufrir UPP realizar cambios
posturales , para asi ir alternando las zonas sometidas a presión.
http://auxiliardeenfermeriapasoapaso.blogspot.mx/2012/09/posiciones-anatomicas-basicas.html